手术室术前护理访视工作的现状及发展

手术室术前护理访视工作的现状及发展
作者：郑景梅
来源：《健康护理》2019年第19期
摘要：术前访视是手术室护理工作中重要的一部分，随着我国医学服务模式的不断变革、发展，“以病人为中心”的护理理念已经逐渐被深化、普及，术前访视也逐渐受到临床重视与关注。

本文主要针对手术室术前访视的工作现状以及发展展开综述。

关键词：手术室;术前访视;现状;发展
术前访视是指手术室护士在患者进行手术之前予以的访视，目的是在术前告知患者手术、麻醉的风险性、注意事项、可能发生的不良反应等，让患者对手术有一定的了解和认识，达到缓解术前不良情绪、降低应激反应的作用[1-2]。

术前访视作为手术室护理的重要组成部分，现已受到临床重视与关注，但由于我国目前尚未形成规范、统一的术前访视模式，进而导致不同医院，术前访视效果不同。

本文对我国手术室术前访视的现状以及发展进行深入的分析。

一、术前访视现状
（一）术前访视执行者
术前访视执行者包括三种，分别是：（1）巡回护士：在传统术前访视中，巡回护士是术前访视的主要执行者，目的是通过术前访视，与患者建立信任、良好的护患关系，让患者产生一定的亲切感、安全感，缓解患者心理压力。

但由于手术室工作量较大，手术室护士工作强度往往超负荷，因此取得的术前访视效果往往不理想[3-4]。

（2）专职人员：是指由受过專业培训的护士完成对患者的术前访视工作，可减少手术室护士工作量，减轻手术室工作压力，同时让术前访视工作变得更加专业、规范[5-6]。

专职人员术前访视是目前我国术前访视发展的趋势，但专职人员必须具备丰富的手术室护理经验、扎实的医学知识、良好的沟通能力、语言表达能力，形成系统化、规范化的沟通技巧，考核合格后，方可上岗[7]。

（3）医护合作：是近年来临床对术前访视提出的新概念，是指由手术医生、麻醉医师、手术室护士共同参与术前访视，避免多次访视而影响患者休息，确保患者有充足的睡眠时间，同时有助于提高患者的依从性、信任感。

（二）术前访视时间
传统术前访视的时间一般是手术前1d的下午，访视时间在10min左右[8]。

但因为我国医疗资源紧张，手术室护士短缺，往往导致术前访视工作无法有效、顺利的实施[9]。

并且手术室手术时间不固定，导致术前访视的时间也不固定，术前访视往往流于形式，往往会出现访视内容遗漏或不全面，没有取得理想的效果[10]。

（三）术前访视方式
目前，我国手术室护理中术前访视的方式包括以下几点：（1）口头叙述：术前访视将访视内容进行口头叙述，要求简明扼要，同时对于患者、家属提出的问题，及时做出解答，有助于构建良好、和谐的护患关系[11]。

但是由于术前访视工作人员语言表达能力、沟通能力层次不齐，往往导致术前访视的效果存在差异性。

（2）术前访视单：将术前访视的内容以文字书面的形式展现给患者，与单纯口头叙述比较，具有通俗易懂、图文并茂的特点，具有更好的指导作用，但也会因为术前访视能力差异性，导致术前访视宣教不准确、不全面等问题出现[12]。

（3）多媒体教育：多媒体将像、声、文、图为一体，更加清晰、生动、形象。

当前，在我国科学技术发展之下，多媒体术前访视成为发展趋势，有助于减少手术室护士工作量，激发护士工作积极性。

（4）模拟游戏：以上三种术前访视方法适用于成年人，但对于学龄前儿童，则可采用游戏、玩偶、卡通等方式进行术前访视，有助于提高患儿依从性、配合度，降低应激反应。

二、术前访视的发展
（一）增强术前访视工作人员综合素质
医院应对术前访视工作人员进行专业化培训，培训之后必须进行统一考核，确认考核合格后，方可上岗[13]。

术前访视不是一项简单的工作，沟通能力等均需要培训，术前访视工作人员不仅要掌握扎实的理论知识，还应具备较高的沟通能力，掌握人文学、社会学、心理学等知识，主动、自觉的对患者进行术前访视[14-15]。

另外，医院也根据科室情况，制定术前访视表，实施奖惩制度，激发工作人员工作积极性、主动性，同时可起到互相监督的作用。

（二）规范术前访视工作
传统术前访视内容下，大部分护士缺乏手术室护理经验，对术前访视内容认知度不足，往往导致护理不规范，故提高术前访视工作规范性极为重要[16]。

对于危险系数较高的手术患者，术前访视时应详细记录患者病理特征、临床资料，对这类患者病情做到心中有数[17]。

一旦发现患者皮肤完整性受损，则需要及早采取保护性措施，制定完整、科学的手术室护理计划。

另外，根据患者文化程度，制定图文并茂的宣传手册，确保术前访视内容通俗易懂、形式多样化，方便患者接受、理解[18-19]。

（三）转变术前访视观念，设置专职岗位
全面开展术前访视工作，极大的增加了手术室护士工作难度、扩大了工作范围，往往会出现手术室人力资源短缺等现象[20]。

手术室护理人员应充分认识到术前访视的重要性，贯彻落实术前访视工作，增加手术室工作设备、器械，设置专职术前访视人员，确保手术室术前访视工作规范化、常态化开展。

结语
目前，我国大部分医疗机构均开展了术前访视，但由于手术室工作量较大、医疗资源紧张，术前访视效果往往不理想。

术前访视工作人员不仅要具备扎实的理论知识、丰富的临床经验，还要具备较强的责任心、爱心、耐心。

对于文化程度不高的患者，术前访视宣教方式应确保图文并茂、通俗易懂，保证不同文化程度的患者，均可接受、理解术前访视内容;对于过于担心手术效果的患者，应加强心理疏导，予以鼓励和安慰，促使患者以良好、乐观的心态面对手术。

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