中药常见不良反应及安全用药-PPT精选文档
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常用中药的毒副作用医学PPT
使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服 。反藜 芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均忌同用。服人参不 宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。
主要有效成分：人参皂苷 等。
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22
药理作用：
1、增强机体免疫功能，促进造血功能，改善 物质代谢，增强内分泌功能，抗应激。
2、调节中枢神经功能，益智，抗惊厥。 3、强心，扩张血管，双向调节血压，抗休克，
解救方法：停药，可口服葡萄糖，及对症 治疗。
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40
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41
功效：息风止痉，平肝潜阳 。
应用： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐等证。 2、用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证。 3、用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂等证。
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42
用量用法：3-10克。天麻不宜久煎，主要成 分为天麻素，遇热极易挥发。可研末吞服， 每次1-1.5克。
或精神错乱等类似于中枢神经系统兴奋和 刺激症状。有些人会出现畏寒、体温下降、 食欲不振、腹痛腹泻等症状。有的会发生 过敏反应，上下肢呈现散在性大小不等的 水泡，瘙痒异常等症状。还有的会发生痛 经和经期延迟等等。
解救方法：停药，给予甘草水、葡萄糖水 口服以缓解毒性，并对症治疗。
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32
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12
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13
功效 ：益肾补肺，止血化痰 。
应用： 1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。 2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。 3、用于病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品
与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚作用。
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14
用量用法：5-10克，煎汤服。或与鸡、鸭、 猪肉等炖服。也可打粉冲服。
使用注意：有表邪者忌服。
痛。
5、老年痴呆。 6、高血压。
主要有效成分：人参皂苷 等。
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22
药理作用：
1、增强机体免疫功能，促进造血功能，改善 物质代谢，增强内分泌功能，抗应激。
2、调节中枢神经功能，益智，抗惊厥。 3、强心，扩张血管，双向调节血压，抗休克，
解救方法：停药，可口服葡萄糖，及对症 治疗。
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40
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41
功效：息风止痉，平肝潜阳 。
应用： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐等证。 2、用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证。 3、用于风湿痹痛及肢体麻木、手足不遂等证。
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42
用量用法：3-10克。天麻不宜久煎，主要成 分为天麻素，遇热极易挥发。可研末吞服， 每次1-1.5克。
或精神错乱等类似于中枢神经系统兴奋和 刺激症状。有些人会出现畏寒、体温下降、 食欲不振、腹痛腹泻等症状。有的会发生 过敏反应，上下肢呈现散在性大小不等的 水泡，瘙痒异常等症状。还有的会发生痛 经和经期延迟等等。
解救方法：停药，给予甘草水、葡萄糖水 口服以缓解毒性，并对症治疗。
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32
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12
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13
功效 ：益肾补肺，止血化痰 。
应用： 1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。 2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。 3、用于病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品
与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚作用。
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14
用量用法：5-10克，煎汤服。或与鸡、鸭、 猪肉等炖服。也可打粉冲服。
使用注意：有表邪者忌服。
痛。
5、老年痴呆。 6、高血压。
《中药不良反应概述》幻灯片
• 从临床表现分： • 1、心血管〔循环〕系统的不良反响 • 2、呼吸系统的不良反响 • 3、消化系统的不良反响 • 4、泌尿系统的不良反响 • 5、神经系统的不良反响 • 6、造血系统的不良反响 • 7、变态反响性疾病 • 8、药物依赖性及致癌、致畸 • 9、其他方面
• 从病因学上分：由药物剂量、中药配伍和 药物依赖性引起的不良反响；
• 4、缺乏严格的质量控制标准。
• 5、中药注射液中吐温80的含量可引起过敏反响。
• 中药不良反响研究存在的问题： • 1、对中药认识缺乏； • 2、炮制工艺机理阐述欠缺； • 3、制剂稳定性和重现性差； • 4、药物平安性评价体系不完善； • 5、药物临床使用不标准。
• 加强中药不良反响根底研究，需要做好以 下几方面：
• 临床上存在的主要问题是平安范围小、有效剂量和中毒剂 量接近，对药物的敏感性个体差异大，中毒病症不易确定， 毒性反响发生高。
• 含强心苷类中药：毛花洋地黄、紫花洋地黄、黄花夹竹桃、 铃兰、羊角拗、海葱等。
蟾酥
• 蟾酥，具有强心作用，主要成分有蟾酥甾二烯类、 强心甾烯蟾毒类、吲哚碱类、甾醇类以及肾上腺 素、多糖、蛋白质、氨基酸和有机酸等，前两类 成分具有强心作用。
• 2、与药物剂量无关的中药不良反响主要指药物变 性和特异体质引起的不良反响，主要是变态反响 〔药物过敏反响〕。
• 3、与中药配伍有关的中药不良反响是由发生配伍 禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。
中药不良反响的药学特点
• 中药不良反响起因： • 1、药材及资源方面：某些含毒性成分的中药；中
药饮片来源不标准；药材品种混杂。 • 2、制备工艺方面：药材炮制不当，制剂工艺不严
• 中药注射剂发生不良反响的原因：
• 1、中药所含成分复杂，某些有效成分溶解度小，经加热 灭菌或放置一段时间后，药液容易出现变色、浑浊、沉淀， 影响注射剂的生产、贮藏和使用。
• 从病因学上分：由药物剂量、中药配伍和 药物依赖性引起的不良反响；
• 4、缺乏严格的质量控制标准。
• 5、中药注射液中吐温80的含量可引起过敏反响。
• 中药不良反响研究存在的问题： • 1、对中药认识缺乏； • 2、炮制工艺机理阐述欠缺； • 3、制剂稳定性和重现性差； • 4、药物平安性评价体系不完善； • 5、药物临床使用不标准。
• 加强中药不良反响根底研究，需要做好以 下几方面：
• 临床上存在的主要问题是平安范围小、有效剂量和中毒剂 量接近，对药物的敏感性个体差异大，中毒病症不易确定， 毒性反响发生高。
• 含强心苷类中药：毛花洋地黄、紫花洋地黄、黄花夹竹桃、 铃兰、羊角拗、海葱等。
蟾酥
• 蟾酥，具有强心作用，主要成分有蟾酥甾二烯类、 强心甾烯蟾毒类、吲哚碱类、甾醇类以及肾上腺 素、多糖、蛋白质、氨基酸和有机酸等，前两类 成分具有强心作用。
• 2、与药物剂量无关的中药不良反响主要指药物变 性和特异体质引起的不良反响，主要是变态反响 〔药物过敏反响〕。
• 3、与中药配伍有关的中药不良反响是由发生配伍 禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。
中药不良反响的药学特点
• 中药不良反响起因： • 1、药材及资源方面：某些含毒性成分的中药；中
药饮片来源不标准；药材品种混杂。 • 2、制备工艺方面：药材炮制不当，制剂工艺不严
• 中药注射剂发生不良反响的原因：
• 1、中药所含成分复杂，某些有效成分溶解度小，经加热 灭菌或放置一段时间后，药液容易出现变色、浑浊、沉淀， 影响注射剂的生产、贮藏和使用。
中药常见不良反应及安全用药
中药没有副作用，可以放心用？
Really？
事件1
上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发现了尿道癌症。 英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导致晚期肾衰。 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
临床辨证不准，寒热错投，攻补倒置。 如表虚感冒者误用发汗解表峻药，将使患者感冒症状加剧。
配伍不当
违背了中药配伍原则，或中西药配伍不合理。
01
02
01
生理因素：性别、年龄等的差异
02
遗传因素：个体差异、种族差异等
03
病理因素：肝肾功能的代谢、排泄功能等
患者机体的原因
中药不良反应的原因-2
性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对许多药物的反应与一般情况不同。
01
Questions
02
中药不良反应 中药临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良反应。
广义的不良反应包括药品的质量或使用不当而引起的伤害。
什么是中药不良反应
2
炮制或煎煮方法不当
5
辩证不准，用药不当
3
用药剂量过大
6
配伍不当
1
品种混乱，使用不当
4
疗程过长，毒副作用累积
新闻事件
五华县疾控中心从16日晚餐中的“五指毛桃鸡汤”，3名患者的洗胃液，呕吐物中检出生物堿，钩吻堿定性检测阳性。钩吻堿，如其名，来自钩吻，也就是人们常说的断肠草。（《新快报》） 五指毛桃的根与断肠草的根很相似，此事件正是从山上挖五指毛桃根时误采了断肠草的根。
Really？
事件1
上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发现了尿道癌症。 英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导致晚期肾衰。 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
临床辨证不准，寒热错投，攻补倒置。 如表虚感冒者误用发汗解表峻药，将使患者感冒症状加剧。
配伍不当
违背了中药配伍原则，或中西药配伍不合理。
01
02
01
生理因素：性别、年龄等的差异
02
遗传因素：个体差异、种族差异等
03
病理因素：肝肾功能的代谢、排泄功能等
患者机体的原因
中药不良反应的原因-2
性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对许多药物的反应与一般情况不同。
01
Questions
02
中药不良反应 中药临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良反应。
广义的不良反应包括药品的质量或使用不当而引起的伤害。
什么是中药不良反应
2
炮制或煎煮方法不当
5
辩证不准，用药不当
3
用药剂量过大
6
配伍不当
1
品种混乱，使用不当
4
疗程过长，毒副作用累积
新闻事件
五华县疾控中心从16日晚餐中的“五指毛桃鸡汤”，3名患者的洗胃液，呕吐物中检出生物堿，钩吻堿定性检测阳性。钩吻堿，如其名，来自钩吻，也就是人们常说的断肠草。（《新快报》） 五指毛桃的根与断肠草的根很相似，此事件正是从山上挖五指毛桃根时误采了断肠草的根。
【推荐】中药不良反应第二节中药不良反应常见的临床表现PPT资料
（一）各系统常见的中毒表现
中药引起的肾毒性临床表现
（二）肝、肾损害的中毒表现
第中十药一不章良2反.应中药引起的肾毒性临床表现
第十一章 中药不良反应
肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。
及时停药并对症治疗，多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复，预后良好。
（二）肝、肾损害的中毒表现
中药引起的肾毒性临床表现
（一）各系统常见的中毒表现
谢谢观看
中（药一引 ）起各及的系不统时良常反见停应的在中药临毒床表并可现表对现为症各种治皮肤疗症状，。 多数患者临床症状和肝功能损害可
于短期内恢复，预后良好。 其他毒性反应:有眼、耳等五官功能障碍，如视力降低，甚而失明复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、胸膜炎、咽痛等。
中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状。
低，甚而失明复视，耳聋、耳鸣，以及头痛、脱发、水肿、 胸膜炎、咽痛等。
第二节 中药不良反应常见的临床表现 (新增)
第十一章（二）肝、肾损害的中毒表现
第中十药一不章良1反.应中药引起肝损害的临床表现
中药不良反应
主要为全身症状和急性肝损害。 中药不良反应常见的临床表现
第二节 中药不良反应常见的临床表现(新增)
第十一章 中药不良反应
第二节 中药不良反应常见的临床表现
第二节 中药不良反应常见的临床表现(新增)
一、皮肤症状 中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状。
二、全身症状 （一）各系统常见的中毒表现 1.消化系统的毒性反应 2.神经系统的毒性反应 3.心血管系统的毒性反应 4.造血系统的毒性反应 5.呼吸系统的毒性反应 6.泌尿系统的毒性反应 7.其他毒性反应:有眼、耳等五官功能障碍，如视力降
常用的中草药毒性及不良反应ppt课件
常用中草药不良反应——神经不良反应
➢ 萱草花—可致脑、脊髓白质、视神经变性 ➢ 白果—可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻 ➢ 天竹子—对心脏、呼吸有抑制作用 ➢ 瓜蒂—对呼吸有抑制作用 ➢ 马钱子—可使人惊厥、强直，对神经有毒性 ➢ 麻黄—有中枢兴奋作用 ➢ 长春花、山慈姑—有不可逆性的周围神经毒
性
常用中草药不良反应——过敏反应
➢ 益母草、茺蔚子—大剂量、长期使用可致急、 慢性肾衰。
➢ 紫草—可致蛋白尿、血尿，光过敏， ➢ 山慈姑—可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎 ➢ 苍耳子—长期服用，有的可致肾功能下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常用中草药不良反应——血液毒性反应
➢ 龙葵、蜀羊泉—可致溶血、血液白细胞下降 ➢ 雷公藤、青风藤—可致血液白细胞下降、 ➢ 长春花、喜树、山慈姑—有骨髓抑制作用 ➢ 三棱、莪术、蜈蚣—可致溶血、出血 ➢ 斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉—可致弥漫性
常用中草药的毒副反应
常用中草药的毒副反应——常见原因
➢ 辩证错误 ➢ 不熟悉药物整体性能 ➢ 不熟悉药物炮制作用 ➢ 剂量过大（有个体差异） ➢ 疗程过长 ➢ 配伍欠妥 ➢ 病症复杂，顾此失彼
常用中草药的不良反应
常用中草药的不良反应——消化道反应
➢ 黄柏—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 苦参—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 秦艽—剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻 ➢ 龙葵、蜀羊泉—部分人可致便稀、腹泻 ➢ 仙茅—剂量超过10克，可能出现恶心、内热感 ➢ 青风藤—剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 百部—剂量过大，可出现恶心、胃痛 ➢ 山豆根—可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 山慈姑—剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻
➢ 下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全 蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射 液
常用中药的毒副作用医学PPT
痰 。
应用： 1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。 2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。 3、用于病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品 与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚作用。
用量用法：5-10克，煎汤服。或与鸡、鸭、 猪肉等炖服。也可打粉冲服。 使用注意：有表邪者忌服。 主要有效成分：粗蛋白、粗纤维素、脂肪、 碳水化合物、多种氨基酸等 。
中毒原因： 1、用量过大。川乌常用量3-9克，附片常用量 3-15克。 2、煎煮不当。乌头类药物宜久煎，因其具有 水解性，在水中加热，双酯型乌头碱水解 为单酯型乌头次碱，再水解为无酯键的乌 头原碱，毒性为乌头碱的1/2000——1/4000， 而强心作用增强。 3、配伍或制剂不当。如乌头类药物泡酒服用 易导致中毒。
化学成分：双酯型生物碱，如乌头碱、次乌头碱、 美沙乌头碱等。具有麻辣味，毒性极强。 中毒机制：乌头碱对中枢神经有强烈兴奋作用， 先兴奋后抑制，还具有箭毒样作用，能阻止神经 肌肉传导。对心脏毒性极大，用量稍大即可致心 律失常，甚至引起室颤而死亡。
临床中毒表现：口腔、四肢及全身麻木感，烦躁， 流涎，恶心呕吐，腹泻，肌肉强直，呼吸困难， 早期瞳孔缩小然后放大，心律失常，房室传导阻 滞等。中毒严重者，可死于严重心律紊乱及循环、 呼吸衰竭。
药理作用： 1、具有雄性激素和雌性激素样作用，能增强 肾上腺皮质功能。 2、增强机体免疫功能。 3、平喘。能扩张支气管，与氨茶碱有协同作 用。 4、保护肾脏功能。对肾炎、肾衰、药物和缺 血造成的肾损害均有防治作用。 5、增强造血功能。 6、延缓衰老，抗氧自由基。
现代应用： 1、肺结核。 2、肾功能衰竭。 3、心律失常。 4、慢性肝炎。 5、肿瘤辅助治疗。
使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服 。反藜 芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均忌同用。服人参不 宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。
应用： 1、用于阳痿遗精、腰膝酸痛。 2、用于久咳虚喘、劳嗽痰血。 3、用于病后体虚不复或自汗畏寒，可用本品 与鸡、鸭、猪肉等炖食，有补虚作用。
用量用法：5-10克，煎汤服。或与鸡、鸭、 猪肉等炖服。也可打粉冲服。 使用注意：有表邪者忌服。 主要有效成分：粗蛋白、粗纤维素、脂肪、 碳水化合物、多种氨基酸等 。
中毒原因： 1、用量过大。川乌常用量3-9克，附片常用量 3-15克。 2、煎煮不当。乌头类药物宜久煎，因其具有 水解性，在水中加热，双酯型乌头碱水解 为单酯型乌头次碱，再水解为无酯键的乌 头原碱，毒性为乌头碱的1/2000——1/4000， 而强心作用增强。 3、配伍或制剂不当。如乌头类药物泡酒服用 易导致中毒。
化学成分：双酯型生物碱，如乌头碱、次乌头碱、 美沙乌头碱等。具有麻辣味，毒性极强。 中毒机制：乌头碱对中枢神经有强烈兴奋作用， 先兴奋后抑制，还具有箭毒样作用，能阻止神经 肌肉传导。对心脏毒性极大，用量稍大即可致心 律失常，甚至引起室颤而死亡。
临床中毒表现：口腔、四肢及全身麻木感，烦躁， 流涎，恶心呕吐，腹泻，肌肉强直，呼吸困难， 早期瞳孔缩小然后放大，心律失常，房室传导阻 滞等。中毒严重者，可死于严重心律紊乱及循环、 呼吸衰竭。
药理作用： 1、具有雄性激素和雌性激素样作用，能增强 肾上腺皮质功能。 2、增强机体免疫功能。 3、平喘。能扩张支气管，与氨茶碱有协同作 用。 4、保护肾脏功能。对肾炎、肾衰、药物和缺 血造成的肾损害均有防治作用。 5、增强造血功能。 6、延缓衰老，抗氧自由基。
现代应用： 1、肺结核。 2、肾功能衰竭。 3、心律失常。 4、慢性肝炎。 5、肿瘤辅助治疗。
使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服 。反藜 芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均忌同用。服人参不 宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。
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2、遗传因素：个体差异、种族差异等
3、病理因素：肝肾功能的代谢、排泄功能等
19
性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量 宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对
许多药物的反应与一般情况不同。
20
年龄因素 儿童对药物较成人敏感，特别是某些毒麻中药， 小剂量便可能引起中毒。
老年人因体质较差，对药物的吸收、代谢能力降
6
事件3
7
事件3
上世纪70年代，鱼腥草注射液上市； 2003年“非典”期间，鱼腥草注射液治疗SARS效果显著； 2006年6月1日起，CFDA在全国范围暂停使用和审批鱼腥草注 射液； 截止2019年4月份，仅有报道的严重不良反应事例多达220例 （冰山一角）。
8
Questions
29
3、循环系统为主的不良反应 引发药物：洋金花、川乌、草乌、附子、蟾酥等。
主要成分：强心甙、生物碱、黄酮、皂甙、蟾酥 类毒等。
30
4、呼吸系统为主的不良反应 表现为呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、紫绀，
甚至发生急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹。 严重时可因呼吸麻痹而死亡。
31
4、呼吸系统为主的不良反应 引发药物：罂粟壳、马钱子、白果、苦杏仁、桃
如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损伤，
出现痴呆及血尿、蛋白尿等。
HgS
17
5、辩证不准，用药不当
临床辨证不准，寒热错投，攻补倒置。
如表虚感冒者误用发汗解表峻药，将使患者感
冒症状加剧。
6、配伍不当
违背了中药配伍原则，或中西药配伍不合理。
18
中药不良反应的原因-2
患者机体的原因
1、生理因素：性别、年龄等的差异
5
事件2
上世纪70年代，日本津村顺天堂将张仲景《伤寒 论》的“小柴胡汤”制成颗粒，用于治疗慢性肝 炎。后来经日本的汉方医学教授报告，认为小柴 胡颗粒治疗肝炎、肝硬化“安全有效，长期服用 也没有问题”。
经过药厂、专家和媒体的宣传，小柴胡颗粒一时 滥用成风，到了90年代发现因滥用小柴胡颗粒造 成“间质性肺炎”的病倒在5年间达到188例，其 中22人死亡。
家5人共进晚餐，喝了“五指毛桃鸡汤”；然而进
餐后约10分钟，一人首先出现头晕，视物模糊， 眩晕，烦躁，四肢乏力等症状，很快其他人也陆 续出现相似症状。当晚9时10分，5人被送至当地 医院急诊科，医院以疑似食物中毒进行救治。可
惜的是，最终2人不治身亡，其余3人经治疗后病
情好转，相继出院。（《新快报》）
有毒中药炮制不得法，未能有效降低毒性；有毒
中药煎煮时间太短。
如苍耳子未炒黄去刺；附子、商陆等未先煎久煮。
15
3、用药剂量过大
某些药物服用剂量过大可产生不良反应甚至中毒，
如麻黄过量服用出现心率加快、血压升高、心率失常；
马钱子、附子、细辛等有毒中药过量易中毒。
16
4、疗程过长，毒副作用累积
超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。
中药常见不良反应 及安全用药
韩水之子 2017-7-10
2
3
中药没有副作用，可以放心用？
4
事件1
上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减 肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的 妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发 现了尿道癌症。
英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导 致晚期肾衰。 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃 酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国 际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
低，特别对作用于心血管系统的药物、泻下药、催 吐药等较敏感。
21
人体差异 不同个体对同一药物的相同剂量可产生不同的反 应。
22
病理状态 病理状态可影响机体的各种功能，因而也影响药 物的作用。在病理状态下，人的体质下降，免疫能
力较差，对物质的吸收、代谢功能降低，使用药物
时容易产生不良反应。
23
中药不良反应常见的临床表现
药物和使用的原因
1、品种混乱，使用不当 2、炮制或煎煮方法不当 3、用药剂量过大 4、疗程过长，毒副作用累积 5、辩证不准，用药不当 6、配伍不当
11
1、品种混乱，使用不当
市售中药材品种来源错误，或民间自采、自用而
误食。
如将木通误用为关木通，将天仙子误作菟丝子等。
12
新闻事件
2019年7月16日晚上8时左右，梅州市五华县范某
巴豆、斑蝥、商陆、吴茱萸等。 主要成分：强心甙、皂苷、脂肪油、斑蝥素、生 物碱等。
26
2、神经系统为主的不良反应 表现为口唇、肢体或全身麻木，眩晕，头痛，瞳
孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，严重者可 见烦躁不安，牙关紧闭、抽搐、惊厥，语言不清
或障碍，嗜睡，意识模糊，昏迷等。
有的致幻或导致精神失常，行为障碍等。
27
2、神经系统为主的不良反应 引发药物：洋金花、马钱子、川乌、草乌、附子、
雪上一枝蒿、雷公藤、细辛等。 主要成分：强心苷、皂苷、生物碱、挥发油等。
28
3、循环系统为主的不良反应 表现为心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率
加快或减慢、心率不齐、血压下降或升高、传导 阻滞及心电图异常等。 可导致心血管系统病餐中的“五指毛桃鸡汤”，
3名患者的洗胃液，呕吐物中检出生物堿，钩吻堿定
性检测阳性。钩吻堿，如其名，来自钩吻，也就是人 们常说的断肠草。（《新快报》） 五指毛桃的根与断肠草的根很相似，此事件正是从山 上挖五指毛桃根时误采了断肠草的根。
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2、炮制或煎煮方法不当
消化系统
神经系统 循环系统 呼吸系统 泌尿系统 血液系统 ……
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1、消化系统为主的不良反应 表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚
至呕血、便血等胃肠道病变； 对肝脏的损害表现为肝功能异常、血清转氨酶升 高、肝肿大、黄疸等肝脏病变。
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1、消化系统为主的不良反应 引发药物：香加皮、黄药子、苍耳子、蓖麻子、
什么是中药不良反应？
中药不良反应的原因？ 中药不良反应常见的临床表现？
如何安全合理使用中药？
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什么是中药不良反应
中药不良反应
中药临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作 用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良
反应。
广义的不良反应包括药品的质量或使用不当而引
起的伤害。
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中药不良反应的原因-1