2018医保科上半年工作总结【模板】
(完整word版)2018年医保半年总结与2018年医保工作总结汇编
2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下，按照医保中心安排的工作计划，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识；二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力；三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策，让广大人民群众真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医，明明白白消费，我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知，使参保病人一目了然，并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格，接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一第1 页共18 页日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医保科上半年工作总结6篇
医保科上半年工作总结6篇篇1一、引言上半年，医保科在局党组的正确领导下，严格按照上级部门的安排和要求，认真开展各项工作，全面落实年初制定的各项工作目标。
现将半年来的工作开展情况总结如下：二、主要工作及成效1. 强化学习，提升业务水平医保科全体人员深刻认识到学习的重要性，不断加强学习，提升业务水平。
一方面，认真学习党的路线、方针、政策，特别是医保相关政策，确保在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。
另一方面，加强业务学习，不断提升业务水平。
通过参加培训、自学等方式，全体人员熟练掌握了医保政策、业务流程及操作技能，为参保人员提供优质服务奠定了基础。
2. 优化流程，提高办事效率医保科对办事流程进行全面梳理和优化，简化手续，提高办事效率。
针对参保人员反映的办理医保业务手续繁琐、耗时较长等问题，医保科积极与相关部门沟通协调，共同研究解决方案。
通过优化流程，减少不必要的环节，使参保人员能够享受到更加便捷、高效的医保服务。
3. 加强宣传，提高政策知晓率医保科充分利用各种渠道，加强医保政策宣传，提高政策知晓率。
通过举办政策宣讲会、发放宣传资料、制作宣传展板等方式，广泛宣传医保政策、办理流程及注意事项等。
同时，积极回应参保人员的关切和疑问，消除误解和疑虑，为顺利推进医保工作营造良好的舆论氛围。
4. 强化管理，确保基金安全医保科始终将基金安全放在首位，切实加强管理。
一方面，建立健全内部管理制度和监督机制，规范业务流程和操作规程。
另一方面，加强与财政、审计等部门的沟通协调，共同做好基金监管工作。
通过强化管理，确保基金安全高效运行。
三、存在的问题和不足1. 政策宣传不够深入细致。
部分参保人员对医保政策了解不够全面、不够深入细致。
下一步将进一步加强政策宣传力度，提高政策知晓率和普及率。
2. 服务水平有待进一步提高。
个别工作人员服务态度不够热情周到、业务办理不够熟练高效。
下一步将进一步加强业务培训和服务意识教育，提高服务水平和质量。
医保中心2018年上半年工作总结暨下半年工作计划
医保中心2018年上半年工作总结暨下半年工作计划医保中心年上半年工作总结暨下半年工作计划年城乡医保中心认真贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕省、市、区工作部署，立足于区情实际，按照十九大报告提出的兜底线、织密网、建机制的要求，始终坚持以巩固成果、完善制度、规范管理为重点，以保障基金安全运行为中心，以服务群众和监管控费为抓手，继续开展区域医共体建设，深入推进按病种付费、临床路径管理等支付方式改革，稳步推进大病保险，积极试行商业保险经办基本医保业务，认真落实健康脱贫、政策，率先实施全民综合医疗再保障工程，不断提高群众的受益面和受益度。
现将上半年城乡医保工作总结如下：一、基本情况（一）基金筹集、使用年全区参保人，按人均筹资元标准计算，全区共筹集医保基金万元。
-月份全区受益人次，基金支付万元。
其中，住院人次，基金支付万元；慢性病受益人次，基金支付万元；门诊受益人次，基金支付万元；其他补偿受益人次，基金支付万元。
-月份大病保险受益人次，支付万元。
（二）重点运行指标、住院率年-月份全区住院率为%，同比去年下降个百分点。
其中：九龙镇、袁集镇、马寨乡、西湖景区同比去年降幅超过%，三塔集镇、京九办事处、王店镇、鼓楼办事处、文峰办事处与去年同期相比均不同程度上涨。
、住院实际补偿比年-月份住院实际补偿比%，较去年同期%下降个百分点。
其中：区级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）只有西湖镇卫生院、程集镇中心卫生院、颍西社区卫生服务中心住院实际补偿比上升，其他均不同程度下降。
、住院次均费用年-月份住院次均费用元，同比去年元增长元，增长幅度%。
区外医疗机构、区级医疗机构、乡镇卫生院次均费用分别为元、元、元，较去年同期的元、元（含二院）、元分别增长元、-元、元，增长幅度分别为%、-%、%。
、住院总费用年-月份全区参保群众住院总费用为万元，较去年同期增长万元，同比增长%。
其中，乡级、区级、区外医疗机构总费用分别为万元、万元、万元，与去年同期相比分别增加了-万元、-万元、万元，增长幅度分别不%。
【最新2018】2018年医保半年总结-推荐word版 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==2018年医保半年总结2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下，按照医保中心安排的工作计划，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识；二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力；三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策，让广大人民群众真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医，明明白白消费，我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知，使参保病人一目了然，并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格，接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题，把各项政策措施落到实处。
医保办2018年度上半年工作总结
医保办2018年度上半年工作总结医保办2018年度上半年工作总结2018年上半年医保办在院领导的大力支持下，经过全院职工的共同努力，较好的履行了《定点医疗保险机构医疗保险服务协议》，完成了基本医疗保险管理工作的目标任务。
现将具体工作情况总结如下：1、2018年上半年共送审禹州市、鄢陵县、长葛市、襄城县城乡居民病人资料280份。
送审建安区城乡居民病人资料1122份。
送审许昌市、魏都区、建安区职工、居民、生育住院病人资料和月报表932份。
邮寄外地市住院病人资料到当地城乡居民办公室审核121份。
为建安区城乡居民病人到建安区城乡居民转诊办公室办理转诊1122人次。
2018年上半年职工医保住院总人次494人次，住院总花费2401199.44元，补偿费用648703.82元；城乡居民医保住院总人次1965人次，住院总花费9675264.44元，补偿费用3728693元，大病保险补偿费用39696.74元，大病补充保险补偿费用580.76元。
2、及时将每月对医保城乡居民运行情况进行分析，超出指标、不合理指标等情况反馈有关科室，及时向主管院长汇报结账中存在的问题并通报有关科室并在院例会上反馈，对扣款情况报财务科。
3、医保办根据国家基本医疗保险管理政策变化及时修订完善了本院医保管理相关规章制度与职责、流程，以规范全院医务人员的医疗行为，履行好定点医疗保险机构服务协议保障医院和病人的合法权益。
例如：许昌市妇幼保健院困难群众医保帮扶计划院内实施办法(试行)；医保办制定各科室知情告知书；许昌市妇幼保健院关于患者转诊转院流程及转诊转院证明填写规范（暂行）；关于印发《2018年许昌市、魏都区、建安区基本医疗保险和生育保险定点医疗机构服务协议》的通知；2018年度许昌市妇幼保健院各临床科室限药目录；转诊转院病人随访制度等。
4、按照《许昌市基本医疗保险定点单位医药服务质量综合考核办法》完成我院医疗保险管理工作的自评工作。
5、根据许昌市医保中心的对各定点医疗机构的总体要求，医保办在全院范围内开展“医保基金使用专项整治工作，确保医保基金安全”自查自纠活动，发现的问题及时反馈到科室进行整改。
医保科上半年工作总结
医保科上半年工作总结我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现总结如下：一、已完成工作1、2018年与我院签署定点医院协议的行政部门有1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议4)榆林市工商保险服务中心5)神木市民政局6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。
实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。
每月去合疗办公室报送报销资料。
快递邮寄病历38份(含85份病历)3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。
季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
5、医保、合疗运行情况1)合疗：上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次，(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。
住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。
合疗基金结余16120.41元。
人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。
合疗患者平均住院日为 5.3天。
药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。
单病种执行率90.4%。
各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。
暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保：(榆林)门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20067.74元‚住院：报出12例患者。
住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。
2018年医院医保科工作总结
2018年医院医保科工作总结2018年医院医保科工作总结在2018年，我院领导高度重视医保、新农合工作，并按照医保局的工作计划，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作。
经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效。
现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视医保工作，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和研究活动。
召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。
通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员、城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院采取了一系列措施。
在院外公布了医保、农合就诊流程图、医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医，负责给相关病人提供医保政策咨询。
配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保账目进行严格管理。
以上是我院医保科工作的总结，我们将继续努力，不断完善医保、新农合工作，为广大患者提供更好的医疗服务。
医保科上半年工作总结
医保科上半年工作总结我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项工作，现如下：一、已完成工作1、2018年与我院签署定点医院协议的行政部门有1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议4)榆林市工商保险服务中心5)神木市民政局6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。
实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。
每月去合疗办公室报送报销资料。
快递邮寄病历38份(含85份病历)3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。
季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
5、医保、合疗运行情况1)合疗：上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次，(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。
住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。
合疗基金结余16120.41元。
人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。
合疗患者平均住院日为5.3天。
药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。
单病种执行率90.4%。
各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。
暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保：(榆林)门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20067.74元‚住院：报出12例患者。
住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018医保科上半年工作总结【模板】
汇报人：××× 编号： 815989
前
Preface
言
即将到来的2018是充满希望的一年，是寄托梦想的一年，是我们大展宏图，一展抱 负的一年，祝愿所有客户在新的一年心想事成，万事如意，恭喜发财！ 即将到来的2018 是充满希望的一年，是寄托梦想的一年，是我们大展宏图，一展抱负的一年，祝愿所有 客户在新的一年心想事成，万事如意，恭喜发财！ 即将到来的2018是充满希望的一年， 是寄托梦想的一年，是我们大展宏图，一展抱负的一年，祝愿所有客户在新的一年心想 事成，万事如意，恭喜发财！
1 2
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明该项内容。
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，
不用多余的文字修饰，言简意赅的说明该项内容。
标题内容
3
4
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明该项内容。
您的内容打在这里，或者通 过您的内容打在这里
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
您的内容打在这里，或者通过 您的内容打在这里
添加标题
您的内容打在这里，或者通过 您的内容打在这里
添加标题
您的内容打在这里，或者通过 您的内容打在这里
添加标题
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明
标题 内容
点击输入简要文字内
容，文字
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明
标题 内容
点击输入简要文字内 容，文字
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
• 内容123
• 2018医保科上半年工作总结【模板】2018医保科上半年工作总结【模板】2018医保科上半年 工作总结【模板】2018医保科上半年工作总结【模板】
• 2018医保科上半年工作总结【模板】2018医保科上半年工作总结【模板】2018医保科上半年 工作总结【模板】 296686
可编辑的数据图表
尽量简洁生动。
工作概述二
此处添加详细文本描述，建议与标 题相关并符合整体语言风格，语言 描述尽量简洁生动。
工作概述五
此处添加详细文本描述，建议与标题 相关并符合整体语言风格，语言描述 尽量简洁生动。
工作概述三
此处添加详细文本描述，建议与标
工作概述六
此处添加详细文本描述，建议与标题 相关并符合整体语言风格，语言描述 尽量简洁生动。
PART 01
基本工作概述 工作完成情况 工作经验总结 未来工作计划
PART 02
目
录
PART 03
PART 04
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
工作概述四 工作概述一
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并 符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 此处添加详细文本描述，建议与标题 相关并符合整体语言风格，语言描述
题相关并符合整体语言风格，语言
描述尽量简洁生动。
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
2019 2018 2017
在此录入上述图片 的综合描述说明， 在此录入 在此录入上述图片 的综合描述说明， 在此录入
2016
在此录入上述图片 的综合描述说明， 在此录入
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内 容……
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
2013年5月 2018年2月
点击输入简要文字内容， 文字内容需概括精炼…… 点击输入简要文字内容， 文字内容需概括精炼……
2014年8月
点击输入简要文字内容， 文字内容需概括精炼……
2015年4月 2017年12月
点击输入简要文字内容， 点击输入简要文字内容， 文字内容需概括精炼……
文字内容需概括精炼……
2016年5月
点击输入简要文字内容，
文字内容需概括精炼……
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
在此录入上述图片 的综合描述说明， 在此录入
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
添加标题
您的内容打在这里，或者通 过您的内容打在这里
ห้องสมุดไป่ตู้
您的内容打在这里，或者通 过您的内容打在这里
添加标题
添加标题
您的内容打在这里，或者通过 您的内容打在这里
添加标题
Click here to add the title text content 点击输入简要文字内容，文字内 容需概括精炼 点击输入简要文字内容，文字内 容需概括精炼
关键字
点击输入简要文 字内容，文字内 容需概括精炼
关键字
点击输入简要文
字内容，文字内
关键字
思路决定出路
关键字 关键字
容需概括精炼
关键字
点击输入简要文字内容，文 字内容需概括精炼
点击输入简要文字内容， 文字内容需概括精炼
可编辑的数据图表
Click here to add the title text content
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明
标题 内容
点击输入简要文字内 容，文字
01
此处添 加标题
您的内容打
02
此处添 加标题
您的内容打
03
此处添 加标题
您的内容打
04
此处添 加标题
您的内容打
在这里，或
者通过您的 内容打在这 里
在这里，或
者通过您的 内容打在这 里
在这里，或
者通过您的 内容打在这 里
在这里，或
者通过您的 内容打在这 里
总结：2018医保科上半年工作总结【模板】
点击输入简要文字内容，文字内容需概括
精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的 说明分项内容……
01 02
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，
不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内
容……
标题内容
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼， 不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内 容……
03