2016年医院医保科工作总结
医院医保科工作总结
医院医保科工作总结医保科是医院中的一个重要部门，负责协调医保事务、处理医疗保险相关问题。
在过去的一年中，我在医保科工作中取得了以下成绩和经验总结：一、工作成绩：1. 积极推进电子化医保结算系统的建设和使用，提高了工作效率和服务质量。
2. 确保医保费用审核工作准确无误，最大限度维护了医院和患者的合法权益。
3. 定期组织医保政策宣讲，提高了医务人员对医保知识的理解和应用水平。
4. 及时处理医保投诉和纠纷，有效维护了医疗秩序和医保形象。
二、工作经验总结：1. 加强学习，不断提高专业知识水平。
医保政策变化频繁，需要及时掌握最新政策。
通过参加培训班、阅读相关资料和学习交流，我提高了自己的医保业务素质。
2. 保护医院和患者的利益。
在审核医保费用时，我始终坚持依法、公正、客观、准确的原则，确保每一笔费用都符合规定，并严厉打击违规行为。
3. 加强团队合作，优化工作流程。
与财务科、门诊部、住院医师等部门建立了良好的合作关系，加强信息共享和反馈，提高了工作效率。
4. 加强沟通和协调能力。
医保工作涉及多个部门和各方利益相关者，我注重与相关方保持良好的沟通和协调，解决问题，避免纠纷。
5. 提高服务质量。
我始终把患者的利益放在首位，尽力为每一位患者提供优质、高效的服务，使患者对医院的医保服务满意度不断提高。
三、存在的问题和改进措施：1. 部分医保政策变化较快，亟需加强学习和了解。
我将加强对医保政策的学习，及时更新自己的知识库，提高政策应用能力。
2. 部分患者对医保政策了解不深，存在误解和投诉。
我将进一步加强对患者的沟通和解释，提高患者对医保政策的理解和接受程度。
3. 工作量较大，需要进一步优化工作流程和资源配置。
我将与相关部门沟通，探索更加高效的工作模式，提高工作效率，减少工作压力。
过去的一年里，我通过不断学习和努力，取得了一定的成绩，并积累了一些宝贵的工作经验。
我将继续努力，不断提高个人素质和工作水平，为医院的医保工作做出更大的贡献。
医院医保科工作总结
医院医保科工作总结医保科是医院中非常重要的一个职能部门，其工作涉及到医疗保险的管理、结算、报销等多个方面。
在过去的一年中，我在医保科工作中积极参与，不断提高自己的业务水平和服务质量。
现在，我将对我在医保科的工作总结如下：一、业务能力提升在过去的一年中，我认真学习医保政策法律法规和相关业务知识，持续提升自己的业务能力。
通过学习，我了解到了医保政策的最新变化，掌握了相关的操作流程。
在工作中，我积极与其他科室沟通协调，及时解答他们的疑问，确保医保工作的顺利进行。
二、服务质量提升我坚持以病患为中心，严格按照规定的流程和标准为病患提供服务。
在办理医保报销时，我尽量缩短办理时间，提高办理效率。
对于病患可能遇到的问题，我会耐心解答，为他们提供个性化的服务。
我也积极参与医院的培训和学习，提高自己的服务技能，不断提升服务质量。
三、团队协作能力提升在医保科的工作中，我始终坚持团队协作的原则，与同事们密切配合，互相支持。
我们共同商讨工作中的问题，找出解决方法，并共同努力将工作做好。
在工作中，我积极发挥自己的专长，与其他同事相互学习，共同进步。
通过团队协作，不仅提高了工作效率，也增强了团队的凝聚力。
四、信息管理能力提升在医保科工作中，信息管理是一项非常重要的工作。
为了提高信息管理能力，我积极学习信息管理知识，并运用到实际工作中。
我不断学习信息系统的使用和管理，提高了对信息的及时处理能力。
在工作中，我能够熟练地使用信息系统，快速准确地查询和提取相关信息，为医保工作提供及时支持。
五、宣传工作宣传医保政策是医保科的一项重要工作。
在过去的一年中，我积极参与医保政策的宣传工作。
我组织了一系列的宣传活动，向患者和医务人员介绍医保政策的具体内容和操作流程。
通过宣传工作，我增加了患者对医保政策的了解，提高了医务人员对医保政策的遵守度。
通过一年的医保科工作，我不断提高自己的业务水平和服务质量。
通过学习和实践，我在医保工作中积累了丰富的经验，不断提高自己的能力。
医保科工作总结范文(通用7篇)
医保科工作总结范文(通用7篇)【一】医保科是医院中一个重要的后勤部门，负责医保费用的管理和核算工作。
在过去的一年里，我积极参与工作，不断努力，取得了一定的成绩。
在这次工作总结中，我将总结我的工作经验和不足，以便今后的工作能够更好地进行。
首先，在费用管理方面，我准确地核定了医保患者的报销金额，并及时向患者提供了报销单据。
同时，我也积极配合医院内部的审核工作，确保核定金额的正确性和合理性。
我还注意与患者保持沟通，解答他们的疑问，提高了患者的医保报销满意度。
其次，在费用核算方面，我认真审核了各科室的收费情况，并及时编制了费用报表。
我对报表进行了仔细分析，及时发现和纠正了一些数据错误，并向相关部门提供了准确的数据支持。
同时，我也参与了医保费用的调整工作，确保了医保费用的准确性和合规性。
但是，在实际工作中，我也存在一些不足之处。
首先，工作中有时会忽略了与医院其他科室的沟通和协调，导致了一些信息传递的问题。
其次，我对医保政策的了解还不够深入，需要进一步学习和提高。
最后，我在处理医保费用核算中有时会过于细致，导致了一些不必要的工作量。
为了今后的工作能够更好地进行，我将进一步加强与各科室的沟通和协调，加强对医保政策的学习和了解，并且合理安排工作时间，提高工作效率。
我相信，在领导和同事的支持下，我一定会取得更好的成绩。
【二】一年一度的工作总结时刻到来了，回首过去的一年，医保科取得了一些显著的成绩，但也存在一些问题和不足之处。
在这篇工作总结中，我将简要总结一下我的工作情况，提出一些改进的建议，以便今后的工作能够更加出色。
在过去的一年里，我主要负责医保费用的管理和核算工作。
在费用管理方面，我积极与患者保持沟通，及时核定报销金额，并详细解释了相关医保政策。
同时，我也加强了与医保机构的联系，及时处理了一些报销问题，提高了患者的报销满意度。
在费用核算方面，我详细审核了各科室的收费情况，并准确编制了费用报表。
我对报表进行了仔细分析，及时发现了一些数据错误，并及时纠正，为医院提供了准确的费用信息。
医保科工作总结5篇
医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。
在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。
通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。
一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。
我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。
2. 严格执行医保规定。
我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。
3. 提高服务水平。
我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。
二、存在的问题和不足1. 人手不足。
由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。
2. 信息系统不完善。
目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。
3. 审核标准不统一。
由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。
三、改进措施1. 加大人员培训。
加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。
2. 完善信息系统。
加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。
四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。
希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。
【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。
第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。
在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。
医院医保科年度工作总结3篇
医院医保科年度工作总结医院医保科年度工作总结精选3篇（一）医院医保科年度工作总结在过去的一年里，医院医保科积极履行职责，按照上级部门的要求，认真执行各项工作任务，获得了以下成绩：一、医保政策宣传1. 组织开展医保政策宣传工作，通过举办讲座、发布宣传资料等形式，向广阔职工和患者普及医保政策，进步大家对医保政策的理解和认识。
二、医保费用结算1. 协助患者办理医疗保险报销手续，确保患者可以及时、顺利地享受到医保待遇。
2. 监视医保费用结算，加强对费用报销的审核，防止虚假医保报销行为，保障医保资金的平安和合理使用。
三、医保管理和监视1. 制定医保管理制度，明确医保操作流程，标准医保管理行为。
2. 加强对医保基金的监视和管理，及时发现并处理医保资金的违规使用和滥用行为。
四、相关业务工作1. 参与医保协商会谈工作，在医院与医保部门之间发挥沟通和协调的桥梁作用。
2. 协助医院各科室完善医保报销流程，进步报销效率和质量。
总结以上工作，医院医保科在过去的一年里，通过宣传医保政策、协助患者办理报销手续、加强管理和监视等工作的开展，有效进步了医保工作的质量和效率，为广阔患者提供了更好的医保效劳和保障。
然而，我们也要认识到存在的缺乏和问题，为今后的工作提出改良和完善的意见和建议。
医院医保科年度工作总结精选3篇（二）尊敬的领导：经过一年的努力，本人在医院医保工作中获得了一定的成绩。
现将个人工作总结如下：一、工作成果：在过去的一年中，我积极参与医院医保工作，认真落实各项政策和规定。
在保险登记和理赔方面，我认真核实患者的医保资格，准确登记。
在理赔审核方面，我严格按照规定进展审核，确保理赔结果的准确性和公正性。
同时，我积极参与医保费用控制工作，通过优化费用构造、加强医疗效劳管理等措施，有效控制医保费用的增长。
二、工作经历：在医院医保工作中，我深化认识到医保工作的重要性和复杂性。
在处理医保事务时，我始终保持客观、公正的态度，做到依法依规办事，杜绝个人主观意识的干扰。
医院医保科工作总结6篇
医院医保科工作总结6篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理的重要部门，负责协调医疗保险相关事宜，保障患者的医疗费用报销权益。
在过去的一段时间里，我院医保科团队兢兢业业，积极向上，为患者提供了优质的服务和支持。
以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。
一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策，我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。
利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式，向患者详细解释医保政策，引导患者正确使用医疗保险，提高患者对医保制度的认识和信任度。
2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定，审核患者的医疗费用报销资料，确保患者的报销权益得到保障，有效防范医疗费用报销风险。
3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作，建立健全的信息共享机制，加强业务培训和指导，提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。
4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程，采用信息化手段优化医保管理，提升工作效率，及时处理患者的报销请求，降低患者等待的时间，增强服务效果。
5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查，收集患者对医保服务的意见和建议，不断改进工作方式，提升服务质量，增强患者对医院的信赖度。
二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善，医保政策也在不断更新和调整。
医保科将加强对医保政策的研究学习，及时了解政策动态，确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。
2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程，提高工作效率，优化服务质量，提升服务水平。
建立起更加便捷、高效的医保服务体系，为患者提供更优质的医疗保险服务。
3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设，提高团队凝聚力和战斗力。
加强培训和学习，提升团队成员的专业水平和综合素质，使团队更加强大和稳定。
4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作，共同推动医疗保险事业的发展，促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。
医院医保科工作总结
医院医保科工作总结医保科作为医院的重要部门，承担着医保费用报销、医保政策宣传、病案资料审核等工作。
通过一年来的工作实践，我对医保科的工作进行总结如下。
首先，医保费用报销工作是医保科的核心工作之一。
我通过与医保定点单位建立良好的沟通协调机制，及时收集病人的医疗费用数据，准确填写医保费用报销申请表，并核实费用明细，确保报销金额准确、完整，遵守医保政策法规的要求。
同时，我也学会了处理医保费用报销中的纠纷和问题，保证了患者的合法权益。
其次，医保政策的宣传工作是医保科的重要任务之一。
我通过制作宣传资料、开展讲座等形式，向医务人员和患者普及医保政策，帮助大家了解医保政策的最新变化和优惠政策，提高患者的医保使用效益。
此外，我还积极参与医院举办的培训班和会议，不断学习医保政策知识，提高自己的专业素质。
再次，病案资料审核工作是医保科的重要工作之一。
我认真学习病案资料的审核标准和要求，了解各类病案资料的规范填写，保证病案资料的真实性和完整性。
在审核过程中，我能够准确判断病案资料的合规性，及时发现和纠正问题，确保病案资料符合医保政策要求，做到审核合格率100%。
此外，我还注意加强团队协作，与其他科室建立广泛的联系和合作，提高工作的协同性和效率。
我与门诊、住院部等相关科室保持密切的沟通，共同解决医保费用报销中的问题，协调医保政策宣传工作，确保医院医保工作的正常运行。
通过一年来的工作实践，我不断提高自己的专业水平和工作能力，从中积累了宝贵的经验。
但同时也发现一些问题，如医保政策和标准的变化较快，需要时刻关注政策动向，及时更新自己的知识。
此外，由于医保科涉及患者的个人信息和费用，需要严格遵守医保机构的保密制度，妥善管理患者信息，保护患者隐私。
总而言之，医保科的工作涉及面广，工作内容复杂，需要细心、耐心和责任心。
通过不断学习和与同事的交流合作，我相信我能够在医保科的工作中不断进步，为患者提供更好的医保服务。
2016年度医保工作总结
2016年度医保工作总结
2016年，我院根据市基本医疗保险定点医疗机构的相关规定，认真开展工作，取得了一定的成效，针对《城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核细则》内容，总结如下：
我科在2016年度医保总工作现结果汇报如下:
1、完善政策体系，加强规范宣传，在根本上“防”
（1）是宣传，必须坚持“合理施治、减少浪费”的原则，熟练掌握好有关医保政策，努力为医保患者提供质量高效、费用低廉的医疗服务，杜绝违规行为的发生；
（2）是加强对参保人员的宣传，重点使参保人员知晓医保政策，了解自己的权利，正确认识和使用个人医保，同时宣传医疗保健和常见病防治知识，提高自身健康，减少医疗行为的发生。
2、抓住重点监管，加强现场稽查，在过程中“堵”对住院监管稽核的重点。
一是查处冒名住院，最主要的是把好入院关，参保人员必须医疗保险及单位出具的住院证明和本人的医保卡登记入院，科室医护人员查房期间深入到病房开展巡查工作，加强身份认定；二是查处挂床住院，挂床住院主要发生在慢性病人身上，医保稽查管理人员在开展巡查工作时，主要检查病人在院情况，同时加强与参保患者之间的交流和沟通，宣传医保政策，因此医保办监管人员在现场检查时应做到“三对照”，即对照人
与病、病与药、药与量，同时利用计算机数据，对住院时间、住院费用构成及时进行分析，实行动态管理。
通过对医保病人的费用进行分析可见，通过对员工的医疗保险基本用药目录和费用的培训，我院医护人员对医疗保险政策运用更加熟练，为病人尽量选择目录内药品，所以报销比率比去年同期有所增加。
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2016年医院医保科工作总结
2016年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的新农合、医保工作取得了一定的成效，现将我院农合科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范临床诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康、持续、有序发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
同时为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷，大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解了医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是在医院大厅设立了电子查询系统，病人可随时通过电子系统了解自己的消费情况，如有疑问可及时向科室医务人员咨询，直到账目清楚，充分使住院病人明明白白消费。
在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。
三是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题并及时整改，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
四是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。
二是加强病房管理，安排专人查房，每天对新入病人进行核查，查有无冒名顶替的现象，查住院病人证件是否齐全，查有无挂床现象，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。
同时进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题。
并加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。
今年我科未出现任何差错事故，全院对医保病人无违纪违规现
象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。
始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。
医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。
本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。
2016年收治职工医保住院病人3100 余人，共报医疗费用1781 万余元。
居民医保住院病人1800余人，共报医疗费用485 万余元。
接待定点我院的离休干部60人。
农合住院病人22393人，共报销医疗费用8200余万元。
发生孕产妇补助款60余万元，大大减轻了群众看病负担。
我院医保农合工作在开展过程中，得到了医保局、卫生局领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。
在2016年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎等，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、来年工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行
医保工作反馈。
4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到“三好一满意”！
5、我科申报本年度先进科室。
农合科
2016年12月。