浅析历代针灸医籍

一
４ 小 结
中医体 质 学说 是 以 中医理 论 为 主导 ，研 究 人类 各 种 体质 特 征、 体质 类 型 的生 理 、 病 理 特点 ， 并 以此 分析 疾 病 的反 应状 态 、 病 变 的性 质 及发 展 趋 势 ，从 而指 导 疾 病预 防和治 疗 的 一 门学说 ｍ 。 《 内经 》 云： “ 必 先度 其形 之肥 瘦 ， 以调 其气 之虚 实 ， 实则 泻之 ， 虚 则 补之 ……无 问其 病 ， 以平 为期 。” 可 见疾病 的治疗 中 ， 治疗 体质 更 为重 要 。 通 过 调节及 改 善体 质 ， 达到 阴 阳平 衡 的状 态 ， 从 而预 防疾 病， 就 是 中医 “ 治 未病 ” 的思想 。 中医体 质学说 为预 防消化性 溃疡提 供 了新 的思路 ， 但是 ， 当前对 于消 化性 溃疡与 体质 的研究 还仅 限于 小样本 和主 观经验 总结 ， 缺 乏分 子生 物学级 别 的客观依 据 ， 也 缺少 大样本 的流行 病学 研究 证据 。 而 随着 将来 对于 中 医体质 学研究 的 深入 ， 将 会更好 的指导 中医药对 于人 类疾 病 的认识 与 治疗 。 参考 文献 ３ 体 质 与消 化性 溃疡 消化 性 溃疡 发生 的病 因病 机各 异 ， 而 中医体 质学 认 为疾 病 的 ［ １ 】 李 乾构 ， 周学文， 单 兆伟 ． 实 用 中 医消化 病 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 ２ ０ ０ １ ： ２ ０ ７ ． 发 生与 否主 要取 决 于正气 的 盛衰 ， 而正 气 的强弱 和个 体 体质 状 况 出版 社 ， 有 密 切 的关 系ｌ 引 。《 太平 圣 惠方 》 云： “ 夫脏 腑气 虚 ， 脾 胃虚 弱 ， 阳气 ［ ２ 】 王琦 ． 中医体 质学 ｆ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ｏ ｏ ５ ． 不足 ， 阴气 有余 ， 阴冷之 气 内搏 于足 太 阴之经 正气 与 邪气 交 争 ， 上 ［ ３ ］ 王琦． 辨 体 一 辨 病 一 辨 证 诊 疗模 式【 Ｍ ］ ． 北京 ： 中 国 中 医 药 出版 下相 击 ， 故令 心腹 疼痛 也 。” 故 只有 在正 气虚 的前 提 下 ， 邪气 才 能 社 ． ２ ０ ０ ６ ： ３ ０ — ３ ６ ． 犯 胃而致 病 。个体 体 质 的特殊 性 ， 往 往影 响 机体 对某 种 致病 因子 『 ４ ］ ｘ ｌ ￣ 金凤 ， 李小燕， 何 洁 茹． 消化性 溃 疡 患者 中医体 质 特 点调 查分 或 疾 病 的易感 性 ， 即使 致病 因子 相 同 ， 由于患 者体 质 的差 异 ， 发病 析…． 广 州中 医药大 学 学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ６ ） ： ６ ３ ９ — ６ ４ ２ ． 情 况 和病 机趋 势也 有 不 同。《 医宗金 鉴 》 日： “ 人感 受 邪气 虽 一 ， 因 【 ５ ］ 邓金 凤 ， 李 小燕 ， 何 洁 茹． １ ２ ０例 消 化性 溃 疡 中 医体 质 调 查分 析 Ｊ １ ． 按摩 与康 复 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ： １ ２ ０ ． 其形 藏不 同 ， 或从 寒化 ， 或从 热 化 ， 或 从 虚化 ， 或从 实 化 ， 故多 端 不 ｌ 齐也。” 不 同的体质 类 型有 不 同的潜 在 的倾 向性 ， 患 者体 质 各异 ， ［ ６ 】 楚更 五． 冠 心 病与 消化 性溃 疡病 易患者 的体质 研 究『 Ｊ 】 ． 浙江 中 医 就 会 产生 不 同的病 理 变化 ， 表现 为不 同的证 型 。 因此 ， 体 质 因素是 杂 志 ， １ ９ ９ ６ ， １ ２ ： ５ ４ １ — ５ ４ ２ ． 消化性 溃 疡产 生 和发展 的生理 基础 。 【 ７ 】 王琦 ， 盛增 秀． 中 医体质 学说【 Ｍ ］ ． 南京 ： 江苏科技 出版社 ， １ ９ ８ ２ ： １ １ ５ ．
而 中医 核心 理念 之一 的 “ 天人 合一 ” 理论 认 为 ： 不仅 人 体 自身 是 广州 地 区消化 性 溃疡 患者 的 主要体 质类 型 。 阳虚质及 气 虚质 为 内部是 一 个 阴 阳平 衡 的整 体 ，人 体 与 宇宙 之 间 也是 一 个 密不 可 主 可 能与 当地 气 候 、 生 活 方式 有 重要 关 系 ， 痰 湿质 的人 则常 表 现 分、 阴平 阳秘 的整 体 ， 平衡 被打 破则 会发 生疾 病 。 消化 性溃 疡 的产 生 与体 质有 着密 切 的关 系 ， 因此体 质 的识别 和调 整对 于消 化性 溃 疡 的预 防和 治疗 有着 重要 的作 用 。 ２ 中 医体质 学 说 体 质是 由先 天遗 传 和后 天获得 形成 的 ， 个体 在形 态 结 构 和功 能方 面 固有 的 、 相对 稳定 的特 性 与心理 性格 具有 相关 Ｉ ￣ｔ ， ２ １ 。 《 灵枢・ 决气 》 说“ 两精 相 搏 ， 合 而成 形 ” 。 可见 父母 之 精血 盛衰 直接 影 响体 质 的性质 与 强弱 。又 如《 周礼 ・ 地官 ・ 司徒 》 指 出： “ 一 日山林 … …其 民 毛而方 ； 二 日Ｊ ｉ Ｉ 泽 …… 其 民黑而津 ， 三 日丘 陵 … …其 民专 而 长 ， 四日坟 衍 ……其 民皙而瘠 ， 五 日原 湿 ……其 民肉丰 而痹 。 ” 这体 现 了不 同地 区 、 不 同环 境 下 人类 体 质 的差 异 性 ， 说 明 了地 区 与环 境 对 于人类 的体质 形成 起 了极其 重要 的作 用 。而 体质 也受 到 保养 、 营养 、 饮食 、 运 动锻 炼 及情 志等 诸多 后天 因素 的影响 。 先天 因 素加 上后 天 因素 ， 才 出现 了诸 多繁 杂 的不 同体质 。后 天 因素 在很 大 程 度 上是 可 以加 以控制和改 变 的 ， 因此 体 质 并非 ～ 成不 变 ， 体 质 的 调节 是 可能 的 。体 质决 定 了疾 病 的易感 性 ， 不 同的体 质 导致 感 邪 的不 同以及 患病 的轻 重 。体质 是可 以改 变 的 ， 说 明对 于 疾病 的易 感性 也 是可 以调 整 和改变 的 。 因此所 有疾 病包 括 消化 性溃 疡都 是 可 以通过 体 质的 调整 获得 良好 的治 疗效 果 。
２ ０ １ ４年 ４月
泄有 调 畅脾 胃气 机 功能 ， 所 以 胃病可 以影 响脾 、 肝两 脏 ， 脾、 肝 两
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有 学者 研究 了消化 性溃 疡 与体 质之 间 的关 系 。如 邓金 凤［ ４ １ 运
脏 有 病也 可 影响 及 胃 ， 出 现脾 胃、 肝 胃、 脾 胃肝 同病 。 因此 ， 本病 病 用中医体质量表进行 中医体质调查， 探讨了消化性溃疡患者的中 位在 胃 ， 主要 涉及 肝 、 ｒ ｌ ￣ ＿ －脏＿ ｌ ＿ 。 医体 质 特点 ， 得 出结论 ： 气 虚质 、 阳虚质 、 气 郁质 、 痰 湿质 ４ 种 体 质
为饮 食不 节 ， 而各 种饮 食 不节 均可 引发 消化 性溃 疡 。 邓 金凤［ ５ １ 在 另
项 １ ２ ０例消 化性 溃 疡 中医体 质调 查 中得 出结论 ， 病 例 组 中医体 质 类 型分 布检 出频 数最 高 的 是痰 湿 质 、 阳虚质 、 气虚质 、 气郁 质 ， 这 四种 体质 可 能对 消化性 溃 疡 的形成 与发 展具 有某 种相关 性 。 又 如楚 更 五 研 究 了消 化性 溃疡 病易 患者 的体 质情 况 ， 得 出结论 ， 消 化性 溃 疡 患者 较 正 常人 具 有气 滞 、 紧张 易激 惹 的体 质 特点 ， 而多 表现 为 虚寒 质 的体质 情况 。