肺癌化疗中培美曲塞的临床效果观察
培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察
２ １ 近期疗 效 ：７例患 者 共完 成 ６ ． ２ ７周期 化 疗 ， 期数 周
四川 医学 ２ １ ９月第 ３ ０ １年 ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ９ ａＪ
１ ４２１・
为 １～ ６周期 （ 中位 周期 数 为 ３周期 ） 均 可 评价 不 良反 ， 应 。可评 价 ２ ７例 患者 中， Ｃ Ｐ 无 Ｒ， Ｒ ３例 （ １ １ ） Ｓ １． ％ ，Ｄ
ｇ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ａ ｏ ｉｉ ． Ｃｎ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｍｅ ｒｘ ｄ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｒ ａ ｉｇ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｏ ａｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｏ ｍｅａ ｔ ｔ ａ ｔ ｒｉ ｔｓ ｎ ｔｘｃｔ ｉｌ ｙ ｏ ｌ ｓｏ ｅ ｔｅ ｅ ｓ ｆ ｃｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ａｉ ｔｗ ｔ ｌ ｃ ｙ ａ ｖ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｖ ｆ ｅ ｎ ｅ ｈ ｌ ｓ ｃ ＮＳ Ｌ ｆ ｒｆ ｉ ｒ ｆｐ ｅ ｉ ｕ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｃ Ｃ ａｔ ａｌ ｅ ｏ ｒｖ ｏ ｓ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｕ
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培 美曲塞 ５０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天 ＋卡 铂 ３ ０ ｇ ｍ ０ ｍ ／ 第 １天或培 关 曲塞 ５ ０ ｇ ｍ 第 １天 ＋顺铂 ２ ｍ ／ ｌ ０ｍ／ ５ ｇｍ 第 一３天 ， 为每 ３ 均 周重复 。结果 在 ２ 患者 中， 完全缓解 患者 ， ７例 无 部分缓解 ３例 ， 客观有效 率（ １ １ ） 疾病控 制率 ６ ． ％ 。结论 １． ％ ， ２９ 培
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析
４３ ０ ０ ０６
张
令 ，戈
【 摘 要 】 目的
观察培美 曲塞治疗 ５ ０例晚期非小细胞肺癌（ Ｓ Ｌ 患者 的疗效和毒 副反应。方法 收集 ２０ Ｎ Ｃ Ｃ） ０ ６年 ６
月至 ２１ ０ ０年 ４月 接受 培美 曲 塞化 疗 的 ５ ０例 Ｎ Ｃ Ｃ患 者 ， 为 单 药 组 １ 和 联 合 组 ３ ＳＬ 分 ３例 ７例 。单 药 组 ： 美 曲塞 ５０ ｇ ｍ ｄ ， 培 ０ｍ ／ ．
Ｃｌｎ ｃ ｌｅ ｃ ｅ ｙ ｏ ｅ ｅ ｒ ｘ ｄ ｏ ａ ａ ｃ ｄ ｏ ｓ ａ ｌｃ ｌ ｌ ｎｇ ｃ ｃ ｒ ｉ ｉ ａ ｆ ｉｎｃ ｆ ｐ ｍ ｔ ｅ ｅ ｎ ｄｖ ｎ ｅ ｎ ｎ－ｍ ｌ ｅｌ ｕ ａｎ ｅ ｉ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｆａ ｄｔ ｉｔｏ５ ａ ｓｆ ｄａｃｄ ｏ— ａ ｌｌ ｇ ａｃｒ ａｅｔｔａ ｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｏ ｅ ｅｈ ｅｉ ｃ ａ ｘ ｉ ｃ ｅ ｏａｖｎｅ ｎｓ ｌｃ ｌｕ ｎｅｐｔｎ ｅｔ ｃｖ ｂ ｒ ｅ ｆｃ ｙ ｎ ｏ ｃｙ ｆ０ ｓ ｎ ｍ ｌｅ ｎ ｃ ｉ ｓｒ ｅ
提出的生活质 量（ Ｏ ） Ｑ Ｌ 评分表。结果
５ ０例患者均可评价疗 效 ， 完全缓解 （ Ｒ）２例 ， Ｃ 部分缓解 （ Ｒ）７例 ， 定 （ Ｄ）２ Ｐ 稳 ｓ ２例 ，
培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
选 择我 院收治 的晚期非 小细胞肺 癌 患者 ６ ０ 例 ，均经细 胞学或 病 理组 织学 确诊 ，采 用一 线化疗 等 综合 治疗手 段 治疗后 ，病 情得
到一 定程度 的控 制， 病 情稳定 且满足 以下条件 ： 均为 Ｉ Ｉ Ｉ ～Ｉ ｖ 期； 心 电图 、血常 规 、肝 肾功 能正常 。按 照随机 数字 表法 将 患者 分为
传 统 化疗 药物毒 性较 大 ，限制 了维 持治疗 的发 展 。随着低 毒 、安
全 性和耐 受性好 的靶 向药物 问世 ，维持性 治疗重 新燃起 了希望 。 培 美 曲塞 为抗代谢 类抗癌 药 ，被称 为 “ 多靶 点抗 叶酸制剂 ” 。 ２ ０ ０ ４年 ８月被 美 国 Ｆ Ｄ Ａ批准 为治 疗局 部晚期 或转移 性 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 二线 药 物 。２ ０ ０ ５ 年 ｌ ２ 月在 中 国上市 。２ ０ ０ ９ 年 ＜ （ Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ指南 》推荐 培美 曲塞 可用 于一 线 含铂类 化疗 后无 进展 的晚 期非鳞 癌 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 的 维持 治疗 。有 关 晚期非 小细 胞肺 癌维 持化疗 的 Ｉ Ｉ Ｉ 期 临床研 究显 示 患者疾 病进展 时 间得到 延长 ｕ 。选 择有效 剂量 ，采用 最有 效 的 方案作 为巩 固治疗 ，以实现疗 效最优化 的 目标 。 培美 曲塞 在治疗 腺癌 和大 细胞癌 方 面的 总生存 期优 于鳞 癌，
奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析
奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的效果分析目的观察奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果。
方法资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例，给予对照组奥沙利铂治疗，给予研究组培美曲塞进行治疗，记录并分析两组相关情况。
结果治疗后，研究组完全缓解的患者例数明显多于对照组，成本效果情况也显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论培美曲塞较奥沙利铂在中晚期肺癌化疗中的临床效果更加显著，但经济成本较高，需结合患者实际情况科学选择药物。
标签：奥沙利铂；培美曲塞；中晚期肺癌本文重点分析奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2010年2月～2013年12月在本院诊治的64例中晚期肺癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组各32例；对照组男20例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（50.52±2.67）岁，腺癌19例，鳞癌8例，腺鳞癌5例；研究组男18例，女14例，年龄38～78岁，平均年龄（52.36±2.18）岁，腺癌21例，鳞癌7例，腺鳞癌4例；两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入與排除标准纳入标准：经X线检查、支气管镜检查确诊患者；所有症状均符合中晚期肺癌临床表现者；无法进行手术的胸膜间皮瘤者；积极配合治疗者；患者和家属签订知情同意书；排除标准：对治疗药物过敏者；心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料不完整者[1]。
1.3方法给予对照组奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093892，生产商：黄石李时珍药业集团）化疗，通过静脉滴注200mg/m2；给予研究组注射用培美曲塞二钠（批准文号：国药准字H20080169，生产商：亚宝药业集团股份有限公司）化疗，也通过静脉滴注200mg/m2。
培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第16期肺腺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常见的类型，好发于女性和非吸烟男性患者[1]。
近年来流行病学调查显示[2]，多个国家肺腺癌的发生率已远超肺鳞癌，其发生率几乎为肺癌的50%，甚至一些国家女性肺腺癌的发病率呈倍数增加。
而且肺腺癌早期症状不典型，70%患者初诊时即发现转移进入晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)而失去手术机会。
虽然目前肺腺癌的靶向治疗或免疫治疗成为研究热点，但其中大部分患者耐药后仍需以化疗为主，含铂双药联合方案在治疗中的基石地位仍不可动摇[3]。
据NCCN 指南指出[4]，培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者有更好的生存优势，耐受性更佳。
故本研究旨在探讨培美曲塞联合卡铂化疗的效果、安全性和生活质量变化的情况，现报告如下。
资料与方法2017年1月-2019年5月收治晚期肺癌患者58例，均经病理学及影像学诊断确诊为肺腺癌Ⅲ期或Ⅳ期；根据治疗方式不同分为两组，各29例。
对照组男20例，女9例；平均年龄(48.17±5.60)岁；分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期13例。
观察组男20例，女9例；平均年龄(42.07±5.40)岁；分期：Ⅲ期14例，Ⅳ期15例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：①对照组化疗药物选择多西他赛，剂量为75mg/m 2，d 1，24h 前需服用地塞米松8mg，2次/d，连用3d。
同时，治疗第1天常规使用卡铂，AUC=5。
②观察组化疗药物选择培美曲塞，剂量为500mg/m 2，d 1，24h 前需1d 2次口服地塞米松4mg，连用3d。
在使用该药物前1周需要患者肌内注射1000μg 维生素B 12，同时口服叶酸400μg/d；卡铂用药方法、剂量与对照组相同。
两组均以21d 为1个化疗周期。
观察指标：①采用RECIST 1.1标准判定疗效，分为CR、PR、SD、PD。
培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效
培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效目的观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应。
方法39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。
经培美曲塞治疗后评价疗效。
结果39例患者均可评价，获得CR 6例，PR 11例，有效率43.6%(17/39)。
最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低，但均可耐受。
结论培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效，毒副反应轻，易于耐受。
标签：肺腺癌；培美曲塞；化疗；老年人近年来，肺癌的发病率逐年增加，在我国肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位。
30%发生于70岁以上的患者，而且大多数就诊时为中晚期。
化疗成为其主要的治疗手段。
以铂类为基础的两药联合为标准方案，提高剂量强度虽可增加疗效，但随之而来不良反应的增大，使大多数患者难于接受，尤其老年患者往往合并有多脏器的功能受损，铂类药物由于其较强的消化道反应和一定的肾毒性使老年患者更难以承受。
培美曲塞(pemetrexed,Alimta)是基于经典的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药，其作用机制通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期，从而抑制肿瘤细胞的生长［1］。
因其治疗效果和较小的副反应逐渐运用于肺腺癌的临床治疗。
从2009年1月起，笔者观察了培美曲塞单药治疗39例老年中晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月～2011年6月云南省肿瘤医院胸外科收治的临床及随访资料完整的老年肺腺癌患者39例，其中男22例，女17例；年龄70～83岁，中位年龄75岁。
均经病理组织学或细胞学检查确诊，而且均为经X线、CT、B超等检查有明确病灶的ⅢA～Ⅳ期的初治患者，KPS评分：70～90分。
临床分期：39例中，ⅢA期8例，ⅢB期24例，Ⅳ期7例。
所有病例在接受药物治疗前，均未接受放射、化疗治疗。
至少完成2个周期以上者进行疗效及不良反应评估。
培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用
肺癌在我国恶性肿瘤中的发生率处于较高水平,其中发生率最高的组织学类型为非小细胞肺癌(Non-smallcell lung cancer,NSCLC),然而由于早期症状不典型,或者由于患者缺少重视,导致确诊时多进入中晚期[1]。
晚期NSCLC患者丧失了根治手术治疗机会,化疗成为主要治疗方法,化疗用药主要为铂类药物,近些年随着研究的深入,关于恶性肿瘤化疗药物的选择也有了更多方向,使恶性肿瘤的治疗收到更高疗效[2-3]。
培美曲塞作为抗叶酸药物的一类,研究发现培美曲塞可以使肿瘤细胞的正常代谢受影响,进而对肿瘤细胞的生长形成有效抑制,发挥治疗效果[4-5]。
为了更为具体验证培美曲塞的化疗价值,该研究以该院2017年2月—2019年12月84例NSCLC患者为对象,具体分析培美曲塞在姑息性化疗中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院84例NSCLC患者为对象,随机抽签分为2组,观察组42例,男27例以及女15例,年龄50~70岁,平均(60.38±8.71)岁;对照组42例,男25例以及女17例,年龄51~70岁,平均(60.79±8.47)岁。
2组DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.122培美曲塞在晚期非小细胞肺癌姑息性化疗中的作用朱琳莲江苏省东台市人民医院肿瘤科,江苏东台224200[摘要]目的研究在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)姑息性化疗中应用培美曲塞的效果。
方法方便选取2017年2月—2019年12月84例晚期NSCLC患者为对象,随机抽签分为2组,对照组42例在姑息性化疗中应用吉西他滨,观察组42例在姑息性化疗中应用培美曲塞,比较化疗效果。
结果观察组化疗中应用培美曲塞后的总有效率为71.43%,不良反应发生率为11.90%,高于对照组总有效率50.00%、不良反应发生率30.95%,差异有统计学意义(χ2=4.043、4.525,P< 0.05);观察组治疗结束后CYFRA21-1、CA19-9、CEA水平分别为(2.05±0.84)ng/mL、(27.64±6.38)U/mL、(3.51±1.18)ng/ L,均低于对照组(3.06±0.92)ng/mL、(38.42±4.16)U/mL、(5.46±1.38)ng/L,差异有统计学意义(t=5.254、9.173、6.960,P< 0.05)。
培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的进展分析
培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的进展分析一、培美曲塞简介培美曲塞（Pembrolizumab）是一种抗PD-1单抗药物，可以通过抑制免疫抑制信号通路，从而恢复机体对肿瘤的免疫反应。
其通过与PD-1（程序性死亡蛋白1）结合，阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合，从而恢复T细胞的活性，促进机体对肿瘤的免疫反应，达到抗肿瘤的效果。
目前，培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的临床研究主要集中在三个方面：一线治疗、晚期治疗和辅助治疗。
1. 一线治疗针对晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗，国际上已经进行了多项临床试验。
其中最具代表性的是KEYNOTE-024和KEYNOTE-042两项临床试验。
KEYNOTE-024试验是一项随机、双盲、对照、多中心的临床试验，研究了培美曲塞与化疗在未接受化疗的PD-L1表达高的非小细胞肺癌患者的一线治疗中的疗效和安全性。
结果显示，培美曲塞治疗组的总生存期显著延长，无疑证实了培美曲塞在非小细胞肺癌一线治疗中的有效性。
而KEYNOTE-042试验则是在PD-L1表达比较广泛的晚期非小细胞肺癌患者中开展的一项研究，结果也证实了培美曲塞在一线治疗中的疗效。
2. 晚期治疗对于晚期非小细胞肺癌患者，培美曲塞也是一个备受关注的治疗选择。
多项临床试验显示，培美曲塞在晚期非小细胞肺癌患者的治疗中可以显著延长患者的生存期，改善患者的生存质量，并且在一些患者中还可以获得持久的疗效。
培美曲塞已经被纳入了晚期非小细胞肺癌的治疗指南，成为了治疗晚期非小细胞肺癌的重要药物之一。
3. 辅助治疗三、培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的优势和局限1. 优势2. 局限尽管培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中有着明显的优势，但其也存在一些局限。
个体差异较大，不同患者对培美曲塞的疗效有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
培美曲塞的治疗成本相对较高，对患者的经济负担也较大。
一些临床研究还需要更多的数据来证实培美曲塞的长期疗效和安全性。
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肺癌化疗中培美曲塞的临床效果观察作者：张丹来源：《中国医学创新》2015年第20期【摘要】目的：探究培美曲塞在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果，为晚期非小细胞肺癌的标准一、二线化疗提供临床参考。
方法：回顾性分析2009年6月-2014年6月在本院肿瘤科接受培美曲塞化疗78例患者的临床资料，其中33例初治患者采用了培美曲塞联合顺铂方案一线化疗，45例复治进展患者采用了培美曲塞单药二线化疗，对两组患者的临床治疗过程和临床效果进行观察分析。
结果：33例一线化疗的患者部分缓解（PR）患者为16例，占48.49%，无变化（SD）患者为10例，占30.30%，疾病进展（PD）患者为7例，占21.21%，治疗的总有效率为48.49%（16/33），疾病控制率为78.79%（26/33）。
45例二线化疗的患者部分缓解（PR）患者为6例，占13.33%，无变化（SD）患者为17例，占37.78%，疾病进展（PD）患者为22例，占48.89%，治疗的总有效率为13.33%（6/45），疾病控制率为51.11%（23/45）。
结论：培美曲塞为主的化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果明显，培美曲塞毒性低，耐受性、安全性好，值得在临床中加以应用。
【关键词】培美曲塞；肺癌化疗；临床观察Clinical Efficacy Observation of Pemetrexed for Lung Cancer Chemotherapy/ZHANGDan.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：031-033【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of Pemetrexed in the treatment of advanced non small cell lung cancer（NSCLC），and provide clinical reference for standard first-line，second-line chemotherapy of advanced non small cell lung cancer.Method：The clinical data of 78 patients with Pemetrexed chemotherapy in oncology department of our hospital from June 2009 to June 2014 were retrospectively analyzed，including 33 Initial treatment were given Pemetrexed combined with Cisplatin in the first-line chemotherapy，45 retreatment patients with progress were given Pemetrexed single agent chemotherapy in second-line，and the clinical treatment and clinical effect of the two groups were observed and analyzed.Result：In 33 patients with first-line chemotherapy，the partial remission（PR） in 16 cases，accounting for 48.49%，the stable disease （SD） in 10 cases，accounting for 30.30%，the disease progression（PD） in 7 cases，accounting for 21.21%，the total effective rate of treatment was 48.49% （16/33），the disease control rate was 78.79%（26/33）.In 45 patients with second-line chemotherapy，the partial remission（PR） in 6 cases，accounting for 13.33%，the stable disease（SD） in 17 cases，accounting for 37.78%，the disease progression（PD） in 22 cases，accounting for 48.89%，the total effective rate of treatment was 13.33%（6/45），the disease control rate was 51.11%（23/45）.Conclusion：The effect of Pemetrexed based chemotherapy in the treatment of advanced non small cell lung cancer is obvious，Pemetrexed with low toxicity，the tolerability and safety are good，it is worth to be in clinical application.【Key words】 Pemetrexed； Lung cancer chemotherapy； Clinical observationFirst-author’s address： Affiliated Hospital of Guangdong Medical College，Zhanjiang 524001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.010肺癌是对人类生活健康威胁最大的恶性肿瘤之一，其死亡率处在所有肿瘤的第一位，发病率和死亡率在近些年呈明显的上升趋势，临床研究显示，非小细胞癌症（Non-small cell lung cancer，NSCLC）在所有的肺癌中占到了75%～80%左右，且大部分的患者在确诊时就已经为晚期，约占65%～70%[1]，此时在治疗手段上应采取全身化疗为主的综合治疗手段。
培美曲塞作为新型的多靶点抗叶酸制剂，近些年在肺癌化疗中的应用比率逐渐上升，特别是培美曲塞与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC更是取得了很大的进步[2]。
本研究以2009年6月-2014年6月在本院接受培美曲塞化疗78例患者为研究对象，探究晚期非小细胞肺癌一、二期化疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月-2014年6月在本院肿瘤科收治的接受培美曲塞化疗的78例患者作为研究对象，其中符合晚期非小细胞肺癌一线化疗病例的患者33例，男20例，女13例，年龄35～69岁，平均（59.2±13.8）岁，病程8个月～3年，平均（2.1±0.5）年，33例患者按病理分类腺癌28例，鳞癌5例。
45例符合晚期非小细胞肺癌二线化疗病例的患者中，男29例，女16例，年龄40～72岁，平均（61.2±12.9）岁，病程1～5年，平均（3.1±1.1）年，45例患者按病理分类腺癌40例，鳞癌5例。
1.2 纳入标准经过病理组织学或细胞学检查确诊、不可手术的ⅢB～Ⅳ期晚期非小细胞肺癌患者；经X线、CT、B超等检查均有明确可测量病灶；在接受药物治疗前，均未接受放疗、化疗治疗；预计生存期>3个月，无明显的肺气肿、呼吸功能代偿不全及心、肝、肾等脏器的病变。
而二线化疗患者的纳入标准则还包括经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌，曾接受过一线含铂方案化疗，未使用过培美曲塞，肿瘤复发或进展[3]。
1.3 治疗方法培美曲塞首剂应用前1周开始每天口服叶酸400 μg，持续服用至培美曲塞末次用药后3周；并于首剂培美曲塞应用前1周，肌肉注射1000 μg维生素B12，每9周重复注射1次，直至治疗结束。
每例患者至少化疗2个周期，最多化疗6周期。
并于化疗过程中予以托烷司琼静脉滴注，预防恶心呕吐[4]。
1.3.1 一线治疗化疗方案为培美曲塞（江苏豪森药业股份有限公司）500 mg/m2，第1天静脉滴注（静滴至少10 min），顺铂25 mg/m2，第1～3天静脉滴注（静滴至少2 h），每3周为1个周期，最多化疗6周期[5]。
1.3.2 二线治疗化疗方案为培美曲塞（江苏豪森药业股份有限公司）500 mg/m2，第1天静脉滴注（静滴至少10 min），每3周为1个周期，最多化疗6周期[6]。
1.4 评价指标本次研究的临床疗效评价以WHO实体瘤疗效评定标准为依据，将疗效分成完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（SD）、进展（PD）等几个级别，治疗的总有效率为CR率加PR率之和，疾病控制率（DCR）则是CR率、PR率、SD率三者之和。
对药物不良反应的评价则是以WHO抗癌药急性与亚急性毒性分级标准为依据，将其分为0度（无）、Ⅰ度（轻度）、Ⅱ度（中度）、Ⅲ度（重度）、Ⅳ度（威胁患者生命）[7]。
1.5 统计学处理统计数据使用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用字2检验，P2 结果2.1 培美曲塞一线化疗结果本次研究的33例一线化疗的患者全部按照既定的计划完成了相应的治疗，每位患者的化疗周期在2～6周，期间无死亡病例，在经过一段时间的治疗后，其中完全缓解患者（CR）为0例，部分缓解（PR）患者为16例，占48.49%，无变化（SD）患者为10例，占30.30%，疾病进展（PD）患者为7例，占21.21%，治疗的总有效率为48.49%（16/33），疾病控制率为78.79%（26/33）。
根据患者的性别、疾病分期、病理类型进行分层分析，进一步应用字2检验行比较，结果显示病理类型RR疗效差异上有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2 培美曲塞二线化疗结果本次研究的45例二线化疗的患者全部按照既定的计划完成了相应的治疗，每位患者的化疗周期为2～6周，期间无死亡病例，在经过一段时间的治疗后，其中完全缓解患者（CR）为0例，部分缓解（PR）患者为6例，占13.33%，无变化（SD）患者为17例，占37.78%，疾病进展（PD）患者为22例，占48.89%，治疗的总有效率为13.33%（6/45），疾病控制率为51.11%（23/45）。
根据患者的性别、疾病分期、病理类型进行分层分析，用字2检验比较疗效，结果显示疾病分期在DCR上差异有统计学意义（P0.05），疾病分期在RR上差异也无明显统计学意义（P>0.05），见表2。