蛋白质能量营养不良ppt课件
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小儿蛋白质-能量营养不良的科普知识PPT
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 精神状态改变
可能出现易怒、疲倦、注意力不集中等症状。
这影响了儿童的学习和社交能力。
如何预防小儿蛋白质-能量营 养不良？
如何预防小儿蛋白质-能量营养不良？ 均衡饮食
确保儿童摄入足够的蛋白质、碳水化合物和 脂肪。
包括肉类、奶制品、豆类和新鲜水果蔬菜。
如何预防小儿蛋白质-能量营养不良？ 定期健康检查
例如，父母的营养知识不足可能导致不当的 喂养方式。
小儿蛋白质-能量营养不良的 症状
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 生长迟缓
儿童的体重和身高增长会明显低于正常水平。
这可能导致长期的生长发育问题。
小儿蛋白质-能量营养不良的症状 免疫力下降
营养不良会导致儿童容易感染，免疫系统功能减 弱。
小儿蛋白质-能量营养不良的治疗 治疗潜在疾病
对于因疾病引起的营养不良，需要先治疗相关疾 病。
如腹泻、寄生虫感染等。
小儿蛋白质-能量营养不良的治疗 心理支持
提供心理支持，帮助儿童和家庭应对营养不良带 来的压力。
这对于恢复儿童的心理健康和饮食习惯至关重要 。
谢谢观看
小儿蛋白质-能量营养不良是一种因摄入不足的蛋 白质和能量导致的疾病，常见于营养不良的儿童 。
这种状况会影响儿童的生长发育和免疫功能。
什么是小儿蛋白质-能量营养不良？ 类型
主要分为两种类型：急性营养不良（如急性消耗 型）和慢性营养不良（如克瓦希奥科）。
急性营养不良通常发生在短时间内，而慢性营养 不良则是长期的营养不足。
什么是小儿蛋白质-能量营养不良？ 影响人群
主要影响发展中国家的儿童，尤其是在战争、饥 荒和贫困地区。
全球范围内，每年有数百万儿童受到此病的影响 。
营养不良健康教育PPT
结论
结论
营养不良对健康造成严重影响，但通过 合理膳食、多样化食物和健康教育，我 们可以预防和改善这一问题。
让我们共同关注自己的饮食习惯，提高 营养素摄入，保持健康的生活方式。感 谢大家的聆听！
谢谢您的观赏 聆听
营养不良健康教育PPT
目录 引言 什么是营养不良 营养不良的影响 预防和改善营养引言
欢迎来到营养不良健康教育PPT！本次 PPT旨在向大家介绍营养不良对健康的 影响，并提供相关的健康教育信息。 让我们一起了解什么是营养不良，它如 何影响我们的健康，以及如何预防和改 善营养不良状态。
注重饮食文化：合理搭配餐食，养成良 好的饮食习惯和生活方式。 健康教育：提高公众对营养不良的认知 水平，推广营养健康知识。
示例饮食计划
示例饮食计划
早餐：全麦面包、鸡蛋、牛奶、水果。 午餐：鱼肉、蔬菜沙拉、米饭。
示例饮食计划
下午茶：坚果、水果。 晚餐：瘦肉、豆腐、蔬菜、米饭。
示例饮食计划
宵夜：酸奶、水果。
营养不良的影响
缺乏维生素和微量元素会影响眼睛、皮 肤和骨骼健康等方面。
预防和改善营养不良
预防和改善营养不良
合理膳食：保证营养均衡摄入，包括蛋 白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质等。 多样化食物：多食用蔬菜、水果、全谷 物和优质蛋白质食物，避免单一食物导 致的营养不均衡。
预防和改善营养不良
什么是营养不良
什么是营养不良
营养不良是指人体摄入的营养素不足或 平衡摄入不良，导致身体不能正常获得 所需的营养物质。 营养不良可以分为蛋白质能量营养不良 、微量元素缺乏和维生素缺乏等不同类 型。
营养不良的影响
营养不良的影响
营养不良会导致身体发育受阻，以及免 疫功能和心理状态的下降。 蛋白质能量营养不良会导致体重下降、 肌肉流失和慢性疲劳等问题。
蛋白质-能量营养不良健康宣教
专业人士能根据个人情况提供科学指导。
如果出现营养不良该怎么做？ 调整饮食
根据专业建议调整日常饮食，增加高蛋白质和高 热量食物的摄入。
避免极端饮食，保持饮食多样性。
如果出现营养不良该怎么做？ 监测恢复
定期监测体重及健康状况，评估营养恢复效果。
根据恢复情况及时调整饮食和补充策略。
谢谢观看
儿童
儿童在生长发育阶段对营养需求较高，易受 营养不良影响。
特别是在营养缺乏的地区，儿童营养不良的 发生率较高。
谁会受影响？ 老年人
老年人因食欲减退、消化吸收能力下降而面 临营养不良风险。
对老年人进行营养评估和干预非常重要。
谁会受影响？ 慢性病患者
糖尿病、癌症等慢性病患者因病情影响饮食 和吸收，也易出现营养不良。
我们该如何预防？ 营养补充
在缺乏条件下，考虑使用营养补充品。
选择合适的营养补充剂需咨询专业人士。
我们该如何预防？ 定期体检
每年进行一次全面的健康体检，评估营养状 况。
早期发现营养不良的பைடு நூலகம்象，便于及时干预。
如果出现营养不良该怎么做？
如果出现营养不良该怎么做？ 专业咨询
寻求营养师或医生的专业建议，制定个性化的饮 食计划。
这些情况会增加对营养的需求。
何时需要关注蛋白质-能量营养不良？ 营养摄入不足
如果饮食中缺乏足够的蛋白质和能量，应及时进 行营养评估。
可以通过饮食记录来评估摄入情况。
我们该如何预防？
我们该如何预防？
均衡饮食
确保每日摄入足够的蛋白质和能量，包含各 类食物。
推荐多吃肉类、鱼类、豆制品、全谷物及新 鲜蔬果。
这种状况常见于儿童、老年人及某些慢性病患者 。
什么是蛋白质-能量营养不良？ 症状
如果出现营养不良该怎么做？ 调整饮食
根据专业建议调整日常饮食，增加高蛋白质和高 热量食物的摄入。
避免极端饮食，保持饮食多样性。
如果出现营养不良该怎么做？ 监测恢复
定期监测体重及健康状况，评估营养恢复效果。
根据恢复情况及时调整饮食和补充策略。
谢谢观看
儿童
儿童在生长发育阶段对营养需求较高，易受 营养不良影响。
特别是在营养缺乏的地区，儿童营养不良的 发生率较高。
谁会受影响？ 老年人
老年人因食欲减退、消化吸收能力下降而面 临营养不良风险。
对老年人进行营养评估和干预非常重要。
谁会受影响？ 慢性病患者
糖尿病、癌症等慢性病患者因病情影响饮食 和吸收，也易出现营养不良。
我们该如何预防？ 营养补充
在缺乏条件下，考虑使用营养补充品。
选择合适的营养补充剂需咨询专业人士。
我们该如何预防？ 定期体检
每年进行一次全面的健康体检，评估营养状 况。
早期发现营养不良的பைடு நூலகம்象，便于及时干预。
如果出现营养不良该怎么做？
如果出现营养不良该怎么做？ 专业咨询
寻求营养师或医生的专业建议，制定个性化的饮 食计划。
这些情况会增加对营养的需求。
何时需要关注蛋白质-能量营养不良？ 营养摄入不足
如果饮食中缺乏足够的蛋白质和能量，应及时进 行营养评估。
可以通过饮食记录来评估摄入情况。
我们该如何预防？
我们该如何预防？
均衡饮食
确保每日摄入足够的蛋白质和能量，包含各 类食物。
推荐多吃肉类、鱼类、豆制品、全谷物及新 鲜蔬果。
这种状况常见于儿童、老年人及某些慢性病患者 。
什么是蛋白质-能量营养不良？ 症状
蛋白质-能量营养不良ppt课件
长期、严重→→身长不增、或缓慢
15
临床类型（重度）
消瘦型 能量供应不足为主 浮肿型 蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型 介于两者之间
16
17
18
诊断标准
诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重。 5岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。
19
低体重 Underweight
W/age<中位数- 2SD 中度: W/age<中位数-(2SD～3 SD) 重度:W/age<中位数- 3 SD
31
（3）过渡期后评估体重增长水 平的监测：
• 1）在每日清晨喂食前测量患儿体重； • 2）每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情
况。如果体重增长：A差（<5 g/（kg·d）），患 儿需要全面的重新评估；B中等（5～10 g/（ kg·d）），检查摄入需求是否得到满足，或是否 有被忽视的感染；C良好（>10 g/（kg·d））， 继续鼓励母亲和带养者。
4
流行病学
5
15%
(腹泻)
23.5%
其他
1990年至2006年(970万）之间 5岁以下儿童死亡率下降近1/4
18%
(ARI)
营养不良 33%
40%
围产期
5.4% 麻疹
8.3% 疟疾
3.9%
HIV
WHO，2008年
6
定义
PEM定义
PEM是由于缺乏能量和（或）蛋白质所 致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼 儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消 瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身 各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢 失常，常伴多种微量营养素缺乏。
营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良foodfaddism精神因素代谢异常疾病10负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿白蛋白酶功能代谢低下ig免疫低下11糖原消耗低血糖相对总水量水电解质紊乱脂肪消耗血胆固醇肝细胞营养不良细胞内k尿量比重12营养素缺乏膳食供给不足原发疾病继发形态改变体内贮存下降组织营养不足生化改变13胸腺淋巴组织萎缩ig抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降脉细弱14轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降2sd发生偏离长期严重身长不增或缓慢15161718诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重
15
临床类型（重度）
消瘦型 能量供应不足为主 浮肿型 蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型 介于两者之间
16
17
18
诊断标准
诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重。 5岁以下儿童营养不良的分型和分度如下。
19
低体重 Underweight
W/age<中位数- 2SD 中度: W/age<中位数-(2SD～3 SD) 重度:W/age<中位数- 3 SD
31
（3）过渡期后评估体重增长水 平的监测：
• 1）在每日清晨喂食前测量患儿体重； • 2）每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情
况。如果体重增长：A差（<5 g/（kg·d）），患 儿需要全面的重新评估；B中等（5～10 g/（ kg·d）），检查摄入需求是否得到满足，或是否 有被忽视的感染；C良好（>10 g/（kg·d））， 继续鼓励母亲和带养者。
4
流行病学
5
15%
(腹泻)
23.5%
其他
1990年至2006年(970万）之间 5岁以下儿童死亡率下降近1/4
18%
(ARI)
营养不良 33%
40%
围产期
5.4% 麻疹
8.3% 疟疾
3.9%
HIV
WHO，2008年
6
定义
PEM定义
PEM是由于缺乏能量和（或）蛋白质所 致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼 儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消 瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身 各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢 失常，常伴多种微量营养素缺乏。
营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足食物供给不足饮食习惯不良foodfaddism精神因素代谢异常疾病10负氮平衡总蛋白胶体渗透压水肿白蛋白酶功能代谢低下ig免疫低下11糖原消耗低血糖相对总水量水电解质紊乱脂肪消耗血胆固醇肝细胞营养不良细胞内k尿量比重12营养素缺乏膳食供给不足原发疾病继发形态改变体内贮存下降组织营养不足生化改变13胸腺淋巴组织萎缩ig抑制与烦闹不安便秘或腹泻纳差血压下降脉细弱14轻中度营养不良没有明显症状和体征生长曲线监测是发现早期营养不良最重要的工具体重不增能量不足体重下降2sd发生偏离长期严重身长不增或缓慢15161718诊断营养不良的基本测量指标为身长和体重
蛋白质能量营养不良.ppt
消化↓耐受↓→腹泻
• 循环系统功能↓：心肌收缩力↓→心博量↓、BP↓、
脉细弱
• 肾小球及肾小管功能↓：Cr↑、多尿、低比重尿 • 中枢神经系统处于抑制状态 • 免疫功能↓：非特异免疫↓— 皮肤屏障↓、WBC功能
↓、补体↓、Ig↓、IgG2及IgG4缺陷、淋巴细胞↓、NK↓、 APCC↓
特异免疫↓— 免疫反应↓
Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中）
Ⅲ度（重）
体重↓
15-25%
25-40%
40%以上
身长
尚正常
稍↓
明显↓
腹部皮下脂肪 0.8-0.4cm
0.4cm以下
消失
消瘦
不明显
明显
皮包骨样，老人貌
皮肤
尚正常
稍苍白、干燥 苍白、干皱、弹性消失
肌张力
基本正常
↓，肌肉松驰
明显↓，肌肉萎缩
神经精神 欠活泼 易疲劳，多哭闹、萎靡 呆滞、反应↓、抑制
（二）我国PEM分类
• ≤3岁婴儿：分为Ⅰ、Ⅱ、III度，III度又
可分消瘦型、浮肿型、消瘦—浮肿型
• 3-7岁：轻—体重低于正常均值15-30%+
其它表现 重—体重低于正常均值30%以上+
其它表现 • 7-14岁：轻—体重低于正常20-30%
重—体重低于正常30%以上
PEM 临床表现
（三）婴幼儿PEM的Gomer分度
①根据程度、消化能力、耐受性逐步调整 ②以实际体重或现有身高的标准体重计算热
量与营养素 ③食物应富含高热量、优质蛋白、并补充补
生素及微量元素 ④重度营养不良定时喂糖水，以防发生低血
糖 ⑤注意避免诱发腹泻、感染→恶性循环
调整饮食方法
• Ⅰ°PEM：开始100-120Kcal/kg/d、蛋白3.0g/k/d
• 循环系统功能↓：心肌收缩力↓→心博量↓、BP↓、
脉细弱
• 肾小球及肾小管功能↓：Cr↑、多尿、低比重尿 • 中枢神经系统处于抑制状态 • 免疫功能↓：非特异免疫↓— 皮肤屏障↓、WBC功能
↓、补体↓、Ig↓、IgG2及IgG4缺陷、淋巴细胞↓、NK↓、 APCC↓
特异免疫↓— 免疫反应↓
Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中）
Ⅲ度（重）
体重↓
15-25%
25-40%
40%以上
身长
尚正常
稍↓
明显↓
腹部皮下脂肪 0.8-0.4cm
0.4cm以下
消失
消瘦
不明显
明显
皮包骨样，老人貌
皮肤
尚正常
稍苍白、干燥 苍白、干皱、弹性消失
肌张力
基本正常
↓，肌肉松驰
明显↓，肌肉萎缩
神经精神 欠活泼 易疲劳，多哭闹、萎靡 呆滞、反应↓、抑制
（二）我国PEM分类
• ≤3岁婴儿：分为Ⅰ、Ⅱ、III度，III度又
可分消瘦型、浮肿型、消瘦—浮肿型
• 3-7岁：轻—体重低于正常均值15-30%+
其它表现 重—体重低于正常均值30%以上+
其它表现 • 7-14岁：轻—体重低于正常20-30%
重—体重低于正常30%以上
PEM 临床表现
（三）婴幼儿PEM的Gomer分度
①根据程度、消化能力、耐受性逐步调整 ②以实际体重或现有身高的标准体重计算热
量与营养素 ③食物应富含高热量、优质蛋白、并补充补
生素及微量元素 ④重度营养不良定时喂糖水，以防发生低血
糖 ⑤注意避免诱发腹泻、感染→恶性循环
调整饮食方法
• Ⅰ°PEM：开始100-120Kcal/kg/d、蛋白3.0g/k/d
蛋白质-能量营养不良症护理查房PPT
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汇报人：
饮食调整的监测 与调整：定期监 测患者的营养状 况，根据监测结 果及时调整饮食 计划，确保患者 获得足够的营养
支持。
营养支持
饮食调整：根 据患者情况制 定饮食计划， 保证营养均衡
补充营养素： 针对患者缺乏 的营养素，给 予相应的补充
肠内营养：通 过鼻胃/肠管给 予患者营养物 质，保证能量
供应
肠外营养：通 过静脉给予患 者营养物质， 满足机体需求
加强沟通协作：加 强医护人员之间的 沟通协作，确保信 息畅通，提高工作 效率。
规范操作流程：制 定标准化的操作流 程，提高护理质量 ，减少并发症的发 生。
定期评估与改进： 定期对护理流程进 行评估，发现问题 及时改进，不断完 善护理流程。
专业技能提升计划
定期组织培训：提 高护理团队的专业 技能和知识水平
蛋白质-能量营养不良症护理查房
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
护理措施及效果评估
04
05
护理团队工作总结与改进计划
患者病情评估 患者及家属健康教育
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
患者病情评估
病史回顾
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
病史：患病时间、症状表现、 诊断结果等
04
患者及家属健康教育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疾病知识普及
预防和治疗措施，包括饮食 调整、补充营养素等
蛋白质-能量营养不良症的 定义、病因及临床表现
患者及家属日常护理和注意 事项
及时就医和定期随访的重要 性
饮食指导
蛋白质来源：提供优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等 能量来源：提供足够的碳水化合物，如米饭、面条、面包等 补充维生素和矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜等 控制盐、糖、油摄入：避免高盐、高糖、高脂肪的食物，如咸菜、糖果、油炸食品等
营养不良的科普知识PPT课件
维生素缺乏：摄入的维生素不 足，使身体功能受损。
营养不良分类
矿物质缺乏：摄入的矿物质不 足，影响身体各种代谢反应。
营养不良的症 状
营养不良的症状
体重下降：由于能量摄入不足 ，导致体重减轻。
发育迟缓：营养不良影响正常 的身体发育，如身高、体重等 。
营养不良的症状
免疫力下降：营养不良影响免疫系 统的功能，易患感染疾病。 贫血：缺乏铁和维生素B12等营养 物质，导致贫血。
营养不良的科 普知识PPT课
件
目录 引言 营养不良分类 营养不良的症状 营养不良的原因 预防和治疗营养不良
引言
引言
营养不良的定义：营养摄入与消耗 之间不平衡，导致身体无法获得足 够的营养物质。 营养不良的危害：影响身体发育和 功能，增加疾病风险。
营养不良分类
营养不良分类
蛋白质不良：摄入的蛋白质不 能满足身体需求。因
饮食结构不合理：过多食用高 热量低营养的食物。
生活方式不科学：缺乏运动、 不规律的作息时间等。
营养不良的原因
经济条件限制：贫困地区人群 无法获得充足的营养。
预防和治疗营 养不良
预防和治疗营养不良
合理膳食：食物多样化、均衡 营养，增加蛋白质、维生素和 矿物质的摄入。 定期体检：及早发现营养不良 问题，采取相应的治疗措施。
预防和治疗营养不良
营养补充：适当补充营养素，加强 身体抵抗力。
谢谢您的 观赏聆听
营养不良分类
矿物质缺乏：摄入的矿物质不 足，影响身体各种代谢反应。
营养不良的症 状
营养不良的症状
体重下降：由于能量摄入不足 ，导致体重减轻。
发育迟缓：营养不良影响正常 的身体发育，如身高、体重等 。
营养不良的症状
免疫力下降：营养不良影响免疫系 统的功能，易患感染疾病。 贫血：缺乏铁和维生素B12等营养 物质，导致贫血。
营养不良的科 普知识PPT课
件
目录 引言 营养不良分类 营养不良的症状 营养不良的原因 预防和治疗营养不良
引言
引言
营养不良的定义：营养摄入与消耗 之间不平衡，导致身体无法获得足 够的营养物质。 营养不良的危害：影响身体发育和 功能，增加疾病风险。
营养不良分类
营养不良分类
蛋白质不良：摄入的蛋白质不 能满足身体需求。因
饮食结构不合理：过多食用高 热量低营养的食物。
生活方式不科学：缺乏运动、 不规律的作息时间等。
营养不良的原因
经济条件限制：贫困地区人群 无法获得充足的营养。
预防和治疗营 养不良
预防和治疗营养不良
合理膳食：食物多样化、均衡 营养，增加蛋白质、维生素和 矿物质的摄入。 定期体检：及早发现营养不良 问题，采取相应的治疗措施。
预防和治疗营养不良
营养补充：适当补充营养素，加强 身体抵抗力。
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蛋白质-能量营养不良的预防PPT
在疾病、手术后或其他特殊情况下，需加强营养 支持。
特殊人群应根据具体情况调整饮食计划。
何时进行营养干预？ 季节性变化
在季节交替时，特别是在冬季，需关注营养摄入 的变化。
保证在极端天气条件下的饮食安全和营养充足。
谢谢观看
蛋白质-能量营养不良的预 防
演讲人：
目录
1. 什么是蛋白质-能量营养不良？ 2. 为什么要预防蛋白质-能量营养不良？ 3. 如何预防蛋白质-能量营养不良？ 4. 谁应关注蛋白质-能量营养不良？ 5. 何时进行营养干预？
什么是蛋白质-能量营养不良 ？
什么是蛋白质-能量营养不良？
定义
蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于蛋白质和能 量的摄入不足导致的健康问题，主要影响儿童和 老年人。
PEM 可以导致生长迟缓、免疫力降低及其他严重 健康问题。
什么是蛋白质-能量营养不良？
症状
主要症状包括体重下降、肌肉萎缩、疲劳、免疫 功能低下等。
长期营养不良会引发更严重的健康问题，如感染 和死亡风险增加。
什么是蛋白质-能量营养不良？
影响人群
常见于低收入国家、饥荒地区以及存在慢性疾病 的患者。
特别关注儿童和老年人群体，他们更容易受到影 响。
谁应关注蛋白质-能量营养不 良？
谁应关注蛋白质-能量营养不良？ 家庭
家长应关注儿童的饮食，确保摄入足够的营 养。
教育孩子养成良好的饮食习惯至关重要。
谁应关注蛋白质-能量营养不良？
医疗工作者
医生和营养师应密切关注高风险人群，提供 专业建议和支持。
定期培训医疗工作者，提高他们对营养不良 的识别能力。
应根据年龄、性别和活动量调整饮食结构。
如何预防蛋白质-能量营养不良？ 定期健康检查
特殊人群应根据具体情况调整饮食计划。
何时进行营养干预？ 季节性变化
在季节交替时，特别是在冬季，需关注营养摄入 的变化。
保证在极端天气条件下的饮食安全和营养充足。
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蛋白质-能量营养不良的预 防
演讲人：
目录
1. 什么是蛋白质-能量营养不良？ 2. 为什么要预防蛋白质-能量营养不良？ 3. 如何预防蛋白质-能量营养不良？ 4. 谁应关注蛋白质-能量营养不良？ 5. 何时进行营养干预？
什么是蛋白质-能量营养不良 ？
什么是蛋白质-能量营养不良？
定义
蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于蛋白质和能 量的摄入不足导致的健康问题，主要影响儿童和 老年人。
PEM 可以导致生长迟缓、免疫力降低及其他严重 健康问题。
什么是蛋白质-能量营养不良？
症状
主要症状包括体重下降、肌肉萎缩、疲劳、免疫 功能低下等。
长期营养不良会引发更严重的健康问题，如感染 和死亡风险增加。
什么是蛋白质-能量营养不良？
影响人群
常见于低收入国家、饥荒地区以及存在慢性疾病 的患者。
特别关注儿童和老年人群体，他们更容易受到影 响。
谁应关注蛋白质-能量营养不 良？
谁应关注蛋白质-能量营养不良？ 家庭
家长应关注儿童的饮食，确保摄入足够的营 养。
教育孩子养成良好的饮食习惯至关重要。
谁应关注蛋白质-能量营养不良？
医疗工作者
医生和营养师应密切关注高风险人群，提供 专业建议和支持。
定期培训医疗工作者，提高他们对营养不良 的识别能力。
应根据年龄、性别和活动量调整饮食结构。
如何预防蛋白质-能量营养不良？ 定期健康检查
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4
消瘦型(能量供应不足为主) 临床分型 消瘦－浮肿型(介于两者之间）
浮肿型(蛋白质供应不足为主)
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5
二、病因
摄入不足
营养不良
疾病因素
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先天不足
6
（1）摄入不足：
多为供给不足、喂养不当、不良饮食习惯所致。 ➢母乳不足而未及时添加其他乳品； ➢人工喂养调配不当； ➢母乳喂养时间过长而未及时添加辅食，骤然停奶； ➢长期以淀粉类食品为主； ➢不良饮食习惯(偏食、挑食、零食过多)。
8
（3）先天因素：
多见于胎儿营养不良引起的低出生体重儿、早 产、多胎等。
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9
唇裂、腭裂
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10
三、病理生理
（1）新陈代谢失调
➢蛋白质代谢处于负平衡：机体蛋白摄入不足； ➢动员脂肪：维持必要的能量消耗，维持生命活动 的需要； ➢低血糖：食物不足或消耗增多； ➢水钠潴留：营养不良时ATP合成减少，影响细胞 膜上钠泵转运； ➢体温偏低：热量摄入不足，皮下脂肪薄，散热快， 氧耗量及周围血循环减少导致。
临床医学三年制课程
儿科学
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1
儿科学 PEDIATRICS
蛋白质-能量营养障碍
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2
一、蛋白质-能量营养不良
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3
一、定义
• 营养不良
是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营 养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿；除体重明显减 轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种 器官的功能紊乱。
➢ 由于脱水多呈低渗性，补入液体中钠盐含量应适 当提高，电解质与非电解质之比可增至2:1；
➢ 重度营养不良儿常伴缺钾，缺钙及酸中毒，注意 给予补充及纠正。
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26
• 2、消除病因、加强护理，治疗原发疾病。
• 3、调整饮食： 原则是由少到多，由稀到干，由单一到多样化， 直到小儿恢复到正常饮食，营养改善为止。
搏减慢，呼吸暂停。如不及时抢救，可死亡。
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21
六、实验室检查（无特异性）
血糖↓ 、 血胆固醇↓、 血淀粉酶↓、
血脂酶↓、血胰酶↓、 血浆PEAAs↓、
免疫功能↓、血前蛋白(PAS)↓、
血转铁蛋白↓、视黄醇结合蛋白(RBP)↓、
血总蛋白、白蛋白↓、血Vit A,B,C↓Hb↓、
电解质紊乱
尿肌酐↓、尿羟脯氨酸↓、 酮尿症
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20
五、并发症
➢营养性贫血：常伴铁、叶酸、维生素B12缺乏，出
现营养性缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血或两 者兼有；
➢维生素和微量元素缺乏：维生素缺乏以VitA缺乏
症最常见，其次为VitB、C、D缺乏症；
➢感染：易患各种感染，特别是婴儿腹泻； ➢自发性低血糖：表现为面色灰白，神志不清，脉
身高低于同 年龄、同性 别人群正常 值的均数减 2个标准差
体重低于同 身高、同性 别人群正常 值的均数减 2个标准差
中度 重度
反映
大于或等于 低于均数 反映儿童有慢性
均数减3个标 减3个标准 和（或）急性营
准差
差
养不良
大于或等于 低于均数 反映过去或长期
均数减3个 减3个标准 慢性营养不良
标准差
差
大于或等于 低于均数 反映儿童近期、
均数减3个 减3个标准 急性营养不良
标准差
差
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八、治疗
• 治疗原则：祛除病因、调整饮食、营养支持、积极
治疗并发症。
1.紧急情况的处理：如脱水、酸中毒、电解质紊乱
，休克，低血糖，继发感染及维生素A缺乏引起的眼部 损害。
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• 脱水补液时注意事项：
➢ 消瘦儿脱水程度常易估计过高，故补液总量按体 重计算宜偏低，以免加重心脏负担，引起心衰；
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（2）疾病因素：
➢消化吸收障碍：唇裂、幽门梗阻、慢性腹泻、肠 吸收不良综合征等可影响饮食的消化和吸收。 ➢营养需求增加：长期发热、各种急慢性传染病的 恢复期等可导致分解代谢增加，营养需求增多。 ➢消耗过多：慢性消耗性疾病如糖尿病、大量蛋白 尿、甲亢、恶性肿瘤等可导致代谢消耗过多。
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体重下降，皮下脂肪减少或消 失，出现消瘦/全身水肿
身高低于正常，智力发育落后
皮下脂肪减少顺序： 腹部 躯干、臀部、四肢
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面部
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婴幼儿（出生~3岁）临床分度
轻
中
重
体重减轻 15~25% 25~40%
＞40%
腹壁脂肪 0.8~0.4cm ＜0.4cm
消失
消 瘦 不明显
明显
皮包骨头
精神症状
无
精神状况 兴奋好哭，夜眠不安 淡漠，嗜睡，昏迷
器官功能 仅有营养性贫血；轻 各器官功能受损；中度
度微量元素缺乏；无 贫血、微量素缺乏和并
并发症
发症多
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16
•老人貌
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17
浮肿型
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消瘦型18
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19
生长迟缓：长期营 养不良（左）致身 高低于正常值（右 为对照正常同龄儿 童）。
精神抑制、反应迟钝、记忆力差。如营养不良发生在胎儿
期、新生儿期、婴儿期等脑发育的关键期，则可导致不可
逆的改变，影响日后的智力和行为。
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（3）免疫功能抑制：
由于蛋白质合成减少，免疫系统受到不利影响。 特异性和非特异性免疫功能降低，极易并发各种感 染。
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四、临床表现
根据小儿的喂养史，疾病史，结合临床表现即可诊断。
膳食计算（摄入量评价-高危因素） 病史收集（寻找病因）
体格检查（发现异常） 实验室检查（确诊依据）
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小儿营养不良分型
分度 分型
体重 低下
生长 迟缓
消 瘦
评定标准
体重低于同 年龄、同性 别人群正常 值的均数减 2个标准差
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（2）组织器官功能低下
➢消化系统：胃肠黏膜萎缩变薄，各种消化酶分泌减少，
活性低，消化功能显著减退，胃肠蠕动减弱，易致腹泻和
胃肠道感染。
➢循环系统：心肌纤维混浊肿胀，心肌收缩力弱，心搏出
量减少，心电图示低电压，血压也偏低。
➢泌尿系统：肾小管重吸收功能降低，出现尿量增多、比
重下降。
➢神经系统：脑细胞数量减少和成分发生变化。患儿表现
哭吵、烦躁 萎靡、呆滞
肌肉松弛 无或轻
明显 明显或张力￬
皮 肤 正常或 稍苍白
苍白 弹性差
苍白 弹性消失
并发症
无
少
多
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15
>3岁儿童临床分度
轻
重
体重下降
15~30%
＞30%
皮下脂肪 减少，面颊脂肪存在 全身脂肪消失
皮肤状况 稍苍白、干燥
干瘪、松弛、色素沉着
肌肉状况 较松弛，但具有一定 肌肉变薄、萎缩，肌张 丰满度及肌张力 力↓