【2016.1.19】医患关系
浅谈医患关系
浅谈医患关系第一篇：浅谈医患关系浅谈医患关系“健康所系，性命相托”，这是作为一名医务工作者最基本的信念。
但是随着社会的快速发展，医生和患者的关系也随之改变。
下面我就其谈谈我个人的看法。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治、服务的关系，是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
这段话阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。
现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。
为了能更好的说明现代医患关系的变化，也为了阐述医患关系不同于其他关系，我把它与售货员和顾客的关系做个比较。
首先，医生服务于病患、售货员服务于顾客，两种“服务”之间存在不同：1.目的不同。
医患之间的服务时以治疗病患为目的；售货员与顾客之间的服务是以售出商品为目的。
2.选择权限不同。
病患只有权力选择到哪一家医院治疗或者治与不治，但不能选择得什么病；顾客不仅可以选择到那一家商场买东西、买不买还可以选择买什么。
可见“得什么病”与“买什么”之间存在本质区别。
3.情感不同。
病患到医院治病是为了获得健康，不存在享受；顾客到商场消费，不仅获得了自己想要的东西，但还可以享受其中的服务。
医患关系在医疗活动中、售货员与顾客之间都由技术生关系和非技术关系两大部分组成。
非技术性关系是指求医过程（销售过程）中医务人员（售货员）与病员（顾客）的社会、心理等方面的关系，在医疗过程（销售过程）中对医疗效果有着无形的作用。
技术性医患（售货员与顾客）关系有三种模式中存在异同：1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动，医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议，病员听从医嘱将病治好，医生与病患在同一阵线；售货员主动，顾客被动，商品推销出去的概率与售货员的能力有一定影响，因为决定权掌握在顾客手中，两者之间可出现对立情况。
医患关系
医患关系、医患关系有狭义和广义之分，狭义的医患关系特指医生和病人的关系，广义的医患关系是指医方和患方的关系，即“医”是指医务人员，除了医生外，还应包括护士、医技人员和医院管理人员等，“患”也不仅仅是指病人，还包括与患者有关系的亲属、监护人、单位组织代表等。
医患关系的两个部分，即“医患关系技术性方面”和“医患关系的非技术性方面”。
医患关系的非技术性方面是关于医患交往中的社会、心理、伦理方面的关系。
通常所说的服务态度、医德医风等。
医患关系的技术方面是指在诊断治疗措施的决定和执行中医生和病人的相互关系。
医患关系的特征①规范性：医患双方都有角色规定性、角色期望、角色权利和角色义务。
角色权利如诊断权、治疗权、特殊干涉权。
患者拥有基本的医疗权、医疗知晓权、监督权等②动态性：交往对象具有可选择性、可转换性、关系简单等特征③综合性：医患交往的目的是诊治疾病，医疗交往的效果取决于医疗技术、医德境界、服务艺术的共同作用，是医患双方相互协调、相互信任、共同运作的过程影响医患关系的主要因素来自于社会、医务人员、患者和管理四个方面。
①社会因素：社会效益与经济效益之间产生矛盾，医务人员单纯追求金钱和名利，开大处方，乱收费，收红包等。
社会上存在对医务工作者劳动不尊重的现象。
②医务人员因素：少数医务人员由于受社会不正之风的影响，不注意自身的医德修养，对患者态度冷淡，责任心不强，使医患矛盾激化。
③患者因素：对医生不信任，不顾客观实际和可能，与医方发生争执，部分患者动辄以医疗事故要挟医疗单位和医务人员。
④管理因素：过多强调经济效益，忽视甚至不讲社会效益，管理思想错位，引起患者不满，导致医患关系紧张。
医患关系遵循的道德原则：①医患平等关系②医患团结关系③医患互助关系④医患友爱关系。
医疗行为中的伦理道德主要是指临床诊疗道德，临床诊疗道德是在临床诊疗工作中协调人与人之间关系的具体行为规范的总和。
临床诊疗道德原则：患者第一原则，最优化原则（最佳方案原则）。
医患关系与医患沟通
医患关系 医患沟通 我国的医患关系
医患关系的类型
1、主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员 不会提出任何异议
2、引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问 和寻求解释
3、共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的 意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显 得尤为重要
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医患关系 医患沟通 我国的医患关系
01
5、把握沟通的语言、 语调和语速：沟通中 语言要简练、清晰、 通俗易懂，医务人员 不要过多使用医学专 业术语而使患者费解
02
6、尽可能符合患者的 文化背景：不同的患 者可能来自不同地区、 不同城市、不同民族， 他们的文化背景可能 会大相径庭，习俗、 信仰、习惯等也会存
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医患关系 医患沟通 我国的医患关系
4、目标明确与区分对象原则：医患沟通作为一种特殊形式的沟通，具有 明确的目的性。在每一个具体的医患沟通情境中，医患沟通都必须实现医 学事实和人性目的两方面的和谐统一患者就医的根本目的是为了得到医务 人员专业的诊治这是有关医学知识、事实的沟通
5、保密原则：医疗卫生活动过程中，经常涉及患者的隐私，在未经患者 知晓和同意的情况下，医务人员有义务为患者保密诊治过程的一切信息
医患关系与医系
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医患关系 医患沟通 我国的医患关系
医患关系
医患关系的定义 医患关系是医生与患者在健康与 疾病疾病问题上建立起来的亲密 的人际关系，建立这种关系的唯 一目的是为了促进患者的健康。 此种关系的特质不同于一般的人 际关系，具有单一性、专业性和 亲密性等特征
医患关系 医患沟通 我国的医患关系
医患关系和沟通技巧
医患关系和沟通技巧医患关系和沟通技巧医患关系是医学领域中非常重要的一个话题，因为它关系到医疗服务的质量和效果，也直接影响患者的满意度和医务人员的职业形象。
在医疗工作中，医务人员需要与患者进行多次沟通和交流，包括询问病史、进行体格检查、诊断疾病、制定治疗方案等，因此良好的沟通技巧是医务人员必备的素质之一。
一、医患沟通的重要性医患沟通的质量直接影响患者的诊疗结果和医务人员的职业形象，因此它是医疗服务质量的重要组成部分。
一份来自美国国立卫生研究院的研究表明，患者和医生之间建立良好的沟通关系可以显著提高医疗服务的效果和治疗结果，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
此外，良好的医患关系还可以建立患者和医生之间的信任和共同合作，促进医疗服务的良性循环。
二、医患沟通的障碍尽管医患沟通的重要性得到了广泛的认可，但在医疗实践中，不良的沟通经常出现。
以下是一些常见的医患沟通障碍：1.语言障碍：由于语言不同、方言或者患者和医务人员之间的口头表达方式不同，会导致语言障碍。
2.文化差异：患者来自不同的文化和民族背景，医务人员需要了解和尊重他们的文化习惯，避免因文化差异而导致的误解和冲突。
3.情绪问题：由于患者的疾病和治疗经历，他们可能会出现情绪问题，如焦虑、恐惧、抑郁等，这会影响他们对医生的信任和合作。
4.时间不足：在很多情况下，医生需要在短时间内完成病史询问、体检、治疗方案制定等任务，这可能会导致医生无法花费足够的时间与患者沟通，从而影响医患关系和治疗效果。
三、提高医患沟通的技巧对于医务人员来说，提高医患沟通的技巧是非常关键的。
以下是一些建议：1.了解患者的情况：在沟通的过程中，医生需要了解患者的心理、家庭、文化背景等情况，这有助于医生更好地理解患者的病情和需求，从而制定更有效的治疗方案。
2.积极倾听：医生需要充分利用沟通的机会，听取患者的意见和反馈，并针对性地提出建议和回答问题。
在这个过程中，医生需要保持耐心、专注和尊重。
医患关系——精选推荐
医患关系是指在医疗卫生服务中．以医务人员为一方和以患者及其家属为另一方，在诊断、治疗和护理过程中产生的相互关系及医患交往中的社会、伦理、心理等关系。
在这里“医方”指提供医疗服务的医疗机构和医务人员( 包括医生、护士、药检与管理人员在内的群体) ．“患方”指患者和有直接或间接联系的亲属、监护人员以及其所在的工作部门、单位等群体论述医患关系首先应让患者明白在医疗过程中自身的基本权利与义务。
权利包括生命健康权与人格权、医疗自主权、平等医疗权、医疗选择权、陪护与探视权、知情同意权、拒绝治疗权、医疗保密权、监督医疗服务权和医疗诉讼权等患者义务是指在医疗卫生活动中，患者必须履行的责任才能达到的医疗目的的内容，包括提供疾病信息的义务．配合诊治的义务．接受医学检查的义务．从事有风险检查或手术时签字的义务．遵守医疗法规及医疗机构的管理制度和诊疗规章秩序的义务．支付诊疗所需医疗费用的义务．支持医学教育和科学研究等的义务。
医患关系首先是一种伦理关系即“施助者”( 医方) 与“求助者”( 患者) 的关系。
医生必须讲医德．患者必须尊重医生，医患之间伦理道德关系是最为重要的关系。
诚然在社会主义市场经济条件下．医患关系又是一种经济关系．医疗过程不同于一般服务和商品的交换．医务人员是医疗服务的生产者．患者是医疗服务的消费者医务人员生产医疗服务所消耗的劳动必须通过收费得到补偿．患者接受医疗服务需付费，医患之间的经济关系是客观存在的当患者走进医院、挂了号或办理住院手续．医患之间就建立起一种强制性的契约关系。
在这种关系中，医生必须尊重患者应有的权利，履行自己应尽的义务；而患者在接受医疗服务过程中，除了享有自身应有的权利外同时要遵守医院的各项规定．积极配合医院治疗。
因此在医患关系中．首先要求医务人员要“以患者为中心”．尊重患者的人格．增强服务意识，全心全意地为患者的身心健康服务医生在执业活动中，遵守法律、法规、技术操作规范和职业道德，提高医疗服务质量．尽职尽责为患者服务可避免或有效缓解医患之间的矛盾冲突．因此必须明晰医务人员是建立和谐医患关系的主体从患者角度看，患者在患病期间有被关爱、被尊重的权利，对自己的疾病有知情权。
医患关系的功能
医患关系的功能如下：
1. 促进治疗效果：医患关系良好可以增强患者治疗的信心和意愿，对治疗效果有积极的促进作用。
2. 建立患者信任感：医生在治疗过程中对患者的关怀和支持，可以建立患者对医生的信任感，提高患者的满意度。
3. 降低医疗纠纷：医患之间的误解和沟通不畅容易导致医疗纠纷，良好的医患关系可以有效降低医疗纠纷的发生率。
4. 保护医生权益：医患关系的良好建立可以增强医生的职业尊严和地位，保护医生的权益和形象。
总之，良好的医患关系对于医疗行业的发展和社会稳定都有着重要的作用，需要医生和患者共同努力维系。
医患关系
医患关系一、医患关系的含义所谓医患关系（doctor-patient relationships），就是在医学实践活动中产生的人际关系。
这种关系分为狭义的和广义的。
狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。
广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等）之间的关系。
从改善全面医患关系的角度，我们应更重视广义的医患关系。
医患关系的内容表现为两个方面：一是医患关系的非技术方面。
即与医生诊疗技术和方法无关的医生与患者“纯”人际关系，确切地说，就是医务人员的服务态度、医德医风的表现而引发的医患关系现象。
医患关系非技术方面实际上体现了社会人际关系最普遍、最基本的原则，就是人与人之间的平等、尊重、信任及诚实，没有这个基础，任何人际关系都不可能很好的维系。
更何况社会对医生的品格期望是极高的，而且医务人员的服务态度对患者的治疗效果影响是很大的。
希波克拉底曾经说“一些病人虽然意识到其病况的险恶，却仅仅由于对医生德行的满足而恢复了健康”。
所以，医患关系的非技术方面是今天医患关系的主体或说主要方面。
二是医患关系的技术方面。
是指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系。
如征求病人对治疗的意见、讨论治疗方案等等。
它是医患关系的组成部分。
二、医患关系模式的类型什么是医患关系的模式呢？即在医学实践活动中医患双方相互间的行为方式，从组成医患关系的技术方面和非技术方面而言，医患关系的模式就是从这两方派生出来的。
目前，被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德（Hollender）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》，文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型：1.主动—被动型（activity-passivity model）它是传统的医患关系模式，普遍存在于现代医学实践中。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系5篇
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系5篇第一篇：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。
医患关系的实质是“利益共同体”。
因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。
医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。
在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。
一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。
政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。
同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。
基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。
医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。
同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。
治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。
我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。
(五)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。
新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。
部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。
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理顺医患纠纷需以“理”服人
家属不认同结果，可寻求医疗纠纷第三方调解；不满意调解，可拿起法律武器。
面对调解，院方有权利辩解；面对被诉，院方更有责任直陈事实。
这是解决医患纠纷的最好路径。
最糟糕的方式，则是将法律抛在一边，互相指责，甚至使用暴力。
在“医闹”已入刑的情况下，如果维权手段过激，恐怕难逃法律规制；而根据侵权责任法等法律，若属医方有过错，同样需要承担赔偿责任。
杨女士究竟死于何因，尚需调查；杨女士家属究竟有无打砸医院，同样需要调查。
而在这关口，死者所在单位、医院、医师协会三方各自发出声明，一时被人称为“某某院大战某某医院”，也属于过度解读。
法治时代，无非讲究一个“理”字。
这个理，既是道理，也是法理。
理直才能气壮，而不是比谁嗓门大。
一起医疗纠纷，演变成围观者众的舆情事件，恐怕也非各方所愿。
多年来医患关系紧张，甚至催生了频繁出现的专业“医闹”，不仅让医护人员惶恐，也给很多患者带来不安。
曾有医生感叹，不怕你告、就怕你闹，不怕流泪、就怕流血。
化解医患矛盾，已到了必须重装“操作系统”的时候了——不再是小修小补，安装“杀毒软件”，而应该重建医患伦理，重构调解规则。
当前，处理医患纠纷，既不缺调解机制，也不缺诉讼手段。
但是，对于少部分患者来说，由于信息不对称，以及专业医疗知识匮乏，导致他们不确定调解机构能否保持公正，也不确定司法机关能否主持正义，于是不相信规则，也不相信法律。
如何确保规则透明，如何力求信息对称，如何使法治的公正运送到世人心中，亟待破解。
规则有公信力，法治有生命力，暴力“源代码”就失去意义，“大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决”的固化思维就失去滋生空间。
更应看到，司法救济毕竟是最后的手段，而且事实上也不能“包治百病”。
化解医患纠纷，更需重在防范。
这既需要患者意识到，现代医术再发达，也有无能为力之时；也需要医者有严谨态度，有慈悲情怀，医生给病人开出的第一张药方，应是关爱。
正如“现代医学之父”威廉·奥斯勒所说，我们面对的不是机械也不是冰冷的石材，而是一个个热血沸腾的生命，要求我们不仅是用头脑去思考该怎么治疗，还应该用心去感受、去帮助、去安慰。
医护人员和患者是不折不扣的命运共同体。
在医疗水平贫瘠、医疗资源匮乏的年代，医患同舟共济，共驱病魔；如今，医疗卫生条件已经大为改观，医患可说是同乘“豪华游轮”，更应齐心协力，毕竟病魔才是共同的敌人。
你若
深信不疑，我必全力以赴。
不断增进互信，不断激活制度的力量，相信医患关系终能走向融洽，实现共赢。