纤维支气管镜在呼吸内科的应用和护理
舒适护理在纤支镜中的应用
2.2.1体位患者取仰卧位，颈下垫一高约3～5cm的小枕头，使头稍向后仰，用无菌巾遮盖双眼，以减轻恐惧，避免药液及从气道中吸出的液体溅入眼内。
2.2.2心理舒适检查过程中，护士应守护在患者身边，轻轻握住患者双手，若为老年患者，还可轻轻地抚摸患者的头部，以减轻患者心理负担，给予其安全感和被重视的感觉。不断鼓励患者，通过交流、沟通转移其注意力，减轻其紧张情绪，必要时让家属陪伴。
2.1.2心理护理由于多数患者缺乏对纤支镜检查的了解，又是在清醒状态下进行的侵入性操作，故会出现不同程度的焦虑、紧张情绪，而过度紧张、焦虑会引起恶心、气憋，导致置镜困难甚至失败。对此，护士应主动热情地与患者及家属交谈，了解患者或家属的顾虑，进而耐心、细致地进行心理疏导。交谈时医务人员应注意自己的仪表、形象、举止言行，语言要诚恳，语调要亲切，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍纤支镜检查对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，并说明纤支镜检查的主要方法及如何配合，使患者了解此检查以取得良好的配合。
1临床资料
选择2008年2月～2009年6月在本科行纤支镜检查的患者50例，其中男35例，女15例。年龄40～75岁，平均年龄57岁。对上述患者均开展舒适护理，所有患者均能积极配合，顺利完成检查。
2舒适护理
2.1检查前的舒适护理
2.1.1环境准备创造舒适的检查环境，保持房间安静，室内温度20℃～25℃，湿度50％～60％，经常通风，确保空气新鲜，光线适宜，床单位整洁。检查电源、电路、纤支镜、冷光源的光亮度及吸引器等设备，准备1∶10000肾上腺素盐水及其它抢救设备和急救药品，如氧气、心电监护仪等。
2.2.3生理舒适纤支镜进入声门时有咳嗽、气憋等症状，此时护士轻轻抚摸患者头部及上肢皮肤，给予安抚，并告诉患者纤支镜进入声门时会有咳嗽、气憋感觉，属正常反应，嘱咐患者放松，作张口呼吸，不要讲话，也不能抬头或摇头，可用手示意，有痰可咯出或咽下，医生再通过纤支镜及时帮助吸出。同时滴入2％利多卡因2ml，停留休息1min，及时清除口腔分泌物，保持上呼吸道通畅。检查过程中若患者气憋症状明显，酌情追加药量，以达到理想的局麻效果。注意气管内滴药要准确迅速，减轻镜检时的刺激及咳嗽，提高检查中的生理舒适度，同时保证操作的顺利进行。
纤维支气管镜检查过程注意事项
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
纤支镜应急预案
纤支镜应急预案一、背景介绍。
纤支镜是一种用于检查和治疗呼吸道疾病的医疗设备，广泛应用于内科、呼吸科等临床科室。
在使用纤支镜的过程中，可能会出现一些意外情况，因此需要建立应急预案，以确保患者和医护人员的安全。
二、应急预案内容。
1. 设立应急小组。
在医院内设立专门的纤支镜应急小组，成员包括呼吸内科医生、呼吸内科护士、呼吸内科技师等相关人员。
小组成员应接受相关培训，熟悉纤支镜的操作流程和应急处理方法。
2. 应急设备准备。
确保纤支镜设备完好，并随时准备好应急设备，包括氧气瓶、呼吸机、急救药品等。
同时，要定期检查和维护这些设备，以确保在紧急情况下能够正常使用。
3. 应急演练。
定期组织纤支镜应急演练，模拟各种意外情况，包括患者突发呼吸困难、纤支镜设备故障等。
通过演练，让医护人员熟悉应对紧急情况的流程和方法，提高应急处置能力。
4. 信息共享。
建立纤支镜应急信息共享平台，将纤支镜操作的经验和教训进行记录和整理，及时向相关医护人员通报，以便大家共同学习和提高应对紧急情况的能力。
5. 安全意识培训。
定期开展纤支镜安全意识培训，让医护人员了解纤支镜操作中的安全隐患和注意事项，提高他们的安全意识和责任感。
三、应急预案执行。
一旦发生纤支镜操作中的紧急情况，应急小组成员应立即采取相应措施，保护患者和医护人员的安全。
同时，要及时向医院领导汇报情况，并根据实际情况进行应急处理。
通过建立纤支镜应急预案，可以有效提高医护人员对纤支镜操作中紧急情况的应对能力，保障患者和医护人员的安全。
同时，也有助于提高纤支镜操作的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用分析
由于现代空气质量越来越差 ． 患 有 呼 吸 道 疾 病 的患 者 越 来 越多 ． 所 以纤 维 支 气 管 镜 的应 用 对 患 者 具 有 很 大 的作 用 随着 纤 维 支 气 管 镜 的 广 泛 使 用 ． 医 务 人 员 对 于 纤 维 支 气 管 镜
岁 所 有 患 者 来 院 治 疗 时 都 有 明 显 的 临 床 表 现 ， 例如 ： 咳嗽 、 咳痰 、 胸痛 、 发烧等［ ２ ］ 。
１ ． ２ ． ２ 术 前 麻 醉 患 者 采 用 局 部 麻 醉 ： 首 先 对 患 者 的 咽喉 部 用 利 多 卡 因进 行 喷雾 麻 醉 ． 之 后 再 使 用 纤 维 支 气 管 镜 对 患 者 的咽喉部注入 ２ ％的 普 鲁 卡 因 进 行 麻 醉 １ ． ２ ． ３ 手术过程 患者取仰 卧位 ． 术 者 缓 慢 将 纤 维 支 气 管 镜
用 Ｘ ｚ 检验 ． 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异有 统 计 学 意 义
２ 结 果
的 介 入治 疗 工 具 ． 并 为 呼吸 内科急 诊 做 出 了 巨大 的 贡 献 … 纤
维 支 气 管 镜 的 主 要 特 点 是 径 口纤 细 ． 质 地 肺 不 张 患 者 中有 １ ７例 肺 复 张 ． ３例肺 不 张症状有所缓解 ： 而３ ５例 慢 性 阻 塞性 肺 病 患 者 中 有 ２ ９例 症 状 明 显好 转 ， ６ 例 症 状 较 前 略有 改 善 。 ３ ２例 显 效 ， ３ ４例 有效 ， ４ 例无效 ． 总有效率为 ９ ４ ． ２ ９ ％
以在可视操作的情况下对局部进行止血 ． 可 有 效 减 少 对 支 气 管黏膜的损害 ． 大 大 的 降 低 了 由于 咯 血 无 法 制 止 造 成 死 亡 的
病例 ［ ５ ］ ｎ 通过 对我科 ２ ０ １ ２年 来 进 行 急 诊 治 疗 的 患 者 进 行 统 计 分
纤维支气管镜治疗术后的观察与护理进展
目前，大部分呼吸内科疾病的诊断及治疗均可通过纤支镜技术完成，其中包括纤支镜支气管肺泡灌洗技术、纤支镜肺段灌洗技术以及以及其他应用范围。针对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭可通过纤支镜支气管肺泡灌洗技术治疗，相对安全无创，可明显改善换气、通气功能，临床效果显著；针对重症肺炎患者可使用经支镜肺段灌洗治疗，明确病灶部位，清除支气管内分泌物，使气道畅通，可直接将抗生素灌注于肺泡和支气管中，提高药物抗菌活性，减少不良反应。同时，纤支镜检查也广泛应用于其他病例中，如肺结核、肺不张、异常胸腔积液等，使诊断结果更加明确，提供更有力的临床依据。
2 纤维支气管镜治疗术后护理
2.1咯血干预
术后较容易出现突发持续或大量咯血的情况，应立即采取相应措施进行干预。包括保证呼吸道畅通，可通过卧位休息、轻拍背部、辅助头偏一侧等方式进行，同时，定期对口鼻部及腔鼻部中的积血药及时清除，避免窒息情况的发生。彭启辉[3]对咯血情况的临床研究报告表明，对支气管扩张、胸部创伤继发大咯血的情况应着重考虑手术切除，并在病情允许的情况下及早进行。出现咯血情况后，也会导致负性情绪出现，应立即对其进行缓解，根据当前状态及医嘱适量使用镇静剂，同时给予疗养干预，避免低氧血症的发生。告知其不要用力咳嗽，为其建立两条静脉通道，视情况进行备血与输血工作，必要时可使用止血药，密切监测生命体征变化情况，出现突发问题需及时对症处理，准备齐全所需药品与各类急救物品。
纤维支气管镜治疗术后的观察与护理进展
摘要：纤维支气管镜也称纤支镜，是利用几万根透光度较高的玻璃或丙烯树脂拉成极细的纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。通过纤维支气管镜可提高阳性检出率，明确病因，对肺部疾病的治疗更具针对性，目前已广泛应用于临床中。它不仅适用于支气管腔内疾病的诊断与治疗，也同样适用于呼吸系统。本文对纤维支气管镜治疗术后的观察与护
护理干预在纤维支气管镜检查中的应用
内蒙古中医药
护理 干 预在 纤 维支气 管镜 检 查 中 的应 用
李伟健
摘 要： 目的 ： 讨护理 干预 方 法在 纤维 支气管镜检 查 中的作 用。 探 方法 ： ２０年 １ 自 ０９ 月＆２ １年 ４ 对 １０ ， ００ 月， ５ ￣ 患者 采用护理干预 。 １ 结果 ： 用 应 护理干预组在 消除恐惧、 张情 绪和提 高患者 的配合程度 上方 面明显 高于对照组 。结论 ： 紧 『 护理 干预 －￣改善 患者 对纤雏 支气管镜 检查 的 － － ｒ 恐惧心理 ， 高患者在 术 中的 配合。 提 关键 词 ： 纤维支 气管镜检 查 ； 护理 干预 中图 分类 号 ：４ ２ ｔ ７． ／ ９ 文 献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ０７ （００ １— １４ ０ １０— ９９ ２ １）４ ０４ — １
２ 结 果
军 医 出版 社 ．９ ７ ２ ７ ２ １ １ ９ ．１ — ２ ．
２１ ．两组 患者 血压 、心率 等 生理 指标 比较 结果 显 示 ：干预组 收缩 【 ． 长 红 。 中 ． ２ｒ １＿ 丛 临床 心 理 治 疗 学 【】 京 ： 民 军 医 出版 社 ． Ｍ． 北 人 ０ ２ １ ４－１ ． 压、 心率 差 明显低 于对 照组 ， 显著 差异 性 Ｐ Ｏ０。 有 ＜ ． 两组 的 舒张压 ２ ０ ．０ ２９ ５ 广东 省佛山市南 海区里 水医 院呼吸 内科（２２４ ５８４ ） 【 陆 以佳 ， 翠 霞 ， ． 护 理 学（ ３ 】 徐 等 现代 第二版 ） 】 【 ． ： 川科 学 出 Ｍ 成都 四
四川 省简阳市 人民 医院胸外科 （４４０ ６ １０ ） ２１ ００年 ５ ２ 月 ห้องสมุดไป่ตู้日收稿
现 实施舒 适护 理 的体会 报道 如下 。 ｌ 临床 资料
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用呼吸内镜是一种非常重要的呼吸内科诊疗工具，可以用于诊断、治疗和监测各种呼吸系统疾病。
本文将深入探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用。
一、呼吸内镜的种类1. 支气管镜：通过口腔或鼻腔插入支气管镜，可观察支气管内部，并通过支气管镜的钳器等工具进行病变活检、痰液采集、病变处理等操作。
2. 纤维支气管镜：相比传统的支气管镜，纤维支气管镜在插入时更加柔和，并且搭载了高清晰度的光纤和摄像头，可以提供更清晰的图像和更方便的操作。
3. 气道支架镜：是在支气管内放置一个支架或激光等治疗器械，以治疗支气管狭窄等疾病。
4. 气管镜：类似于支气管镜，但插入气管进行检查。
5. 电子支气管镜：通过放置电极在支气管内部实现电生理检查，用于诊断各种支气管内电生理反应和意识下呼吸道感知阈值。
6. 胸腔镜：通过直接插入胸腔内部采集胸腔内样本、活检组织和治疗病变。
常用于胸腔积液、胸腔膜增厚、肺部包块等疾病的诊疗。
二、呼吸内镜在诊断上的应用1. 部位诊断：呼吸内镜可以直接观察下呼吸道内部病变，并获取活检组织以进行病理学检测和确诊。
常见的病变包括支气管炎、支气管肺癌、肺转移瘤、肺间质病变等。
2. 肺功能评估：电子支气管镜可用于测定肺部电生理反应，评价呼吸道通畅度和肺功能。
这对于患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者非常重要。
3. 病变监测：呼吸内镜也可以用于病变的监测。
通过重复检查病变区域，医生可以观察病变的进展情况，及时作出治疗调整。
1. 支气管镜治疗：支气管镜可以通过支架等治疗器械治疗支气管狭窄、支气管扩张等疾病。
对于某些情况下不宜进行开胸手术的患者，支气管镜治疗是非常可行的。
2. 阀门治疗：通过在支气管内植入特殊的阀门，可以通过阻断病变区域的通气来治疗肺气肿等疾病。
3. 高频电切治疗：对于某些无法通过传统手术进行切除的肺部病变，可以采用高频电切治疗，通过切除病变组织来达到治疗效果。
1. 经皮气管切开术：通过皮下穿刺技术插入气管镜，进行气管切开术，以处置气管阻塞导致的呼吸衰竭等急症。
纤维支气管镜检查应用于呼吸内科急症50例临床观察论文
纤维支气管镜检查应用于呼吸内科急症50例临床观察【摘要】目的探讨纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用情况，为临床提供理论依据。
方法对我院 2007 年 4 月～2010 年4 月50例呼吸内科急症患者应用纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析，总结探讨纤维支气管镜检查必备操作流程，目的，适应症及并发症。
结果纤维支气管镜在呼吸内科急症的检查中治愈率高，安全性高，不易出现主要并发症。
结论在呼吸内科临床上应用纤维支气管镜既可用于检查也可以用于治疗，并且效果良好，纤维支气管镜对于抢救治疗各种呼吸内科急症患者具有良好的效果，是挽救生命的重要保障。
【关键词】纤维支气管镜应用呼吸内科急症临床中图分类号：r768.1文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）8-026-02bronchoscopy used respiratory medical emergency 50 cases yang haiying（renshoucounty,sichuanpeople’s hospital620500）【abstract】objective offiberoptic bronchoscopyin the respiratorymedical emergencyin the application,provide a theoretical basisfor clinical. method our hospital in april 2007 - april 2010, 50 cases of respiratory medical emergency bronchoscopy patients were retrospectively analyzed, summarized of fiberoptic bronchoscopy essential operationalprocesses, objectives, indications and complications. result fiberoptic bronchoscopyinacuterespiratorymedicalexaminationhigh cure rate,high security, less prone tomajorcomplications. conclusion respiratory medicinein theclinicalapplication offiberoptic bronchoscopycanalso be usedforcheckingthe treatment,andto good effect,bronchoscopyforemergency treatmentof respiratorymedical emergencypatients withgood results,isan importantlife-savingprotection.窗体底端【keyword】bronchoscopy application respiratory medicine emergency clinical纤维支气管镜在呼吸内科中的应用始于 20 世纪 60 年代。
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纤维支气管镜在呼吸内科的应用和护理
随着纤维支气管镜技术的进一步发展，在临床诊断与治疗中越来越多的受到广大医师的重视，现已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器[1]。
现回顾性分析2004年2月至2008年1月在我科经纤维支气管镜检查120例患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2004年2月至2008年1月在我科行纤维支气管镜检查患者120例，其中男72例，女48例，年龄15-68岁，平均（45.6±3.7）岁。
患者主要临床症状表现为反复呼吸道感染、慢性刺激性咳嗽、X线发现肺叶成段持续不张，通过检查其中发现支气管内膜病症84例，气管异物23例，气管畸形13例。
1.2 器械、药品准备采用Olympus P240型支气管镜，各式异物钳、网篮、圈套器、一次性活检钳等。
按中华医学会呼吸病学分会支气管镜学组制定的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南》进行术前准备与操作：经鼻插入支气管镜，对咽喉、气管、隆突、左右支气管及其分支进行按顺序全面检查，并根据镜下改变进行治疗。
同时备好急救药品、氧气、心电监护仪、吸引器性能是否良好，必要时准备人工复苏器。
2 护理
2.1 术前准备①向患者说明检查的目的、操作过程及有关配合事项，以消除紧张恐惧情绪，取得合作，术前签署治疗同意书；②检测血小板和出凝血时间，摄胸片，对心、肺功能不佳者必要时做心电图和血气分析；③禁食4 h，术前0.5 h按医嘱肌内注射阿托品0.5 mg，口服地西泮5~10 mg，静脉滴注50%葡萄糖40 ml（糖尿病者除外）。
2.2 心理护理首先要做好心理疏导，向患者及家属详细介绍纤维支气管镜检查术对疾病诊断和治疗的必要性及安全性，并说明术中、术后可能出现的并发症，并详细解答各种问题，对患者进行热情、体贴、耐心的指导，消除其紧张、恐惧的心理，以最佳的状态积极主动地配合检查和治疗。
2.3 术中配合用2%利多卡因做咽喉喷雾麻醉，取仰卧位，根据病情选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴入麻醉剂作黏膜表面麻醉；按需配合医师做好吸引、活检、治疗等措施。
2.4 术后护理①一般护理：术后禁食2 h，以防吸入气管，2 h后以进食温凉流质或半流质饮食为宜。
必要时给予氧气吸入、心电监护等，待观察无呛咳、无呕吐后，方可缓慢进软食，如果分泌物过多时，及时给予吸痰；②呼吸的观察：术后密切观察呼吸的频率、深度、节律的变化、口唇的颜色等，如有异常及时通知医生，采取急救措施；③观察患者是否有发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛，呼吸道出血为痰中带血丝或咳血痰等，出血量多时应按大咯血抢救；④必要时常规应用抗生素，预防呼吸道感染，鼓励患者轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或咽喉疼痛，可给雾化吸入，及时留取痰标本送检。
2.5 术后并发症的护理①咯血的护理：咯血为纤维支气管镜术后主要并发症，术后出现少量的咯血属于正常情况，主要表现为痰中带血和少量血痰，原因是支气管黏膜受到损伤，一般不必特殊处理，1~3 d可自愈。
可局部喷洒1：10 000~1：20 000的去甲肾上腺素；②低氧血症：一般80%左右的患者有PaO2下降，其下降幅度为10 mm Hg左右，操作时间越长，下降幅度越大，低氧血症可诱发心律失常、心肌梗死，甚至心脏骤停，此时多应在吸氧下操作；③气胸：主
要由肺活检所引起，发生率在1%~6%，少量可自行吸收，气体较多影响呼吸循环功能者需要闭式胸腔引流。
3 体会
纤维支气管镜检查术在呼吸内科应用以来，对很多原因不明的呼吸感染，反复的咳嗽都可得到有效及时的控制，其检查效果满意，具有安全、有效、不良反应轻等优点[2]，因此此检查术应作为呼吸内科的首选方法，并通过在检查过程中给予患者全面、高质量的健康教育指导，正确、及时而有效地解决患者的健康问题，使护士更能具备良好的心理素质，使其运用恰当的语言交流技巧、娴熟的技术和全面的知识武装自己，不断提高护士素质，提高健康教育的知识与技能，以探讨患者健康教育的最佳模式。
参考文献
［1］陈文彬.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2002：142-175.
［2］陈莉文，肖波.老年人慢性心脑疾病并肺感染的纤支镜治疗.中国内镜杂志，2003，9（4）:55.。