糖尿病黄斑水肿激光光凝不同部位的疗效比较
激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析
激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析目的探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。
方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的糖尿病性视网膜病变患者120例（213眼），根据临床分期给予不同范围的光凝治疗，非增殖期患者（n=54，98眼）采用局限性光凝治疗，增殖期患者（n=66，115眼），采用全视网膜光凝治疗，观察视力和疗效。
结果治疗后视力提高101眼（47.4%），无变化91眼（42.7%），视力下降21眼（9.9%）；非增殖期总有效率为94.9%，增殖期总有效率为84.3%，两个时期总有效率为89.2%。
结论糖尿病性视网膜病变患者采用激光光凝治疗疗效确切，可有效提高患者视力，促进视功能恢复，是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。
标签：激光光凝；糖尿病性视网膜病变；疗效[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the effect of laser photocoagulation on diabetic retinopathy. Methods 120 cases （213 eyes）of diabetic retinopathy treated in this department from January 2015 to January 2017 were selected and treated with laser photocoagulation on different scope according to their clinical stage，the non proliferative phase patients were given localized photocoagulation treatment，and patients with proliferative phase were treated with whole retinal photocoagulation，and their eyesight and curative effect of the two groups were compared and observed. Results After treatment，the visual acuity increased in 101 eyes（47.4%），no changes in 91 eyes（42.7%），and the visual acuity decreased in 21 eyes （9.9%）；the total effective rate in the non proliferative phase was 94.9%，and that of the proliferative phase was 84.3%，and the total effective rate was 89.2% in the two periods. Conclusion Laser photocoagulation is effective in the treatment of diabetic retinopathy，which can significantly improve the eyesight of patients，promote visual function to recover. It is an effective way to treat diabetic retinopathy.[Key words] Laser photocoagulation；Diabetic retinopathy；Curative effect糖尿病目前已成为影响我国人群健康的主要疾病，而因糖尿病引发的各种并发症也已成为我国人群致残、致死的重要原因。
眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效
Ｔｈｅ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｒｅ ｔ ｉ ｎａ ｌ Ｌａ ｓ ｅ ｒ Ｐｈｏ ｔ ｏ ｅ ｏ ａ ｇ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ Ｍ ａ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｅｄ ｅ ｍａ
ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｈ ｅ ｂ ｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｉ ｔ ｙ（ ＢＣ ．
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七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察危文哲【摘要】目的：探讨七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性。
<br> 方法：通过随机数字表的方法将113例162眼糖尿病黄斑水肿患者分为观察组（55例80眼）和对照组（58例82眼），观察组给予七叶皂苷钠联合激光光凝治疗，对照组单纯应用激光光凝治疗，同时运用光学相干断层扫描检测和荧光素血管造影检查所有患者不同时间的黄斑水肿厚度和眼底情况，同时检测不同治疗时间双眼视力，治疗同时监测患者的不良反应，评价其安全性。
<br> 结果：治疗前观察组和对照组眼压、BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例两组比较无统计学差异（ P＞0.05）。
两组治疗前后眼压差异均无统计学差异（P＞0.05），组间比较无统计学差异（ P＞0．05）。
观察组治疗后1、2、3、4mo BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前（P＜0．05），观察组术后各时间点间3项指标两两比较差异均有统计学意义（均为P＜0．05）。
对照组治疗后1、2、3、4mo，BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前（ P＜0．05），但对照组治疗后各个时间点BCVA两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05），对照组治疗后各时间点间CMT及黄斑区发生荧光渗漏的比例两两比较差异均有统计学意义（均为P＜0．05）。
三项治疗除治疗后1 mo BVCA观察组与对照组无统计学差异之外（ P＞0．05），其他指标均观察组优于同期对照组（均为P＜0．05）。
观察期间观察组有8例9眼（14．5％）患者发生胃部不适、恶心等不良反应，但未有严重的药物不良反应或后遗症，观察组有4例5眼，对照组有5例5眼因为玻璃体积血需行其他治疗而退出治疗，两组比较无统计学意义（ P＞0．05）。
<br> 结论：七叶皂苷钠片联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种疗效好且安全的方法。
眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效
眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效陈海燕;左金霞;甄宏博;钟雯;沈冰;韩倩倩【摘要】Objective:To investigate the therapeutic efficacy of retinal laser photocoagulation for the treatment of diabetic macular edema (DME).Methods:102 eyes of 66 cases inDME patients were performed with the treatment of retinal laser photocoagulation.The best corrected visual acuity (BCVA),colour fundus photography and fundus fluorescein angiography(FFA) were performed before the treatment and during follow-up period.Results:After the treatment of retinal laser photocoagulation,final BCVA was improved in 44 eyes (43.14％),stable in 24 eyes (23.53％),decreased in 34 eyes (33.33％),the difference was statistically significant compared with former treatment(P=0.004).Meanwhile,DME completely eliminated in 47eyes (46.08％),partly eliminated in 38 eyes (37.26 ％),unchanged in 12eyes (11.76％),and worsened in 5 eyes (4.90％).Conclusion:The treatment of retinal laser photocoagulation is safe and effective for the patients of diabetic macular edema.%目的:分析眼底激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:66例DME患者102眼行眼底激光光凝治疗,比较治疗前、治疗后1、3、6及12个月时患者的最佳矫正视力(BCVA)以及眼底荧光血管造影检查(FFA)黄斑水肿的消退情况.结果:眼底激光光凝治疗后,术后1、3、6及12月BCVA检测视力提高比例逐渐增高;与治疗前比较,治疗后12个月DME患者视力≥0.5的人数较多,差异有统计学意义(Z=3.52,P=0.004);FFA检查示,DME完全消退47眼(46.08％),好转38眼(37.26％),治疗无效12眼(11.76％),黄斑水肿加重5眼(4.90％);治疗中无并发症发生.结论:眼底激光光凝治疗DME疗效稳定、安全.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)006【总页数】4页(P732-735)【关键词】糖尿病;黄斑水肿;视力;激光光凝;眼底荧光血管造影;疗效【作者】陈海燕;左金霞;甄宏博;钟雯;沈冰;韩倩倩【作者单位】北京市第六医院眼科,北京100007;北京市第六医院眼科,北京100007;北京市第六医院眼科,北京100007;北京市第六医院眼科,北京100007;北京市第六医院眼科,北京100007;北京市第六医院眼科,北京100007【正文语种】中文【中图分类】R774目前，糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)的发病率呈逐年升高趋势。
曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效观察
曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效观察作者：宋明明来源：《糖尿病新世界》2016年第12期[摘要] 目的分析探讨曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。
方法把100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为研究对象，这100例患者均为该院收治，收治时间在2014年5月12日—2015年5月12日期间，随机将这100例患者分成2组，实验组和对照组各50例，对照组采取激光光凝治疗，实验组采取曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的黄斑区视网膜厚度、眼压。
结果实验组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为（154.06±10.36）um，对照组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为（201.35±10.94）um （P[关键词] 曲安奈德；激光光凝；糖尿病视网膜病变；黄斑水肿[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0003-02Week of Triamcinolone Acetonide Ball Joint Injection Laser Photocoagulation Treatment for Diabetic RetinopathySONG Ming-mingJiamusi central hospital of ophthalmology，Jiamusi，Heilongjiang Province，154000 China[Abstract] Objective Analysis to study the week of triamcinolone acetonide ball joint injection laser photocoagulation treatment the curative effect of diabetic retinopathy， macular edema. Methods The 100 patients with diabetic retinopathy， macular edema as the research object， the 100 patients of our hospital， were 12 solstice time in May 2014 on May 12， 2015， the 100 patients were divided into 2 groups at random， the experimental group and control group， 50 cases in the control group treated with laser photocoagulation， experimental group adopt injection triamcinolone acetonide ball weeks with laser photocoagulation therapy， and after the treatment， compared two groups of macular retinal thickness and intraocular pressure.Results The experimental group after treatment in the macular area for retinal thickness （154.06±10.36） um， the control group after treatment in the macular area of retinal thickness for um（201.35±10.94）（P[Key words] Triamcinolone acetonide； Laser photocoagulation； Diabetic retinopathy；Macular edema糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床危害性较大，是导致视力障碍的主要原因之一，在黄斑区注射曲安奈德可以取得较好的疗效[1-2]。
视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果
视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果视网膜激光光凝术是一种常见的眼部治疗方法，旨在治疗多种眼底病，如糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。
它通过利用激光光束对视网膜进行局部照射，促使异常血管闭塞或封闭，进而减轻或阻止眼底疾病的进展。
本文将探讨视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果，并介绍其治疗原理和注意事项。
一、视网膜激光光凝术的治疗原理视网膜激光光凝术是通过将激光光束聚焦在视网膜上的病变部位，将光能转化为热能，使异常的血管或组织局部凝固，从而达到治疗的目的。
它可以用于治疗以下眼底病变：1. 糖尿病性视网膜病变：激光光凝术可用来治疗糖尿病性视网膜病变中的黄斑水肿、增生性病变和出血。
2. 年龄相关性黄斑变性：该疾病患者黄斑区的血管变性，形成渗漏或新生血管，激光光凝术可以封闭异常血管，减轻黄斑区的病变。
3. 视网膜血管阻塞症：该病变常见于老年患者，由于视网膜血管阻塞致视力下降或甚至失明，激光光凝术可以改善病变。
视网膜激光光凝术可以在一定程度上改善眼底病变的症状，减轻病变对视力的损害。
糖尿病性视网膜病变患者经过激光治疗后，黄斑水肿程度减轻，视力得到改善；年龄相关性黄斑变性患者激光治疗后，病变进展缓慢，视力下降缓解；视网膜血管阻塞症患者经过激光治疗后，可减轻病变并改善视力。
值得注意的是，激光治疗只是治疗眼底病变的手段之一，对于不同类型的病变，治疗效果会有所不同，对于一些病变，治疗后可能还需长期随访和治疗。
1. 术前检查：在进行视网膜激光光凝术前，需要进行详细的眼部检查，包括眼底血管造影、眼底OCT检查等，以确保病变部位准确并确定治疗方案。
2. 术中配合：激光治疗需要患者配合，保持眼部不动，以确保激光能够准确聚焦在病变部位，并避免对周围组织造成伤害。
3. 术后护理：术后需要根据医嘱进行眼部护理和用药，定期复查眼底情况，了解治疗效果，并随时向医生汇报眼部情况。
4. 注意饮食：术后需要避免食用辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的食物，有助于眼部健康。
黄斑区格栅样光凝单独或联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿
黄斑区格栅样光凝单独或联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿黄建冬;宋振宇【摘要】目的:探讨黄斑区格栅样光凝单独或联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿效果的临床研究.方法:自2012-12/2015-06于广宁人民医院眼科门诊就诊及住院患者中,筛选出非增殖期合并具有临床意义的黄斑水肿78例78眼,随机分为联合组及单独治疗组,联合组(n=41)行玻璃体腔雷珠单抗0.02mL注射后lOd行黄斑区格栅样光凝治疗;单独组(n=37)仅行黄斑区格栅样光凝治疗.对两组患者治疗后6mo 内最佳矫正视力、黄斑区中心凹厚度进行观察随访及比较.结果:两组患者在随访结束时,联合组患者治疗有效率明显高于激光组,行秩和检验后得出差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后6mo联合组与单独组黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)均较治疗前下降(P＜0.05);两组间对比,在术后1、3、6mo有显著统计学差异(P＜0.05).黄斑区格栅样光凝单独或联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿均能提高视力及改善黄斑水肿情况.但联合治疗效果明显优于单纯激光治疗.结论:在未来的临床工作中,黄斑区格栅样光凝联合雷珠单抗治疗可作为基层医院糖尿病性黄斑水肿的首选治疗方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)003【总页数】3页(P493-495)【关键词】糖尿病视网膜病变;黄斑水肿;激光;雷珠单抗【作者】黄建冬;宋振宇【作者单位】526300,中国广东省肇庆市,广宁人民医院眼科;519000,中国广东省广州市,中山大学附属眼科中心【正文语种】中文1Department of Ophthalmology，Guangning People's Hospital，Zhaoqing 526300，GuangdongProvince，China；2ZhongShan Ophthalmic Center，Sun Yat-Sen University，Guangzhou 519000，Guangdong Province，ChinaCorrespondenceto:Jian-DongHuang.Departmentof Ophthalmology，Guangning People's Hospital，Zhaoqing 526300，Guangdong Province，**********************·AIM:To evaluate the eff icacy of grid pattern laser photocoagulation alone or combined with intravitreal injection of ranibizumab for the treatment of diabetic macular edema.·METHODS:Seventy-eight patients（78 eyes）with nonproliferative diabetic retinopathy（NPDR）and diabetic macularedemahospitalizedinDepartmentof Ophthalmology of Guangning People's Hospital from December 2012 to June 2015 were collected and randomly divided into two groups，combined therapy group and mono-therapy group.The 41 patients in combined therapy groupreceivedtheintravitrealimjectionof Ranibizumab then photocoagulation treatment at 10d after the injection.The 37 patients in mono-therapy group received the treatment of photocoagulation only. Pre-and post-treatment outcomes including best corrected visual acuity（BCVA）and central macular thickness（CMT）were compared.The period of followup was 6mo.·RESULTS:At the end of follow-up，the effective rate of the combined therapy group was better than that of mono-therapy group（P＜0.05）.In mono-therapy and combined therapy group，the CMT had been decreasing gradually after treatments（P＜0.05）.In the comparison of CMT between the two groups at 1，3 and 6mo after treatments，the combined therapy group were better and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Photocoagulation alone or combined with intravitreal injection of ranibizumab for the diabetic macular edema both have an effect on reducing the macular edema in a short time（in 6mo）and on improving the visual acuity，while the combined therapy has a better effect than the mono-therapy.·CONCLUSION:The grid pattern laser photocoagulation combined with intravitreal injection of ranibizumab will be the preferred therapy for DME in primary hospital in the future.目的：探讨黄斑区格栅样光凝单独或联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿效果的临床研究。
激光光凝与联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较
１ １ 临 床 资 料 ：０ ８年 ３月 至 ２ １ ． ２０ ０ １年 ３月 在 我 院 眼 科 门 诊 就 诊 ， 眼 底 检 查 、 光 素 眼 底 血 管 造 影 以及 光 学 相 干 断 经 荧
２ 结 果 Байду номын сангаас
尿 病 视 网膜 病 变 黄 斑 水 肿 的 患 者 ３ ８例 ４ ８眼 纳 入 研 究 。所
有 患 者 均 采 用 国 际 标 准 视 力 表 进 行 了裸 眼 及 矫 正 视 力 检 查
层 扫 描 （ ｐ ｉ ｌ ｏ ｅｅ ｃ ｍｏ ｒｐ ｙ Ｏ Ｔ） 查 确 诊 为 糖 ｏ ｔ ａ ｃ ｈ ｒ ｎ ｅｔ ｇ ａ ｈ ， Ｃ 检 ｃ ｏ
善情况和有无治疗后 并发症 。
１ ３ 统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ５ 计 软 件 对 治 疗 前 后 视 ． 采 Ｐ Ｓ１ ． 统 力 、 斑 中心 厚 度 进 行 统 计 分 析 ， 配 对 样 本 ｔ 验 ， Ｐ 黄 行 检 以 ＜ ００ ． ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
注 射 Ｐ ＴＴ， ２ ０ 年 ３月 至 ２ １ 年 ３月 来 我 院就 诊 的糖 Ｓ 对 ０８ ０１
尿病性黄斑水肿患 者进行了治疗 ， 将结果报告如下 。 现
１ 资料 和 方 法
光 斑 。 以上 操 作 均 由 同 一 熟 练 医 师 完 成 。治 疗 后 观 察 第 １ 、 ６个 月 ２个 时 间点 ， 次 随 访 观 察 时 ， 采 用 治 疗 前 相 同 的 每 均
２ ０ １ ５ ０ ５： ０ ．
［ ］ 李 玲 波 ． 部 应 用 氟 康 唑 注 射 液 治 疗 耳 真 菌 病 １６例 报 告 ． ３ 局 ２ 右 江 民 族 医 学 院 学 报 ，０ ９ ３ （ ） ４ ０ ２ ０ ，１ ６ ：５ ．
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应证， 应努力争取一期植 入 。这样患 者既 减少经 济负担 ， 时 同 又能早 日获得双 眼单视功能 ， 提高生存及生活质量 。
参考文献 ： ［ ］ 张志辉 ， １ 张玲 ， 孙继 超 ． 伤性 白内障人 工晶状体 植入 手 外
术方法 探讨 ［］中 国中 医眼科 杂 志 ，０４ １ （ ）３ — Ｊ． ２０ ，４ １ ：５
维普资讯 ２０ ０ ７正 来自右 江民族 医学 院学报
第 ６期
眼进行测量的方法 ， 需详细 询问 伤前双眼 的屈光 状态 。 有元屈 光参 差。 总之 ， 角膜穿孔伤并外 伤性 白内障我们认 为只要掌握好适
植入术 ３ 分 析 ［］眼外 伤职 业 眼病 杂 志 ，０３ ２ ８例 Ｊ． ２０ ，５
圈 Ｃ形或者环形光凝 ， 光斑 大小 为 １０ ０ ｐ ； 间 ：． ～０ ０ ～２ ０ｒ 时 ｏ ０１ ．
１３ １ 视力改变 以 国际标准视 力表检 查患者 矫正视 力 ， ．． 提 高或下降 ２行或 ２ 以上为视力 提高或视力下 降 ， 行 变化在 １ 行 范围内为视力不变 ， 视力在 ０ １以下者 ， 、 以视 力变化 ０ ０ ． ２为 １ 行计 。 １３ ２ 水肿消退 根据 Ｆ Ａ照 片对 比， 、． Ｆ 黄斑 区元 明显荧光素 增强及扩散者为渗漏消失 ， 渗漏减少 ２个象 限 以上者为 明显减 少， 渗漏无明显减少者 为不变 ， 渗漏 范围扩大者 为加重 ； 眼底视 网膜水肿 、 渗出、 出血部 分或完 全吸收 ，Ｆ Ｆ Ａ示视 网膜新 生血管 或无灌注 区部分或全部退 行 ， 视力维持或 提高者判定 为治疗有 效。黄斑水肿及视 网膜病变加重 ， 发生玻 璃体 出血或新 生血管 膜增 殖者 为治疗无效。 ２ 结果
９ ２． ７
［］ 曾照年 ， ， 苏冰 ， 外伤性 白内障一期人工 晶状 体 ３ 汪洋 刘 等．
糖尿 病 黄斑 水肿 激光 光凝 不 同部 位 的疗效 比较
阳桥 生 （ 西柳州 市眼科 医院 ， 西 柳 州 ５５０ ） 广 广 ４０ １
摘 要 ：目的 探讨糖尿病所致 的黄斑水肿予激光光凝 不同部位 的疗效。方法 应 用氩激光对 ８ ６例（ ７眼） ９ 糖尿病黄 斑水肿进行格珊状治疗， 光凝反应 Ｉ～ Ⅱ级 。其 中 Ａ组 ４ ５例（ １眼）采用黄斑 中心小凹周 围（ ５ ， 距黄斑 中心小凹 ５ ０ ｍ） ０￣
３ ６．
［ ］ 李凤鸣 ． ２ 眼科全书 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ６ ９ １ 人 １ ９ ：７
—
张守 遐 ． 外伤 性 白内障人 工 晶体 植 入 的手 术时 机 探讨 ［］赣南医学院学报 ，０ ４ ２ （ ）４ １ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，４ ４ ：２ —４ ２ ［ ］ 张琦 ． ５ 外伤性 白内障人工 晶体植 入术 的时机 和方 式 ［］ Ｊ． 眼外伤职业眼病 杂志 ， ０ ， （）４ —４ ． ２ ４２ １ ： ０ ６ ０ １ ［ ］ 刘斐 ， 晓然 ， 敏超 ． ６ 杨 李 角膜穿孔 修补 白内障超乳 人工 晶 体植入 ［］眼外 伤职业 眼病杂志 ， ０ ， （） ３ —２８ Ｊ． ２ ４２ ４ ： ６ ３ ． ０ ６ ２ ［ ］ 王茂运 ． ７ 外伤性 白内障人 工晶体植 入术 时机 的探讨 ［ ］ Ｊ． 眼外伤与职业眼病杂 志 ，０ ０ ２ （ ）３ ５ ６ ． ２０ ，２ ４ ：６ —３ ６ 收稿 日期 ：０ ７ ４—３ ２ ０ —０ ０
治疗 ； Ｂ组 ４ 例（６眼） １ ４ 采用黄斑外（ 距黄斑 中心小凹约 １ ０ ￣ 即 １ Ｄ处） ５０ｍ Ｄ 治疗 ； 所有病例 均随访 ６个月 以上。结果 术后 Ａ组黄斑 水肿吸收者 ４ ０眼， ８ ４ ％， 变 ８只 眼， １ ．８ 加重 ３只眼， ．８ Ｂ组水肿吸收 ２ 占７ ．３ 不 占 ５６ ％， 占５ ８ ％； ５只眼， 占 ５ ．４ 不变 ｌ 眼， ３ ．０ 加重 ６只眼， １ ．４ ； ４ ３ ％， ５只 占 ２ ６ ％， 占 ３０ ％ Ａ组视 力提高 ３ ８只眼， 不变 ８只 眼， 下降 ５只眼； Ｂ级视 力 提高２ ４只眼， 不变 ｌ 眼， 降８只眼。两组 比较差异有显著性（Ｐ＜００ ） ４只 下 ．５ 。结论 氩激光近黄斑 中心凹附近 光凝 较 黄斑外光凝 治疗糖尿病黄斑 水肿效果佳 ， 安全有效。 且 关键词 ：糖尿病视 网膜病变； 黄斑水肿 ； ； 氩 激光
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ．３ ７ ９６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ～５ １ （０ ７ ０ —０ ０ ～０ ０ １ ８ ７ ２０ ）６ ９ ２ ２
１３ 疗 效判 定 、
糖尿病视 网膜病变（ ｉ ｅｉｒｔ ｏ ａｈ ， Ｒ） ｄａ ｔ ｉ ｐｔｙ Ｄ 是糖代谢异常 ｂ ｃｅｎ 造成 的眼部严 重并 发症 ， 目前发 达 国家重 要 的致 盲 眼病之 为 近年来 在我 国也 有逐 年 增多 的趋 势 。糖 尿病 性 黄斑 水 肿 （ｉ ｔ ａｕ ｒ ｄｍａＤ ） ｄ ｂ ｉｍ ｃｌ ｅ ， ＭＥ 是影 响视力 的主要 原 因。 目前 ， ａ ｃ ｅ ａｅ
一
，
黄斑水肿较为有效 的治 疗方法仍 然是 激光治 疗。我们 用氩绿 光对 ８ ６例（７只眼 ） ９ 黄斑水肿分两组进行不同部位 的格栅状 光 凝 。现将结果报告如下 ：
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一般资料 本组 ８ ． ６例（７只眼） 其中男 ３ ９ ， ９例（５只眼 ） ４ ， 女４ ７例（２只眼） 年龄 ３ ￣７ ５ ， ０ ６岁 ， 平均 ６ ． 岁 。非增生型 ８ ２５ ５ 眼， 其中 Ｉ ２眼 ， 期 Ⅱ期 ５ ２眼 ， Ⅲ期 ３ 眼 ； ｌ 增生型 ｌ ２眼。均为 ２型糖尿病 ， 病史 ６个月 －２ ５年。 选择临床有意义的黄斑水肿 ： 距黄斑 中心 １ Ｄ范围以内的 Ｄ 视网膜增厚 ， 可伴有硬性 渗出及大小不等 的斑片状 出血。黄斑 水肿分为局限性和 弥漫性 ， 所有病 例术 前均 测视 力 、 裂隙灯 检 查、 眼底荧光血管造影 （ Ｆ ） Ｆ Ａ 及彩色照相检查。 １２ 治疗方法… 采用美 国科 以人公司 ＵＬＭＡ ０ ０ Ｅ型氩 ． Ｉ ２０Ｓ 激光机 ， 选用 波长 为 ５ ４ ５ ｍ 的氩绿 光进 行治疗 。托品卡 胺 １ ．ｒ ｎ 充分 散瞳后置 Ａｂａａ ｒｈｍ全视网膜 镜 （ 萧莱威 眼药水 为接触 液） 。 分两组进行 ， （ １ ） 距黄斑 中心小 凹 ５０ｉ１ 向外 作四 Ａ组 ５ 眼 ： ０ｔ 处 ｎ