Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体的检测价值

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Graves眼病患者血清FT3、FT4、STSH、TRAb检测的临床意义

吕兆琴，孙斌
摘要：目的
（山西医科大学第一临床医学院眼科，太原０００；通讯作者，—ａ：ｎｉｙ＠ｉｃｒ）３０１Ｅｍｉｓｂｅｅａｏｌｕｎｎｎ
．
探讨Ｆ３Ｔ，
，ＴＳＴＡＳＨ，Ｒｂ在Ｇｒｖｓａｅ眼病（０）Ｇ患者发生中的价值。方法
较。结果ｏｃ组和ＧＤ组患者血清Ｆ３Ｆ，ＴＳＴ，ＳＨ值明显高于正常对照组（Ｐ＜００）ｃ组和Ｇ．１；ｏＤ组患者问差异无统计血清ＴＲｂ在ｃ的诊断中Ａ值ｏ学意义（Ｐ＞００）．５。血清ＴＡＲｂ值在三组间两两比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００）ｏ组明显高于另外两组（．１。ｃＰ＜００）．１。患者血清ＴＡＲｂ阳性检出率ｃ组（６１％）ｏ８．１明显高于ＧＤ组（０２％，６．２Ｐ＜００）结论．１。
ＳｒｍＴ，ｅＦ３ｕ
，ＴＳｉｒｕｎＤｇｏｐｗｅｅｉｉｃｎｌｈｇｅｔａｏｍａｃｎｒｌｒｕＰ＜００）ａｄｔｅｅＳＨｃｇｏｐａｄＧｕｒｇｆａｔｉｒｈｎｉｎｒｌｏｔｏｐ（ｎｏｒｓｎｉｙｈｎｏｇ．１，ｎｈｒ
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山西医科大学学报（ｈｎｉｄＵｎｖ０８年２月，３（ＪＳａｘｉ）２０Ｍｅ９２
文章编号：１００７—６１（０８０ —０８ —０６１２０）２１７３
・
１７・８
Ｇａｅ眼病患者血清Ｆ３Ｆ４ＳＳＴＡｒｖｓＴ、Ｔ、ＴＨ、Ｒｂ检测的临床意义

Graves 病甲状腺自身抗体测定的临床意义

Graves病甲状腺自身抗体测定的临床意义朱海平　王　曙＊　罗邦尧＊(闸北区中心医院内科　上海,200070) (＊上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科　上海,200025)摘要　目的　了解兴奋性自身抗体(TRAb)与破坏性自身抗体在Graves病中与病程的关系。

方法　用放射性受体分析法检测130例Graves病患者的TRAb、TPOAb、TGA、TMA分析其不同病程的阳性率及TRAb、TPOAb、TGA、TMA各抗体之间的关系。

结果　TRAb阳性率为78.57%,TPOAb阳性率为87.5%,随治疗进展,二者阳性率逐渐下降,但保持40%以上,甲亢复发者又明显升高。

结论　甲状腺自身抗体在Graves病的发病和转归中均起极大作用,可作为Graves病治疗考虑停药的参照指标。

关键词　Graves病;促甲状腺激素受体抗体;甲状腺过氧化物酶抗体分类号　R580.4 Graves病是以甲状腺肿大和高甲状腺激素综合征为基本特征的器官特异性疾病,甲状腺自身抗体在Grav es病发生发展中均起重要作用〔1〕。

本文对130例不同病期的Grav es病患者进行了T RAb、TPOAb、TGA、TMA自身抗体的检测,以探讨自身抗体对Graves病发生及转归的作用。

1　材料和方法1.1　材料　Graves病患者130例,男23例,女107例,年龄40.60±12.23岁,根据典型临床表现TT3、TT4、FT3、FT4增高,S-TSH降低而入选,诊断后均服用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶),并根据不同病程分为5组;未经治疗组56例;治疗组76例,其中治疗疗程小于6月35例,治疗疗程718月26例,药物维持剂量组15例,疗程在19个月3年;复发组18例为服药至少18个月,停药1月以上出现甲亢症状的反复,TT3、T T4、FT3、FT4水平升高,S-TSH水平下降。

1.2方法　TRAb采用放射受体分析法测定,TRAb 正常值抑制率<5%。

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值
TRAb的表达检测是Graves病诊断的重要手段，常用的TRAb检测方法包括放射性免疫法(RIA)、酶免法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等。

这些检测方法的敏感度和特异度不同，但通常都能够准确地检测出患者血清中TRAb的表达情况。

TRAb的表达水平和Graves 病的严重程度有密切关系，高TRAb水平一般与较为严重的甲状腺功能亢进相关。

TRAb的表达水平和Graves病的预后有一定的相关性。

早期的一些研究表明，TRAb和Graves病的预后有一定的关系，高TRAb水平可能提示疾病复发的风险增加。

另外，TRAb 水平还可以指导Graves病的治疗，对于一些高TRAb水平的患者，可以考虑使用针对TRAb 的特异性治疗方法，如单克隆抗体治疗等。

总之，TRAb作为Graves病的特异性诊断指标，在临床上具有一定的价值。

TRAb的表达水平可以指导Graves病的诊断、评估和治疗，对于一些严重的Graves病患者，可以考虑进行TRAb特异性治疗以提高疗效。

随着科学技术的不断进步，TRAb作为Graves病的新型诊断和治疗靶点，有望为Graves病的临床管理带来更好的效果和前景。

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏【摘要】目的通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb 及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P ＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2010(025)017【总页数】3页(P1498-1500)【关键词】甲状腺疾病;免疫球蛋白类;甲状腺刺激;放射受体测定【作者】马萍;刘宽芝;王战建;黄建敏【作者单位】河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,内分泌科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院,核医学科,河北,石家庄,050051【正文语种】中文【中图分类】R581.1格雷夫斯病(Graves病,GD)是甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的病因,约占全部甲亢的 80%～85%。

甲状腺自身抗体三项临床意义

甲状腺自身抗体三项甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。

1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。

应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。

TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。

2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。

自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。

甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。

一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。

TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。

3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值

促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(36)5【摘要】目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值.方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率.以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线.结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义.不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义.初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(＞30U/L).亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%).ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义.Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%).在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P＜0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关.结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11～13.65U/L时两种疾病重叠较多.%Objective To investigate the clinical significance of serum thyrotrophic receptor antibody (TRAb) in the diagnosis of Graves' disease (GD).Methods Serum level of TRAb was measured with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 298 untreated patients with GD, 212 cases with hypothyroidism, 47 cases with subacute thyroiditis, 161 cases with thyroid nodule and 73 health controls.ROC curve with SPSS 13.0 was drawn according to the data from patients with GD and subacute thyroiditis.Results The mean value of serum TRAb was significantly higher in Graves patients than in patients with other thyroid diseases.The positive rates of TRAb was highest in GD patients (93.3％), followed by the patients with subacute thyroiditis and hypothyroidism (14.9％ and 11.3％), and the lowest in the patients with thyoid nodule (1.2％).Serum levels of TRAb in untreated GD showed various titers, and TRAb＞30U/L was more commonly found (38.3％).ROC analysis showed that diagnostic code on TRAb for subacute thyroiditis and GD patients was 1.495U/L (93.5％ sensitivity and 85.l％ specificity), and the doubtable value interval of 1.11U/L to 13.65U/L was determined.Finally, there was a positive correlation between the serum titer of TRAb and TPOAb (P＜0.01).Conclusion TRAb measured by ELISA is a stimulating antibody, and may be used in the differential diagnosis of GD and subacute thyroiditis.【总页数】4页(P501-504)【作者】伍宁玲;吕朝晖;杜锦;杨国庆;巴建明;窦京涛;母义明;陆菊明【作者单位】100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科;100853,北京,解放军总医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R581.11【相关文献】1.ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值 [J], 邓仁兵;王强;汪光蓉;凡瞿明;唐中;何兰;张国元2.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺病中的诊断价值[J], 夏明3.ECLIA法检测血清促甲状腺激素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值[J], 方毅;龙亚红;左向华4.MicroRNAs在Graves病中的诊断价值、作用及调控机制的新进展 [J], 吴树荣;任祖海5.^(99)Tc^m-生长抑素眼眶显像在眼型Graves病中的诊断价值 [J], 董超;李雁;杨特度;孙斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值陈振宇;梁贵怡;蔡靖【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2000(21)11【摘要】目的探讨不同阶段Graves病患者血中TRAb含量变化.方法采集92例Graves病患者、20例其他甲状腺疾病患者和30例正常人血液中3种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果及治疗情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组.结果初发组患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)的阳性率分别为88%,59%和71%;缓解组的TRAb显著低于初发组(P＜0.01),未缓解组与初发组差异无显著性(P＞0.05),缓解Ⅰ组与缓解Ⅱ组之间差异无显著性(P＞0.05),其中5例停药6个月至3 a的患者TRAb均阴性,未缓解Ⅱ组的14例GD患者中有6例为复发,其中有5例阳性.TGA,MCA除缓解Ⅱ组显著低于初发组(P＜0.05)外,其他各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 TRAb在临床诊断Graves病及帮助医生决定是否停用抗甲亢药物,在预测抗甲亢药物治疗后的复发或缓解方面具有重要的临床价值.【总页数】2页(P959-960)【作者】陈振宇;梁贵怡;蔡靖【作者单位】广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180;广东省广州市第一人民医院检验科,510180【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 杜帅格2.评价促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves病患者治疗中的价值 [J], 卢振芳3.促甲状腺激素受体抗体在Graves病治疗中的应用 [J], 卢振芳;段文若;何娟4.促甲状腺素受体抗体检测在Graves诊治中的临床价值 [J], 李滔;李军5.促甲状腺激素受体抗体测定对Graves病的治疗效果和预后判断的价值 [J], 凌惠珠;张金华;刘燕铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

西宁地区患GD(Graves)病孕产妇妊娠晚期检测血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的水平对子代的风险

组别
n
阳性例数
比例（%）
孕妇组
78
6
6.41
新生儿组
78
5
7.69

2.3 根据妊娠晚期孕妇TRAb、TSH的水平对胎儿甲状腺的影响进行风险度等级划分，78例新生儿中有72例孕妇妊娠晚期TRAb水平在15天内恢复正常，属于零风险，32例 5天内TRAb水平恢复正常，属于低风险，12例15天内将至正常水平，属于中等风险，2例显著升高，新生儿TRAb水平28天内也未恢复到正常水平，属于高风险，见表3。表3 妊娠晚期孕妇TRAb、TSH的水平对胎儿甲状腺的影响
2结果
2.1 对照组各阶段甲状腺功能标志物检测结果的比较将对照组妊娠不同时间段的甲状腺功能检测的标志物（FT3、FT4、TSH及TRAb）水平进行了比较，检测结果除中期较低外，其余均在正常范围内，其检测结果见表1。表1 对照组各阶段甲状腺功能标志物检测结果的比较
（x±s）项目 1～8周 9～16周 17～24周 25～32周 33～40周
包文芳，王芳，刘秀梅（青海红十字医院，青海西宁 810000）
【摘要】目的探讨西宁地区患GD（Graves）病孕妇妊娠晚期血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水
平对新生儿及儿童期甲状腺功能的影响。方法收集2015年6月至2017年6月在我院就诊的78例患有Graves病
的孕产妇为GD妊娠组，选择50例健康待产孕妇，无任何既往病史，为健康对照组；应用i4000雅培化学发光
1 资料与方法
1.1 一般资料 1.1.1 GD妊娠组收集2015年6月至2017年6月在本院就诊的患有甲亢病史、且妊娠晚期的孕妇78例，年龄21～37岁，平均年龄（28.23±4.12）；患有甲亢病史1～3年的孕妇33例，患有甲亢病史3～5年的孕妇27例，患有甲亢病史5年以上的有 18例。 1.1.2 新生儿组 78例孕妇所生新生儿均为单胎，共78例，其中 6例新生儿促甲状腺受体抗体水平升高，患先天性甲亢。 1.1.3 对照组收集2015年6月至2017年6月来本院做正常产前检查的孕妇30例，年龄21～34岁，平均年龄（22.76±3.62）岁。甲状腺功能均在正常水平内，并无既往病史。

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１０・论
参考文献
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Ｔｈｙｒｏｉｄｔｈｒｅｅｏｉｒｇｉｎａｌａｍｍｏｎｉａａｅｉｄ（ＦＴｓ），ｆｒｅｅｔｈｙｒｏｘｉｎｅ（ＦＴ４）ｌｅｖｅｌｓｌｅｖｅｌｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍａｔｅｎａｒｌｓｅｕｒｒｎＴＲＡｂ，ＦＴ３，ＦＴ４ｌｅｖｅｌｓｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ，ａｔｋｉｎｇ
Ｍｅｔｈｏｄｓ３５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｒｅｔａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｓｕｆｅｉｎｒｇｒｏｆｍＧｒａｖｅｓ ’ｄｉｓｅａｓｅａｓｔｈｅｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｃｈｏｏｓｅａｎｏｔｈｅｒ３５ｃａｓｅｓａｓａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆｈｅａｌｔｈｙｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ，ＥＬＩＳＡａｓｓａｙｔｗｏｍａｔｅｒｎａｌｓｅｒｕｍＴＲＡｂｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｏｆｆｒｅｅｉｏｄｉｎｅ
ＴｈｅＤｅｔｅｃｔｉｏｎＶａｌｕｅＳｉｇｎｉｉｃａｆｎｃｅｏｆＧｒａｖｅｓＤｉｓｅａｓｅＭａｔｅｒｎａｌＳｅｒｕｍＴｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＡｎｔｉｂｏｄｙ
杂性胫骨平台骨折［Ｊ］＿中国骨与关节损伤杂志，２０１０，２５（４）：３４６．
３４血清促甲状腺受体抗体的检测价值
卢洪文柳林
张金环黄灵玉
（１潍坊市人民医院，山东潍坊２６１０４１；２潍坊市妇幼保健院，山东潍坊２６１０１１）
还可指导临床治疗用药量及治疗时机。
【关键词】Ｇｒａｖｅｓ病；促甲状腺激素受体抗体；孕妇血清中图分类号：Ｒ５８１．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１７－Ｏ０１０ — ０２
【摘要】目的分析检测惠Ｇｒａｖｅｓ病孕妇血清中促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的临床价值。方法选择我院诊治的３５例惠Ｇｒａｖｅｓ病孕妇作为实验组，另选３５例健康体检孕妇作为对照组，ＥＬＩＳＡ法检测两组孕妇血清中ＴＲＡｂ浓度，化学发光免疫法检测游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ）的含量水平。结果实验组孕妇血清中ＴＲＡｂ、ＦＴ、ＦＴ４含量明显高于对照组，服用药物治疗３个月含量仍然高于正常值，６个月后趋于正常。结论检测孕妇Ｇｒａｖｅｓ病患者血清中ＴＲＡｂ含量不仅对于Ｇｒａｖｅｓ病的诊断，疗效观察有重要意义，
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