消化内科护理常规

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消化内科护理规章制度范本

消化内科护理规章制度范本

消化内科护理规章制度范本第一章总则第一条为规范消化内科护理工作,提高护理质量,保障患者安全,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院消化内科的全体护理人员,具体包括护士、护理部门主任、护理部门副主任等。

第三条消化内科护理工作应遵守国家相关法律法规,遵循医院的制度规定,遵守护理伦理,并遵循医院的职业行为规范。

第四条消化内科护理工作的宗旨是以患者为中心,提供安全、优质和全面的护理服务。

第五条消化内科护理工作的原则是“四必”即必须规范、必须科学、必须精细、必须全面。

第六条消化内科护理工作的核心是护理质量,以患者为中心,保障患者的安全和健康。

第七条消化内科护理人员应具备较高的专业素养和职业道德标准,不得有不符合专业规范和护理伦理的行为。

第八条消化内科护理人员应积极关注患者的病情变化,主动做好护理记录,及时报告医生,确保患者获得及时的治疗。

第九条消化内科护理人员应遵守医院的办公纪律和工作制度,不得有迟到早退、擅离职守等违纪行为。

第二章护理质量管理第十条消化内科护理质量管理应遵守国家相关法律法规和医院的制度规定,确保护理服务的质量和安全。

第十一条消化内科护理人员应接受规范的培训和考核,不断提高专业技能,提高护理质量。

第十二条消化内科护理工作应遵守标准化护理流程,建立全程护理记录,确保护理过程中每个环节的顺利进行。

第十三条消化内科护理人员应密切关注患者的病情变化,定期进行评估和记录,及时报告医生,确保患者获得及时的治疗。

第十四条消化内科护理人员应主动与其他科室和医护人员进行沟通和协作,确保患者得到全面的护理服务。

第十五条消化内科护理人员应密切配合医生的工作,及时参与医疗决策,为患者提供安全、优质的护理服务。

第十六条医院要建立完善的消化内科护理质量管理机制,定期开展护理质量评估和跟踪,及时发现问题并进行改进。

第三章护理安全管理第十七条消化内科护理人员应严格遵守医院的消毒规范和操作规程,确保护理器材的清洁和安全。

消化内科疾病一般护理常规

消化内科疾病一般护理常规

内科疾病护理常规第一章消化内科第一节消化内科疾病一般护理常规一、一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,病情允许时指导患者参加适当的活动。

二、遵医嘱交待患者普通饮食、半流食、流食、禁食水或治疗饮食等。

一般给予营养丰富的饮食,增加蔬菜及水果以利大便通畅。

高热者鼓励多饮水。

三、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、肢体活动变化,发现异常及时通知医生。

四、危重病人按急危重症护理常规要求进行,病备好急救仪器和药物,保持性能良好。

五、按要求进行风险评估,放床旁标识,并落实护理措施。

六、保证二便通畅。

尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。

七、室内定时通风换气,温度适宜。

八、内镜下治疗的患者暂禁食水、绝对卧床休息48-72小时,观察疼痛、出血、发热情况,并给予对症处理。

九、遵医嘱指导病人正确、按时服药。

十、向患者及家属介绍疾病相关知识,家庭护理注意事项。

第二节消化内科疾病护理常规【胆管结石】一、概念又称胆系结石或胆石症指发生在胆囊何胆管德结石,是胆道系统的常见疾病、多发病。

二、临床表现可表现为典型的夏科氏三联征腹痛:发生在剑突下或右上腹,呈阵发性绞痛,或持续性疼痛呈阵发性加剧,疼痛可向右肩部放射。

黄疸:是胆梗阻后胆红素逆流入血所致。

黄疸的程度取决于梗阻的程度及是否继发感染有关。

寒颤、高热:是胆梗阻并继发感染后引起的全身性中毒症状。

多发生于剧烈腹痛后,体温可高达39-40摄氏度,呈弛张热热型。

消化道症状:多数病人有恶心、腹胀、嗳气、厌食油腻食物等。

三、护理措施(一)减轻疼痛1、观察疼痛的部位、性质、发作规律,伴随症状,必要时遵医嘱给予止痛剂并观察疗效。

2、协助患者采取舒适卧位(弯腰屈膝),以减轻疼痛;3、安慰患者,告知患者分散注意力的方法,如听轻音乐,看杂志等以减轻疼痛。

4、急性腹痛嘱患者禁食水,讲明其可以减少胃酸分泌从而可以缓解疼痛。

消化内科疾病护理常规

消化内科疾病护理常规

消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节,可以减轻患者的病情,促进康复。

护士要帮助患者调整自己的体位,保持舒适,避免过度疲劳。

在卧床期间,护士要定期翻身,保持皮肤的干燥清洁,以防褥疮的发生。

同时,还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒,保持环境的清洁。

二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况,合理的饮食调理有助于患者的康复。

1.消化系统疾病的普遍原则:少食多餐,不暴饮暴食;吃饭时要嚼慢,不要过度进食;不吃刺激性食物和油腻食物等。

2.溃疡病:早餐宜进食软柔的温热流质食物,午餐宜进食半流质食物,晚餐进食软嫩的非刺激性食物。

3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病:禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。

4.胃炎、胃病等胃部疾病:忌食辛辣食物、高脂肪等,可选择小而频次的饮食,多食用高纤维食物,忌食刺激性食物。

三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一,护士要做好相关的护理工作,确保患者正确、规范地使用药物。

1.协助医生开具药物医嘱,并帮助患者妥善保管和使用药物。

2.教育患者正确服药的方法和时间,提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。

3.观察药物的疗效和不良反应,及时向医生汇报。

四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点,包括疼痛的程度、性质、时段等。

2.根据患者的疼痛情况,及时给予疼痛缓解的治疗措施,如口服镇痛药或其他非药物治疗。

3.定期观察疼痛的变化和效果,并调整相应的治疗方案。

五、心理护理1.建立良好的护患关系,倾听患者的心声,关心患者的需求和情绪变化。

2.给予患者正确的疾病解释和信息,帮助患者理解病情,摆正心态。

3.鼓励患者参加康复活动和交流,增加社交支持。

4.心理治疗,包括认知行为疗法、放松训练等,帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。

综上所述,消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。

护士要全面负责地进行护理工作,确保患者能够得到及时、规范的护理服务,促进患者的康复。

消化内科__护理常规(全)

消化内科__护理常规(全)

消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。

2、加强对常见症状的观察,包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。

3、对呕吐者,应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。

必要时留取标本送检。

4、对腹痛者,应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。

5、对腹泻者,应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。

必要时留取标本送检。

6、加强对营养状况的评估,包括体重及皮肤弹性等。

加强饮食管理,指导病人注意饮食卫生,进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。

7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。

危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士立即将病人安置在抢救室,并将病人平移至床上,给予舒适、适合的卧位。

2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药,严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。

用药及时准确、安排合理(时间、顺序、方法)。

3、给予心电监护严密的观察,心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。

4、给氧根据病情调节氧流量。

5、备齐各种抢救物品及药品,随时准备抢救。

6、保持各类管道通畅应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持通畅,发挥其应有的作用。

7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。

8、保持床单位整洁,病人皮肤清洁,患者卧位舒适,无护理并发症。

9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱,并做好护理记录。

严格执行交接班制度,做到床头交接班。

11、做好心理护理消除不必要的精神负担,保证充足的休息,限制探视人员,防止过累及精神刺激。

急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症,主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。

【评估要点】1、病情评估:(1)生命体征(2)上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。

消化内科疾病的护理常规

消化内科疾病的护理常规

消化内科疾病的护理常规一、饮食护理:1.温和易消化:给予患者温和、易消化食物,如米粥、馒头、面条等,避免给患者进食辛辣刺激食物,如辣椒、姜等。

2.少食多餐:建议患者少量多餐,每天进食4-6次,控制好每餐的量,保证患者充足的营养摄入,避免饥饿及胃肠道不适。

3.忌咖啡和茶:由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用,可以增加胃酸分泌,容易引起胃肠不适,因此要避免喝咖啡和茶。

4.低盐低脂:减低食物中的盐和脂肪摄入,避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。

5.饮食调理:根据患者的病情变化,酌情调整饮食,使患者获得最佳的营养物质。

二、药物治疗:1.按时服药:指导患者按照医生的嘱托,按时服用药物,不要停药和随意更改剂量。

2.药物禁忌:告知患者不要滥用抗生素和镇痛药,这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。

3.注意不良反应:告知患者有关药物的常见不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,以及如何处理或停药时需就医的不良反应。

三、生活习惯调整:1.合理休息:建议患者保持良好的休息和作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。

2.禁烟限酒:告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响,建议患者戒烟限酒,以减轻病情。

3.加强运动:适量参与运动活动,如散步、瑜伽等,有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。

四、心理支持:1.倾听和安慰:与患者进行有效沟通,倾听患者的病情和困惑,以及对治疗的不安和恐惧,给予患者精神上的支持和安慰。

2.心理疏导:针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪,进行有效的心理疏导,如呼吸放松法、音乐疗法等,帮助其保持良好的心态促进康复。

综上所述,消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。

通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持,可以帮助患者更好地恢复健康,提高康复效果。

消化内科护理常规

消化内科护理常规

消化内科护理常规一、饮食护理1.安排合理的饮食:根据患者的病情和需求,制定适宜的饮食计划,包括食物种类、用餐时间和食物制作方式等。

对于消化道疾病的患者,应特别注意避免油腻、辛辣、刺激性食物,同时减少高脂、高盐、高糖摄入量。

2.细嚼慢咽:提醒患者饮食时要细嚼慢咽,避免噎到食物或者引发消化不良。

3.分餐次进食:对于胃肠道功能较差的患者,可以采用分餐次进食的方式,避免胃肠负担过重,减轻消化压力。

4.控制饮食量:根据患者的病情和肠胃功能,合理控制每餐的饮食量。

对于胃肠道手术后的患者,可以采用小而频繁进食的方式,防止胃扩张。

二、药物护理1.药物的正确使用:护士要根据医嘱合理使用药物,严格按照给药时间、剂量和给药途径等进行操作。

2.观察用药效果:定期观察患者的病情变化和用药效果,随时调整药物剂量和用药方案。

3.监测药物不良反应:在用药期间,密切观察患者是否出现药物不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,及时报告医生并采取相应措施。

三、卫生护理1.保持洁净环境:消化内科病房要保持干净整洁,定期清洁空气,防止细菌传播。

2.清洁患者皮肤:对于卧床不起的患者,要定期给予身体清洁,保持皮肤干燥洁净,预防皮肤溃疡和感染。

3.预防感染:对于消化道感染的患者,要加强手卫生,使用消毒剂进行器械和用具的消毒,并加强患者的个人卫生。

4.病情观察:监测患者的体温、心率和呼吸频率等指标,及时发现病情变化,采取相应的护理措施。

四、心理护理1.理解和安抚患者的情绪:对于焦虑、恐惧的患者,护士要倾听其诉说,给予安慰和理解,以缓解其情绪压力。

2.患者教育:护士要向患者和家属进行相关疾病知识的宣教,让患者理解疾病的病因和发展,掌握护理方法和自我管理技巧,提高对疾病的认识和应对能力。

3.营造舒适的环境:消化内科病房要保持宁静和安静的环境,避免噪音和干扰,促使患者得到休息和恢复。

消化内科护理工作的主要目标是提供全面的护理服务,协助患者康复。

护士在实施各项护理措施时要注重细节,严格执行医嘱,并密切观察患者的病情变化和护理效果,及时向医生反馈患者的情况。

消化内科护理常规

消化内科护理常规

消化科护理常规概述恶心呕吐1.评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,与进食的关系,伴随症状。

2.向病人解释引起恶心、呕吐的诱因,尤其是精神紧张者,教会病人应用放松技术,减少呕吐的发生。

3.观察呕吐物的颜色、量,必要时送检。

4.观察生命体征、神志、营养状况、维持体液平衡。

记录出入量。

5.及时将呕吐物处理干净。

6.病区环境清洁、卫生,无异味。

7.协助病人做好日常护理。

腹胀1.评估病人腹胀的原因或诱因及伴随症状。

2.向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施。

3.遵医嘱对原发病积极治疗,针对腹胀原因,采取对症处理。

4.遵医嘱监测电解质,吸氧。

5.协助病人取坐位或半坐位。

6.协助病人做好日常护理。

腹痛1..评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状。

2.向病人解释疼痛的原因、治疗措施。

3.遵医嘱用药并观察药物疗效。

4.巡视病房倾听病人主诉,及时了解病情,配合医生处理5.协助病人取舒适体位,安慰病人。

腹泻1.评估病人腹泻原因、次数。

2.观察大便情况、量、气味和颜色,必要时送检。

3.观察病人的生命体征,神志、尿量、皮肤弹性等。

4.做好肛周皮肤护理。

5.遵医嘱监测电解质、酸碱平衡。

6.病人卧床休息,注意腹部保暖,指导病人饮食。

呕血黑便1.评估病人呕血和(或)黑便的原因、时间、次数、量。

2.呕吐时头偏向一侧,绝对卧床休息。

3.保持病房环境整洁、空气新鲜,及时清理呕吐物、排泄物。

4.遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等。

5.立即配血、建立静脉通道,配合医生做好抢救工作。

6.遵医嘱吸氧。

7.若用三腔两囊管,做好护理。

8.做好生活护理,心理护理,保持情绪稳定。

疾病护理一溃疡性结肠炎1 休息:活动期内应多休息,缓解期内应劳逸结合,保持室内空气新鲜。

2 饮食:给予易消化软食,少纤维素、富有营养的饮食。

3 观察:病情观察有无疼痛、腹泻、感染,有变化遵医嘱给药并观察药物的不良反应。

督促患者按时服药。

4 准确记录出入量。

消化内科护理常规

消化内科护理常规

消化内科护理常规目录1。

危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7。

急性胰腺炎护理常规8。

胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10。

肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。

消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17。

食管癌支架置入术护理18。

腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教.⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等.⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位.⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。

⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。

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消化内科护理目录1. 危重病人护理常规2. 内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5.消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7.急性胰腺炎护理常规8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9.溃疡性结肠炎护理常规10.肝硬化护理常规11.肝性脑病护理常规12..消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15.胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17.食管癌支架置入术护理18. 腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规1. 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。

2. 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。

3. 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等4. 卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

5. 严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。

&遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。

7. 保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

8. 保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

9. 视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。

10. 基础护理⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。

⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。

⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理,预防压疮。

11. 心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。

二、内科一般护理常规1. 患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位。

危重者应安置在抢救室或监护室,并及时通知医生。

2. 病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜。

3. 危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取不同体位。

病情轻者可适当活动。

4. 新入院患者,应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。

5. 严密观察患者的生命体征,同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如果发现异常,应当立即通知医师,6. 饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。

7. 及时准确地执行医嘱。

8. 入院24小时内留取大、小便标本,并做好其他标本的采集且及时送验。

9. 认真执行交接班制度。

10. 按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11. 对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。

12. 根据病情需要,准确记录出入量。

13. 根据内科各专科特点备好抢救物品,并积极参加抢救工作。

14. 了解患者心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。

三、消化内科疾病一般护理常规1. 按内科疾病一般护理常规。

2. 根据病情合理安排饮食,保持营养均衡。

定时进餐,少食多餐,饮食宜清淡消化,避免过冷、过热、过酸等刺激的食物。

肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者,应限制或禁止蛋白质摄入;食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜;消化道急性活动性出血期间禁食。

戒烟、戒酒。

3. 危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。

急性上消化道出血期间患者取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管引起窒息,必要时电动吸痰;缓解期应注意劳逸结合。

4. 密切观察病情变化。

注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状,皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。

肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。

5. 备好专科抢救物品,如三腔管、静脉留置针等。

危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录,维持有效循环血量。

6. 遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本,做好输血前准备和隐血试验。

7. 及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。

8. 加强心理支持,缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应9. 转外科行急诊手术的患者,做好转科工作。

四、胃炎的护理常规【护理评估】1. 询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与疾病有关的诱因。

2. 评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。

3. 评估患者有无黑粪或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。

4. 密切观察各种药物作用和副作用。

5. 评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪。

【护理措施】1. 一般患者应劳逸结合,注意休息。

急性大出血患者应绝对卧床休息。

2. 饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热,以减轻对胃黏膜的刺激。

多吃新鲜蔬菜、水果,尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐的摄入。

急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食,症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。

3. 对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量,给予H2 受体拮抗剂和质子抑制剂等抑制胃酸分泌,促进修复胃粘膜糜烂和控制出血;对频繁呕吐、腹泻等患者,静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡系乱。

4. 注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状,观察用药的作用和副作用。

5. 对于危重及大出血患者,注意观察有无黑粪或呕血并评估其量及性状,密切观察生命体征的变化,及时做好抢救准备。

6. 加强心理支持,给予安慰。

【健康指导】1. 指导患者注意劳逸结合,建立良好的饮食和生活习惯,避免过度紧张和劳累,戒除烟酒嗜好。

2. 指导患者服药的方法、时间等,防止滥用药物。

五、消化性溃疡护理常规【一般概念】消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。

溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。

十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。

临床特点:过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。

胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1 至2 个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。

十二指肠溃疡多在食后2至4 小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。

一、一般护理1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。

2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食物,戒烟酒。

二、病情观察1. 观察生命体征变化。

2. 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。

3. 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。

三、并发症的护理1、出血保持情绪稳定,嘱绝对卧床休息,迅速建立静脉通道,输血,补液。

2、穿孔禁食,建立静脉通道,胃肠减压等术前准备。

3 、幽门梗阻轻者进流质饮食,重者禁食,胃肠减压,准确记录出入量,每日清晨或睡前洗胃,保留1 小时后排出。

四、健康教育1、生活有规律,注意休息,避免精神过度紧张。

2、要合理,定时进食,少食多餐,戒烟酒。

3、或禁用致溃疡药物。

4、坚持用药,定期复查。

5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便,立即就诊。

六、上消化道出血护理常规【护理评估】1. 询问患者有无引起上消化道出血的疾病,如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝脏疾病及血管疾病等。

2. 评估患者呕血与黑粪的量、颜色和性质,判断出血的量、部位及时间。

3. 评估患者体温、脉搏和血压,观察患者面色,评估有无失血性周围循环衰竭。

4. 了解患者的饮食习惯、工作性质,评估患者对疾病的心理反应。

【护理措施】1. 患者绝对卧床休息,宜取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕血误入呼吸道引起窒息,必要时吸氧。

2. 活动性出血期间禁食。

3. 给予心电监护,严密监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。

评估呕血或黑粪的量及性状,准确判断活动性出血情况。

4. 积极做好有关抢救准备,如建立有效的静脉输液通道,立即配血、药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗5. 遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物,观察药物疗效和不良反应。

6. 给予口腔护理,保持口腔清洁。

协助患者便后用温水轻擦肛门周围,做好皮肤护理。

7. 安抚患者及家属,给予心理支持,减轻恐惧,稳定情绪。

【健康指导】1. 向患者讲解引发本疾病的相关因素,预防复发。

2. 指导患者合理饮食、活动和休息,避免诱因。

3. 指导患者和家属观察呕血和黑粪的量、性状、次数,掌握有无继续出血的征象。

一旦出现反复呕血并呈鲜红,或出现黑粪次数增多、粪质稀薄或呈暗红,应考虑再出血,立即就医。

七、急性胰腺炎的护理常规【护理评估】1. 询问患者既往有无胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变,有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。

2. 评估患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高等特点。

3. 评估患者对疾病的认知程度及心理状态。

【护理措施】1. 急性发作期和重症者应绝对卧床休息,避免精神和身体过度疲劳。

2. 给予心理支持,讲解有关疾病知识,消除患者紧张恐惧心理,使其积极配合治疗护理。

3. 发病早期绝对禁食,尽量少饮水;病情好转后逐渐进食免油的清淡流质饮食;病情稳定,血尿淀粉酶恢复正常后给予蛋白质丰富饮食。

4. 严禁饮酒,不宜高脂饮食,避免暴饮暴食,养成饮食清淡和进餐规律的习惯。

5. 密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,评估腹痛、腹胀程度和范围,注意水、电解质平衡,早期给予营养支持。

6. 减轻腹痛和腹胀、及时给予解痉镇痛药。

腹胀和呕吐严重给予胃肠减压。

7. 遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等,观察其疗效和副作用。

8. 对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液i 者,或伴急性肾衰竭者作好腹膜透析准备。

【健康指导】1. 指导患者及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。

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