骨科内功 心法

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正骨心法要旨单行本

正骨心法要旨单行本

正骨心法要旨单行本内容摘要本单行本全面介绍了正骨心法的要旨,包括定义、历史沿革、基本原理、应用范围和未来发展等方面。

通过深入的研究和实践经验,我们将正骨心法的核心概念和技术进行了系统总结,为读者提供了一个全面而深入的了解正骨心法的综合性工具。

第一章定义和概述在这一章中,我们阐述了正骨心法的定义和概述。

正骨心法是一种传统医学疗法,主要通过操纵和矫正人体骨骼和关节,调整身体结构和功能,达到治疗疾病和促进健康的目的。

我们介绍了正骨心法的起源和发展历程,包括其在东方古代医学中的地位和影响力。

本章还介绍了正骨心法与其他医疗方式的区别,以及正骨心法的核心理念和原则。

第二章基本原理在第二章中,我们详细解释了正骨心法的基本原理。

我们介绍了人体骨骼和关节的结构和功能,以及它们与身体其他系统的关系。

通过深入剖析正骨心法对骨骼和关节的调整作用,我们阐述了其对整体身体健康的影响机制。

本章还深入探讨了正骨心法对神经、循环和消化系统等重要系统的调节作用,以及其对身体生理和心理的综合调整效果。

我们进一步介绍了正骨心法在治疗特定疾病方面的应用原理和方法。

第三章应用范围和临床实践在第三章中,我们讨论了正骨心法的应用范围和临床实践。

我们介绍了正骨心法在整体健康维护和疾病治疗中的广泛应用,包括骨质疏松、脊柱疾病、关节炎等常见病症。

本章还涵盖了正骨心法在康复医学和运动损伤康复中的应用,以及其在心理健康和情绪调节等方面的疗效。

我们详细介绍了正骨心法的具体治疗方法和步骤,并结合典型病例进行了实例分析。

第四章未来发展和展望在第四章中,我们展望了正骨心法在未来的发展前景。

通过对目前研究和实践的总结,我们提出了进一步完善和推广正骨心法的建议。

本章还探讨了正骨心法与现代医学的结合,以及在互联网和智能设备时代的新技术应用。

我们相信,正骨心法在未来将能更好地为人类的健康服务。

结论本单行本全面介绍了正骨心法的要旨,包括定义、历史沿革、基本原理、应用范围和未来发展等方面。

郑氏骨伤-手法

郑氏骨伤-手法
分析研究创伤解剖基础、发生机制 分析手法的力学性质和力学原理 掌握规律,分析利弊,不断改进、创新
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本章小结
手法,与伤科用药一样具有鲜明的个性 特点,临床应用千变万化。手法的适应 面广,疗效显著,但必须在使用前确定 治则治法,注意注重操作过程,以疗效 修正,在实践中不断提高和深化。对各 类手法要审其义,察其效,方能临证适 用无害。
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一、按摩的作用途径
物理疗法所产生的反应是机体对外界环 境适应的表现,不仅有神经系统,而且 也有体液系统参与
物理因子作用于机体的主要途径是反射 作用,其次是直接作用
按摩疗伤途径与此相反, 应注意!!!
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二、手法的作用分类与应用
放松肌肉 活动关节 经络与腧穴 淋巴与静脉回流
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下篇
郑氏伤科临床治疗体系
方药、手法、练功
第九章 郑氏伤科手法
《医宗金鉴•正骨心法要旨》开篇明义 “夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨, 使仍复于旧也”。
伤科手法,自古即有“正骨”与“理筋” 之别。
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第九章 郑氏伤科手法
正骨手法以骨骼是否折错,筋肉是否伤 损,即以恢复其解剖位置的正常与否为 准绳。
通过临床检查结合症状表现特点,明确 紊乱方向后施用手法。通过手法技巧和 体位姿势控次治疗都用扳法 后者如有棘突偏歪,不扳则按摩治疗效
差或无效。
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腰椎间盘突出症
与颈椎病类似,治疗腰椎间盘突出症, 也不是每次手法治疗中都用扳法。
腰痛甚于腿痛者,扳法效果明显,而坐 骨神经症状明显者,采用扳法则应小心, 牵引应是一种更安全有效的方法。
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课后作业
1. 举例手法配伍与疗效的关系(300字内)。 2. 举例手法施治与其它治疗手段的配合

正骨心法要旨单行本

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正骨心法要旨單行本
摘要:
一、正骨心法要旨概述
二、正骨心法的具体方法
三、正骨心法在临床应用中的优势
四、正骨心法的传承与发扬
正文:
一、正骨心法要旨概述
正骨心法要旨是一种传统的中医治疗方法,主要用于治疗骨折、脱臼、筋伤等骨科疾病。

它通过手法治疗,使骨骼、筋络恢复正常位置和功能,具有疗效显著、操作方便、经济安全等优点。

正骨心法要旨主要包括摸法、拔法、端法、提法、按法、摩法等,这些手法均有明确的操作规范和临床应用效果。

二、正骨心法的具体方法
1.摸法:用手仔细触摸患者伤处,了解骨折、脱臼等情况,以便进行下一步治疗。

2.拔法:主要用于拔出骨折断端或错位的骨头,使其恢复正常位置。

3.端法:用于治疗骨折或脱臼的关节,通过手法恢复关节的正常功能。

4.提法:用手法将骨折断端或错位的骨头提起,以便进行复位。

5.按法:通过按压受伤部位,使筋络恢复正常功能,缓解疼痛。

6.摩法:用手掌或指尖在受伤部位进行顺时针或逆时针按摩,以促进血液循环,加速康复。

三、正骨心法在临床应用中的优势
正骨心法在临床应用中具有以下优势:
1.疗效显著:正骨心法能够使骨折、脱臼等骨科疾病得到快速、有效的治疗。

2.操作方便:正骨心法操作简单,无需手术,可在床边或诊室进行。

3.经济安全:正骨心法费用低廉,且无手术风险,患者痛苦较小。

四、正骨心法的传承与发扬
正骨心法作为中国传统医学的重要组成部分,其传承与发扬对于弘扬中华文化、促进中医事业发展具有重要意义。

当前,正骨心法在国内外享有较高声誉,越来越多的医学专家和学者开始关注和研究这一领域。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》之方法总论、伤损内证

《医宗金鉴·正骨心法要旨》之方法总论、伤损内证

《医宗金鉴·正骨心法要旨》之方法总论、伤损内证方法总论今之正骨科,即古跌打损伤之证也。

专从血沦,须先辨或有瘀血停积,或为亡血过多。

然后施以内治之法,庶不有误也。

夫皮不破而内损者,多有瘀血,破肉伤,每致亡血过多。

一二者治法不同。

有瘀血者,宜攻利之;亡血者,宜补而行之。

但出血不多,亦无瘀血者以外治之法治之,更察其所伤上下、轩重、浅深之异,经络气血多少之殊,必先逐去瘀血,和荣止痛,然后调养气血,自无不效,若失损伤杂证论中不及备载者,俱分门析类详列于后。

学者宜尽心焉。

【按语】跌打损伤内治专从血论,应辨其为内有瘀血停积,还是出血过多,瘀血停积宜攻利,失血则应补血行血。

若出血不多,应先察其所伤上下、轻重、浅深的不同及经络气血的多少,根据情况之异。

分别治之,但总的治则是通瘀血和调理气血结合起来。

伤损内证王好古云:登高坠下撞打等伤,心腹胸中停积瘀血不散者,则以上、中下三焦分别部位,以施药饵。

瘀在上部者,宜犀角地黄汤;瘀在中部者,宜桃仁承气汤;瘀在下部者,宜抵当汤之类。

须于所用汤中加童便好酒,同煎服之。

虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。

若瘀已去,则以复元通气散加当归调之。

《内经》云:形伤作痛,气伤作肿。

又云:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。

凡打扑闪错,或恼怒气滞血瘀作痛;及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或敷寒凉之药,致气血凝结者,俱宜用活血顺气之剂。

【按语】凡跌打损伤,应分清虚实及瘀之所在部位而辨证施治。

也可根据病势部位三焦分治,应注意不要过度攻伐或外敷寒凉,以免气血凝滞为患。

正骨心法要旨

正骨心法要旨

正骨心法要旨書名:正骨心法要旨作者:吳謙等朝代:清年份:西元1742年<目錄>卷一\外治法<篇名>手法總論屬性:夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍複於舊也。

但傷更重輕,而手法各更所宜。

其痊可之遲速,及遺留生理殘障與否,皆關乎手法之所施得宜,或失其宜,或未盡其法也。

蓋一身之骨體,既非一致,而十二經筋之羅列序屬,又各不同,故必素知其體相,識其部位,一旦臨證,機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出。

或拽之離而複合,或推之就而復位,或正其斜,或完其闕,則骨之截斷,碎斷、斜斷,筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合,雖在肉裏,以手捫之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也,況所傷之處,多更關於性命者,如七竅上通腦髓,膈近心君,四末受傷,痛苦入心者,即或其人元氣素壯,敗血易於流散,可以克期而愈,手法亦不可亂施;若元氣素弱,一旦被傷,勢已難支,設手法再誤,則萬難挽回矣。

此所以尤當審慎者也。

蓋正骨者,頇心明手巧,既知其病情,複善用夫手法,然後治自多效。

誠以手本血肉之體,其宛轉運用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,輕重開合,能達病者之血氣凝滯,皮肉腫痛,筋骨攣折,與情志之苦欲也。

較之以器具從事於拘制者,相去甚遠矣。

是則手法者,誠正骨之首務哉。

<目錄>卷一\外治法<篇名>手法釋義屬性:\x摸法\x 摸者,用手細細摸其所傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱,以及表裏虛實,並所患之新舊也。

先摸其或為跌仆,或為錯閃,或為打撞,然後根據法治之。

\x接法\x 接者,謂使已斷之骨,合攏一處,複歸於舊也。

凡骨之跌傷錯落,或斷而兩分,或折而陷下,或碎而散亂,或岐而旁突,相其情勢,徐徐接之,使斷者複續,陷者複起,碎者複完,突者複平。

或用手法,或用器具,或手法、器具分先後而兼用之,是在醫者之通達也。

\x端法\x 端者,兩手或一手擒定應端之處,酌其重輕,或從下往上端,或從外向內托,或直端、斜端也。

正骨心法要旨单行本

正骨心法要旨单行本

正骨心法要旨單行本(最新版)目录一、正骨心法要旨的概念与意义二、正骨心法的基本原则三、正骨心法的具体方法与技巧四、正骨心法在临床应用中的价值五、正骨心法的传承与发展正文一、正骨心法要旨的概念与意义正骨心法要旨是一种在我国传统医学中广泛应用的治疗骨伤疾病的方法。

它主要通过手法治疗,对骨折、脱臼、错位等骨伤疾病进行整复。

正骨心法要旨强调手法的精细与独特,通过拽、推、正、完等手法,使骨伤恢复正常状态。

这种方法既能减轻患者痛苦,又能避免手术的风险,因此在我国医学史上具有重要地位。

二、正骨心法的基本原则正骨心法的基本原则主要包括以下几个方面:1.整体观:正骨心法认为人体是一个有机整体,治疗骨伤疾病时应考虑整体平衡,避免盲目片面地对待局部损伤。

2.辨证论治:正骨心法强调辨证论治,即根据病情的不同,采用不同的治疗方法,以达到最佳治疗效果。

3.手法治疗:正骨心法主要通过手法治疗,包括拽、推、正、完等手法,以恢复骨伤的正常状态。

4.筋骨并重:正骨心法认为筋与骨是相互关联的,治疗骨伤疾病时应兼顾筋骨的恢复。

三、正骨心法的具体方法与技巧正骨心法的具体方法与技巧主要包括以下几个方面:1.拽法:用于纠正骨折、脱臼等损伤时,通过拽拉骨骼,使之恢复正常位置。

2.推法:用于纠正骨关节错位,通过推拿手法,使之恢复正常功能。

3.正法:用于纠正骨折、脱臼等损伤时,通过正骨手法,使之恢复正常位置。

4.完法:用于治疗骨折、脱臼等损伤后的遗留问题,通过完骨手法,使之恢复正常功能。

四、正骨心法在临床应用中的价值正骨心法在临床应用中具有很高的价值,它既能减轻患者痛苦,又能避免手术的风险。

正骨心法在治疗骨伤疾病方面具有独特的优势,为众多患者带来了福音。

五、正骨心法的传承与发展正骨心法作为我国传统医学的重要组成部分,经过数千年的发展,已经形成了一套完整的理论体系和治疗方法。

如今,正骨心法已经传承到世界各地,为世界人民健康作出了贡献。

《正骨心法要旨》

《正骨心法要旨》

《正骨心法要旨》巅者,头顶也。

其骨男子三叉缝,女子十字缝,一名天灵盖,位居至高,内函脑髓如盖,以统全体者也。

或蹦撞损伤,如卒然而死,身体强硬,鼻口有出入声气,目闭面如土色,心口温热跳动者,此证可治。

切不可撅拿并扶起盘坐,盖恐惊乱之气上冲,或从伤处或从七窍走泄,必伤性命也。

惟宜屈膝侧卧,先将高醋调混元膏,敷于顶上,以定痛消肿,活血拔毒;再将草纸卷点着,令烟气熏其口鼻。

再燃煤淬入醋内,使热气熏蒸口鼻,如无煤之处,烧铁淬之亦可。

以引五脏血脉,使之通和。

待其口中呻吟有声,即以童便调八厘散温服,可以气转阳回,外用手法推按心胸两肋腋下腹上,并轻托内腕攒筋,频频揉摩,即掌后高骨,寸关尺诊脉处也。

夫冲撞损伤,则筋脉强硬,频频揉摩,则心血来复,命脉流通,即可回生。

常服正骨紫金丹,复外用散瘀和伤汤,洗去前敷之混元膏,再换敷混元膏。

服丸药后,或大便色黑干燥,此乃肠胃存有瘀血,或有耳聋者,俱服加减苏子桃仁汤,以逐瘀血,健脾胃养精神,兼用导气通瘀锭塞于耳中。

饮食宜素粥汤饮,忌气怒、油腻、面食。

卧处宜净室,勿令人喧乱。

若伤重已死者,用白布缠头,以木棍轻轻拍击足心,再提发令其直正,安定颈骨,舒其筋络,外敷混元膏,内服紫金丹。

若坠车马损伤巅缝者,其邪坠而下,多在左,而少在右,因右手利便而然也,其治法同蹦撞诸伤。

如顶骨塌陷,惊动脑髓,七窍出血,身挺僵厥,昏闷全无知觉者,不治。

混元膏治打仆损伤,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫肿痛等证。

羚羊血(五钱)没药(五钱)漏芦(三钱)红花(三钱)大黄(二钱)麝香(三钱)升麻(三钱)白及(五钱)生栀子(二钱)甘草(二钱)明雄黄(五钱)白蔹(三钱)共为细末,用高醋熬成膏,敷于顶上。

八厘散治跌打损伤,接骨散瘀。

苏木面(一钱)半两钱(一钱)自然铜(醋淬七次,三钱)乳香(三钱)没药(三钱)血竭(三钱)麝香(一分)丁香(五分)番木鳖(油炸去毛,一钱)共为细末,黄酒温服,童便调亦可。

正骨紫金丹治跌打仆坠闪错损伤,并一切疼痛,瘀血凝聚。

正骨秘传心法

正骨秘传心法

正骨秘传心法当今社会,大家都比较浮躁,小编在学习正骨之要时,也是几经波折。

各种正骨的技术班也没少上,但是一直觉得还是差点什么?总是不能融汇贯通,直到某天,机缘到了,豁然开朗,原来正骨也是有心法的。

大道以虚无为体,正骨则以柔心为用。

古人说:道不远人,人自远道。

人被七情六欲蒙蔽,所以我们激进、求快,从来没有用心去体会一下静下来是什么感觉。

故太上在《内观经》上说:“所以言虚心也,遣其实也。

”这里的“实”就是指人的七情六欲以及伴随而来的各种知识。

故太上教导后学:“人常能清净其心,则道自来居。

道自来居,则神明存身。

”也就是说,人的心地就像是一间屋子,只要将屋子打扫得干干净净,道就会自动前来居住。

如果屋子很肮脏,那么不论屋子的外观装饰得多么华丽,道都不会前来驻落。

这其实就是告诉我们,我们精通了各家各派的正骨技术,还是觉得内心缺了点什么,老觉得没学透,没变成自己的;因为我们差了心法,差了柔和,差了心手的慈悲。

因此,太上又说:“道也者,不可以言传口受而得之。

当虚心静神,道自来也。

愚者不知,乃劳其形,苦其心,役其志,躁其神,而道愈远,则神愈悲。

背道求道,怨道不慈。

”愚者们不在心地上做“扫尘除垢”的根本工夫,整天在滚滚红尘中忙忙碌碌企望得道,结果是苦心焦虑而徒劳无功。

其原因就是“背道求道”,丢失了根本。

这句话给的太高了,心才是最重要的,当你闭目冥心,慢下来,手下感知就全来了,其实皮肉经脉骨并血气,这些都是有七情六欲的,皮肤的凉热软硬都是有知觉的。

我们都是强力的搬动去搞定一切,可曾闭目明心,跟身体对对话,感知身体的不适,用柔心之理,满含慈悲之手去感化身体的不适呢?记住一句话,慢就是快。

不仅“七情六欲”会窒塞自心之本体,而且在“观空了照”的过程中,只要有一点强忍之意,也会遮蔽自心之本体。

这就告诉我们,什么都不要刻意,用强;只需在柔和、舒服、享受、安神的情况下,把一切都搞定了。

因为生命的流行有天然的节奏,生生而条理。

修道人澄怀观道,就是要体认天理自然的生命本原。

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阿托品化的五大表现:一大(瞳孔散大)二干(口干皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)1肺梗死三联征同时出现呼吸困难,胸痛及咯血。

2主动脉狭窄三联征,呼吸困难。

心绞痛。

晕厥3颅内压增高头痛。

呕吐,视乳头水肿4夏科三联征腹痛。

,黄疸,寒战高热5瑞夷五联征腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经中枢系统受抑制。

6肛裂三联征肛裂,前哨痔乳头肥大7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚8肝肺综合症严重肝病,肺血管扩张,低氧血症。

9低血糖征低血糖症状,发作时血糖低于2.8,给予葡萄糖后症状缓解。

10慢性胰腺炎五联征腹痛,胰腺钙化,胰腺假性脓肿,脂肪泻,糖尿病11肠套叠三联征---腹痛,血便,腹部包块。

12原发综合征—原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结肿大。

13呼三联—山梗菜碱,尼可刹米,回苏灵14心三联---肾上腺素,阿托品,利多卡因。

15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少。

16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。

17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。

18膀胱刺激征尿频,尿急,尿痛。

19 Stellwag 瞬目减少不眨眼20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时,两侧眼球不能适度内聚22 Joffroy征上视时无额纹出现23Honer综合症患侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球轻度内陷,患侧面部无汗24 B超示"“落雪”征葡萄胎25 DUGAS征(杜加征)肩关节前脱位,26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病(铺路石样)27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤29 X线见*日光照射)现象恶性骨肿瘤30 X线见脊柱(竹节)样变见于强直性脊柱炎31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张33进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症进展性排尿困难良性前列腺增生进行性黄疸胰头癌进行性吞咽困难食管癌骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜骑跨伤易损伤尿道球部骑球肠结核好发于回盲部溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠克隆恩病好发于回肠末端大肠癌好发于直肠十二指肠溃疡好发于球部胃溃疡好发于胃窦小弯胃癌好发于胃窦消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁慢性胃十二指肠后壁伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行,易发生肠出血,穿孔肠结核长轴与长纵轴垂直,易发生肠梗阻细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎科萨齐B组病毒病毒性心肌炎腺病毒咽结合膜热汉坦病毒流行性出血热EB病毒鼻咽癌及伯机特淋巴瘤原发性颗粒固缩肾高血压继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎下肢骨外展,外旋畸形见于股骨颈骨折下肢内收,内旋畸形见髋关节后脱位房间隔缺损右房,右室大室间隔缺损左室,右室大动脉导管未必左房,左室大法洛四联征右室大胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导Graham stell杂音二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下,颈部传导主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全胸骨左缘第3.4肋间叹气样舒张期杂音胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全虎斑心心肌细胞发生脂肪变性绒毛心风湿性心外膜炎靴型心主动脉狭窄梨形心二尖瓣狭窄急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌急性心肌梗死发生室早首选利多卡因陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂前壁心肌梗死易合并室早下壁心肌梗死合并房室传导阻止24小时死亡主要原因心律失常生化关健酶糖酵解关键酶??????已糖激酶???????6?磷酸果糖激酶??1??????丙酮酸激酶有氧氧化以上3个加丙酮酸脱氢酶复合体柠檬酸和酶异柠檬酸脱氢酶α??酮戊二酸脱氢酶复合体糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖异生丙酮酸羟化酶磷酸戊糖途径6??磷酸葡萄糖脱氢酶呼吸链中的酶NADH脱氢酶参与酮体和胆固醇合成的酶HMGCOA合成酶胆固醇合成途径的关键酶HOMGCOA还原酶血红素合成关键酶δ氨基г酮戊酸(ALA)酶胆汁酸限速酶7A 羟化酶合成儿茶酚胺限速酶;酪氨酸羟化酶离子通道兴奋性突触后电位机制NA离子内流去极化抑制性突触后电位机制CI离子内流超级化静息电位K离子外流动作电位NA离子内流K离子外流窦房结细胞0期除极CA离子内流蒲肯野细胞NA离子内流触发神经末梢释放递质的离子钙离子细胞内主要的阳离子是钾离子细胞外主要的阳离子是钠离子静息电位接近钾离子平衡电位肿瘤肝癌最多见为肝细胞型癌最早发生肝内转移肝外血行转移最早至肺肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多肝区疼痛为半数以上首发症状肝肿大为早期最主要体征B超用于早期普查手术切除为首选最主要方法肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立肝硬化最突出表现腹水消化道出血为最常见并发症肝性脑病为最严重并发症特征性病理改变为假小叶形成幽门管溃疡呕吐较常见,易发生幽门梗阻球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡,易发生出血肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。

食管癌以鳞癌最多见,为进行性吞咽困难,以中段最多,上段最少食管癌早期以斑块型最多隐伏型是食管癌最早期表现食管癌晚期髓质型恶性程度最高,草蔁型预后最好。

淋巴转移为主要转移方式,血行转移最早至肝。

膀胱结石排尿突然中断泌尿系结核终末血尿伴膀胱刺激征泌尿系肿瘤无痛性血尿泌尿系结石疼痛伴血尿肾癌患者出现血尿时癌肿以侵犯肾盂肾盏肾母细胞瘤以5岁以前多见,表现为腹部肿块、慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。

肾衰最常见的死亡原因为心血管系统无尿期最常见死亡原因电解质紊乱(高血钾)草酸钙结石为最常见结石,尿酸盐结石不显影白细胞管型急性肾盂肾炎红细胞管型急慢性肾小球肾炎脂肪管型见于肾病综合征蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变上皮细胞管型表示肾小管受损透明管型正常人偶见血液病急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大,肝,脾大最易侵犯重视神经系统AUER小体阴性急性单核细胞白血病胸骨压痛,关节骨骼疼痛M5 齿龈浸润非特异性酯酶NSE,能被NAF抑制急性早幼粒细胞白血病M3最易发生DIC急性粒细胞白血病治疗方案DA方案急性淋巴细胞白血病VA方案慢性粒细胞白血病羟基脲急性早幼粒细胞白血病M3 全反式维甲酸中枢神经系统白血病鞘内注射甲氨喋呤霍奇金淋巴瘤MOPP ABVD非霍奇金淋巴瘤CHOP特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素IGG含量最高,唯一能通过胎盘介导ADCC效应IGM分子量最大,发育过程中最早产生。

提示近期感染和胎儿曾有宫内感染IGE含量最低,引发一型超敏反应肺炎链球菌菌首选青霉素肺炎支原体首选红霉素克雷白杆菌肺炎氨基糖苷类军团菌肺炎红霉素吸入性肺脓肿青霉素厌氧菌大叶性肺炎肺炎链球菌纤维素性炎小叶肺炎支气管肺炎化脓性性炎金黄色葡萄球菌肺炎子宫杂音,腹主动脉音与孕妇脉搏数一致脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音髂棘间径23—26髂嵴间径25——28骶耻外径18——20坐骨结节间径8.5——9.5出口后失状经8——9(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷(2)对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序:如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),歇歇以后再给它一鞭(强心),则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1,大(心脏扩大)2,薄(室壁薄)3,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流)4,弱(室壁运动减弱)(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,强心,扩血管X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗TWO代表block和AcEI两大类药(5)星星月亮垂杨柳。

心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主,右心衰体征为主.(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素:首要因素是年龄血脂异常高血压吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史(9)心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症急性心梗伴心衰,肥厚梗阻二狭窄二度高度房室阻预激病窦不应该(11)右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.(13)UA(不稳定心绞痛)治疗:抗栓不溶栓具体治疗(三抗):抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗(14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!(15)ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时,应采取哪些措施吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染,辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是安静休息,消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血,最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者,最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选心室起搏44 、左右束支阻滞,治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中,哪项最易引起阿- 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120 次/ 分,首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤",立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性,20 岁。

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