调查问卷的格式
下基层调查问卷模板格式
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18-25岁B. 26-35岁C. 36-45岁D. 46-55岁E. 56岁以上3. 您的学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士及以上4. 您所在的城市：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线及以下城市二、工作及生活状况5. 您目前的工作性质：A. 公务员/事业单位B. 私企员工C. 自由职业者D. 其他6. 您目前的工作满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您每周工作时长：A. 40小时以内B. 41-50小时C. 51-60小时D. 61小时以上8. 您认为当前收入水平能否满足您的日常生活需求？A. 能B. 基本能C. 差不多D. 差不多，但有时紧张E. 不能9. 您是否有以下休闲活动？A. 阅读B. 旅游C. 运动D. 看电影/电视剧E. 听音乐F. 其他（请注明：__________）10. 您平均每月花费在休闲活动上的费用约为：A. 500元以下B. 500-1000元C. 1000-2000元D. 2000元以上三、基层工作与生活体验11. 您是否曾在基层工作或生活过？A. 是B. 否12. 如果您曾在基层工作或生活过，请您评价以下方面：A. 基层工作环境：1. 工作环境整洁2. 工作环境舒适3. 工作环境安全B. 基层工作氛围：1. 团队协作好2. 上级领导关心3. 同事关系融洽C. 基层工作条件：1. 工作设施完善2. 工作待遇合理3. 休息时间充足13. 您认为基层工作与城市工作相比，以下哪些方面更具吸引力？A. 工作性质B. 工作环境C. 工作氛围D. 工作待遇E. 工作稳定性F. 其他（请注明：__________）14. 您认为当前我国基层工作中存在哪些主要问题？A. 工作压力大B. 工作待遇低C. 工作发展空间小D. 工作环境艰苦E. 工作与生活不平衡F. 其他（请注明：__________）15. 您对基层工作的未来发展趋势有何看法？A. 乐观B. 一般C. 悲观四、其他建议16. 您对改善基层工作环境和生活条件有何建议？A. 提高基层工作待遇B. 优化基层工作设施C. 加强基层工作培训D。
调查问卷格式(标准版)
(二)指导语
指导语分为： 卷头指导语：属于“填表说明”
如：请在每一个问题后适合你自己情况的答案序号上划圈， 或在“____”处填上适当的内容
卷中指导语：一般针对具体某个问题作指示
如:（可选多个答案）
例子： 注： 无特殊说明的情况下，一律只选一项 ! 您心中理想的出国留学或就业地（可以选多种答案）：
这两类问卷的区别和联系是什么二问卷基本结构封面信指导语问题和答案其他资料一封致被调查者的短信旨在向被调查者介绍说明调查者身份目的等内容用来教被调查者如何正确填答问卷主体部分根据具体情况包括问卷编码编号发送和回收日期调查或审核员名字被调查者住址等示例金融学院社团发展情况调查问卷市场访问调查示例一封面信封面信一般说明以下问题调查的主办单位或者个人身份开头或落款处调查的内容和范围概括明确如我们正在进行物价改革方面的调查调查目的恰当合理如为了探索解决好婚姻问题的规律我们举办了此次调查调查对象的选取方式加上保密承诺减少被调查者的心理压力如我们从全市各工厂中随机抽取了一部分工人作为调查对象问卷的填答方法回收方式致谢亲爱的同学您好我们是03级行政管理班的同学为了了解大家对我院图书馆的使用情况我们特邀您参加此项调查您宝贵的意见和建议将成为我们学习资源建设的重要参考材料
（三）问题
顺序（请判断以下哪些放在问卷前面合适） 熟悉、简单？生疏、难回答 引发回答者兴趣的问题？引起回答者紧张 顾虑的问题？ 开放式题应放在问卷前部还是后部 行为？态度？个人背景？ 按时间顺序排列问题，或将询问同一类事 物的问题要尽量安排在一起（体现逻辑顺序 ）
（四）答案
答案设计的要求
（三）问题
3、问题的数目和顺序安排技巧
数目 数目依据研究内容、样本性质、分析方法 、拥有的人力、物力和财力等因素定 一般来说，不应太长，以回答者能在20分 钟内完成为宜，至多不超过30分钟 如研究经费充足，并付给回答者一定的报 酬和礼物，问卷本身质量高，回答者对内容 比较有兴趣的情况下，问卷稍长一些无妨。
调查问卷的具体格式要求
页眉内容
调查问卷的具体格式要求
一、问卷标题
黑体，三号，居中
二、说明信
仿宋GB2312，四号
三、调查内容
宋体，四号，题号以阿拉伯数字进行编号（如1.；2.；3.）
四、结束语
宋体，四号，首行缩进2个字符
注：可以参考下面的例子！（如有其他特殊内容，请以保问卷整体美观为要）
关于在校大学生就业观的调查
亲爱的同学：
您好！我们是XXX调查小组，我们在做一项关于大学生就业观的调查，目的是为了了解我校学生对于就业的看法。
本调查不用填写姓名......
1.您的性别：
A.男
B.女
2.您的年级：
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
......
感谢您百忙之中回答我们的问题，祝您学习进步！
页脚内容1。
调查问卷的一般格式
调查问卷的一般格式、版式与设计程序□吴雁平1 调查问卷的一般格式、版式一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和落款六个部分构成。
调查问卷的版式分为竖排与横排。
竖排的幅面通常为A4、B5或16K；横排的幅面通常为A3或8K。
竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数的多寡而定。
调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。
版面内容的行与行之间距离至少是1倍行距，以1.25至1.5倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。
内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。
字体大小要适当。
一般为小4号或5号字。
如调查对象中包括老年人，则字体不应小于3号。
2 调查问卷的设计程序调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答案→落款。
21 标题标题是调查内容的概括表述。
通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。
如本文后面“调查问卷范例”的标题：《2005年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——2005年；区域——河南省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有关情况。
拟定标题时要力求简练、精确、醒目。
不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。
22 撰写导语（说明、答题指南）导语也称说明、答题指南。
是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。
目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。
本文后面“调查问卷范例”的导语就是一个较为典型的问卷导语。
答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如“：请在括号中划"”“、在横线处打"”或“请在答案的序号上划○”等等。
对于可能让被调查者感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。
如：请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。
班级调查问卷的格式模板
尊敬的同学们：您好！为了更好地了解班级同学的学习、生活状况，提高班级管理水平和同学们的满意度，我们特开展本次班级调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，优化班级环境。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况如实填写。
感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 性别：（1）男（2）女（3）其他2. 年龄：（1）14-16岁（2）16-18岁（3）18岁以上3. 年级：（1）高一（2）高二（3）高三4. 班级：（请填写班级名称）三、学习情况5. 您认为目前的学习压力如何？（1）很大（3）一般（4）较小（5）没有6. 您每天的学习时间大约是多少？（1）4小时以下（2）4-6小时（3）6-8小时（4）8小时以上7. 您在学习过程中遇到的最大困难是什么？（1）学习方法不当（2）课程内容繁重（3）学习动力不足（4）时间管理问题（5）其他（请说明）8. 您认为学校的教学质量如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差9. 您是否参加过学校组织的各类辅导活动？（1）参加过（2）没有参加过（3）不清楚10. 您对学校提供的辅导活动满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、生活情况11. 您认为班级的学习氛围如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差12. 您对班级的集体活动参与度如何？（1）非常积极（2）比较积极（3）一般（4）不太积极（5）不参与13. 您认为班级的宿舍环境如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差14. 您对班级的卫生状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意15. 您认为班级的同学们关系如何？（1）非常融洽（2）比较融洽（3）一般（4）不太融洽（5）不融洽五、其他意见与建议16. 您对班级管理工作有何意见或建议？（请在此处填写）17. 您对学校管理工作有何意见或建议？（请在此处填写）18. 您对班级的同学们有何祝福或寄语？（请在此处填写）感谢您参与本次调查问卷！祝您学习进步、生活愉快！——班级调查问卷组。
调查问卷的格式
调查问卷的格式一份完整的调研问卷格式及结构一份完整的调查问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。
1、问卷的标题：问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。
确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。
2、问卷说明：在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。
问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。
3、填表指导：对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。
填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。
4、调研主题问题：调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。
这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。
5、编码：是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。
如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。
一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。
6、被访者基本情况这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。
这些是分类分析的基本控制变量。
在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。
如果在统计调查问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。
这类问题一般适宜放在问卷的末尾。
如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。
7、访问员情况在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研的起止日期等，以利于对问卷质量进行监察控制。
如果被访者基本情况是放在“问卷说明”的后面，访问员情况也可以考虑和被访者的基本情况放在同一个表格中。
8、结束语一般采用四种表达方式：A．周密式对被访者的合作再次表示感谢，以及关于不要填漏与复核的请求。
这种表达方式既显示访问者首尾的一贯的礼貌，又督促被访者（消除）填好未（没）回答的问题和改正（差）有错的答案。
问卷调查 表格式
问卷调查表格式1. 个人信息
-性别：男/ 女
-年龄：____岁
-职业：_____________________
-教育程度：小学/ 初中/ 高中/ 大学及以上
2. 健康情况
-您认为您的健康状况如何？优秀/ 良好/ 一般/ 较差-您是否有慢性疾病？是/ 否（如果是，请注明）
-您每周进行运动的次数是多少？______次
-您每天睡眠的时间是多少？______小时
3. 饮食习惯
-您是否定期吃早餐？是/ 否
-您的饮食以什么为主食？米饭/ 面食/ 杂粮等
-您是否经常吃水果和蔬菜？是/ 否
-您是否经常食用垃圾食品或含糖饮料？是/ 否
4. 心理健康
-您是否感到压力过大？是/ 否
-您是否有过焦虑或抑郁症状？是/ 否（如果是，请注明）-您是否经常参加社交活动？是/ 否
-您是否有充足的时间休息和娱乐？是/ 否
5. 生活习惯
-您是否吸烟？是/ 否（如果是，请注明）
-您是否饮酒？是/ 否（如果是，请注明）
-您是否有定期体检的习惯？是/ 否
-您是否有充足的睡眠时间？是/ 否。
关于问卷调查报告的格式及范文
关于问卷调查报告的格式及范文关于问卷调查报告的格式及范文1一、标题。
标题可以有两种写法。
一种是规范化的标题格式，即发文主题加文种，基本格式为关于________的调查报告等。
另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。
二、正文。
正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1、前言。
有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。
前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。
2、主体。
这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3、结尾。
结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点，进一步深化主题;或提出问题，引发人们的进一步思考;或展望前景，发出鼓舞和号召。
关于问卷调查报告的格式及范文23月10日到4月10日，这一个月的时间。
学校组织在校的级新生参加双休日社会实践活动，接到通知，班里就开了班会，把各项活动的计划都布置好，并分成了5个小组，每小组人。
我们研究的课题是《当代(深圳)礼品工艺品及家庭用品设计趋势》。
而我所在的小组是问卷组，但问卷组又是由两个小组组成的。
主要负责制定与派发调查问卷，并统计好数据。
组长是周映娜和叶佳欣。
组员有：李薇、邵莹莹，翁雅雯、陈勃、黄淑娴、李敏英。
王丹琳洪玮司徒碧婵孙雯琴林冠荣。
在确立工作分工后，我们就开始收集所有有关的资料，每个人制定出个问题作为调查问卷的问题，然后再把大家的问题都集中在一起，并讨论当中最佳问题的选取。
我们从两个方面去考虑这些问题的选取：第一，既要简单明了，又要有针对性;第二，包括设计者与消费者的针对性问题。
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• 10体育锻炼的强度如何？（） A、每次锻炼都到大汗淋漓，心跳加速才停止 B. 每次锻炼到稍微出汗，心跳稍微加速才停止 C. 每次都不出汗，心跳也没有多大变化 • 11.在日常生活中，您感到精神紧张吗？（） A. 没有 B. 有时候 C. 经常 D. 不清楚 • 12.在平时，您采取什么措施来控制体重？（可多 选） （ ） A．控制饮食 B．增加锻炼C．服用减肥药 D．其他 方法 E．从没注意控制体重 • 13.您认为您现在的健康状况如何? （） A．很差 B．较差 C．一般 D．较好 E．很好
个人信息
• 姓名： • 家庭住址： • 联系电话：
答题方法说明
• 尊敬的居民： • 答题方法说明的作用就是问卷设计者指导受访者如何 回答问题，即对回答范围、回答方法、回答过程以及 概念理解等方面进行限定、解释和说明。答题方法说 明与问卷说明不同，问卷说明中对如何接受调查只提 出总的要求(如要求受访者如实回答等)，而答题方法 说明则对具体的问题如何回答提出要求。所以，答题 方法说明一般出现在问卷主要量表之前。一个问卷可 能有多个量表，如果每个量表使用的测量方法相同， 只需要一个答题方法说明即可。如果每个量表的测量 方法不同，则需要多个不同的答题方法说明。
问卷项目
• 根据问题的回答方式，问卷问题可分为 开放式问题和封闭式问题。开放式问题 有填空式问题和简答式问题。封闭式问 题又有比较量表项目和非比较量表项目 之分。比较量表项目分为成对比较量表 和排序量表项目；非比较量表项目包括 利克特量表项目和语义区分量表项目。
问卷结束语
• 结束语可简可繁，因问卷需要而定。简单 的结束语就只包含鸣谢部分，一句话即可。 尽管在问卷说明中已表示了谢意，但是在 问卷结尾处仍然需要再次致谢，这不仅仅 是个礼貌问题，也是对受访者花时间配合 调查发自内心的谢意。如问卷后面可以出 现“非常感谢您的参与和合作!”等致谢的 词句。
一、基本情况
• 1.您的出生日期：（）年（）月（）日 年龄：（） • 2.您的性别：男（）女（） • 3.文化程度：文盲（）小学（） • 4..身高：（ ）cm 体重：（）kg • 5目前血压： / mmHg • 6.何时被医院诊断为高血压：（）年（） 月
二、高血压小知识
• 1.您知道高血压的诊断标准吗？ （） A .140/90mmHg B. 160/100mmHg C. 180/1 20mmHg D. 不知道 • 2.您知道高血压可以导致中风、心脏病吗？（） A.知道B.不知道. • 3您知道高血压有哪些相关危险因素吗？（） A.知道 B.不知道 • 4.您认为高血压应该如何治疗 （） A.只需药物治疗 B. 只需非药物治疗 C. 两者 均要 D. 不知道
• 6.您常在哪里就餐？（） A. 在家 B. 在外面餐厅 • 7您有过量饮酒吗？（过量饮酒量指每天饮用超过24 克乙醇,即相当于540毫升啤酒,200毫升果酒,60毫升 40度的白酒，而且每周饮酒4次以上） （） A. 没有 B. 偶尔 C. 经常 D. 过去是过量饮酒，但已经 戒酒了 • 8您吸烟吗？（每天至少吸一根烟，吸了6个月或6个 月以上）（） A. 从不吸烟B. 吸烟，现在仍在吸 C. 过去曾吸烟，但 已经戒烟了 • 9您现在都有坚持体育锻炼吗？（） A. 没有 B. 有；锻炼项目：（）；锻炼次数：（）；锻炼时间： （）
问卷调查
问卷格式
• • • • • • 问卷标题 问卷说明 个人信息 答题方法说明 问卷项目和答案 以及结束语
问卷标题
• 设计标题的原则是简明扼要，通俗易懂， 不使用专业术语，而且有较好的概括性， 使受访者从中可以大致了解调查内容。 此外，标题还要有良好的相关性，即标 题和调查内容之间有较强的一致性。 • eg:某某社区高血压患者健康危险因素调 查问卷
三、高血压病危险因素
• 1.除了您，您家人当中还有高血压病患者吗？( ） A. 有他们是：（）B. 没有 • 2.您饮食口味是？（） A. 偏咸 B. 偏淡 C. 不咸不淡 D. 不清楚自己每天的食盐量 • 3.您每餐荤素比例是？（） A. 荤多素少 B. 荤少素多C. 荤素平均 • 4.您家做菜时都用多少食用油？ （） A. 喜欢多放一点 B. 足够即可 C. 不清楚自己家用油量 • 5.您家的食用油都用哪种？（ ） A.植物油，如菜籽油、葵瓜子油等 B.动物油，如猪油等 C.随便 用，不太讲究
• 一般说来，绝大多数受访者从未参加过 问卷调查，所以在编写答题方法说明时 必须假定受访者从未接受过类似问卷调 查。因此，为了便于受访者填写问卷， 编写答题方法说明时要做到清楚、明了、 具体，最好附有示例。此外，为了区分 答题方法说明与后面的问卷项目 (questionnaire items)，答题方法说明 的字体和字号最好与问卷项目的字体字 号有所区别，更醒目些。
问卷说明
• • • • •
•
研究者的自我介绍； 调查内容介绍； 调查目的和意义介绍； 调查程序； 调查与受访者之间的关系；
调查者对受访者的保密承诺及措某某社区从事高血压预防 控制的医务工作人员，为了做好高血压 的预防控制工作，保护大家的身体健康， 减少高血压的发病率和并发症的发生， 我们需要了解您关于高血压相关的情况， 您的回答对我们很重要，希望您能根据 实际情况进行回答。您的回答将给予保 密。谢谢！