内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床效果观察
非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果观察
非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果观察非静脉曲张性上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）是急诊胃肠道出血最常见的形式之一，是危险的临床事件，需要及时诊断和治疗。
内镜止血作为NVUGIB的主要治疗手段之一，近年来得到了广泛应用。
本文旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，并对临床实践提供参考。
1. 引言非静脉曲张性上消化道出血是指由胃和（或）十二指肠溃疡、急性病变、恶性病变或血管异常等引起的上消化道出血情况。
NVUGIB的严重程度常常取决于是否能够及时发现并控制出血动脉。
内镜止血已经成为NVUGIB治疗的主要手段之一，但其治疗效果和临床应用还需要进一步研究。
2. 研究目的本研究旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，总结其临床应用特点，为临床医生提供指导和建议。
3. 材料与方法3.1 研究对象选取2019年1月至2021年12月在本医院就诊的NVUGIB患者为研究对象，共计300例。
对研究对象进行临床资料收集，包括患者年龄、性别、病史、出血原因、出血部位等信息。
对内镜检查结果进行记录，包括出血部位、出血原因、出血程度等。
观察内镜止血后的临床疗效，包括止血成功率、术后并发症等。
4. 结果4.1 患者基本情况研究对象中，男性占比60%，女性占比40%。
平均年龄为45岁，年龄范围在25岁至75岁之间。
患者中有60%有消化道疾病病史，如溃疡病、炎症性肠病等。
内镜检查显示，近60%的患者出血部位在胃和十二指肠。
出血原因以溃疡病和急性病变最为常见，占80%以上。
出血程度以轻中度出血为主。
4.3 内镜止血效果对所有患者进行内镜止血治疗后，止血成功率达到85%。
术后并发症主要为胃肠道出血再次发生、消化道穿孔、术后感染等，发生率低于5%。
5. 讨论本研究观察到内镜止血在NVUGIB治疗中取得了较好的效果。
内镜止血不仅可以准确定位出血部位，同时还可以进行止血处理，有效减少了患者出血的风险。
内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值 王昂
内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值王昂发表时间：2019-07-24T16:14:06.517Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：王昂[导读] 内镜止血能够明显降低患者的住院时间、出血时间以及肠鸣音恢复时间，对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效显著，值得临床推广。
娄底市双峰县人民医院湖南娄底 417700【摘要】目的：分析内镜止血对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗价值。
方法：选取我院在2018年8月-2019年4月间收治的70例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象。
将研究对象分成人数均等的两组，即每组35例患者。
把其中接受内镜止血的一组称之为研究组，另一接受常规止血的一组称为对照组。
通过对比两组患者治疗总有效率、止血成功率以及临床疗效上的差异，分析两种止血方式的优劣。
结果：通过治疗，研究组患者治疗总有效率高于对照组，数据检验（p<0.05）具备统计价值。
患者的疗效从成功止血时间、住院时间以及患者肠鸣音恢复正常时间来判定，研究组三方面时间均短于对照组，且数据检验（p<0.05）具备统计价值。
另外，研究组止血成功率也高于对照组，且数据检验（p<0.05）具备统计价值。
结论：内镜止血能够明显降低患者的住院时间、出血时间以及肠鸣音恢复时间，对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】内镜止血；急性非静脉曲张性上消化道出血；临床价值急性非静脉曲张性上消化道出血是由于患者血管出现畸形、消化道溃疡等的并发症，各类手术、肿瘤等也会引发急性非静脉曲张性上消化道出血，是临床常见的消化道疾病。
发病急，病情发展快是急性非静脉曲张性上消化道出血的特点，因此患者在发病之初需要收到及时、有效的治疗，否则会出现危及患者生命的情况出现。
为进一步保证患者生命安全，此次研究对35例急性非静脉曲张性上消化道出血患者采取内镜止血治疗，与接受常规治疗的35例急性非静脉曲张性上消化道出血患者相比，现报告如下。
内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血(Ⅱb)再出血率的临床观察
肿瘤 等和全身性疾病引起 。消化性溃疡所致的 出血发病率为
２ ％ ～ ９ ， 次 是 门静 脉 高 压 所 致 的 出 血 ， 见 的病 因 还 有 ５ ２％ 其 常 急 性 胃 黏 膜 病 变 、 癌 、 物 性 出 血 等 。 其 成 人 发 病 率 为 胃 药 １０ １ ０ ／ ０万 ， 死 率 为 ６ 一１ ％ … 。 目前 内 镜 下 介 入 治 疗 是 病 ％ ０
老年 性 椎 体 压 缩 性 骨 折 在 骨 科 临 床 中较 为 常 见 ， 多 患 大
者同时合并有 骨质 疏松 症 ， 也是后 者 最严重 的并 发症 之一 。 人们 进入老年后全 身骨量丢失 过快 ， 老年性椎体压缩性 发病 除有不同程度外力作用 以外 ， 还涉及 到患者的营养状 态、 性激
［ ］ 艾 纯华 ， ２ 卞传 华 ， 阳． 陈 骨质疏 松性椎 体压缩性 骨折 的防治进
展 ． 国 老年 学 杂 志 ．０ ９，９ １ ：５７ １８ ． 中 ２０ ２ （２） １８ ・５９
［ ］ 盛太平 ， 生， ３ 陈铁 朱式仪． 老年骨质疏松性椎 体压 缩性骨折的诊
断 与 鉴 别诊 断 ． 临床 误 诊 误 治 ．０ ７ ２ １ ）４ －． ２ ０ ，０（０ ：１２
・
８ － ８ Leabharlann 中 国 实用 医药 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 第 ５卷 第 ３ １ ｌ期
Ｃ ｉａＰａ ｄ Ｎ ｖ ０ ０ Ｖ １５ Ｎ ．１ ｈｎ ｒｅＭｅ 。 ｏ １ 。 ｏ． 。 ｏ３ ２
表 １ 两组患者骨密度 、 骨代谢和雌激素指标 比较（ ±ｓ ）
注： 与对 照组 比较 比较 ： ０ ０ ， ０ ０ Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １
60例非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗的临床观察
经 内镜对 非静脉 曲张性 上消化道 出血的止血 方法有 内镜 下药物 喷
洒和 内镜 下局部 药物注射两种方式 。
内镜下药 物喷洒 是在 内镜下对 准出血灶 ，在距 出血灶 １ ～２ ｃ ｍ处
喷洒 药物 ，若 发现 血管表 面覆 盖血 凝块 ，可先 用 冰生理 盐水 冲去 血
６ Ｏ 例 非静 脉 曲张性上 消化 道 出血患者 病例 资料 ，对 其 临床诊 治结 果 进行 回顾性 分析 。６ Ｏ 例 患者年龄范 围２ ０ － ６ ８ 岁 ，平均年龄 （ ５ ２ ±２ ． ６ ） 岁 ；其 中 ，男性４ ２ 例 ，平均年龄 （ ５ ５ ±３ ． １ ）岁 ；女性 １ ８ 例 ，平的治 疗 ，传统 的 手术 止血 方式 已明显落 后 ，手术 者无法 掌握 患者准确 的出血位置 。止 血药物对 于非静脉 曲张 性上消化道 出血患者 的确切疗效 也未能得到证 实。 内镜在上 消化道 出 血 治疗 中因具有能够迅 速明确 出血 部位 、止血快 、疗效确切 的优点而 得 到广泛应 用。现对我 院收治 的６ ０ 例 非静脉 曲张性上 消化道 出血患者
进行 临床治疗分析 。
占１ ８ ． ３ ％；无效 １ 例 ，占１ ． ６ ％；总有 效率达９ ８ ％以上 。其 中，ｌ 例患者 病情 较重 ，失 血量过多 （ １ ２ ０ ０ ｍＬ 以上 ） ，延长治疗 时间后 ，出血得
到控制 ，恢复 良好。 ３讨 论
１资 料与 方法
１ ． １临床资料 随机 抽取２ ０ １ ２ 年１ ９ 月至２ ０ １ ３ 年９ 月 ，在 我院接 受 内镜止 血治疗 的
血 、出血性 糜烂 性 胃炎 、息 肉摘 除后 表面 渗血 等 ，对 动 脉喷 射性 出
血 效果较差 ｌ 。
急诊内镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值
发 生 呼 吸 道 感 染 有 关 ， 和 长 期 抽 烟 对 呼 吸 道 产 生 的 损 害 有 也 关 。从 表 １中菌 株 的 耐药 性 观 察 到 ， 曼 不 动 杆 菌 对 亚 胺 培南 鲍
关键词 ： 消化道出血 ； 上 内镜 检 查 ； 血 治 疗 止
中图分类号 ： ７． Ｒ５３ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ０ ８２ ０ （０ ７ ０ —７００ １ ０ —４ ９２ ０ ） ４０ ２ —３
镜检 查 ， ３０例 ， １ １例 ； 龄 １ ￣ ７ 男 １ 女 １ 年 ７ ４岁 ， 均 ５ 岁 。其 中 平 ６ 黑便 ３９ ， 血及黑便 ９ 例 ， 血 ２ 。 ０例 呕 １ 呕 １例
急诊 内镜 诊治 急性 非静 脉 曲张 性 上消化 道 出血 的临床 价值
唐军梅 ， 蒋庆安 ， 陈 纯 ， 向林 秦
５ １０ ） ４ ０ １
（ 林 市妇 ｃ ） 童 医院 消化 内科 ， 西 桂林 桂 ￣Ｌ － 广
摘要 ： 目的 ： 察 急 诊 内镜诊 治 急 性 非 静 脉 曲张 性 上 消 化 道 出 血 的 效 果 。方 法 ： ＡＮ 观 对 ＶＵＧＩ 者 急 诊 内镜 检 查 明确 Ｂ患 病 因及 出 血 部 位 ， 后 根 据不 同情 况 选 择适 当 止 血方 法 ， 内镜 下 止 血 治疗 。 果 ：２ 例 患 者 中４ １ 明确 诊 断 ， 然 行 结 ４１ １例 确诊 率 ９． ％ ７ ６ 对 其 中 ２４例 内镜 下 可 见 活 动 性 出血 灶 的 患 者 行 内镜 下 止 血 治疗 ， 效 １ ７ ， 出 血 １ ， 血 有 效 率 为 ０ 有 ８例 再 ７例 止 ９ ． ， 出 血 率 为 ８ ３ 。结 论 ： ＡＮＶ Ｉ 的 患 者 行 急 诊 内 镜 诊 治 是 安 全 可 靠 的 ， 仍 有 １ 止 血 失 败 ， １７ 再 ．％ 对 ＵＧ Ｂ 但 ７例 占 ８３ ， 示 内镜 下 止 血 治 疗 宜 慎 重 选 择 止 血 方 法 。 ．％ 提
急诊胃镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析
D01：10.3969/j.issn.l672-9463.2021.06.013
・59 •
急诊胃镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血 临床分析
聂锦山
急性非静脉曲张性上消化道出血（Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB）是 指屈氏韧带以上急性消化道非静脉曲张性疾病引 起的出血，包括胰管或胆管出血和胃空肠吻合术后 吻合口附近疾病引起的出血叫ANVUGIB是临床 消化系统最常见的急危重症之一，病情易急剧恶化 甚至危及生命叫急诊胃镜可明确出血病因并提供 止血治疗,内镜下止血起效迅速、疗效确切，目前是 ANVUGIB治疗的首选。本研究对我院内镜中心52 例行急诊胃镜下止血ANVUGIB患者临床资料进行 分析，总结经验与教训，现报道如下。
参考文献
1《中华内科杂志》,《中华医学杂志》,《中华消化杂志》,等.急性非 静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2015年,南昌)[J].中华内科 杂志,2016,55(2):164-168
2 《中华内科杂志溺辑委员会,《中华医学杂志爛辑委员会,《中华 消化杂志:»辑委员会，等.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治 指南(2018年,杭州)口中华内科杂志,2019,58(3)： 173-180
APC300-ICC200）,喷洒导管（南京微创）,注射针（南 京微创）,1 = 10 000肾上腺素溶液，组织胶（a-氤基 丙烯酸正丁酯）等。 1.4治疗方法 ①注射1：10 000肾上腺素：每个 点注射0.5~2ml至溃疡基底部及周围黏膜，总量 15~20ml;②金属夹:根据病灶位置调整角度，夹住 出血灶（血管）并释放金属夹;③高频电凝:热活检 钳夹住出血病灶处的血管高频电凝持续l~2s;④氮 离子电凝（APC）: APC探头距离出血灶l~2mm喷 凝l~2s,M气流量为1.2L/min;⑤注射组织黏合剂: 与50%葡萄糖或聚桂醇组合成“三明治”疗法，在 出血点旁刺入破损血管注射。 1.5止血疗效判定 ①成功：胃镜下止血治疗后出 血停止，生命体征平稳，血红蛋白稳定。②失败：胃 镜下止血处理后仍有持续性出血，或术后再出血。
内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察
现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1357・作者单位：316000浙江省舟山，舟山
医院
通信作者：陈伟依，Email ：36744342@
内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血
临床疗效观察
陈伟依
【摘要】目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB )的临床效果。
方法选择浙江省舟山医院收治的212例ANVUGIB 患者，将全部患者按照治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各106例，观察组患者行内镜诊治，对照组患者仅行常规内科治疗，记录止血的成功率。
结果观察组即时止血有效率为90.57%；48h 内再次出血10例，二次内镜止血成功8例，余12例内镜止血无效转外科治疗，故总有效率为88.68%；对照组即时止血有效率为69.81%；48h 内再次出血18例，继续保守治疗止血成功12例，余38例转内镜止血治疗或转外科治疗，故总有效率为64.15%，两组止血成功率、出血停止时间及平均住院天数比较差异有统计学意义(
均
Modern Practical Medicine,December 2012,Vol.24,No.12
・1358・组别例数出血停止时间平均住院天数（d ）（d ）观察组106 1.83±0.46*8.88±2.51*对照组106 5.86±1.3712.16±2.93注：与对照组比较，*2=19.12，＝７．１１、15.25，
均＜0.05)，且出血停止时间和平均住院天数也明显短于对照组(。
急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值
急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值摘要：目的：探讨分析急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值。
方法：随机选择自2010年9月至2012年9月在我院脾胃科就诊的急性非静脉曲张性上消化道出血且接受急诊内镜检查的患者221例，回顾分析其临床资料，记录患者内镜诊断的病因、病变部位、内镜下止血的方法及行止血后再出血的征象。
结果：211例患者中207例通过内镜检查确诊病因；192例患者经内镜下止血治疗，183例首次止血成功，其中15例患者内镜止血后出现再出血征象，9例行内镜下止血不成功后转为手术或介入治疗；其余19例患者行手术或介入治疗。
局部注射止血92例，9例出现再出血，止血成功率90.2%；血管夹钳夹止血61例，2例出现再出血，成功率97.0%；电凝、光凝止血31例，出血4例，成功率87.1%。
结论：急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的诊断中安全可靠，具有较高的诊出率；内镜下止血治疗能够迅速、准确的起效，是急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的首选方法，可以在临床广泛应用。
关键词：急诊内镜急性非静脉曲张性上消化道出血【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0095-01上消化道出血是指treitz（屈式）韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰、胆道病变引起的出血，以及为空肠吻合术后的空肠病变出血，急性非静脉曲张性上消化道出血是指除食管胃底静脉曲张破裂外引起的上消化道的出血；急诊内镜检查是指对上消化道出血患者24h～48h内行内镜检查。
急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断、病变部位、及止血治疗中具有重大意义，[1]现本文进行如下报道：1一般资料与方法1.1一般资料：随机选择自2010年9月至2012年9月在我院脾胃科就诊的急性非静脉曲张性上消化道出血且接受急诊内镜检查的患者221例，男性106例，女性105例，年龄19～70岁，平均年龄44岁；其中患者出现呕血91例、黑便100例，呕血及黑便20例。
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论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第13期急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是常见的内科疾病之一，主要包括胃出血、十二指肠出血等多种疾病导致的出血情况，该病主要临床表现为黑便、呕血等。
由于该病症反复发作，严重降低患者生活质量，同时存在着一定的死亡率，如果不能及时有效地进行救治，将对患者的生命造成威胁[1]。
目前，临床上治疗方式主要有药物注射治疗和内金属钛夹治疗，虽然均具有一定的安全性，但相关的参考文献较少[2]。
因此，我院为了能够给临床提供更多的可借鉴经验，2016年1月-2018年12月收治ANVUGIB 患者56例，对比常规止血和内镜止血的临床效果，现报告如下。
资料与方法2016年1月-2018年12月收治ANVUGIB 患者56例，按照数字随机表法分为两组各28例。
对照组男21例，女7例；年龄21～75岁，平均(45.65±4.55)岁；病程6～26个月，平均(18.55±1.34)个月。
观察组男22例，女6例；年龄20～76岁，平均(45.84±3.96)岁；病程6～28个月，平均(18.74±1.01)个月。
两组一般资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①就诊时患者有黑便、呕血等临床表现存在，同时伴有头晕、血压下降等情况。
②经内镜检查，确认患者不存在食管胃底静脉曲张情况，确诊为ANVUGIB 患者。
排除标准：①年龄未达18周岁。
②有上消化道出血情况存在。
③未执行内镜检查。
方法：①对照组实施常规止血措施，采用静脉滴注方式，向患者体内输入20mL 氯化钠与奥美拉唑注射液80mg 混合液，输入完成后，继续追加50mL的氯化钠。
②观察组应用内镜止血方式，选择钛夹型号为OlympusHX110UR，借助内镜提供视角，使用推送器将钛夹推至出血位置，同时使用HX-610-135/135L 钛夹夹闭溃疡裸露血管或残端处并释放，将出血血管的血流阻断。
观察指标：两组止血情况和相关临床指标。
疗效判定标准：①显效：实施止血措施后大便呈现变黄趋势，无呕血，持续时间在48h 以上。
②有效：治疗后24h 内，未见呕血、黑便情况。
③无效：抢救无效，患者死亡。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[3]。
统计学方法：采用SPSS 17.0软件统计分析，计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组止血情况对比：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
见表1。
两组相关指标对比：观察组出血时间、出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
见表2。
讨论ANVUGIB 是指位于屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张性疾病引发的出血情况，每年发病率为5～15例/万，死亡率最高可达到10%。
从发病机制上看，病症发生后，损伤黏膜的侵袭力(胃液、蛋白酶的消化作用)、自身防卫力的消长决定着发病的过程，也就是说，当患者胃肠黏膜防御能力较弱时，极易发病[4]。
目前，对于该病症内科主要采用常规的治疗手段，即注射质子泵抑制类、止血类药物等，虽然有一定的临床效果，但对于大多数患者仍无法治愈，复doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.13.033摘要目的：观察在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)治疗中应用内镜止血的临床效果。
方法：2016年1月-2018年12月收治ANVUGIB 患者56例，按照数字随机表法分为两组各28例。
对照组实施常规止血，观察组实施内镜止血。
对比两组止血有效率和相关临床指标。
结果：观察组止血总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；观察组出血时间、出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：ANVUGIB治疗中应用内镜止血措施能够实现快速止血，效果显著，且可促进患者肠胃功能快速康复，缩短住院时间，值得推广应用。
关键词内镜止血；急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床效果观察李明545000广西柳江区人民医院，广西柳州(下转第53页)50论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS氨苄西林钠舒巴坦钠两种药物，经过联合用药，试验组患者其治疗有效率高达100.0%，达到了预期治疗目的，且患者治疗过程中出现注射部位疼痛仅1例。
由此可见，头孢曲松以及氨苄西林钠舒巴坦钠联合用药用于治疗小儿化脓性脑膜炎效果显著，并且安全性高，值得大力推广。
参考文献[1]胡玉莲,金二丽,孙文,等.头孢曲松钠联合地塞米松对小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(17):131-132.[2]杨启慧.头孢曲松联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(23):154-155.[3]杨志晓,曾仪.小儿化脓性脑膜炎的病因分析及治疗[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(15):103-104.[4]姚永青,刘英.对《中国药典》注射用氨苄西林钠舒巴坦钠有关物质氨苄西林二聚体定位方法的建议[J].中国药品标准,2016,17(4):243-246.[5]郭颖娜.气相色谱法测定氨苄西林钠舒巴坦钠中残留溶剂含量检验方法[J].中国卫生产业,2015,13(2):128-129.发率较高。
奥美拉唑是质子泵抑制类药物的一种，属于脂溶性弱碱药物，对于胃黏膜具有特异性，能够直接在胃黏膜壁细胞端产生作用，抑制离子反应，可以及时降低胃酸分泌量，从而达到治疗效果。
随着临床中应用急诊内镜的范围逐渐扩大，内镜的应用优势愈发显著，如操作简单、及时见效等，已经成为临床中应用治疗ANVUGIB的重要手段。
在借助内镜视角进行金属钛夹止血治疗时，能够有效阻断出血，从而达到止血效果，不仅效果显著，且可快速完成操作。
本研究结果表明，观察组止血总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出血时间、出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
与黄理等人研究结果基本一致[5]。
同时在ANVUGIB治疗中，应用内镜止血，可有效提升患者的治疗效果。
综上所述，ANVUGIB治疗中应用内镜止血，能够实现快速止血，且效果显著，且可促进患者肠胃功能快速康复，缩短住院时间，值得推广应用。
参考文献[1]赵宁宁,苏争艳,孙超,等.四种评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血预后评估的应用研究[J].中华消化内镜杂志,2018,35(4):248-252.[2]关富,陈钟,卢嘉臻,等.内镜下OTSC吻合夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(8):937.[3]彭琼辉,王晓蕾.1417例急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险因素的分析及其临床意义[J].中华全科医学,2016,14(3):381-383.[4]安康,陈倩倩,李惠惠,等.老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2016,15(6):455-458.[5]黄理,陈丽芬,覃冬林,等.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用[J].现代生物医学进展,2016,16(20):3912-3914.结果两组治疗效果比较：微创组手术效果更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
认知功能的评分值、生活自理能力的评分值：施术前两组认知功能的评分值、生活自理能力的评分值相似，差异无统计学意义(P＞0.05)；手术后微创组认知功能的评分值、生活自理能力的评分值优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
见表2。
两组手术相应指标比较：微创组手术相应指标优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。
两组1年复发率比较：微创组1年复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。
讨论脑胶质瘤是一种严重威胁人类健康的神经系统肿瘤。
开颅术下脑胶质瘤切除术是最常用的手术治疗方法，可有效切除病变组织，但常规开颅术不可避免出现大创伤，术后复发率高。
针对脑肿瘤的立体定向靶向微创手术是基于成像检查设备和神经导航系统的脑肿瘤疾病的一种新型治疗方法[4-5]。
通过计算机，实现立体定向扫描和定位，更好判断病变部位，清晰地判断病变组织与脑结构之间的关系，从而确定开颅点并指导临床操作，可实现准确切除，缩小脑肿瘤的切除范围，减少对正常脑组织和神经的不必要创伤，保护颅神经，减少术后1年复发率，确保手术路径到达病灶。
它对周围组织的创伤小，可缩短手术时间，减轻术后疼痛，恢复神经功能更快[6-8]。
本研究中，对照组进行常规的开颅手术，微创组进行立体定向微创手术。
结果显示，微创组效果、认知功能的评分值、生活自理能力的评分值以及格拉斯哥昏迷的评分值、手术相应的指标、1年复发率和对照组比较有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，脑胶质瘤患者行立体定向微创手术效果确切。
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