失禁护理质量考核标准
医院临床护理质量评价标准
排泄护理
1.协助患者入厕，卧床患者床上使用便器，失禁患者采取相应措施。
2
危重患者护理质量
40分
卧位及安全管理
1.卧位舒适，符合病情需要，有安全防护措施，保持肢体功能位。
10
现场查看1～3名
患者
每项不合格扣1分。
风险评估不及时或与病情不符扣2分。
没有安全防护措施，存在安全隐患扣2分。
管道脱落，护士未及时
4.目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
5.病情变化的观察重点。
6.主要护理问题及护理措施。
7.内容叙述重点突出，条理清晰。
10
现场访谈一名责任护士
一处不符合扣1分。
护理文书书写质量15分
入院及专科护理评估单
1.准确评估患者病情，及时完成入院评估单、各种风险评估单，项目齐全。
5
2.患者或家属了解所患疾病的名称及主要治疗方法，了解相关疾病防治知识、特殊检查、有创护理操作及治疗的注意事项并予以配合。
3.对患者及家属做好术前术后的解释和教育工作，预防术后并发症。
掌握患者病情
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、管床医生、责任护士。
2.主诉、主要诊断、主要辅助检查的阳性结果。
3.治疗措施：主要用药及目的。手术名称、日期。
医院临床护理质量评价标准
项 目
检 查 内 容
分值
检查方法
评分标准
扣分
扣分原因
缺陷跟踪
评价效果
时间/人员
病区管理
及基础护理质量
25分
病区环境
1.安全、整洁、安静，陪护管理有序。
5
现场查看
每项不合格扣1分。
基础护理
三甲医院失禁护理规范
三甲医院失禁护理规范【失禁护理服务规范】一、工作目标对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
二、工作规范要点1．遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2．评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3．护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4．根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者采用尿垫等。
5．鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
6．保持床单元清洁、干燥。
三、结果标准1．患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2．患者皮肤清洁，感觉舒适。
【失禁护理操作流程】【失禁护理操作指引】一、操作目的1.协助患者保持会阴部清洁，增加舒适，预防并发症2.提高患者生活质量，减轻患者心理压力。
二、实施要点（一）评估患者1.询问、了解患者身体及失禁的情况，评估患者会阴部皮肤情况。
2.评估失禁的诱因和类型，分析引起失禁的相关因素。
3.察患者失禁后使用尿垫的情况。
（二）用物准备护理车、床单、被套、橡胶单及中单或一次性尿垫、患者服、温开水、洗浴盆、按需准备失禁护理用具（失禁护垫、纸尿裤、外周接尿器）手套、屏风。
（三）操作要点1.核对患者，做好准备。
2.携用物至床旁，关闭门窗，调节室温。
3.戴手套，脱去对侧裤子盖于近侧腿上，被盖遮盖对侧肢体，清洁会阴部（由上到下，由外向内，最后清洁肛门）。
4.皮肤损伤者给予药物涂擦；按需要选择失禁护理用具（男性使用外周接尿器，女性使用纸尿裤，必要时留置尿管等）5.为患者更换衣裤，床单和被套。
6.留置尿导管患者进行留置尿管护理。
7.整理床单元，协助患者取舒适体位。
8.按要求处理患者用后物品。
三、指导患者1.向患者讲解失禁护理的原因，取得患者的配合。
2.告知患者失禁护理的目的，指导患者在操作过程中配合。
3.鼓励患者要有信心。
四、注意事项1.操作前保护患者隐私。
2.关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3.动作轻柔，熟练。
护理管理质量标准及评价标准(最新修改)(1)
治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规范。
3、非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留。
4、非医疗用品不得在室内存放。
5、药品分类放置，内服、外用、高危药品标签醒目。
6、药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在。
抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器。
7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用。
8、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期，一人一用一灭菌。
9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。
10、镊子罐高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，有效时间4小时；棉签打开后注明时间，有效时间24小时；消毒液开启后注明开启时间，有效时间7天。
11、治疗室每日用含氯消毒液消毒地面、桌面、物面；每日空气消毒1次，有记录。
12、医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：①定位放置，专人保管。
②各种抢救物品、药品及器械做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
③急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品清单相符。
④严格交接班制度，班班交接，签全名，无漏项。
⑤护士长每周至少检查1次，根据科室情况使用封条管理。
2、各种抢救仪器、设施定期检查，有维护记录。
3、急救物品完好率100％。
二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。
优质护理服务病房质量考核标准
(4)气管套管固定带太松活太紧
1
9、预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识
6
查看有无危险评估记录，有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
(1)高危病人无评估记录
1
(2)无预防压疮措施及告知
2
(3)无预防坠床(跌倒)措施，高危病人无告知警示标识
2
(4)皮肤发生褥疮(除不可避免)
(1)病人反馈护士态度差
0.5
(2)发现问题无及时处理
0.5
(3)病人有投诉(经调查情况属实)
1
4、提供相关的健康教育指导
3
询问2名病人，是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关击疾病知识
0.5
(2)不了解康复指导
0.5
(3)不了解特殊检查前、后注意事项
1
(4)不了解手术前、后注意事项
1
护士长工作管理4%
2
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
(1)不熟悉疾病抢救原则
0.5
(2)不知晓疾病抢救原则
0.5
(3)不熟悉抢救流程
0.5
(4)不知晓抢救流程
0.5
临床护理记录单5%
1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点，体现专科护理特点
2
(1)病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出1-2处
1
2、卧位护理
4
查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位
(1)无2h协助翻身及有效咳嗽
2
(2)无协助床上移位
1
(3)无压疮预防及护理
1
3、排泄护理
3
查看一级、二级、三级护理病人
失禁护理操作指南
失禁护理操作指南失禁是指患者在任何情况下都无法控制排尿或排便的情况。
失禁不仅影响患者的身体健康和生活质量，还对患者的心理和社交状态造成负面影响。
为了帮助患者有效管理失禁问题，以下是失禁护理的操作指南。
1. 评估患者的病情在开始失禁护理之前，首先需要评估患者的病情。
这包括患者的年龄，性别，病史，体格检查等。
了解患者的具体情况可以帮助确定适合的治疗方案和护理方法。
2. 制定个性化的护理计划根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括目标、措施和预期结果。
例如，目标可以是减少失禁发生的频率和严重程度，措施可以包括经常检查尿布的湿度、定期提醒患者如厕，预期结果可以是患者更好地控制排尿和排便。
3. 保持皮肤清洁和干燥失禁患者往往容易发生皮肤问题，如湿疹和床疮。
为了预防这些问题的发生，护理人员应保持患者的皮肤清洁和干燥。
经常更换干净的尿布或护理垫，使用柔和的皂液清洁患者的皮肤，以及定期使用护肤霜或润肤剂，都是保持皮肤健康的重要措施。
4. 为患者提供适当的卫生设施为了帮助失禁患者更好地管理排尿和排便，护理人员应为患者提供适当的卫生设施。
这可能包括为患者提供容易到达的厕所或便盆，或者提供合适的尿布和护理垫等。
确保患者容易获得所需设施可以帮助他们更好地应对失禁问题。
5. 定期监测尿量和排便情况护理人员应定期监测患者的尿量和排便情况。
记录这些数据可以帮助跟踪失禁的严重程度和进展情况。
此外，监测尿量和排便情况还可以帮助护理人员及时发现任何异常或问题，并采取适当的措施。
6. 鼓励规律如厕失禁患者往往需要提醒和鼓励规律如厕。
护理人员可以使用钟点计划或提醒器来定期提醒患者如厕。
此外，保持规律的饮食和饮水也有助于控制排尿和排便的频率。
7. 提供心理支持失禁对患者的心理和社交状态有很大影响，护理人员应提供相应的心理支持。
倾听患者的感受和困惑，理解他们的困境，并提供必要的鼓励和支持，对于患者的康复和生活质量至关重要。
护士失禁护理试题及答案
护士失禁护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 失禁是指：A. 无法控制的排尿B. 无法控制的排便C. 无法控制的排尿和排便D. 无法控制的排尿或排便答案：D2. 失禁护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期更换尿垫C. 减少水分摄入D. 定时翻身答案：C3. 对于尿失禁患者，以下哪项护理措施是正确的？A. 限制饮水B. 定时排尿C. 避免使用尿垫D. 忽视患者的心理需求答案：B4. 以下哪项不是失禁护理的目标？A. 预防皮肤受损B. 减少感染风险C. 提高患者生活质量D. 完全消除失禁现象答案：D5. 失禁护理中，以下哪项措施是不必要的？A. 观察皮肤状况B. 记录失禁的频率和量C. 定期更换床单D. 限制患者活动答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 失禁护理中，以下哪些措施有助于预防皮肤受损？A. 使用皮肤保护剂B. 定期翻身C. 保持皮肤干燥D. 使用粗糙的尿垫答案：A、B、C2. 失禁患者的心理护理包括哪些方面？A. 倾听和理解患者的感受B. 提供必要的信息和支持C. 忽视患者的情绪变化D. 鼓励患者参与日常活动答案：A、B、D3. 以下哪些因素可能导致失禁？A. 神经系统疾病B. 尿路感染C. 药物副作用D. 忽略个人卫生答案：A、B、C4. 失禁护理中，以下哪些措施有助于减少感染风险？A. 定期更换尿垫B. 保持会阴部清洁C. 使用抗生素预防感染D. 定期更换床单和衣物答案：A、B、D5. 失禁护理中，以下哪些措施有助于提高患者生活质量？A. 提供舒适的护理环境B. 尊重患者的隐私和尊严C. 限制患者的社交活动D. 提供个性化的护理计划答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 失禁患者应限制饮水以减少失禁次数。
（错误）2. 失禁护理中，定时翻身可以预防压疮的发生。
（正确）3. 失禁患者不需要心理护理。
（错误）4. 失禁护理中，使用粗糙的尿垫可以减少皮肤受损的风险。
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
一级护理质量考核标准
(二）、一级护理质量考核标准（100分,合格分90分）且病情不稳定的患者。
专项护理质量考核标准（100分，合格分90分）基础护理质量考核标准(100分，合格分90分）被查科室: 检查者：日期：20年月日（三）、二级护理质量考核标准（100分,合格分90分）注:适用范围：生活能部分自理，病情稳定，仍需卧床的患者.(四）、三级护理质量考核标准（100分，合格分90分）注：适用范围：生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者。
优质护理示范病房考核标准（100分，合格分90分）护理核心制度核查表（100分,合格分90分）2018年第三季度护理质量监控安排符号说明：☆表示护理部质控◎表示科室质控注：1、重点部门，如两个手术室、ICU、产房、血透室、消毒供应中心等，护理部每季度不定期检查一次，科内结合重点工作每周检查记录一次。
2、护士长软件，护理部不定期检查。
3、护士礼仪、病区环境管理，护理部随时检查，并纳入各个质控组和护士长夜查房督查内容。
4、护理部督导组，无特殊情况下每月第2—3周检查,检查后进行分析、小结，并向护理部反馈,护理部在当月医院质控或护士长会上通报。
督导组其职责及要求参考“2018年护理质量督导组工作职责及检查项目"。
入院宣教及健康教育考核标准（100分，合格分90分）危重病人及基础护理质量考核标准（100分,合格分90分)注：每个科室检查1-2名危重病人，无危重病人查一级护理病人，无一级护理查二级护理人或病人。
护理文书书写质量评价标准(100分)备注：（1）甲级病历＞90分，乙级病历76-90分（2)归档病历中护理相关的各种记录单遗失均为不合格病历（3）丙级病历不不合格病历。
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3
尿布选择 使用卫生棉条
使用造口袋
患者感觉舒适无异味,方便卫生、易操作,任意体位不易滑脱。
减少大便对臀部皮肤的刺，减少由于使用不当或拖、拉等与皮肤产生摩擦使皮肤破损 。注意：粘贴时肛周易留空隙，患者有不适的感觉。
主动经常检查尿布是否潮湿
及时清洗、更换。
4
保持通风 采用自然通风法
保持会阴部及肛周皮肤干爽。
不可使用吹风筒或烤灯
预防皮肤干燥龟裂。
5
教育
正确指导病人及照护者
及早发现失禁性皮炎的高危病人，正确指导病人及照护者如何预防和正确的护理方法， 降低失禁性皮炎的发生率。
注意：失禁病人皮肤护理重在预防！出现问题后，应及早处理，根据患者情况选择个体化治疗方案。
山西医学科学院 山西大医院--压疮/造口专业管理组
2014年5月制定
失禁护理质量考核标准
序号 1
项目 皮肤清洁
内容
标准
使用清洗液清洁皮肤
使用无刺激性的清洗液，如生理盐水、温水等，注意水温勿过高，避免造成皮肤搔痒、 潮红脱屑等问题。
使用免洗清洗液清洁皮肤或湿巾 清洗、滋润和保护皮肤。避免使用擦拭法，可采用冲洗或轻拍式清洁皮肤，预防皮肤损 伤。
减少尿液和粪便刺激
选择使用男性尿液收集器；男性尿套；女性尿失禁用品；留置导尿管、间歇性导尿管。
2
隔离防护 减少摩擦、潮湿刺激
保护皮肤
选择使用护垫、带有衬垫的短裤
根据皮肤受损情况选择使用：1、皮肤保护粉+保护膜；2、皮肤保护粉+敷料 不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔。
使用一次性尿垫
可以缩小潮湿及污染的范围,减轻皮肤的损害程度。注意避免发生皮炎。