病房管理与护理安全管理质量考核标准素材
病房管理质量考核标准
病房管理质量考核标准一、背景介绍病房管理质量考核标准是为了评估医疗机构的病房管理水平，确保病房环境安全、卫生、舒适，提供高质量的医疗服务。
本文将详细介绍病房管理质量考核标准的各项要求。
二、病房环境1. 病房布局合理：病房内床位布置合理，床位之间的距离符合卫生要求，保证患者的隐私和安全。
2. 病房通风良好：病房内通风设施齐全，保持空气流通，减少交叉感染的风险。
3. 照明充足：病房内照明明亮，灯光柔和，确保患者和医务人员的工作效率和舒适度。
4. 温度适宜：病房内温度适宜，可根据患者的需求进行调节，保持舒适。
三、病房卫生管理1. 定期消毒：病房内的床位、地面、墙壁等表面定期进行消毒，减少病原微生物的传播。
2. 垃圾分类处理：病房内设有垃圾分类桶，医务人员应指导患者和家属正确分类处理垃圾。
3. 病房清洁：病房内定期进行彻底清洁，包括床位、地面、窗户等，保持整洁干净。
4. 床单更换：病房内的床单应定期更换，以保持患者的卫生和舒适。
四、医护人员管理1. 医护人员配备：病房内医护人员的数量和专业背景应与患者的需求相匹配，确保患者得到及时、有效的医疗护理。
2. 培训和考核：医护人员应定期接受相关培训，提高专业技能和服务质量，同时进行定期考核，确保其业务水平和工作态度。
3. 沟通和协作：医护人员应积极与患者和家属沟通，了解他们的需求和意见，并与其他科室和部门保持良好的协作关系。
五、病房设施与设备管理1. 床位配备：病房内的床位数量应满足患者的需求，床位设施应完好，保证患者的休息和治疗。
2. 医疗设备：病房内的医疗设备应齐全、正常运行，定期进行检修和维护，以确保患者的安全和治疗效果。
3. 供氧设备：病房内应配备供氧设备，保证患者在需要时能够及时得到氧气治疗。
4. 病人呼叫系统：病房内应设有病人呼叫系统，方便患者随时呼叫医护人员。
六、患者关怀与服务1. 个性化护理：医护人员应根据患者的需求和病情，提供个性化的护理服务，关注患者的身心健康。
病房管理质量考核标准
病房管理质量考核标准一、引言病房管理质量考核标准旨在评估医疗机构病房管理的质量水平，确保患者在住院期间得到安全、高效、人性化的护理服务。
本文将详细描述病房管理质量考核标准的要求和指标，并提供相应的数据和案例以支持评估。
二、病房环境1. 病房布局和设施- 病房布局合理，保证患者的私密性和舒适性。
- 床位数量充足，满足患者的入住需求。
- 病房设施齐全，包括床铺、床头柜、床旁设备等。
- 病房内的通风、照明、温度等环境条件符合卫生标准。
2. 清洁与消毒- 病房定期进行全面清洁和消毒，保持卫生环境。
- 床单、被套等床上用品定期更换和清洗。
- 病房内的公共区域、洗手间等地方保持干净整洁。
三、护理服务1. 护理人员配备- 病房护理人员数量充足，能够满足患者的护理需求。
- 护理人员具备相应的资质和技能，能够提供专业的护理服务。
- 护理人员工作时间合理安排，保证24小时不间断的护理服务。
2. 护理操作规范- 护理人员执行护理操作前，必须进行手卫生和穿戴个人防护用品。
- 护理操作必须按照规范操作流程进行，确保操作的准确性和安全性。
- 护理记录必须详细、准确，包括患者的基本信息、护理措施、患者反应等。
3. 患者安全- 病房内必须设有应急设备和药品，以应对突发情况。
- 护理人员必须定期进行急救培训，熟悉急救流程和操作技能。
- 病房内必须加强患者的安全教育，包括防跌倒、防感染等方面。
四、患者满意度1. 患者信息沟通- 护理人员必须与患者及其家属进行有效的沟通，了解患者的需求和意见。
- 病房内必须提供患者信息沟通的渠道，如留言板、投诉箱等。
2. 饮食与营养- 病房内提供合理的膳食安排，满足患者的营养需求。
- 护理人员必须关注患者的饮食情况，及时调整饮食方案。
3. 疼痛管理- 病房内必须提供疼痛评估和管理的服务，确保患者的疼痛得到有效缓解。
- 护理人员必须定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果进行相应的疼痛管理措施。
五、数据支持为了评估病房管理质量的水平，医疗机构应收集和统计以下数据：- 病房内感染率：包括院内感染和交叉感染的发生情况。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
病房管理质量考核标准
病房管理质量考核标准一、引言病房是医院中提供病患住宿和治疗的重要场所，对于提供高质量的医疗服务和患者满意度至关重要。
为了确保病房管理的质量，本文将介绍病房管理质量考核的标准和要求。
二、病房环境1. 病房清洁卫生- 病房内部环境干净整洁，没有杂物和污垢。
- 床铺、地板、墙壁等表面清洁无尘。
- 病房内无异味，保持空气流通。
- 病房内设施设备完好，无损坏或松动现象。
2. 病房安全- 病房内应有明确的安全出口指示牌。
- 床铺和床边设施应稳固可靠，避免患者摔倒或滑倒。
- 病房内应设置紧急呼叫设备，以便患者随时呼叫护理人员。
- 病房内应设有灭火器等消防设备，并进行定期检查和维护。
三、病房服务1. 护理服务- 护理人员应遵循规范的操作流程，提供专业的护理服务。
- 护理人员应具备良好的沟通能力，关心患者需求，并及时回应。
- 护理人员应保持良好的仪容仪表，穿戴整洁的工作服和工作牌。
- 护理人员应定期进行培训，提升专业知识和技能水平。
2. 饮食服务- 病房应提供营养均衡的饮食，满足患者的特殊需求。
- 食物应新鲜、干净、卫生，符合食品安全标准。
- 饭菜应具有一定的口味和营养选择，满足患者的个人喜好和饮食偏好。
- 饭菜应按时供应，保证患者的饮食需求。
四、病房管理1. 病案管理- 病案应按照规定的标准进行记录和归档。
- 病案应包含患者的个人信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
- 病案应保密存储，确保患者隐私权的保护。
2. 药物管理- 药物应按照规定的流程进行采购、储存和使用。
- 药物应标明有效期和批号，并定期进行检查和清理。
- 药物应按照医嘱准确发放给患者，避免错误发药和滥用药物。
3. 设备管理- 病房内设备应按照规定进行维护和保养。
- 设备应进行定期检查，确保正常运行和安全使用。
- 设备故障应及时修复，避免影响患者的治疗和护理。
五、病房质量考核1. 考核指标- 病房环境卫生得分。
- 病房安全设施得分。
- 护理服务满意度得分。
病房管理质量考核标准
病房管理质量考核标准一、引言病房是医院中最重要的部门之一，对于病人的康复起着至关重要的作用。
为了提高病房管理质量，确保病人得到优质的医疗服务，制定了本文档，旨在为病房管理质量考核提供明确的标准。
二、病房环境1. 清洁度：病房应保持整洁、干净，无异味和污染物。
地面、墙壁、家具等应定期清洁和消毒。
2. 通风和空气质量：病房应保持良好的通风，确保室内空气流通，避免污浊空气对病人的影响。
3. 光照和照明：病房应有足够的自然光线和良好的照明设施，以提供舒适的光线环境。
4. 噪音控制：病房应采取措施减少噪音干扰，确保病人得到良好的歇息环境。
三、病房设施1. 床位：病房应提供足够的床位数目，床位应符合人体工学原理，提供舒适的睡眠环境。
2. 家具和设备：病房应配备必要的家具和设备，如床头柜、衣柜、椅子、电视等，以满足病人的日常需求。
3. 洗手间和洗浴设施：病房应配备干净、卫生的洗手间和洗浴设施，方便病人进行日常生活活动。
4. 医疗设备：病房应配备必要的医疗设备，如监护仪、呼吸机等，以满足病人的医疗需求。
四、病房护理1. 护理人员：病房应配备足够数量的合格护理人员，护理人员应持有相关资质证书，并接受定期培训。
2. 护理计划：病房应制定个性化的护理计划，根据病人的病情和需求提供相应的护理服务。
3. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录病人的生命体征、用药情况、护理措施等，以便医生进行后续治疗。
4. 病房巡视：护理人员应定期巡视病房，确保病人的安全和舒适。
五、病房安全1. 火灾安全：病房应配备火灾报警器和灭火设备，并制定相应的火灾应急预案。
2. 病人安全：病房应采取措施确保病人的人身安全，如防止跌倒、防止病人误食等。
3. 药品管理：病房应建立健全的药品管理制度，确保药品的储存、使用和处置符合相关规定。
4. 感染控制：病房应采取有效的感染控制措施，如手卫生、医疗废物处理等，以防止交叉感染的发生。
六、病房服务1. 饮食服务：病房应提供营养均衡、符合病人需求的饮食服务，并确保食品安全。
病房环境及安全管理质量考核标准
病房环境及安全管理质量考核标准引言概述：病房环境及安全管理质量考核标准是医疗机构评估病房服务质量的重要指标，直接关系到患者的安全和舒适度。
建立科学合理的考核标准，可以匡助医疗机构提高服务质量，保障患者的权益。
下面将详细介绍病房环境及安全管理质量考核标准的内容和要点。
一、清洁卫生1.1 定期清洁消毒：病房应定期进行清洁消毒，保持环境清洁卫生，减少交叉感染的风险。
1.2 床单被套更换：床单被套应定期更换，保持干净整洁，避免细菌滋生。
1.3 垃圾处理：病房内的垃圾应及时清理，分类处理，避免异味和细菌滋生。
二、设施设备2.1 设备完善：病房内的设备应齐全完善，保证患者的诊疗需求。
2.2 设备维护：设备应定期维护保养，确保正常运转，避免因设备故障导致患者受伤。
2.3 安全设施：病房内应配备安全设施，如应急灯、灭火器等，确保患者在紧急情况下能够得到及时救助。
三、医护人员3.1 专业素质：医护人员应具备专业知识和技能，能够提供高质量的护理服务。
3.2 服务态度：医护人员应有良好的服务态度，耐心细致地为患者服务，关心患者的需求。
3.3 值班安排：医护人员的值班安排应科学合理，保证病房内有足够的人员保障患者的安全。
四、食品安全4.1 食品卫生：病房内提供的食品应符合卫生标准，保证患者的饮食安全。
4.2 饮食营养：食品应具有营养均衡，满足患者的营养需求，促进康复。
4.3 食品供应：食品供应应有规范的流程，确保食品质量和安全。
五、病房管理5.1 病房制度：病房应建立健全的管理制度，规范医护人员的工作流程，提高工作效率。
5.2 病房巡视：定期进行病房巡视，发现问题及时处理，保障病房的环境安全。
5.3 患者投诉：建立患者投诉渠道，及时处理患者的投诉意见，改进服务质量。
结语：病房环境及安全管理质量考核标准是医疗机构评估服务质量的重要依据，通过建立科学合理的考核标准，可以提高病房服务质量，保障患者的安全和舒适度。
医疗机构应重视病房环境及安全管理质量，不断完善管理机制，提高服务水平，为患者提供更好的医疗体验。
病房管理质量考核标准
病房管理质量考核标准一、引言病房是医院中重要的部门之一，直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉。
为了提高病房管理的质量，确保患者的安全和舒适，制定了病房管理质量考核标准。
本文将详细介绍病房管理质量考核标准的内容和要求。
二、病房环境1. 病房整洁度- 病房内部清洁，无明显灰尘和污渍；- 床铺整齐，无杂物；- 地面干净，无积水和污渍。
2. 空气质量- 病房内空气流通良好，无异味；- 定期检测病房空气质量，确保符合相关标准。
3. 光照和通风- 病房内光线充足，通风良好；- 确保病房内温度适宜。
三、病房设施1. 床位- 床位整齐，床单、被套干净；- 床位之间的间隔合理，便于患者活动和护理。
2. 洗手间- 洗手间内设施齐全，如洗手池、卫生纸等；- 定期清洁和消毒洗手间，确保卫生。
3. 走廊和通道- 走廊和通道保持畅通，无障碍物；- 定期清洁走廊和通道，确保干净整洁。
四、病房服务1. 护理服务- 护士应按时巡视病房，关注患者的病情变化；- 护士应提供及时、准确的护理服务，如测量体温、输液等。
2. 饮食服务- 提供患者合理的饮食安排，满足营养需求；- 确保饮食的卫生安全，防止食物中毒等问题。
3. 心理支持- 提供患者心理支持，关心患者的情绪和需求；- 定期开展心理辅导活动，帮助患者调整心态。
五、病房安全1. 患者安全- 确保患者的人身安全，防止跌倒、滑倒等事故发生；- 提供必要的安全设施，如扶手、防滑垫等。
2. 火灾安全- 安装火灾报警器和灭火设备，定期检查和维护；- 定期组织火灾演练，提高员工的火灾应急能力。
3. 病房药品管理- 药品存放整齐，分类明确，标签清晰；- 定期检查药品过期情况，及时处理过期药品。
六、病房管理1. 病房文档管理- 病房文档整理有序，易于查找；- 定期备份病房文档，防止丢失。
2. 员工培训- 定期组织员工培训，提高员工的专业水平和服务意识；- 对新员工进行入职培训，确保其了解病房管理的要求。
病房管理考核标准
病房管理考核标准病房管理是医疗机构中至关重要的一环，它直接关系到患者的安全和护理质量。
为了保证病房管理的高效和规范，制定相应的考核标准是必要的。
下面是针对病房管理的考核标准，以确保病房管理工作能够达到预期的质量要求。
1. 病房环境卫生- 病房内部整洁干净，没有异味，地面、墙壁、天花板等表面保持清洁。
- 病房内设施设备完好，无损坏或松动现象。
- 病房床铺整齐，床单、被单、枕套等床上用品干净整洁。
- 病房内有足够的垃圾桶，并按时清理垃圾。
2. 患者护理- 病房护士应按时巡视患者，关注患者的生命体征和病情变化。
- 病房护士应提供及时的饮食、药物和卫生护理服务。
- 病房护士应与患者及其家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关注。
- 病房护士应保护患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。
3. 医疗设备管理- 病房内的医疗设备应按照规定进行定期维护和保养。
- 病房护士应熟悉医疗设备的使用方法，并能够正确操作。
- 病房护士应及时上报设备故障，并及时修复或更换有问题的设备。
4. 病房安全管理- 病房护士应确保病房内的安全设施完好并能正常使用，如防火设备、紧急呼叫系统等。
- 病房护士应教育患者和家属遵守病房的安全规定，如禁止吸烟、禁止使用明火等。
- 病房护士应定期进行火灾演练，以提高应急处理能力。
5. 文档管理- 病房护士应按规定填写和保存患者的护理记录和其他相关文档。
- 病房护士应确保文档的准确性和完整性，防止信息的丢失或错误。
- 病房护士应妥善保管患者的个人信息，防止信息泄露。
以上是针对病房管理的考核标准，通过对病房环境卫生、患者护理、医疗设备管理、病房安全管理和文档管理等方面的综合考核，可以评估病房管理的质量和效果。
通过不断改进和提高，可以进一步提升病房管理水平，为患者提供更安全、舒适和高质量的护理服务。
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10
⑴ 使用后针头未直接放入 查看预防医疗锐 锐器盒 器刺伤的措施和 ⑵ 使用后注射器针帽回套 处理办法，提问 1名护士是否掌 ⑶ 针刺后局部处理错误 （提问护士） 握。 ⑷ 针刺后不知如何汇报 （提问护士）
⑸ 预防锐器刺伤的措施不 完整(提问护士)
2
2 2 2 2
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
⑹卫生间用物随意乱挂
诏安县中医院病房管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 扣分 2 1 1 2
⒌操作盘用物齐全、 物品 整洁 管理
30% ⒍库房整洁、物品放 置有序，按计划领取
6
⑴操作盘不整洁、 查看操作盘是否整 乱 洁，用物是否齐全。⑵用物缺1件 ⑶使用后无归位放 置 ⑷用物标识不清
⑴库房不整洁
10 ⒈查看护士站、治 ⑵物品放置乱无分 疗室是否整洁、物 类 品是否摆列规范 ⒉查看物品标识是 ⑶无盘点记录 否清晰，有无过期、⑷无计划领物，库 变质 房量囤积
2 3
2 3
诏安县中医院病房管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 ⑴护士站台面脏、 乱 物品 ⒎物品分类放置规 管理 范、标识清楚、设 无菌物品专柜 30% 14 ⒈查看护士站、 治疗室是否整洁、 物品是否摆列规 范 ⒉查看物品标识 是否清晰，有无 过期、变质 ⑵治疗室台面脏 扣分 2 2
诏安县中医院病房管理质量及 护理安全管理质量考核标准
诏安县中医院病房管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 ⑴工作服不规范、 不整洁 1．着装整洁、符合 规范要求 20 查看护士是否按规 范要求着装，佩戴 胸卡 扣分 5
⑵无佩戴胸卡 ⑶手镯外露 ⑷指甲长、涂色， 佩戴戒指
⑸头发散乱、过肩
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 5．病房安全紧 急预案，健全 可行 病 房 安 全 管 理 40% 6．病区安全警 示标识醒目清 晰，定期进行 多渠道的安全 知识宣传 7．病房安全通 道畅通，有消 防设施，用电 安全 分值 5 考核办法 扣分原因 扣分 3 2 3 2 （1）相关紧急预案资料不 查看安全预案 是否健全可行。 完整 提问1名护士是 ⑵ 护士不了解、未掌握 否掌握。 查看病区安全 警示标识，查 看病区安全宣 传记录。 查看安全通道 有无堆放物品， 影响通行。提 问1名护士消防 设施的使用方 法。查看有无 违规用电情况。 ⑴ 病区无防火、禁烟等安全 警示标示 ⑵ 未见到安全知识宣传记录
1 5 2 2 1 2
1 1 1 1 1
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 14．抢救车药 物设有基数， 原盒放置，使 用后及时整理、 补充，体现动 态记录。 分值 5 考核办法 扣分原因 ⑴ 无基数、数目不符 查抢救车药品 ⑵ 无原盒放置 是否原盒包装， 排列有序，无 ⑶ 无按规定时间检查并记录 过期、变质， ⑷ 药品过期 每周检查、清 ⑸ 使用后无及时整理、补充记 点并记录1-2次。录 ⑹ 检查记录本不规范 15．履行岗位 职责，规范执 行各项护理操 作流程 扣分 1 2 1 2 1 1 5
病 人 安 全 管 理 24%
3．给药、治 疗严格执行查 对制度，无护 理缺陷
6
⑷ 护士签字潦草1处 ⑸ 护士长未参与核对医嘱1次
⑴ 危重大手术后病人无床边 交接班
1 1
6 2 2 1 2
4．严格落实 交接班制度
6
交接班制度执 行情况
⑵ 特殊治疗无交班 ⑶ 当班护士不了解上一班病 人病情，皮肤及治疗情况 ⑷ 无交班记录本 ⑸ 护士不了解交接班制度内 容
病 房 安 全 管 理 40%
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 扣分
⑴ 药品无原盒包装
12．药品原盒包 装，分类放置， 药品 规范储存。 安全 管理 16% 6 现场查看药橱、⑵ 药品混放 冰箱内药品标 签是否清晰， ⑶ 药品过期 原盒包装按要 ⑷ 高危药品无警示标识 求存放，无混 ⑸ 标签破损 放、过期、变 ⑹ 备用药品囤积过多，无及 质。 时退药给病人 ⑴ 无基数 13．麻精药品设 有基数，加锁， 专人管理，班班 清点及使用有记 录 5 查麻、精药有 ⑵ 无单独放置加锁 无加锁管理。 每班有无清点，⑶ 基数与交班不符 使用有无记录。⑷ 交班清点记录不完整 ⑸ 使用无登记 ⑹ 空安瓶无保留 1
1
1 1
病 人 安 全 管 理 24%
2 6
⑴ 提问护士输血操作流程 回答不完整
2．输血严格按 规定程序执行 6 现场查看护士执 行输血治疗操作 是否遵守规定流 程或提问护士输 血操作流程。
2 3
⑵ 查对程序不完整，备血 无2人核对，输血前无2人 核对
⑶ 使用后空血袋未用黄色 袋装24小时内送血库
1
⑶治疗车台面物品 放置乱、无整理
⑷无设置无菌专柜 ⑸标识与橱内物品 不符 ⑹无菌物品过期1 件 ⑺无菌物品包布黑、 破、潮湿
2
2 2 1 3
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 扣分
⑴ 高危病人无评估记录
1．正确评估病 人安全的危险因 素，采取有效防 护措施 6 查看病房存在压 疮或跌倒危险的 病人，有无危险 评估记录，是否 使用警示标识并 予安全指导。 ⑵ 预防压疮护理措施无落 实 ⑶ 预防坠床、跌倒护理措 施无落实，无使用警示标 识 ⑷ 昏迷病人使用热水袋不 规范 ⑸ 发生压疮、坠床或烫伤
2
2 1 1 1
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 10．抢救车 及抢救仪器 定期检查维 护，使用有 记录 11．有护理 缺陷上报、 根源分析制 度 分值 5 考核办法 查看抢救车及 抢救仪器有无 按规定每周检 查、清点并记 录 查看护理缺陷 记录本，有无 缺陷、堵差错 登记及上报处 理情况。 扣分原因 ⑴ 无定时检查维护记录 ⑵ 仪器故障，无及时送修 ⑶ 备用的仪器不能正常使用 ⑷ 大型抢救仪器无使用记录 ⑸ 无定点放置 ⑴ 未设护理缺陷上报表 ⑵未及时上报 ⑶ 未进行护理缺陷根源分析 ⑷未提出处理意见及整改措 施 10 扣分 1 1 1 1 1 1 2 3 4
药品 安全 管理 16%
5
护士操作是否 ⑴未按操作流程执行 遵循规范流程。
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 16．定期接受安 全护理培训，有 记录 药品 安全 管理 16% 17．掌握预防医 疗锐器刺伤的措 施和处理方法 分值 考核办法 5 查看培训考核记 录 扣分原因 ⑴ 无安全相关培训记录 ⑵ 无安全相关知识考核记 录 扣分 3 2
2 3 5
5 3 2 3
护理 人员 管理 30% 2．规范服务、病人 满意 10
⒈询问病人护士是 否耐心解答病人问 题 ⒉查看是否呼叫及 时，有无使用礼貌 用语 ⒊护士有无大声讲 话或聊天
⑴无耐心解答病人 问题 ⑵呼叫未及时到位 ⑶无使用礼貌用语
⑷大声聊天或讲话
2
诏安县中医院病房管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 ⒈随机查看3间 病室，是否安 静整洁，地面 是否干净 ⒉物品放置是 否整齐规范 ⒊陪伴有无管 理 ⒋窗帘是否清 洁，规范悬挂 扣分原因
病 房 安 全 管 理 40%
8．垃圾分类 正确，管理 规范
5
查看垃圾桶标识 及垃圾是否分类 正确。
⑵ 医疗垃圾筒无加盖管理， 垃圾超3/4 ⑶ 垃圾桶周围有垃圾
⑷ 锐器盒装盛超3/4，无贴 安全警示标识
⑴ 感染性病人病历、病室无 贴隔离标识 9．消毒隔离 措施到位 5 查看感染性病人 消毒隔离措施是 否到位。 ⑵ 感染性病人床旁无备速效 洗手液 ⑶ 接触感染性病人前后无洗 手 ⑷ 未按规范要求穿戴防护用 品
⑴病区不安静、噪声大
扣分 3 4 3 4 3 3 3 4 3 4 3 3
病室 3．病室安静整洁、物 管理 品放置规范 40%
20
⑵地面不清洁，有污 迹 ⑶床头柜、椅子、床 放置不规范 ⑷床单位上下物品多 ⑸陪伴家属多 ⑹窗帘不清洁、不整 齐
4．卫生间整洁、无臭 味，保持通畅
20
⑴卫生间地面潮湿、脏 查看卫生间有 无臭味，地面 ⑵卫生间有臭味 是否清洁干燥， 有无预防跌倒、 ⑶卫生间无防滑 ⑷卫生间下水道堵塞无处 下水道堵塞的 理 措施 ⑸洗漱 分值 考核办法 提问护士查对 制度内容。查 看3本病历医嘱 核对签字情况。 查看治疗执行 单，护士核对 签字情况。护 士长每周一次 参与医嘱总核 对。 扣分原因 ⑴ 护士回答查对制度内容不 完整 ⑵ 给药单(包括口服药、注射 治疗单)无核对签字1处 ⑶ 医嘱班班核对未执行1次 扣分 1 1 2
5
⑴ 安全通道堆放物品 ⑵ 病人私用电热杯等非医疗 电器，有安全隐患（医院配 备除外） ⑶ 护士不知病区灭火器放置 位置及数量（提问一名） ⑷ 护士不知灭火器使用方法 或使用方法不正确
2 1
5
1 1
诏安县中医院护理安全管理质量考核标准
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 ⑴ 医疗垃圾和生活垃圾无正 确分类 扣分 1 2 1