护理安全质量考核标准1
护理安全管理质量考核标准

6
⑵特殊治疗无交班
2
⑶当班护士不了解上一班病人病情,皮肤及治疗情况
2
⑷无交班记录本
1
⑸护士不了解交接班制度内容
2
病
房
安
全
管
理
40%
5.病房安全紧急预案,健全可行
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
⑴相关紧急预案资料不完整
3
⑵护士不了解、未掌握
2
6.病区安全警示标识醒目清晰,定期进行多渠道的安全知识宣传
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰,原盒包装按要求存放,无混放、过期、变质。
⑴药品无原盒包装
1
⑵药品混放
5
⑶药品过期
2
⑷高危药品无警示标识
2
⑸标签破损
1
⑹备用药品囤积过多,无及时退药给病人
2
护理安全管理质量考核标准(2)
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
药
品
安
全
管
理
16%
13.麻精药品设有基数,加锁,专人管理,班班清点及使用有记录
1
⑶无按照洗手指征洗手
1
⑷病区无备个人防护用品
1
⑸接触化疗药物、消毒剂无个人防护
1
总 分 (100)
检查者:
年 月 日
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单,护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
⑴护士回答查对制度内容不完整
1
⑵给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处
1
护理质量与护理安全积分管理考核标准

1.熟知本病区常用的仪与流程不知晓、未掌握仪器故障应急预案的扣1分/次,回答不完整扣0.5分/次;
2.熟练使用本病区常用的仪器和抢救设备
3.掌握使用中仪器、设备发生意外情况的处理预案
4.熟悉对常用仪器、设备的正确维护,并有记录
2.具备对跌倒、坠床、压疮高危患者风险评估的能力
3.跌倒、坠床、压疮预防措施落实到位
4.具有对发生跌倒、坠床、压疮事件的处置报告能力
(五)主动上报护理不良事件
1.护士知晓护理不良事件上报系统,并能主动报告
5
隐瞒不报根据事件不得分
2.积极参与护理不良事件警示学习活动
3.对发生的不良事件(I-IV)应积极处理,把造成的伤害降到最低
2.正确评估患者,提供专业、规范的护理服务
3.严格落实身份识别,根据医嘱正确实施治疗护理操作
4.根据患者要求提供心理及健康教育指导
5.落实专科护理,对高危患者实施防护措施
6.根据ADL评分,落实生活护理
(三)规范输血治疗服务
1.严格执行护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程,输血器的使用规定及流程
40分
(一)严格执行查对制度
1.严格执行《查对制度》,落实患者身份识别工作规定。在诊疗活动时至少同时使用两种方式核对患者身份
10
1.未严格落实(手术)患者身份识别制度扣1分/次;2.转科交接记录/《手术患者交接记录单》书写记录不完整扣2分/次,漏签名1分/次
2.在患者转科、转运过程中,落实转科交接记录,并双方签名
(五)护理文书书写制度
1.知晓并掌握《病历书写基本规范》
10
1.记录格式不正确、时间不规范、签名潦草每发现一项扣0.5分/次;2.记录不完整、漏签名、记录缺乏连续性和动态变化每发现一项扣1分/次
护理安全考核标准工作表

安全 输血 输液 25分
其它 10分
3、注射车备抗过敏药(异丙嗪、地塞米松、肾上腺 素),无过期、模糊药品。 1、人人佩戴腕带,操作时至少同时使用姓名、年龄 等项目核对患者身份。
2、医嘱班班核对,每日总查对一次,有记录,护士 长参与总查对每周不少于2次。
3、输血单两人核对签名、签时间;床边两人核对 (在医嘱单签字);严密观察输血过程,滴速符合 要求,有护理记录。
5分
一人未带扣1分,扣完5分为止;未按要求核 对扣5分
5分
一项不符合扣1分,扣完5分为止,未做到班 班核对扣5分
5分 一项不符合扣1分,扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分,扣完5分为止
5分 一项不符合扣1分,扣完5分为止
2分 一项不符合扣1分,扣完2分为止
8分
现场提问护士,一项回答不全扣1分,扣完8 分为止
3、认真实施有效的跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等 风险评估与报告制度,有防范措施,护士和患者 (家属)均知晓。
6分
无制度扣3分;现场抽查2名护士的执行情 况,查对方法不符合要求扣6分
8分
无预案和程序扣3分;无培训扣2分;现场抽 查1名护士,回答不出扣4分、不完整扣2分。
未执行风险评估扣2分;无标记或未采取有效 6分 措施扣2分;护士和患者(家属)不知晓扣2
4、药物过敏试验有双人核对结果并及时登记,药物 过敏在病历夹、床头卡及腕带有标记。 5、大、小输液卡打印清楚、静滴注射单挂床头,签 字及时,字迹清楚,静脉用药滴速符合要求。 1、责任人对急救药品、设备每周检查一次,护士长 每月至少检查一次,均有记录。
2、护士对急救药品、急救仪器及器械能熟练掌握。
3分 一项不符扣1分,有过期扣15分
急救 设备 15分
护理安全质量考核标准

护理安全质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
病 人 安 全 管 理 24%
1.正确评估病人安全的危险因素,采取有效防护措施
6
查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录,是否使用警示标识并予安全指导。
2.输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。
5
查抢救车药品是否原盒包装,排列有序,无过期、变质,每周检查、清点并记录1—2次。
护 理 人 员 安 全 管 理 20%
15.履行岗位职责,规范执行各项护理操作流程
5
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,护士操作是否遵循规范流程。提问1名当班护士岗位工作职责。
16.定期接受安全护理培训,有记录
5
查看培训考核记录。
5
查看安全预案是否健全可行。提问1名护士是否掌握。
6.病区安全警示标识醒目清晰,定期பைடு நூலகம்行多渠道的安全知识宣传
5
查看病区安全警示标识,查看病区安全宣传记录。
7.病房安全通道畅通,有消防设施,用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品,影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
药品安全管理16%
12.药品原盒包装,分类放置,规范储存
6
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰,原盒包装按要求存放,无混放、过期、变质 。
13.麻精药品设有基数,加锁,专人管理,班班清点及使用有记录
5
查麻、精药品有无加锁管理。每班有无清点,使用有无记录。
药品安全管理16%
护理安全管理质量考核标准

10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作,严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存: 无三无(无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期)特殊药 物:如注射用胰岛素置于冰 箱保存,注明开始使用日期、 时间并签名,使用期限按说 明书要求:其他药按规范放 置
分
9.药物过敏试验应带急救 盒(抢救用药及物品),并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容
标
准
分
考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本,每周有登记,有讨论 分析,处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度,对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带,每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识(各管理管道)。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放,标签醒目,药品不得 混放:有效期管理,外形 相似药品分开放置,每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱,保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10
护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据,对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容,共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制,明确职责分工,确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度,包括工作流程、质量控制和评估等方面,确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系,及时提供护理知识和技能培训,不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制,激励护理人员积极工作,提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制,确保人员配置合理,充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度,选拔和留用优秀护理人员,提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核,确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案,包括学历、持证情况、工作经验等,便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要,配备先进合适的护理设备和器材,确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度,保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护,确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度,保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程,确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度,实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍,具备执业护士资格和相关培训,提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈,不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估,可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理安全质量标准及考核评分标准

告知患者及家属相关护理操作 的风险和注意事项,取得其理 解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全 监督和反馈,共同促进护理质 量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评 估指标,定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足, 制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效 考核挂钩,激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全,提高护理质量,促进 医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理,以患者为 中心,注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执 行情况
护理操作规范程 度
患者安全风险评 估及防范…
护理不良事件报 告及处理…
护理安全培训与 教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术,实现患者照护、药物管理、病 情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备,实时监测患者的 生理参数和病情变化,提高护理的及时性和准确 性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术,构建护理信息化 系统,实现护理数据的自动收集、分析和共享, 提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术,为患者提供线,打破地域限制,提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台,加强患者自我管理能力培养,提高患者对
护理安全质量评价标准(1)

护理安全质量评价标准(100分)科室:时间:项目标准要求分值评分方法月份得分安全制度与措施严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。
如:实习生不得单独操作,带教老师应做到放手不放眼、无证护士单独上班,见习生不准执行护理操作等。
2查看排班,单独无证人员上班或管理不符合每次扣1。
有查对制度、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度,应急预案等,在实际工作中准确执行。
治疗查对,换药、注射有签名见输液卡、治疗单。
4查看现场及记录和资料,一项不合要求扣0.5分,抽查制度不掌握扣1分/人;现场查看不符合要求扣1分/人. 一次未签名扣2分,发错药或打错针1人次不得分在紧急抢救急危重症患者时,执行口头医嘱应用由医生复述,双方确认无误后方可执行2现场抽查护士,一人不知晓扣0.5分,查护士在抢救时是否复述,不合要求扣1分有“危急值”报告登记本,有完整的记录。
2 查看资料以及现场,一人不符合要求扣1分有患者身份识别制度,一人一腕对应,且信息项目齐全,并且认真执行患者身份识别制度2检查不符合一项扣1分护士长参与和指导危重患者、压疮患者的护理,有预防措施并及时上报。
3检查措施的落实情况,未落实扣1分,未上报扣1分严格执行交接班制度,每班对重危、新入患者实行逐个床头交接,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时完成。
按要求书写交班志和各项护理记录。
交接班制度:接班者提前5-10分钟到岗,交接班者均要掌握整个病区状况,包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理,危重病人须床边交接班,病区财物当面点清,交班者按要求做好清洁卫生,书写好交班报告,为下班做好必要准备工作,口头交班内容记录在记事板上。
4查看现场以及资料,抽查护士回答不全面扣0.5分。
未及时书写交班志和护理记录扣0.5分,交接班不规范扣1分。
交、接班者不知晓病区状况一处扣2分,危重病人未床边交接班一次扣5分,病区财物交接不清扣2分。
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护理安全质量考核标准
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第二部分护理安全质量考核标准(100分)
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第三部分病房管理考核标准(100分)
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第四部分优质护理服务考核标准(100分)
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临床
护理
服务
(60
分)
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第五部分责任制整体护理考核标准(100分)
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第六部分护理文书考核标准(100分)
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第七部分护理健康教育管理考核标准(100分)
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医学影像(放射、CT、超声、心电图)质量管理考核标准(100分)
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