医院护理质量考核评分标准
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。
若未能做到，扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。
若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。
（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。
若体位不当，扣 3 分。
（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症，扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则，防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。
（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确，扣 5 分。
2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。
若有涂改或字迹不清，扣 3 分。
（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误，扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。
（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。
医院护理质量评价评分细则(总分 100 分)
医院护理质量评价评分细则（总分100分）时间：医院：总分：专家签名：检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因扣分一、建立管理体系，实行管理责任制（10分）质量管理组织（4分）院领导履行对护理工作领导职责，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
4现场查看查阅资料无护理部、专科、病区质控组织扣1分，未定期开展质控活动扣1分，优质护理覆盖率未达100%扣2分。
全院优质护理覆盖100%。
有三级护理质量管理的组织体系，定期开展质量管理活动。
质量持续改进（6分）对直接影响护理安全等问题有数据进行分析，针对性的进行质量追踪持续改进。
2一项未落实扣1分有给药错误率、压疮发生率、跌倒发生率、管路滑脱率、导尿管相关感染率、中心导管相关感染率等指标监测、预警分析及考核评估，以及切实可行的改善方案。
2一项未落实扣0.5分有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度及可执行的工作流程，有激励措施，鼓励不良事件呈报。
2查阅资料访谈护士一项未落实扣1分二、落实核心制度，保障患者安全（26分）核心制度执行（14分）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号2项核对患者身份，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，新生儿使用双腕带，确保对正确的患者实施正确的操作。
2现场查看查阅资料一人一项未落实扣0.5分建立妇产科等专科危重病人急诊就诊流程与规范，完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，加强转诊、转科患者的交接管理，并有转科交接记录，为患者提供连续性医疗服务。
2一人一项未落实扣0.5分有跌倒、坠床的评估制度和应急处置的工作流程，对高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2一人一项未落实扣0.5分有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，实施预防压疮的护理措施。
2一项未落实扣1分1有静脉治疗安全管理制度与操作流程，严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》。
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度，工作实施有记录可查，做到无护理责任事故发生；年褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100%；“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分；
缺相关工作记录扣1分；
抽查3个科室，每项不符合要求扣0.5分；
抽查3个科室，发现一起查对不严扣0.5分；
制度不健全，一项扣1分；不落实，扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度，工作效率、工作质量评价指标的监测机制，采用科学的质量分析方法，进行质量追溯，落实改进措施，并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全，一项扣科室管理分1分；未主动报告不良事件，扣科室管理分1分；未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析，扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理：
①病室环境清洁整齐安静，照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率，减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求，扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施，扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟，每人次扣科室10元；发现医护人员在禁烟区吸烟，每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确，扣科室管理分1分；无建立不合格灭菌物品登记制度，扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度，确定质量监测指标。
中医院护理质量考核评分标准
科别月份得分一般( 危重 ) 护理记录单合计考核内容楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
顶栏、底栏及40-42℃之间按要求填写完整、正确.图表绘制点圆、线直，粗细均匀,颜色合要求.图表绘制与底单吻合。
体温单页面整洁, 内容无涂改。
楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
长期、暂时医嘱按规定时间及时、准确处置，签名正确医嘱单页面清洁整齐，内容无涂改。
医嘱开出时间与处置时间吻合。
楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
及时建立护理记录单，记录时间真实、及时，具体到分钟。
记录频次符合要求，内容按《质控手册》要求。
护理措施与效果评价相附,记客观内容，无主观判断.页面整洁，无涂改，修改正确，不留空白。
输液记录规范、正确，滴数符合要求护士按要求签时间和签全名，清晰可认.新入院患者有入院时间、诊断、生命体征、入院后处理或者抢救经过。
转科、转院，送手术室、ICU 等有相应记录。
准确记录出入量。
抢救记录及时，或者在6 小时内据实补记并签名。
评分标准缺1 项、写错或者涂改1 项各扣0.2 分/处.缺1 项或者错1 项各扣0 。
5 分/处.1 处不合要求扣0 。
2 分1 处不吻合扣0.2 分1 处不整洁或者涂改各扣0 。
2 分缺1 项或者错1 项各扣0.2 分1 项未正确、及时处置各扣0.5 分,签名不清晰或者未按要求签扣0.5 分/次.1 处不整洁或者未按要求修改各扣0 。
2 分1 处不吻合扣0 。
5 分缺1 项或者错1 项各扣0。
2 分,页码未顺延扣0.2 分/次未及时建立扣0 。
2 分，记录时间和内容与医嘱不吻合扣0.5 分/次。
少1 次扣0 。
5 分，缺1 项内容扣0。
2 分。
措施不落实扣0。
5 分/次，无效果观察扣0 。
2 分/次，主观判断扣0. 1 分/次.不整洁或者涂改1 处扣0.2 分/次，修改不正确扣0.5 分/次，空白处未划线扣0.2 分/处。
1 处记录不正确或者不规范扣0 。
1 分/次，滴数不合要求扣0 。
1分/ 次。
护理质量单项考核评分标准
护理质量单项考核评分标准护理质量是指以患者为中心，以患者安全、舒适、愉悦、健康为目的，对病人进行全面、系统、规范、科学的护理，使患者得以早日康复或术后恢复。
护理质量单项考核评分标准是我们在评估护理质量时必须遵循的标准。
下面我们将具体谈谈有关护理质量单项考核评分标准的知识。
一、什么是护理质量单项考核评分标准？护理质量单项考核评分标准是指针对医院护理服务质量进行单项考核的评分标准，它主要从患者、家属、医生和护士四方面考核，以评估服务质量是否达到了医院的要求。
二、护理质量单项考核评分标准的指标1.患者满意度：患者满意度是衡量医院护理质量的重要指标之一，可以从患者的住院时间、护理效果、医疗费用等方面考虑。
2.医生满意度：医生的满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从医生与护士的配合、医生对护士工作的评价等方面考虑。
3.护士满意度：护士满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从护士的工作环境、工资、工作压力等方面考虑。
4.护理记录完整性：护理记录的完整性是评价护理质量的关键指标之一，衡量患者情况是否得到详尽记录。
5.安全防范：安全防范是评价护理质量的重要指标之一，包括医疗器械消毒、手卫生、药品管理及护士巡视等方面。
三、护理质量单项考核评分标准的实施步骤1.明确评分标准：制定评分标准并向医生和护士宣传，让医务工作者明确评分标准，了解评分标准的重要性。
2.建立评估体系：建立医院护理服务质量评估的体系，将护理服务质量单项考核评分标准纳入评估体系，并制定评估流程。
3.制定考核计划：根据评分标准，制定护理质量单项考核计划，并建立考核人员名单；考核人员可以是医院质控专职人员或者来自其他医院的外部考核专家。
4.开展护理质量单项考核：护理质量单项考核包括患者满意度、医生满意度、护士满意度、护理记录完整性和安全防范等方面的考核。
考核的流程需要确保数据的真实性和准确性。
5.分析评估结果：根据评估结果确定护理服务质量存在的问题，制定改进方案，并针对性地进行改进措施分析，以便能够更好的提升医院护理服务质量。
医院护士素质综合考核评分标准
考核项目考核内容评分标准分值职业道德（20 分）爱岗敬业，对护理工作充满热情，积极主动承担工作任务工作态度积极，主动承担额外任务得 5 - 10分；工作态度一般，能完成本职工作得 1 - 4分；工作消极得0 分10尊重患者权益，保护患者隐私，对待患者一同仁完全做到得 5 - 10 分；偶尔有疏忽得 1 -4 分；有侵犯患者权益行为得0 分10专业知识（20 分）掌握基础医学知识，如解剖学、生理学、病理学等熟练掌握得 5 - 10 分；基本了解得 1 - 4分；知识欠缺严重得0 分10精通护理专业知识，包括护理常规、护理技术操作规范等对护理知识非常精通，能准确回答各类问题得 5 - 10 分；掌握部分知识得 1 - 4 分；10考核项目考核内容评分标准分值知识掌握差得0 分专业技能（30 分）护理操作技术熟练准确，如静脉穿刺、导尿、换药等操作熟练、规范、成功率高得10 - 15 分；操作较熟练，偶尔有小失误得 5 - 9 分；操作不熟练得 1 - 4 分；操作存在严重失误得0 分15能够正确使用各种医疗设备，如监护仪、输液泵等熟练操作各类设备得 5 - 10 分；基本能操作，偶尔有问题得 1 - 4 分；不会操作得0分10应急处理能力强，面对突发状况（如患者突然病情恶化等）能迅速做出正确反应应急处理及时、有效得 5 - 10 分；处理较 5考核项目考核内容评分标准分值慢但基本正确得 1 - 4 分；处理不当得0 分文书书写（5 分）护理文书书写规范、准确、及时，包括护理记录、交班报告等书写完全符合规范要求得 3 - 5 分；存在少量错误得 1 - 2 分；书写混乱、错误较多得0分5感染防控（5 分）严格遵守医院感染防控规定，正确执行无菌操作、手卫生等措施防控措施执行到位得 3 - 5 分；偶尔有违规操作得 1 - 2 分；经常违反防控规定得0 分5健康宣教（5 分）能对患者及家属进行有效的健康宣教，内容包括疾病知识、康复护理等健康宣教内容准确、效果好得 3 - 5 分；内容基本正确但效果一般得 1 - 2 分；宣教内容错误或效果差得0 分5考核项目考核内容评分标准分值沟通能力（10 分）与患者及家属沟通时，语言表达清晰、简洁、通俗易懂，态度亲切、耐心、真诚表达清晰、态度亲切，患者及家属极易理解沟通内容得 5 - 10 分；表达基本清晰，态度较好得 1 - 4 分；表达不清或态度不佳得0 分5与医护团队成员沟通时，能准确传达信息，积极倾听他人意见，避免误解信息传达准确无误，积极倾听，团队沟通顺畅得 3 - 5 分；偶尔出现信息传达错误或不善倾听得 1 - 2 分；经常造成误解得0分5沟通协作（15 分）与患者及家属沟通良好，能够耐心解答疑问，给予患者心理支持沟通能力强，患者及家属满意度高得 5 - 10分；沟通能力一般得 1 - 4 分；沟通存在问题得0 分10考核项目考核内容评分标准分值与医生、其他护士及医院工作人员协作顺畅协作良好得 3 - 5 分；协作一般得 1 - 2分；协作不畅得0 分5工作纪律（10 分）遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退严格遵守得 3 - 5 分；偶尔有违反得 1 - 2分；经常违反得0 分5服从工作安排，无无故拒绝工作任务的情况完全服从安排得 3 - 5 分；偶尔有抵触得1 -2 分；经常拒绝得0 分5学习与发展（5 分）积极参加业务学习、培训和学术交流活动积极参加各类活动得 3 - 5 分；参加较少得1 -2 分；从不参加得0 分5考核项目考核内容评分标准分值团队管理（如有担任护理管理职务，5 分）对下属护士进行有效的管理、指导和培训（若适用）管理工作出色，团队凝聚力强得 3 - 5 分；管理工作一般得 1 - 2 分；管理不善得0 分5创新能力（5 分）在护理工作中积极提出创新想法、改进护理流程或方法（若有）有较多创新且被采纳得 3 - 5 分；有少量创新得 1 - 2 分；无创新意识得0 分5成本意识（5 分）合理使用医疗资源，避免浪费，如节约耗材等资源使用合理得 3 - 5 分；存在少量浪费情况得 1 - 2 分；浪费严重得0 分5工作效率（5 分）在规定时间内高质量完成护理任务，包括患者护理、医嘱执行等总是能高效完成任务得 3 - 5 分；基本能按时完成但效率一般得 1 - 2 分；经常不能按时完成任务得0 分5。
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医院护理质量考核评分标准护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。
病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。
5 一人次做不到扣3分制度建设1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
5 少一项扣3分，不熟练扣2分2.护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
5 一人不知晓扣2分，一人不熟练扣2分3.质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
5 缺一项扣3分，一人不知晓扣2分4.病区公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
3 未清点不得分，帐物不符合扣2分，漏一项扣1分四车七盘1.抢救车：执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
5 有噪音扣2分，药品失效扣2分/支2.治疗车：清洁.推动无噪音，备用肾上腺素1支。
5 交班不到位扣2分，有噪音扣2分，无药品扣3分3.护理车：清洁.推动无噪音，污物袋清洁完好，袋内无杂物。
5 不清洁扣2分，有噪音扣2分4.发药车：清洁.推动无噪音。
口服药摆放整齐，床号.姓名清晰.无误。
5 不清洁扣2分，药品杂乱.字迹不清扣3分5.七盘：按要求配备七盘，各盘清洁，标识醒目，用物齐全，处于备用状态。
5 失效扣2分/件，不清洁扣2分/盘，少用物扣1分/件6.相关无菌物品定期更换。
5 失效扣2分/件晨晚间护理1.护士长每日参加晨.晚间护理。
5 一次未参加晚间护理扣2分2.采用湿式扫床，一床一巾，根据需要更换病员服.床单.被套。
5 未做到每床次扣2分，不整洁一人扣2分3.控制探配人员，一般病人不留陪护，重病人留1~2名陪护。
3 一床不符合要求扣2分4.床单元物品放置规范，窗帘拉向两边折叠整齐。
4 床单元物品放置不规范一床次扣2分，一病室窗帘散.不整齐扣2分5.阳台晒衣架排放整齐，无衣服.被褥乱挂或挂至阳台外。
陪护椅折叠，陪护被入柜。
4 一晒衣架不整齐扣2分，一件衣.被乱挂扣2分，一陪椅未折收或被子未入柜扣2分6.室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
5 室内空气不新鲜一病室扣3分检查项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分基础管理1.病区安静.整洁，探陪人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
5 一项不符合要求或不合理扣2分2.仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵.破损及时联系维修。
5 一处不符合要求扣2分3.新病人入院作介绍，出院病人终末处理符合要求。
3 未做扣2/次，效果不好或不合要求扣1分/次4.被服每周更换一次，需要随时更换。
3 一处不符合要求扣1分5.规范化培训护士按要求完成，实习生有人带教，手册记录及时完整。
5 一人次做不到扣2分6.护士站：①护士站无杂物整洁规范②各台面及台板下整洁，各抽屉内物品摆放整齐.方便使用③病员一览表等级护理标记清楚正确④信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答<3分钟⑤体重秤性能良好10 一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未做到扣2分未做到扣2分7.治疗室：①地面.台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉.橱柜物品摆放规范②输液现配现用，特殊剂量.途径用药标记醒目，分开放置③体温表数大于病人数④冰箱内整洁，打开后保存的药品有床号.姓名，备用.贵重药品班班有交接。
8 不符合要求扣1分/件未做到扣1分/瓶少1支扣1分不整洁扣2分，无床或姓名扣1分/瓶，未交班扣1分/次8. 处置间：①医用垃圾分类放置，地面清洁干燥②污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求7 不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/件9.值班室：①工作服.护士帽.鞋等清洁，摆放整齐规范②床铺.窗帘.洗手间及各台面.地面清洁整齐，垃圾及时倾倒5 不符合要求扣2分/件一项不符合要求扣2分10.换药室：①环境清洁，污物筒清洁②换药车清洁，推动无噪音，物品齐全5 不符合要求扣2分/件有噪音少一物品各扣2分/件11.卫生间：①各室水池清洁，下水道通畅。
卫生间清洁.无异味.无尿垢②地面清洁干燥，有警示牌，垃圾未满5 不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/处12.库房：①专人管理，清洁整齐②物品分类放置，一次性物品储存合格③科室备用物品齐全，数量与需要相符，陪护被服专人专用5 不符合要求扣1分不符合要求扣1分/件不符合要求扣1分/件,未做到扣1分/床急救药品.物品.器材管理质量评价科室：得分：检查人：检测时间：项目考核项目分值考核方法扣分原因扣分得分急救器材25 氧气装置完好5 查现场湿化瓶处理符合要求3 备用氧气处置符合要求，处于备用状态，标签明显3 吸引装置完好（3分负压吸引瓶符合要求（2分）5 备用吸引器性能完好，处于随时备用状态。
2 各种接头有保护。
2 简易呼吸器性能完好，处于随时备用状态。
5 急救车40 急救物品物品按规定分层放置（3分），整洁.有序（2分）5 查现场，看记录电筒.电插板.应急灯备齐。
（各1分）3 开口器.舌钳及压舌板清洁.备齐。
（各1分）3 皮肤消毒液.弯盘.压脉带及棉签等物品齐。
（每项1分）4 备20ml.50ml无菌注射器各5个输液器2个3 吸痰管.氧气管.开瓶器齐全，符合要求2 急救药品按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。
5 查现场药品原装保存（2分），标签清楚（2分）4 药品数量.剂量.规划统一。
3 按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。
3 每日检查急救药品，交接准确，做好记录。
5 查现场，查记录急救包10 按需备有急救包2 查现场，发现过期不得分包装完整，标签清楚，有名称。
灭菌日期及有效期标识4 存放符合要求，无过期包4 管理制度25 急救器材及药品严格交接班，记录完整4 查现场，查记录急救器材及药品“四定”“三无”“二及时”“一专”5 查现场，查记录，抽问护士，1处不符扣1分急救物品及数目与《急救物品清单》相符4 查现场，查记录能按专科急救需要合理设定除统一规定外的急救物品5 特殊仪器专人管理，有维修记录2 查现场，查维修保养记录，抽问护士急救物品完好率100%5 查现场，未达到不得分注：1.满分100分，80分合格。
2.四定：定位.定数量.定品种.定期检查维修。
二及时：及时补充和维修，及时消毒。
三无：无过期.失效.缺损物品。
一专：专人管理，有记录基础护理质量评分标准科室：得分：检查人：检测时间：项目质量标准分值扣分标准扣分扣分原因晨晚间护理1.整理床单位。
湿式扫床，一床一巾一换。
床单.被套.枕套随脏随换。
做到：床上无臭味.无渣屑.被褥无潮湿.床单无皱褶.无污渍。
8 晨晚间护理不彻底.未坚持湿式扫床.床上有臭味.渣屑.潮湿.皱褶.污渍一处扣1分/床2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸.梳头.口腔护理.泡脚.会阴护理，保持面部清洁.头发整洁.口腔无异味.无感染.无溃烂.会阴无臭味.足部清洁。
10 查看病人，头发.面部.口腔.会阴.足部一处不清洁扣1分，有并发症不得分3.协助一般病人洗脸.梳头.漱口.泡脚，达到清洁.无异味.10 查看病人头.面.口腔.足部一处不清洁.有异味扣1分4.协助给不能自理的病人收送便器。
2 未及时倾倒大小便不得分饮食护理1.协助患者进食给不能自理的病人喂饭，对治疗饮食.特殊饮食按医嘱给予指导2 未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分2.及时记录进食时间.食物种类.量。
1 记录不规范扣1分3.协助并指导患者按时服药。
2 询问病人未指导服药扣1分卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。
4 询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分2.压疮预防及护理。
6 危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分排泄护理1.有保护病人的隐私的设施。
2 现场查看，无设施.操作中未保护病人隐私不得分2.留置尿管保持通畅。
定期更换尿袋和尿管。
尿道口清洁。
4 未定期更换.未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分3.肛门及周围皮肤清洁。
使用便器的病人皮肤无擦伤。
4 有并发症不得分床上擦浴1.为卧床病人定期行床上擦浴。
3 未擦浴扣1分2.病人皮肤清洁，身上无异味。
2 皮肤不清洁扣1分/人有异味不得分其他护理1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。
6 病人衣服欠清洁扣2分2.床上洗头每周/次。
2 未定期洗头不得分，头发乱扣1分3.无长指甲。
2 指甲长，指甲有污垢扣1分/人安全管理1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。