中医院中医特色护理质量考核评分标准
中医护理质量评价标准
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准标准100 评分标准得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置
有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容，并且要有
考核记录和原始资料。
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分，无培训
计划及内容扣2分，无考核
记录扣2分，无原始资料扣2
分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯
彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳
食、治疗膳食、健康饮食指导。
4.做好用药护理，包括口服中药，熏洗、灌肠、静
脉给药等，包括药物作用、注意事项指导及不良反应护理。
5.做好情志护理，心理护理，患者情志稳定
6.做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼、中医40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣
3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，
患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分。
中医特色护理质量评价标准
科室:
时间:
年月日
项
扣分 目
细则
扣分细则
得分
一、中医护理常规
1、至少有 3 个病种以上的中医护理常规 缺一种扣 2 分
5432 1
2、内容详细，突出中医特色
内容不详扣 1 分
3、护士能熟练掌握相关知识
随机抽查 2 名护士，不能背诵者每名 扣 2 分，不能熟练背诵者扣 1 分
4、护士能根据患者病情辩证施护
无理论和技术档案扣 4 分，缺理论或 技术各扣 2 分，参与率不达标扣 2 分,
与率达 100%，合格率达 95%以上
合格率不达标扣 2 分
3、技术培训参与率达 100%，合格率达 95% 参与率不达标扣 2 分，合格率不达标
以上
扣2分
4、病区内中医护理年培训率在 100％以上 在岗护士月培训率不达标扣 2 分
项
技术操作的注意事项，适应证，禁忌 证等
8、病人对中医中药治疗依从性高
病人对中医中药治疗的依从率高，达 95％以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细的疾病健康宣教材 无具体可行的教育材料扣 5 分，材料 5 4 3 2 1
料
不全、不符合实际扣 3 分
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生 护士不能熟练地为病人做养生指导
不能根据病情辩证施护扣 2 分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣 2 分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实施 2 种以上的中医护理 缺少一种扣 3 分
5432 1
技术
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣 5 分
3、有中医护理技术实施记录
中医护理质量评价标准
4.无培训计划扣2分，无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分，无原始资料扣2分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理,包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导.
5.各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。 无医嘱执行不得分
四出院指导
1.患者了解出院后的生活起居,饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3.询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
8.护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10。无登记本全扣,记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等,能将健康宣教贯彻其中
2.护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症。
3.能熟练掌握本科室特色中医护理操作
4.无中医护理操作并发症发生,如发生能及时上报并记录。
9.每月有护理质量持续改进内容,体现护理质量持续改进.
10.中医操作登记及时、准确、全面.
40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分
医院中医特色护理质量评价标准
现场提问2名护士
回答不全或不能指导临床工作酌情扣分
中医专科专病护理
起居护理
1.根据分级护理标准落实护理服务
4
现场查看
落实不到位酌情扣分
2.病室环境符合要求，能应四时要求为患者添减衣被
3
现场抽查3间病室
1间病室环境不符合要求扣1分
3.患者基础护理符合要求
3现Leabharlann 抽查3名患者1名患者不合格扣1分
4.根据病情实施康复及健康指导
项目
质量标准分值
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医专科专病护理
情
志
护
理
1.掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取适宜的方法帮助解决心理问题，促进患者康复
4
现场抽查2名护士
1名护士不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分
2.护士主动了解患者所需，满足患者需求，服务态度热情和蔼
4
现场抽查2名患者
1名患者不符合要求扣2分
医院中医特色护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医
护理
工作
1.科室制定中医护理培训计划，并组织实施及考核
8
查相关资料
无培训计划，不得分；培训计划落实不到位扣2分
2.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项
8
查阅相关资料并现场查看
未开展中医护理技术操作，不得分；科室开展中医护理技术项目少于2项，少一项扣4分
2
抽查2名患者
1名患者不掌握扣1分；掌握不全扣0.5分
饮食护理
1.严格管理饮食，依病情辨证施膳，并做饮食健康养生指导
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施中医特色护理是一种以中医理论为指导，运用中医特色技术为患者提供的一种护理模式。
其独特之处在于对患者的整体护理，强调患者的生活方式、饮食习惯、情绪状况对疾病的影响，并通过中医特色技术来改善患者的健康。
评价中医特色护理的质量是提高护理服务水平的关键，下面将介绍一些评价指标和改进措施。
首先，评价中医特色护理的质量可以从以下几个方面进行考量。
1.技术水平评价。
这是评价中医特色护理质量的重要指标之一、需要考察护理人员的专业知识和技能水平，包括对中医理论的理解和运用、中医特色技术的熟练程度等。
可以通过考核护理人员的资质、学历、培训情况以及客观的临床效果来评估其技术水平。
2.效果评价。
中医特色护理的目标是改善患者的健康状态，因此评价其效果是必不可少的。
可以通过调查患者的满意度、症状的改善情况、生活质量的提高等来评估中医特色护理的效果。
3.安全性评价。
中医特色护理涉及到使用中医特色技术，需要保证其安全性。
评价可以从是否产生意外伤害、是否引发副作用等方面进行，可以通过记录和跟踪患者的治疗过程以及对护理人员的培训和管理来提高中医特色护理的安全性。
在评价中医特色护理的质量后，可以根据评价结果采取以下改进措施。
1.提高护理人员的专业素质。
中医特色护理要求护理人员具备一定的中医基础知识和技能，需要持续的学习和培训。
医院可以加强对护理人员的培训和考核，提高其综合素质和专业水平。
2.完善规范管理制度。
中医特色护理需要有一套完善的管理制度来指导护理工作的开展。
医院应该建立起一套科学、规范的工作流程和管理制度，并进行培训和监督，以确保护理工作的有序进行。
3.加强沟通与协作。
中医特色护理强调以患者为中心，需要与患者进行充分的沟通和交流，了解其需求和期望，并与其他医疗团队成员进行有效的协作。
医院可以加强与患者和其他医疗团队成员的沟通，通过定期的会诊和交流，提高协同工作能力。
4.优化设施和环境。
为了提供良好的护理服务，医院需要在设施和环境上进行相应的改善。
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1、不符标准一5分
2、无制度职责一5
3、无计划一2分无内容 —3分
4、无考核登记一2分无
原始资料一3
二、中医护理质量
1、 认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整 体观念，辨证施护”原则，体现中医护理特色的优势。
2、作好患者生活起居的护理，包括病房环境、皮肤及 口腔护理等。
3、作好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及
1、护理人员能掌握8项基本护理操作流程，评价等， 并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2、护理人员掌握8项基本护理操作的适应证和禁忌证。
3、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
4、各病区建立中医技能使用登记本，作好开展中医护 理技能使用登记。
30
分
考核护士不会不熟练
-6
考核护士不会不熟练
-6
健康饮食养生指导等。
4、作好患者的用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、 灌肠、静脉用药等用药护理，药物作用指导及不良 反应护理等。
5、作好患者的情志护理，包括情绪调整，心理护理等，
6、作好康复护理，包括语言及肢体功能锻炼等。
7、根据各科室疾病特点作好专科护理。
8各项中医护理的实施必须严格按照医嘱执行。
中医医院中医特色护理质量考核评分标准
质量标准
标分
扣分标准
存在问题及扣分
一、中医护理管理：
1有明确中医护理管理体系
2、有明确的工作制度和职责
3、各种护理资料齐全、摆放整洁、分类清楚合理、
有全面的中医护理质量考核标准，有中医药知识与技能
的培训计划与内容，要确保落实到位。
4有中医药知识与技能的考核登记与原始资料。
询问并考核护士不知 道本科特色护理操作
-6分，不能应用-6分，
无登记本-6分，登记不
全-3分，
四、出院指导；
1、患者及家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药 等方面的注意事项。
2、患者对中医中药的依从性增加。
20
分
未宣教-5分，患者及家
属不了解-3分。
3、嘱患者出院后要尊医嘱按时复诊。
9、护理文书书写客观真实准确及时完整合法应有中医
的内容，包括诊断舌苔脉象等，记录要具有连续性，并 及时完成。中医健康教育的内容要具体全面，使用中医
术语。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，用后及时补 充，护士熟悉其作用和方法。
20
1、不符一3分
2、实地查看，询问2Байду номын сангаас3名患者，不满意扣
3分，出现压疮一3分。
3、询问3名以上患者， 有1名不知道自己饮食 注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者， 有1名不知道自己用药 情况扣1分。
5、患者不满意一3
6、询问3名以上患者， 患者不满意一3
7、实地查看，询问患 者，没作到-3
8无医嘱实施中医护
理-3
9、缺一项中医内容-1
10、查看抢救车，一处 不足扣1分。
三、中医护理技能