2月份疑难病例讨论
护理疑难病例讨论2月ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
病历简介
患者 彭真美
性别 ︰ 女
民族 ︰ 汉族
年龄 ︰ 71岁 婚姻︰ 丧偶
诊断 1. 冠心病 心绞痛型
2. 高血压病3级﹙极高危组﹚
3. 2型糖尿病
(2)及时掌握病人药物副反应的症状。协助医 生，帮助病人解除因副反应造成的躯体不适。
(3)耐心说服、解释必不可少。对顽固拒绝治 疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必 要的强迫，以保证治疗和病人身体健康。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
讨论目的
通过一例老年冠心病患者严重的焦 虑症，了解老年患者焦虑症的知识 及心理护理。
制定心理护理及安全防范措施。 提高护士的安全防范意识，保证护
理安全及质量。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
病历简介
婚育史：适龄结婚，育有二子，爱人及次 子已逝。 心理社会评估：患者性格比较内向，亲 戚朋友少，家庭经济条件一般，无家属 在身边照顾。患者对疾病有一定的了解， 对于诊疗的依从性较好，信任医护人员， 能积极配合治疗。目前患者焦虑情绪较 重，在与医护人员交谈中多次流露出绝 望和轻生的念头，夜间口服阿普唑仑片 后仍无法睡眠。
困难病例分析及讨论记录
困难病例分析及讨论记录
概述
本文档记录了困难病例的分析和讨论。
我们将探讨病例的背景信息、诊断过程、治疗方案以及团队讨论的结论。
背景信息
- 患者性别：男
- 年龄：45岁
- 病史：高血压、糖尿病、心脏病
- 主要症状：呼吸困难、胸痛、乏力
诊断过程
1. 体格检查：患者呈紧张状态，心率快，呼吸急促。
2. 心电图：显示心脏节律异常。
3. 血液检查：血压升高，血糖偏高。
4. 胸部X光：显示心脏扩大。
治疗方案
1. 给予氧气吸入以缓解呼吸困难。
2. 给予抗高血压药物和抗糖尿病药物控制血压和血糖。
3. 心脏病治疗：使用β受体阻滞剂和血栓溶解剂。
4. 建议患者改变生活方式，包括戒烟、控制饮食和增加运动。
讨论结论
1. 患者的症状和检查结果提示可能存在心脏病，需要进一步心脏检查确认诊断。
2. 高血压和糖尿病对心脏病的发展起到了促进作用，因此需要加强对这两个疾病的治疗和管理。
3. 患者的生活方式对健康状态有重要影响，建议患者积极改变不良生活习惯，以提高治疗效果。
以上是对困难病例的分析和讨论记录，供参考使用。
根据具体情况，医生需要结合临床经验和专业知识做出最终决策。
02月病例讨论
4、检查结果
• 胸片：肺炎并右上肺实变 • 复查胸片：1、右侧气胸较前明显吸收，右肺基本复张；2、右 肺大量渗出病灶；3、左侧气胸、纵隔积气及双侧大量颈部、胸 腹壁大量皮下积气。 • 行胸腔闭式引流术后复查：1.右肺野中外带大片状无肺纹理透 亮区范围较前缩小。2.双肺渗出灶较前无明显改善。3.纵膈积气 ，双侧颈部、肩部、腋窝、胸壁下、腹壁下软组织大量积气较 前稍减少。 • 头颅MRI:考虑颅内感染脑脓肿形成可能性大，建议增强扫描。 头颅CT：符合多发性脑脓肿。
院 训 ： 精 睿 博 诚 ● 精 神 ： 团 结 进 取 创 新 向 上 超 越 自 我
谢谢您的聆听
院 训 ： 精 睿 博 诚 ● 精 神 ： 团 结 进 取 创 新 向 上 超 越 自 我
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预后
• Alderson统计：脑脓肿整体死亡率1964~1968 42% 1974~1978 10% 1981~1986 4% 提高预后最重要的因素是CT或MRI扫描的快速诊断、外科 定位和发现并发症成为可能。另外，微生物学的进步使致 病菌的分离能力得到提高，并且能更容易的鉴定厌氧菌， 从而进行针对性的治疗。
病史特点
3、体查：
T 37.2度，HR 150次/分，RR 32次/分，神志模糊，精神差；在 鼻导管给氧下无发绀，右侧胸腔闭式引流管引流出黄色脓性液 体及少量气体，颈软，右侧胸腔闭式引流切口敷料干燥固定， 双肺呼吸音粗，可闻及双肺少量细湿啰音。心率150次/分，律 齐，无杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，肝右肋下3cm， 质软，脾未及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，5次/分。 右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力IV-V级。四肢肌张力增高， 以右侧肢体为著四肢肌张力增高，以右侧肢体为著，左下肢抖 动，膝反应可引出，巴氏征阳性。
2月疑难病例讨论-病毒性脑炎脓毒血症
疑难病例讨论—病毒性脑炎脓毒血症日期：2014年2月20日时间16：00地点：神经内科示教室主题：疑难危重病例讨论目的：1、通过查房复习相关内容，要求大家掌握病毒性脑炎的护理；2、掌握下脓毒血症、病毒性脑炎、肾综合出血热相关概念，熟悉及其相关护理，促进业务知识的熟练。
3、讨论病毒性脑炎脓毒血症的护理要点，及治疗要点。
主持人：护士长彭鲜艳记录人：张慧元(一)责任护士周沙沙报告病例患者胡文龙，男，24岁，因发热、头痛3天入院。
3天前感冒病史，最高体温达38.7°C，有畏寒，无寒战，否认药物过敏史。
查体：T37.2°C(腋温)BP80/50mmHg，神清，口唇无发绀，眼球运动正常，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，伸舌居中，额纹对称，四肢肌张力、肌力正常，颈抗、双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，右侧扁桃体1°肿大，无化脓，咽红，左侧颌下可扪及一5*4mm淋巴结，轻压痛。
双肺呼吸音低，无啰音。
心率90次/分，律齐，无杂音辅助检查：血常规（我院急诊科）：WBC8.84*10^9/l，淋巴细胞百分比5.2%,中性粒细胞百分比92.51%，嗜中性粒细胞8.81*10^9/l，PLT100*10^9/L.脑脊液压力增高脑脊液生化、常规基本正常；生化：总蛋白48.4g/L，白蛋白29.0g/L，钠[NA]121.2mmol/L；肌钙蛋白阳性；第一次尿常规可见蛋白2+，第二天复查提示正常；血小板逐渐下降肺部CT提示：双肺感染可能性大，双侧胸腔积液；腹部彩超示：双侧胸腔、腹腔、盆腔少量积液，肝脏体积稍大，双肾皮质回声稍强，胰脾双侧输尿管上段膀胱前列腺回声未见明显异常。
流出抗体正常入院诊断：1）、发热、头痛查因：病毒性脑炎2）、急性上呼吸道感染入院后2天仍有持续性高热、畏寒、剧烈头痛，感胸闷、心悸、气促，血压一直较低，尿量逐渐增加，体查双眼结膜充血、肝脾肿大、肾区叩痛，心率快，可闻及奔马律，双肺呼吸音低，叩诊浊音，腹隆，肠鸣音弱，双下肢无浮肿。
2月疑难病例讨论4
疑难病例讨论讨论时间：2012-2-22，08:30主持人：张涵参加人员：曾天云副主任医师，肖志荣副主任医师，张勇主治医师，张涵主治医师，罗小刚主治医师，雷雨医师，李阳猛医师，秦艳医师，蔡敏医师姓名陈玉琴, 性别女, 年龄78岁，科别外二科31床，住院号：327124术前诊断：1.右股骨粗隆间粉碎性骨折Evans分型Ⅳ型；2.骨折疏松症；3.中度贫血；4.慢性阻塞性肺疾病；5.多发性脑软化灶（右枕叶、左额叶、左侧小脑半球）；6.脑萎缩；7.认知力下降。
拟施手术名称和方式：右股骨粗隆间粉碎骨折切开复位锁定钢板内固定术+同种异体骨植骨术拟施麻醉方式：全麻。
简要病史：患者陈玉琴, 女, 78岁，35Kg，因“摔伤后右髋部疼痛、肿胀、活动受限2+天”入院。
10+年"冠心病"病史，现处于冠心病稳定期。
10+年因“脑梗塞”在我院就诊，目前偏瘫症状已基本恢复。
术前查体：神智清楚，检查合作，平车推入病房。
头颅五官无畸形。
气管居中，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。
心率齐，约80次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。
辅助检查：凝血时间：PT：13.8秒,APTT:31.7秒,正常，血常规：WBC：6.91×10~9/L,HGB:74g/L，N％82.51％，PLT 80×10~9/L。
肝功、肾功、血脂、电解质：ALT 10.0U/L,AST 27.3U/L,BUN 8.3U/L,CERA 76.7umol/L，K 4.03mmol/L，Na 139.9mmol/L，CL 105.5mmol/L,空腹血糖：5.94mmol/L 基本正常。
乙肝标志物、丙肝抗体、HIV抗体、TP抗体未见异常。
心电图检查：窦性心律79次/分，可见房性早搏，左室高电压，Q-T时间延长，广泛T波改变。
胸部X片示：双肺纹理紊乱，双肺透光度增大，心影大小未见异常。
患者入手术室后，给予心电监护，吸氧，血压114/80mmHg，心律100次/分，呼吸25次/分，体温36.3O C,再次向家属交代麻醉风险。
病例讨论 (2)
病例讨论引言病例讨论是医学教学和临床实践中常见的一种学术交流方式。
通过讨论病例，医生们可以分享自己的临床经验，从而提高临床诊断和治疗水平。
本次病例讨论将围绕患者的病情、病因、诊断和治疗等方面展开，旨在加深对该病例的理解，提高临床思维和解决问题的能力。
病例描述患者为一名40岁女性，主诉头痛和呕吐已有三天。
患者在过去的一个月里感到疲劳、食欲减退，并且出现了明显的体重下降。
患者的家族史中无相关疾病。
体格检查发现患者颈部僵硬，活动度受到限制。
神经系统检查中无明显阳性体征。
病史患者过去没有类似的病史，除了最近一个月的不适症状。
患者否认有哮喘、糖尿病、高血压等慢性疾病。
近期未进行过手术或受伤。
检查结果1.血常规检查：白细胞计数略高，C反应蛋白（CRP）正常。
2.腰穿检查：脑脊液压力轻度升高，脑脊液中白细胞计数正常。
3.头部CT扫描：未见明显异常。
临床思路根据患者的症状和体征，以及检查结果，我们需要进一步确定患者的诊断。
下面是一些可能的诊断思路：1.颅内感染：由于患者头痛、呕吐以及脑脊液检查中脑脊液压力升高，颅内感染是一个可能的诊断。
2.肿瘤：颈部僵硬和明显体重下降可能提示肿瘤的存在。
3.其他神经系统疾病：需要排除其他神经系统疾病，如颅内压增高引起的颅压增高。
诊断和治疗根据患者的病史、症状和体征，我们初步怀疑患者可能患有颅内感染。
鉴于这一病情，我们建议进行以下诊断和治疗措施：1.进一步的实验室检查：包括血液培养、脑脊液培养等，以确定感染病原体。
2.使用抗生素治疗：选择适当的抗生素以覆盖常见的细菌病原体，根据病原体的敏感性测试调整治疗方案。
3.对症治疗：针对患者的症状进行支持性治疗，包括对头痛和呕吐的缓解，保持水电解质平衡等。
4.头部MRI检查：如果患者的症状没有明显好转，考虑进一步进行头部MRI检查以排除其他神经系统疾病。
结论病例讨论是临床教学和实践中的重要环节，通过讨论病例可以提高临床思维和解决问题的能力。
(2月)疑难病例分享
病例介绍：（2月11-20日）
症状及体征 自诉无腹痛、 乏力缓解、尿 频、尿急。全 身皮肤粘膜无 黄染，全腹平 软，右上腹深 压痛、无反跳 痛。双下肢无 浮肿。肛周及 会阴部皮肤潮 红、菲薄、表 面泛白。 辅助检查 治疗 15/2 血常规：白细胞 12/2 导尿 3.9*10e9/L，血红蛋 17/2 输去白细 胞 白 80g/L；肝功八项： 悬浮红细胞(1U) 总蛋白 56.7g/L，谷 氨酰转肽酶 211.5U/L； CRP0.2 mg/L
病例分享
病例介绍
• 患者李四妹，女，88岁，住院号：90888， 因“反复右上腹胀痛10年，再发伴高热8小 时。”于2014年2月7日入院。 • 入院诊断：1、胆总管下段结石 2、慢性胆 囊炎急性发作伴胆囊结石 3、急性重症胆 管炎。
• 既往史：2013-12-24曾因“胆囊结石并胆 囊炎”收入我科，住院期间查“重度贫 血”，上腹部CT提示考虑胆总管下段结石 并肝内外胆管扩张，胆管炎，胆囊多发结 石，胆囊炎，右下肺少许炎症。于1/1及3/1 共输4U单位红细胞悬液纠正贫血治疗。
护理
目标 护理措施 护理重 点/问题 2、疼痛 患者疼 1、注意观察腹部情况。 与疾病 痛缓解 2、半坐卧位，指导放 有关 或消失。松术。 3、遵医嘱应用解痉止 痛药物。 效果评价 入院后2小 时疼痛缓解， 3天后疼痛 基本消失。
护理
护理重 点/问题 3、潜在 并发症： 感染性 休克 目标 住院期 间无感 染性休 克发生 或休克 发生时 能及时 发现及 处理。 护理措施 1、注意观察神志、生 命体征、黄疸及腹部情 况。 2、关注患者相关检验 结果，发现异常及时报 告医生处理。 3、严格遵嘱应用抗生 素。 效果评价 无感染性休 克发生。
二、对于老年患者如何防止尿管周 围漏尿？
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、护士疑难病例讨论分析及总结在我们护理工作中，总会遇到一些疑难病例，这些病例的诊断和治疗过程中需要我们护士与医生共同探讨、分析和总结。
今天，我们就来谈谈一起遇到的疑难病例，通过讨论分析，希望能为今后的工作提供一些借鉴。
这起病例的患者是一位60岁的女性，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
近期出现心慌、胸闷、气促等症状，病情较为严重。
经过初步检查，患者的血压、血糖等指标均偏高，心脏听诊也发现部分心肌缺血。
针对这些症状，我们护士首先建议患者住院观察，并进行进一步检查。
在患者住院期间，我们密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息。
我们也向医生请教了一些关于这类疾病的知识，以便更好地为患者服务。
通过与医生的多次沟通，我们对患者的病情有了更深入的了解。
二、疑难病例讨论分析1.1 病因分析根据患者的病史和检查结果，我们认为患者的症状可能是由于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病引起的。
这些疾病都会导致血管收缩、血流受阻，从而引起心肌缺血、心绞痛等症状。
患者的年龄较大，可能还存在其他潜在的心血管疾病。
因此，我们需要对患者进行全面的检查，以确定病因。
1.2 治疗方案针对患者的病情，我们建议采取以下治疗措施：一是调整患者的生活方式，包括合理饮食、适量运动等；二是控制患者的血压、血糖等指标；三是给予抗血小板药物、硝酸酯类药物等药物治疗；四是根据患者的具体情况，考虑是否需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
2.1 患者的心理状况在讨论过程中，我们注意到患者的心理状况对病情的影响不容忽视。
患者可能会因为担心病情恶化、害怕手术等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，我们需要加强心理干预，帮助患者建立信心，减轻其心理压力。
2.2 家庭支持的重要性患者的家庭成员在病情治疗中起着举足轻重的作用。
他们需要了解患者的病情，配合医护人员进行治疗。
家庭成员的关爱和鼓励也能给患者带来力量，帮助其更好地应对疾病。
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2月护理疑难病例讨论
时间：2011年2月8日地点：示教室主持人：徐叶慧责任护士：严平记录者：吴靖
参加人员：杨峰桃、李世英、叶苏珍、舒巧燕、李静丹、孙菲、叶辉萍、吴杨娅、季炳花、王佳欢、温育芳、邹素华、王晓芳、李雯、瞿晶、吴小青、蓝芬、胡真臻、吴丹红、华李灵、严平、尤巧巧
病人姓名：洪乃军性别：女年龄：30岁床号：13 住院号：342918
入院时间：2011年1月25日11：02 入院诊断：1、扩张型心肌病、心功能4级2、动脉栓塞综合
症（肾脏、脑、肺）3、重症肺炎4、心肺复苏术
后多脏器功能不全综合症
责任护士严平进行病情介绍：患者洪乃军，女性，30岁，1-25因“咳嗽、咳痰2周”入我院呼吸科，入院后追问病史，近8年来时有劳累时胸闷、气促感，未正规诊治。
近期2 周来，在夜间有咳嗽，咳痰加重伴胸闷、气促现象。
入院查体：T36.8℃，HR120次／分，R20次/分,BP120/95mmHg神志清，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大，口唇无紫绀，劲部及双锁骨上淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及较多湿罗音。
1-28因夜间咳粉红色泡沫痰，考虑“扩张型心肌病、心功能3级”转入内心科。
2-2下午2：30分左右患者出现胸闷、气闭明显加重，诉腰背部明显疼痛，小便量少，HR110次／分，BP100-120/65-70mmHg口唇发绀，两肺闻及明显干湿罗音，因病情危重，随时可能由于心功能衰竭、严重心律失常、呼吸衰竭死亡，同时考虑患者呼吸费力，需要予以机械辅助呼吸于18：29转入重症医学科继续抢救治疗，患者处于昏迷，自主呼吸浅弱，口唇发绀，予以呼吸皮囊加压给氧下末梢血氧饱和度50%，全身湿冷，双侧瞳孔等大约3mm，对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及散在的痰鸣音，心音低钝，心率75次/分。
四肢肌张力下降。
18：30出现心率下降至30次/分，血压测不到，立即胸外心脏按压，皮囊加压给氧，肾上腺素应用，急诊气管插管，18：40恢复窦性心率，心电监护示心率110-130次/分，偶见室性早搏。
予积极补液，多巴胺、去甲肾上腺素针维持循环，呼吸机及CRRT等脏器支持，给予白蛋白，甘露醇脱水降压；头孢哌酮舒巴坦、斯沃等抗感染；醒脑静，纳络酮催醒，依达拉奉及CDP营养脑神经等治疗。
患者病情仍进一步恶化，出现多脏器功能衰竭，反复告知家属病情后家属表示理解，考虑病情危重拒绝再次心肺复苏等抢救，于是2011年2月4日12点心跳停止，心音消失，双侧瞳孔散大，宣布死亡。
异常化验：心脏彩超示：左房室增大，多瓣口反流，左心功能不全，肺动脉高压；
腹部B超示肝偏大伴回声改变；心电图示：窦速，间歇性预激综合征，ST-T改变。
血常规示：WBC12.0×10E9/L; NO.764; PLT395E9/L; D-二聚体1054ug/L;
讨论结果：该病人病情危重，本病的病理及生理特点是什么？在以后的危重病人护理上如何做得更到位？
全科护士讨论如下：
杨峰桃护师发言：本病的病理及生理特点：主要是心肌纤维化使心肌收缩功能减退，心搏量降低，心室贮血增多，从而使左室舒张末期压增高，心腔扩大，早期以左室为主，以后右室亦增大，使二尖瓣及(或)三尖瓣环扩大，出现相对性关闭不全，导致心力衰竭。
又因左室舒张末期压增高，使左房压也增高，导致肺淤血及肺小动脉病变或栓塞，出现肺动脉高压，加重右心衰。
另外由于心肌纤维增生，可累及起搏传导。
胡真臻护师发言: 扩张型心肌病的死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常。
一般认为症状出现后5年生存率在40%，10年生存率在22%左右。
本例患者目前主要表现为心力衰竭，下面重点讲一下左、右心衰的临床表现。
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。
以肺循环淤血为主的症状主要为呼吸困难，按其渐进性严重程度，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘和急性肺水肿等。
低心排的主要症状有头晕、乏力、失眠、尿少、发绀、心动过速、血压下降等，是由于心、脑、肾等脏器血液灌注不足所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
常有的症状为上腹胀满
伴食欲不振、恶心呕吐、尿少等。
体征有颈静脉怒张、肝肿大和压痛、水肿、右心室或全心增大等。
由于扩张型心肌病病因不明，除行心脏移植术外，目前尚无彻底的治疗方法，治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，
吴小青护师发言: 2-2下午2：30分左右患者出现胸闷、气闭明显加重，诉腰背部明显疼痛，小便量少，HR110次／分，BP100-120/65-70mmHg口唇发绀，两肺闻及明显干湿罗音。
考虑动脉栓塞综合症（肾脏、脑、肺）动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子随着血流冲人并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内
造成动脉阻塞引起急性缺血的临床表现特点是起病急骤症状明显进展迅速预后严重。
应严密观察病情变化，及时发现休克或重要器官功能衰竭。
密切监测患者神志，瞳孔，尿量和生命体征变化，准确记录24小时出入量。
观察皮肤的颜色与温、湿度；有无皮肤粘膜和重要器官栓塞的症状和体征，如肺栓塞表现为突然胸痛，呼吸困难，咯血；脑栓塞引起头痛，抽搐，昏迷等；肾栓塞可引起腰痛，血尿，少尿或无尿，甚至发生肾衰竭；胃肠粘膜出血，坏死可引起消化道出血；皮肤栓塞可出现手指、足趾、鼻、颈、耳部发绀，甚至引起皮肤干性坏死等；
李静丹护师：我认为主要有三个护理诊断：(1)心排血量减少，与心肌收缩力减弱、心室负荷增加和瓣膜关闭不全有关。
护理措施：①密切观察病人的脉搏、呼吸及血压。
②减少机体氧耗，减轻心脏负担。
给易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。
③控制钠盐摄入。
避免进食含钠高的食物如咸菜、罐头、发面食品等。
④药物护理。
使用洋地黄类药物时应严密观察病人有无洋地黄中毒的表现。
应用利尿剂时注意监测有无电解质紊乱。
特别是低钾的症状。
使用扩血管药物(如硝酸甘油、异舒吉等)速度宜慢，滴速控制在30滴/min 以下，并告诉病人不能自己调速度，以免引起头痛、头晕、面红及血压过低等。
⑤教会病人自我监测病情和药物的副作用。
评价：病人脉搏有力，血压正常，能制订可行的自我保健计划。
(2)气体交换受损：与左心功能不全致肺循环淤血有关。
护理措施：①注意观察病人的发绀情况，评估呼吸困难的程度及肺部口罗音的变化。
②安静休息，呼吸困难时采取半卧位。
③遵医嘱给予氧气吸入。
④注意室内空气的流通，病人的衣服应宽松，盖被不要太厚重，以减少病人的憋闷感。
⑤鼓励病人翻身、咳嗽、进行深而慢的呼吸。
评价：病人呼吸频率、节律、深度正常，口唇发绀减轻。
(3)感染：与机体抵抗力降低有关。
护理措施：①嘱病人注意防寒保暖，防止发生呼吸道感染。
②指导病人经常进行有效的咳嗽和深呼吸。
评价：病人体温正常，白细胞正常。
徐叶慧护士长总结发言：以上大家都谈得非常好，准备也较充分，大家争先发言，充分展示各自的业务水平、心理素质、语言表达及综合能力等，希望在以后的工作中若遇到这样的典型病例，一定要多翻阅资料，注重理论与临床的结合，这样才更有助于我们业务水平的不断提高。