论桂枝配伍应用之道
浅析《伤寒论》中桂枝配甘草的意义
浅析《伤寒论》中桂枝配甘草的意义作者：宋绍英来源：《维吾尔医药》2013年第07期关键词：《伤寒论》；桂枝；甘草；配伍应用桂枝与甘草均是《伤寒论》中应用较多的药，二者单独使用时用途各异，运用之灵，用法之妙，给我辈在临床用药时以指导。
现就二者相伍在《伤寒论》中的临床应用，并适当联系《金匮要略》浅析如下。
1、经方释义桂枝辛甘温，甘草甘平，桂枝、甘草相配有《内经》“辛甘发散为阳”之义。
桂枝、甘草相配既可以温通阳气，又可以温振阳气。
桂枝气薄升浮，能温经通脉，配甘草后，以甘草内守之功，使桂枝不致于过于走散；又以甘草益气之效，可以使阳气振作。
桂枝、甘草相配温通阳气、温振阳气之功效是多方面的，《伤寒论》中常用此药对组方。
1.1 宣通卫气，祛散风寒卫阳被遏是太阳病中风证与太阳病伤寒证的共同病机，所以桂枝汤、麻黄汤中均有桂枝温通卫阳，祛风解肌，甘草补中益气，二者相配辛甘化阳，作用于体表，宣通卫气，祛散风寒，发汗解肌。
1.2 通阳化气，缓急止痛如甘草附子汤、桂枝附子汤中桂枝温经通阳化气，祛风散寒，甘草益气补中，缓急止痛，二者相伍作用于肌肉筋骨，化阳气，阳气盛，津得行而风湿除，经络通，风寒湿痹痛自止。
1.3 益气温中，除寒止痛如小建中汤中以桂枝温中散寒，甘草温建中州，补脾益肾，二者相伍作用于中焦，温土化阳以除寒凝，则腹痛自止，取其温振脾胃阳气，所以称为建中。
茯苓甘草汤中桂枝、甘草作用于胃，《金匮要略》中的苓桂术甘汤中桂枝、甘草作用于脾，温通脾胃阳气，以化痰饮水气。
1.4 逐水通阳，宣肺平喘小青龙汤及《金匮要略》泽漆汤中桂枝通阳化气利水，甘草和中益气，二者相伍作用于肺，均是宣通肺气以化肺中之痰饮。
1.5 温振心阳，通利血脉桂枝辛甘温，入心助阳，炙甘草甘平，有补心气、振心阳之功，两药同用，功擅温通心阳。
此为张仲景所创温心阳之母方，乃开辛甘化阳法之先河。
该药对适用于心气虚寒证。
如见心动悸，有空虚感，按之较安，有时气上冲于心，少寐，舌质淡白，苔净，脉小数等。
桂枝类方剂临床应用体会
桂枝类方剂临床应用体会1. 桂枝类方剂的基本介绍桂枝类方剂，这名字听起来是不是有点文绉绉的？其实它们在中医里可是大有来头。
想想，我们平时一聊起感冒、发热，脑海中总会浮现出几个熟悉的名字，比如桂枝汤、桂枝加葛根汤。
这些方子就像老朋友，帮我们解决不少小毛病。
桂枝类方剂主要是用来解表、散寒，特别适合那些初感风寒，身体发冷，怕风的人。
这就像冬天穿了薄薄的外套，风一吹就觉得冷得瑟瑟发抖。
这个时候，喝上一碗桂枝汤，简直像是给自己裹上了一层温暖的棉被，舒服得不得了。
2. 临床应用中的体会2.1 应用范围说到桂枝类方剂，大家可能会问：“这东西到底能治什么呀？”其实它的应用范围还真不小。
从感冒到发热，再到一些咳嗽、肌肉酸痛，桂枝类方剂都能出场帮忙。
特别是当你感觉到身体不适，像是头昏脑胀、四肢无力的时候，桂枝汤就像是你的小助手，温和而又有效地把身体里的寒气驱赶出去。
就好比打篮球，刚开始投篮不进，但慢慢找到了感觉，接下来就一发不可收拾。
桂枝类方剂的效果就是这样，慢慢来，温和又持久。
2.2 临床案例分享我记得有一次，一个患者过来找我，脸色苍白，整个人像被风吹得没了力气。
我一看，就知道他是着凉了。
于是，我给他开了桂枝汤，搭配了一点姜，结果第二天他就像换了个人一样，精神奕奕地回来了。
跟我说，“大夫，我感觉自己像是从冬眠中醒来，浑身暖和，真是太神奇了！”哈哈，这种反馈简直让人乐开了花。
桂枝类方剂的好处就在于，它不仅能缓解症状，还能让人感受到一种温暖的关怀，真的是药到病除，效果显著。
3. 使用中的注意事项3.1 辨证施治不过，使用桂枝类方剂也得讲究点。
我们中医讲究“辨证施治”，可不能一味地用。
这就好比你去餐馆，看到菜单上每道菜都想尝试，但有些菜可能对你胃口不好。
桂枝类方剂主要是针对风寒感冒，如果你是风热感冒，那就要小心了。
这就像在喝水的时候，喝到了一杯温水，结果发现原来是冰水，立刻觉得不舒服。
所以，找对了症状，药才会有效。
3.2 注意饮食搭配另外，饮食搭配也很重要。
论桂枝配伍应用之道
应用科技论桂枝配伍应用之道韩勇(浙江省绍兴文理学院元培学院，浙江绍兴312000)脯要]本文通过时桂枝在方荆配伍中的主要应用的论述，使我们了解桂枝不但积是一味解表药，通过不同的配伍可以扩展其应用范围，。
；掌握其主要靛经舰律对临床用药有着积极的指导作用。
?供键词]桂枝；方荆；配伍、，一，，f；桂枝，又名柳桂，始载于<神农本草经>，书中记载其“味辛、温”被列为木之上品首药。
其入药来源为樟科植物肉桂(C i nna m o—m um ca s s i a P r es l)的嫩枝，主产于广西、广东及云南等地，春、夏二季剪下嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或，J、段用。
现代医学认为其主要含有挥发油0．690／0，油中主要成分为桂皮醛、桂皮酸钠，具有扩张血管、促进发汗、解热、镇痛和抗菌等作用。
其归经主要入心、肺、膀胱经，具有发汗、解肌，温经、止痛、通阳、散寒，降逆等功效。
现将其主要作用归纳与下：1发汗解肌透表桂枝辛温，善祛风寒，适用于恶寒发热等症属伤寒太阳表证者，不论无汗、有汗均可应用。
伛学起抽夯云：“气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。
”若表实无汗者，常与麻黄相须为用，以增强全方的发汗解表之功，如伤寒论》中麻黄汤；若表虚自汗恶风者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，发表散寒，如筋寒t仑>中桂枝汤。
桂枝与麻黄相比，虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利水退肿：而桂枝的特点是辛温行散，透达营卫，能通达阳与而解表，发汗的作用较为缓弱。
2温经散寒止痛儡4勇蛰中记载其能“温筋通脉”。
劬性谢日：“能去冷风疼痛。
”故桂枝可用于风湿痹痛、胃寒腹痛、肩臂肢节冷痛等症，常与附子、生姜、甘草同用，以温经散寒止痛，如伤寒论》中的桂枝附子汤：皿痹肌肤麻木，可与黄芪、芍药同用，以益气血，温经络，如俭匮要嗡中的黄芪桂枝五物汤；血虚寒凝，手足厥冷，可与当归、细辛同用，以祛寒邪，通血脉，如伤寒t b中的当归四逆汤；胃寒腹痛，喜温喜按，常与饴糖、白芍、生姜等同用，共奏温中散寒之功，如《务寒t b中的小建中汤，其方组成是由桂枝汤倍芍药、加饴糖而成，充分体现了“欲求阴阳之和者，必求于中气，求中气之立者，必以建中也”。
桂枝在小儿疾病中的应用之诠释
桂枝在小儿疾病中的应用之诠释
高黎;张恒;刘晓芳;陈自佳;薛小娜;王素梅
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2017(026)002
【摘要】王素梅教授通过多年的实践观察发现,在处方用药过程中适时适量地加入桂枝,往往能够提高临床疗效.王师灵活运用桂枝的病例颇多,在不同疾病中使用桂枝的意义也有所差异,其中的细微之处,用诠释学方法来解释说明则更易理解,本文对王素梅教授在小儿疾病中应用桂枝的不同机理进行了诠释.王师治疗低热时,运用桂枝固护阳气,调和营卫,以去热邪;治疗针眼时,运用桂枝温通经脉,清泻肝火,以消肿物;治疗腹泻时,运用桂枝温阳透腹,调和脾胃,以止泄泻.
【总页数】3页(P241-243)
【作者】高黎;张恒;刘晓芳;陈自佳;薛小娜;王素梅
【作者单位】北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学基础医学院,北京100029;北京中医药大学东方医院,北京100078;北京中医药大学东方医院,北京100078;北京中医药大学东方医院,北京100078;北京中医药大学东方医院,北京100078
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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桂枝汤中对桂枝的理解
桂枝在桂枝物中的互用体会一、桂枝汤原文:太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴热者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣千呕者，桂枝物生之。
在伤寒论中第24、42、44、45、53、54、95、234 、276 、287条均出现了桂技汤，说明桂枝汤的重要性。
（后面附）二、医家解析桂技汤及体会.柯韵伯先生说:”此条是桂枝本证，辩证为主。
合此证即用此汤，不必问其为伤寒.中风.杂病也.今人凿分风寒不知释证。
故仲景佳方置之疑窟.四证中头痛是太阳本证.头痛发热恶风与麻黄证同，本方重在汗出;汗不出者.便非枝桂枝证”我认为柯韵伯先生的这段话说明了中医治病的一个重要特点，辩证论治.不论给病均起什么名字，医者要做的，是抓住病的本质，辨好证，进行治疗.太阳证的要点是头痛.而桂枝证中的要点则为汗出并以此将桂枝证与其他证区分开来三、桂枝九联想及其效用体会《神农本草经》中言:"牡桂.味辛温.主上气咳逆，结气喉痹,吐吸.利关节.补中益气.久服通神,轻身不老.生山谷”，“箘桂,味辛温,主百病,养精神，和颜色,为诸药先聘之通使.久服轻身不老,面生光华,媚好常如童子.生山谷.”时间: 7-8月间剪取嫩枝，应太阳之气凌冬不凋学习《伤寒论》中时我了解到，“太阳之上，湿气主之”.在天而言,是暑热时节，地气外出,地表的水份被上蒸于外,此时天地间湿气最重，万物化生最为繁育.此时剪取，我理解为取生发之气.空间:桂临岩，旁无杂木，自为林类方位:南海应离火，意太阳.我的理解是，桂枝的方位说明了其阳热之性.桂枝汤中的病人整气体气机向外倾斜，正好应了桂枝方位的象.四气:大热,以皮作钉钉他木,旬日即死.桂枝大热之气,有助于人体气机的运行,《神农本草经》云:”疗寒以热药,疗热以寒药.”《素问·至真要大论》云:”寒者热之，热者寒之.”更是说明了桂枝带来的温热的功放五味:辛甘味重辛能行散能行，有发散解表，行气行血的作用.甘味能补能缓，桂枝汤中取其补的作用用.我觉得，在桂枝汤中，更多的是取用桂枝的”的辛味部位: 嫩枝应枝干治阳本乎上也,亲上也.我认为.运用中医的取类比象更好理解，向上向外的感觉，正好对应着杜枝的发汗之效,同时应“上气咳逆,结气,喉痹吐吸利关节”四色:外黄里红.黄色对应脾，红色对心，相应桂枝的补中益气之效.形:细.质:轻相应走表而发散之效四，桂枝汤中的君臣佐使及原方君药:桂枝臣药:芍药佐药:生姜. 大枣使药:甘草桂枝汤方桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两（炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(掰)五、配伍应用及体会桂枝:味辛温.有温通卫阳，解肌祛风之效，与生姜配伍,可以解卫分的邪气还可以和生姜发汗.药药:与桂校相须.味苦酸,微寒.主要起益阳和营之效,和大枣相配合,取大枣的甘味.二者可同时滋养营阴之弱，并且芍药且有具有敛的功效，可以抑制桂姜的辛散，使发示汗不在太过，同时助大枣，甘草的滋津之效.生姜:和桂枝共同辛甘化阳.性辛温具有解肌,暖胃止呕的功效大枣:和生姜并为佐药,共同调和营卫.味甘补益脾和胃助芍药益阴和营.甘草:可以把甘草视为既是佐药，又是使药，味甘性温,补中益气.主要取调和诸药之效，和大枣同时属具有甘味.可以益胃滋津液.整体观之，全方具有解肌祛风,调加营卫、脾眉和阴阳的功效。
【中医药学】桂枝汤的研究与应用
（3）仲景对“和”的阐述：一是作症 状描述：“身和”、“腹中和”、“口中 和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二 是作具体治法，有桂枝汤调和营卫、小柴 胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气， “痰饮者，当以温药和之”等等。
还有“白饮和服”之服法，总观仲景
对“和”的原则性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤 寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必 自愈”。由此可见，“和”的关键是恢复 人体的自稳，调节机制，使阴阳、气血、 脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生 理活动。
阴 知母防风生姜甘 汤 阳草
滋阴清热
↓ 加龙牡
—桂甘龙牡汤 温补心阳，镇潜安神，
桂 桂 加生姜大枣 —桂枝去芍药汤 温壮胸阳 枝枝 配 甘 加蜀漆牡蛎龙 —炙甘求逆汤 温壮心阳，镇惊安神， 甘 草 骨生姜大枣
草 汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。
辛 甘
加茯苓生姜
—苓甘汤
温胃利水。
助 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳，化气行水。
桂枝汤的研究与应用
一、桂枝汤的方组剖析
（见图表如下）
一、 桂枝汤的方组剖析
桂 加 加附子 桂枝加附子汤 补阳敛汗
枝 姜 加葛根 桂枝加葛根汤 加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，
配枣
下利证。
白 草 加黄芪 桂枝加黄芪汤 变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍： ↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
一桂
下无法。
次口服，均未采用其他药物治疗。结果：显效者 11例，好转者7例，无效及中断治疗者3例，总率 为85﹒7%〔12〕。
（7）产后高热 妇人产后易气血骤虚，贼风乘虚 导致营卫不和，证见发热恶寒，汗出头痛，精神
论《金匮要略》桂枝的应用
论《金匮要略》桂枝的应用摘要：《金匮要略》是我国最早的一部研究杂病的专著，徐忠可誉为“后世杂病方书之祖，乃有药味有方论之灵素也”。
该书遣方用药结构严谨，配伍精当，堪称一绝。
书中桂枝一药备受崇尚，运用甚广，通过不同的配伍、用量、剂型、煎服方法等变化而体现出诸多功用。
全书前二十二篇，载方205首，就有52首有之。
可见仲景用桂枝治疗杂病是匠心独运，有很多值得探讨之处。
盖桂枝色赤，味辛甘，性温，能散能补，内外咸宜。
笔者在学习中，将其功用归纳浅释如下，纰漏之处，深望正之。
关键词：金匮要略1 解肌和营桂枝辛温，其解肌发表，透达营卫乃为其首功。
主要适用于外感风寒，腠理不固之表虚证。
主证为发热恶风，自汗出，脉浮缓。
常与敛阴和营之白芍相须为用，两者一辛一酸，一散一敛，一治卫强，一治营弱，合之则解肌和营益卫最妙，更配姜、枣、草而为桂枝汤。
此方为后世治疗表虚证之代表方。
然其治疗里证而致阴阳不调，营卫不和者亦有论述，如治疗阴阳不调的妊娠恶阻症，“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴”，用桂枝汤治疗即是例证，待阴阳调和则恶阻之症自除。
正如《金匮心典》云：“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳。
”临床上对于久病体弱，产后诸虚而出现发热，自汗出，微恶风寒等营卫不调，阴阳不和等证，皆可用桂枝配伍应用，所以桂枝解肌和营之功是内外相宜。
就桂枝汤的煎服法也有助于说明桂枝的药理作用，如宜“微火煮”、“适寒温服”、“待似有汗者益佳”及“温覆”以助药力，都说明当微取其汗为佳，外证得汗则风寒之邪随汗而解。
内证得汗，则知脾胃之气已和，津液复通，营卫和谐，腠理复固，阴阳自调，诸证乃除。
另外用于风寒表实证桂枝常配麻黄，麻黄发汗解表，桂枝解肌行卫气之郁，以助麻黄驱除表邪，如麻黄加术汤等。
2 降逆平冲桂枝辛温，有散寒蠲饮，平降冲逆之功。
如下焦阴寒之气上逆“气从小腹之上至心”的奔豚证，宜桂枝加桂汤，方中重用桂枝。
若下焦寒水之气内动，“脐下悸者欲作奔豚”茯苓、桂枝、甘草、大枣汤主之；“气从小腹上冲胸咽”宜桂苓五味甘草汤，两方皆为桂枝配茯苓，以散寒化饮，培土制水，平降冲逆；“心中痞，诸逆心悬痛”用桂枝生姜枳实汤，方中桂枝温阳化饮，平降逆气，配枳实、生姜散寒化饮，宽中下气除痞满。
桂枝的功效与作用及食用方法
桂枝的功效与作用及食用方法桂枝，又称桂枝皮、桂皮、肉桂、细辛，是一种常见的中药材，出自于桂树的树皮，含有丰富的生物活性成分，有着广泛的药用价值。
桂枝在中医学中应用已有数千年的历史，被誉为“百草之王”。
它具有温阳通络、舒经解表、发汗解表、解表止汗、温中止痛、活血化瘀等功效，被广泛用于治疗感冒、头痛、风寒感冒、关节疼痛等疾病。
桂枝的主要药用成分为挥发油和黄酮类化合物。
挥发油是桂枝的重要活性成分，其主要成分有桂皮醛、丁香酚、沉香酚等。
这些挥发油成分具有温热性质，能够温暖肌肤、舒缓寒湿，也有助于促进血液循环。
黄酮类化合物则具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种生物活性作用。
接下来，让我们详细了解一下桂枝的功效与作用以及食用方法。
一、桂枝的功效与作用1. 温阳通络：桂枝具有较强的温通作用，能够温暖体表，舒缓寒湿，增加血液循环。
中医认为，桂枝可以驱散寒气，疏通经络，对于寒性疾病如风寒感冒、寒湿痹痛等有良好的治疗效果。
2. 解表发汗：桂枝具有解表发汗的作用，能够促进体内的汗液排出，有助于散寒发汗，排除体内寒气。
常用于感冒、头痛、发热等症状。
3. 温中止痛：桂枝具有温中止痛的作用，常用于治疗胃脘疼痛、腹痛、胃寒等胃肠道疾病。
中医认为，桂枝可以温暖脾胃，散寒止痛，有助于缓解胃肠道的不适症状。
4. 活血化瘀：桂枝具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，消散淤血。
常用于治疗瘀血症状，如痛经、经闭、血淤等疾病。
5. 解表止汗：桂枝具有解表止汗的作用，可以调节体内的汗液分泌，有助于治疗盗汗、自汗等症状。
总之，桂枝在中医学中有着广泛的应用价值，其功效与作用多样，适用于治疗多种疾病。
二、桂枝的食用方法桂枝作为一种中药材，一般不建议单独食用，而是需要与其他药材配伍使用。
常用的用法包括煎煮、炖煮、蒸煮、浸泡等。
以下是几种常见的桂枝的食用方法：1. 桂枝煲鸡汤：将鸡肉、桂枝、当归、黄耆等材料一起加入砂锅中煲煮，煲出的汤具有益气补血、温阳通络的功效。
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２ 温 经 散 寒 止 痛
《 录》 别 中记载其能 “ 温筋通脉 ” 药性论》 ：能去冷 。《 日 “
… …
《 伤寒论》 中的 当归 四逆 汤 ； 胃寒腹 痛 ， 喜温喜 按 ， 常与饴糖 、 白芍 、 生姜等 同用 ， 奏温 中散 寒 之功 ， 伤寒论 》 共 如《 中的 小 建 中汤 ， 其方组成是 由桂枝汤倍芍药 、 加饴糖 而成 ， 充分体现 了“ 欲求 阴阳之 和者 ， 必求 于 中气 ， 中气之立 者 ， 以建 中 求 必 也” 。这一精辟论述 Ｊ 。
５ 通 利 血 脉 消瘕
须为用 ， 以增强 全方 的发汗 解表 之 功 ， 《 寒论 》 如 伤 中麻 黄
汤 ； 表 虚 自汗 恶 风者 ， 与 白芍 、 姜 、 枣 等 同用 ， 调 和 若 常 生 大 以
营卫 ， 发表散寒 ， 《 如 伤寒 论》中桂 枝汤 。桂枝 与麻 黄相 比 ，
归纳与下。
Ｉ 发 汗 解 肌 透 表
停所致 的胸胁胀满 ， 咳逆头晕等 痰饮证 ， 常与 白术 、 茯苓 、 甘 草 同用 ， 以温运脾 阳， 化湿 利水 ， 《 匮要 略》 的苓桂 术 如 金 中
甘汤 ； 膀胱气化不利而 出现的小便 不利 的蓄水 证 ， 则常 与茯
苓、 泽泻、 猪苓等同用 ， 以温 阳化 气利水 ， 伤寒论 》 如《 中的五 苓散 ； 若体 内素有水饮 ， 复感外寒 ， 表寒 引动 内饮导致寒 饮射
１Ｏ ０
内蒙古 中医药
论 桂枝 配 伍 应用 之 道
王 江 ’
关键 词 ： 桂枝 方 剂 ； 配伍
中 图分 类 号 ：２ ９ Ｉ Ｒ ８ ． 文 献 标识 码 ： Ｂ
文 覃 编 号 ：０ ６— ９ ９ ２ １ ０ Ｏ ｏ ｏ １０ ０ ７ （ ｏＯ）３一 １ｏ— ２
桂枝 ， 又名柳桂 ， 载于《 始 神农本草经》， 中记 载其 “ 书 味 辛 、 被列为木之上 品首药 】 温” 。其入药来源 为樟 科植 物 肉 桂 （ ｉ ａ ｍｕ ｃｓｉ Ｐｅ１ 的嫩 枝 ， Ｃｎ ｍｏ ｍ ａｓ ｒｓ） ｎ ａ 主产于 广西 、 东及 云 广 南等地 ， 、 春 夏二季剪下嫩枝 ， 晒干或阴干 ， 成薄片 ， 小段 切 或 用。现代 医学 认为 其主要 含有 挥发 油 ０ ６ ％ ， 中主 要成 ．９ 油 分为桂皮醛、 桂皮酸钠 ， 具有扩张血管 、 促进发汗 、 解热 、 痛 镇 和抗菌等作用 。其归经主要 人心 、 、 胱经 ， 肺 膀 具有 发汗 、 解肌 ， 温经 、 止痛 、 通阳、 散寒 ， 降逆等功效。现将其主要作用
风疼痛。 故桂枝可用 于风湿痹痛 、 ” 胃寒腹痛 、 肩臂肢 节冷 痛 等症 ， 常与附子 、 生姜 、 甘草 同用 ， 以温经散寒止 痛 ， 《 如 伤寒
《 本经疏证》：凡药须究其体用 ， “ 桂枝 能利关 节 ， 温通经
脉， 此其体也 。 故可用于寒 凝血瘀 ， ” 经闭 ， 瘾瘕 等证 。桂枝辛
而使心阳虚所致发奔豚证 “ 气从少腹 上 冲心 ” 乃系 心阳虚 、 ， 不 能制下、 下焦水寒 之气乘 虚上犯 心胸所 致 。可 与茯苓 、 甘 草配伍 ， 取桂枝与炙甘草同用辛 甘化 阳 以温 通心 阳 、 冲降 平 逆 ， 伤寒论》 如《 中的桂枝加桂汤 ， 正如徐灵 胎所 言 ： 与桂枝 “ 加桂 汤 ， 重用 桂枝 ， 特御寒 ， 制肾气 。又 药味 重 ， 能达 不 且 则 下， 凡奔豚症 ， 此方可增减用之 Ｊ 。
肺， 可配伍麻黄 、 干姜 、 细辛等药 ， 一则可助麻黄解 表 ， 则可 二
温肺化饮 ， 伤寒论》 如《 中的小青龙汤 。
４ 温通 胸 阳 降逆
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桂枝 温煦散寒 ， 善于通胸 阳， 故 助心 阳。《 药雅》日 ：桂 “ 枝， 在表宣 阳， 以其味 之辛 ； 在里 补 阳， 资其性 之热 ” 故 可用 ， 于胸痹、 心动悸等证。若胸 痹胸痛 ， 与枳实 、 自同用 ， 可 薤 以 通阳止痛 ， 金 匮要 略》中的枳实薤 白桂 枝 汤； 心 动悸 ， 如《 若
桂枝辛温 ， 祛风寒 ， 用于恶 寒发热等症 属伤寒 太 阳 善 适
表证者 ， 不论无汗 、 有汗均可应用 。《 医学起源》 ：气 味俱 云 “
薄， 体轻而上行 ， 浮而升 ， 阳也 。 若表实 无汗者 ， ” 常与麻 黄相
脉结代 ， 与炙甘 草 、 参 、 可 人 阿胶 同用 ， 以温助 心 阳 ， 气复 益 脉 ， 伤寒论》 如《 中的炙甘草 汤； 因烧 针误 汗损心 阴伤心 阳 若
３ 温阳化气行水
此方取其辛散 ， 合硝黄 、 桃仁直如 下焦 ， 破利结血 。 ” 桂枝虽属于辛温解表药 ， 通过在 方剂 中的不 同配伍 ， 但
则可以发挥多 种不 同的 功效。 《 问 ・ 阳应 象 大 论》 素 阴 记
载： 味厚则泄 ， 气厚 则发热 ， 以散结 ， 可补 虚。故 能调 和 辛 甘 腠理， 下气散逆 ， 痛除烦 ， 止 此其 用也 。盖 其用 之之 道有六 ：
闭、 经行腹痛 以及瘾瘕结块 ， 可与桃 仁 、 牡丹皮 同用 ， 以温经
活血 ， 金 匮要 略》中的桂枝 茯苓 丸 ； 如《 治下 焦蓄 血 ， 腹急 少 结或瘀滞经闭 ， 痛经 ， 可与桃 仁 、 大黄 同用 ， 《 寒论 》 如 伤 中的 桃核承气 汤 ， 如 《 正 血证 论 》 云 ： 桂 枝 禀 肝 经 木 火 之 气 所 “
论》 中的桂枝附子汤 ； 血痹肌肤麻木 ， 可与黄芪 、 芍药同用 ， 以 益气血 ， 温经络 ， 金匮要 略》中的黄芪 桂枝五 物汤 ； 虚 如《 血
寒凝 ， 手足厥冷 ， 可与 当归 、 细辛 同用 ， 以祛寒邪 ， 通血 脉 ， 如
散温 通 ， 能人 营血 、 温通 血脉 而奏通 经 、 之功 。若 血瘀 经 消