帕瑞昔布用于腹腔镜手术七氟醚全麻苏醒期躁动及不良反应的临床观察

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帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动临床疗效观察

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论著
ＣｌＲＩＥｌＬＨＡ０ＥＮＤＡＮＦＧＭＣ
帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动临床疗效观察
戴贵茂何伟原庆会唐晓凤赖庆莉李卫（阳市中心医院麻醉科绵四川绵阳６１０）２００
【要】摘目的研究帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动的临床疗效。法８例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，方０随机分为Ａ帕瑞昔布（钠组）（照组）组，和Ｂ对２在术半缝皮前停用麻醉维持药，组予帕瑞昔布钠４ｍ￣注射（Ａｏｇ用生理盐水稀释￣ｔｍ）组给予等量生理盐水；０Ｌ，Ｂ术后行烦躁等不良反应的观察。果Ａ结组术后烦躁的发生率显著低于Ｂ，醒时间无明显差异。组苏结论帕瑞昔布钠能减少腹腔镜

帕瑞昔布钠对全麻苏醒期躁动临床疗效观察

帕瑞昔布钠对全麻苏醒期躁动临床疗效观察摘要】目的研究帕瑞昔布钠治疗脑肿瘤手术全麻苏醒期躁动的临床疗效。

方法100例择期行脑肿瘤手术患者，随机分为两组：A组（帕瑞昔布钠组）和B组（对照组），在术毕缝头皮前A组帕瑞昔布钠40 mg静脉注射，B组给予等量生理盐水。

观察全麻苏醒期躁动等不良反应。

结果 A组苏醒期躁动的发生率显著低于B组，苏醒时间无明显差异。

结论帕瑞昔布钠能有效减少脑肿瘤手术全麻苏醒期的躁动发生。

【关键词】帕瑞昔布钠苏醒期躁动资料与方法1.1 一般资料100例ASA I～Ⅱ级，年龄18～60岁，麻醉前意识清楚，拟行脑肿瘤切除术的患者被随机分为A组（帕瑞昔布钠组）和B组（对照组）。

所有患者均无慢性疼痛病史及长期服用镇痛药史。

1.2 麻醉方法与监测患者术前禁食8h，无术前用药。

入室后常规监测ECG、HR、NIBP、SpO2。

建立静脉通道，输入乳酸林格液8ml/kg。

诱导用药为咪达唑仑0.1mg/kg，丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.2 μg/kg和顺阿曲库铵0.2mg/kg，气管插管后呼吸机辅助呼吸，VT为8～10ml/kg，术中维持PETCO2在30～35mmHg。

麻醉维持为1%～2%七氟醚吸入，丙泊酚10mg/kg·h静脉输注，间断静脉注射舒芬太尼和顺阿曲库铵。

手术结束前30分钟停用舒芬太尼和顺阿曲维库溴铵，头皮缝合后停用丙泊酚，七氟烷。

术毕均带气管导管送PACU。

1.3 观察方法实验用药在头皮缝合后给予。

A组瑞昔布钠40mg静脉注射（用生理盐水稀释至10ml），B组给予等量生理盐水。

观察患者在苏醒期有无躁动，另外有无高血压，恶心呕吐，呼吸抑制，停药至拔管的时间、苏醒的时间(停药至呼之能应答的时间)。

1.4 统计学方法数据用SPSS13.0软件处理，计量资料以均数±标准差（-x±ｓ）表示，组间比较用t检验。

计数资料采x2检验。

P<0.05为显著性差异。

2.结果每组患者的年龄、性别。

帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

２结果３讨论
２．１两组患者麻醉前、麻醉中、麻醉后的血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率比较由表１可见，麻醉中及麻醉后，观察组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均较对照组明显降低，且差异具有统计学意义（ｐ＜Ｏ．０５）。表１两组患者麻醉前、中、后的血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率比较
椎管内麻醉是临床常用的麻醉方法，其在胸、腹部手术、下肢手术、会阴部手术及分娩镇痛中的应用具有良好效果。椎管内麻醉为不完全麻醉，在麻醉过程中，患者容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，此外，患者能感知内脏被牵拉的感觉，这就加重了患者的不适感，更加增加了患者的紧张、烦躁情绪，所以在手术过程中，常对患者使用镇痛、镇静药物，以消除患者的负面情绪。ｌ临床上，常使用芬太尼联合眯唑安定进行椎管内麻醉，芬太尼在椎管内麻醉的辅助诱导中有较好效果，咪唑安定作为新一代麻醉药，具有起效快、疗效好、安全性高、有顺行性遗忘作用等优点，所以，芬太尼联合咪唑安定进行椎管内麻醉因具有诸多优点而被临床广泛应用。近年来的研究表明，舒芬太尼作为芬太尼的衍生物，其优点较多，如起效迅速，镇痛镇静效果好、安全性高、药效稳定等，此外，相比芬太尼而言，舒芬太尼对患者心血管系统和血流动力学的影响明显较小『３－４１。随着医疗技术水平的提高，医疗知识的普及，人们的健康意识也在不断提高。对身体健康提出了更高的要求。椎管内麻醉作为ｌ临床常用麻醉方法之一，对手术的进行及患者的健康具有重要影响，近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于椎管内麻醉的研究成为了一个重要的研究课题。本研究表明：应用舒芬太尼复合咪唑安定进行辅助椎管内麻醉能明显改善患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率指标，且能提高患者的术后部分遗忘率及完全遗忘率。本研究为舒芬太尼复合咪唑安定进行辅助椎管内麻醉提供了理论依据。

帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

导前２ｎ静注帕瑞昔布钠４ｇ对照组则在麻醉诱导前２ｎ静注生理盐水１ｌ０ｍｉ０ｍ，０ｍｉ０ｍ。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Ｃｍｏｔ分及苏醒期间的躁动评分，ｏｆｒ评观察有无恶心呕吐、术后
低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、管时间、后低氧血拔术症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（Ｐ＞ｏ０）ｏｆｔ．５。Ｃｍｏ评分：静满意率帕瑞昔布钠组为ｒ镇
ｇｏｐｒｃｉｅａｅｏｉｏｉｍ０ｒｕｅｅｖｄｐｒｃｘｂｓｄｕ４ｍｇｎａｉｎｓｉｏｔｌｇｏｐｒｃｉｅｈａｅｖｌｍｅｎｒｌｓｌｅｏｈ，ａｄｐｔｅｔｎｃｎｒｒｕｅｅｖｄｔｅｓｌｏｕｏｍａａｉ．Ｂｔｏｎｎ
【关键词】帕瑞昔布钠；躁动；全身麻醉；腹腔镜手术
【中图分类号】Ｒ１．６４２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－６５（００１—Ｏ９３０３－３０２１）－－－７３—０
Ｃｌｉａｆｃｃｆｐｒｃｘｂｉｈｒｖｎｏｆｒｓｌｓｎｓｕｉｇａｅｔｅｉｍｅｇｎｅｉａａｏｃｐｅｉｃｌｅａｙｏａｅｏｉｎｔｅｐｅｅｔｎｏｅｔｓｅｓｄｒｎｎｓｈｓａｅｒｅｃｎｌｐｒｓｏｉｎｉｉｅ

帕瑞昔布预防全身麻醉术后躁动的作用分析_0

帕瑞昔布预防全身麻醉术后躁动的作用分析目的：对帕瑞昔布预防全身麻醉术后躁动的有效性进行探讨。

方法：将140例手术治疗患者随机分为观察组和对照组各70例，给予对照组患者曲马多预防，给予观察组患者帕瑞昔布预防，对两种用药预防全身麻醉术后躁动程度及不良反应发生情况进行观察和统计。

结果：观察组患者术后躁动程度明显低于对照组患者（P＜0.05）；并且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：帕瑞昔布预防全身麻醉术后躁动的临床效果较好，有效的提高了患者康复率，提高了患者的生活质量，值得推广。

标签：帕瑞昔布；全身麻醉术；躁动；疗效麻醉在临床治疗过程中具有重要的意义和作用，是手术顺利进行的前提和基础。

但是据相关的调查资料显示，大部分接受全身麻醉的患者意识恢复清醒后均出现了不同程度的躁动反应，对手术治疗的整体效果造成一定的影响[1]。

针对这种情况，我院对2010年12月至2012年12月期间收治的140例手术患者分别采用帕瑞昔布和曲马多预防全身麻醉术后躁动，并取得了较为可喜的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月至2012年12月期间在我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究课题的调查对象。

在取得患者和患者家属同意的情况下，按照140例患者入院的先后顺序，将140例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各70例。

据统计，观察组患者中男性42例，女性28例；年龄16～73岁，平均年龄为（43.6±5.2）岁；患者的病程在6个月至4年之间不等。

对照组患者中男性37例，女性33例；年龄21～72岁，平均年龄为（45.2±5.7）岁；患者的病程在1～5年之间不等。

据统计，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法本组的140例患者在进行手术治疗前30分钟，采用肌肉注射的方式给予患者长托宁0.5mg和安定10mg，在患者进入手术室后，对患者的生命体征进行监测，建立静脉通路，采用依托咪酯注射液0.2mg·kg-1，咪达唑仑0.1mg·kg-1，舒芬太尼0.5μg·kg-1进行麻醉诱导，气管插管后接麻醉机控制呼吸，对患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率等生命体征的波动情况进行观察和记录。

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

录ＶＡＳ镇痛评分。结果与ｃ组比较，Ａ、Ｂ两组Ｒｓ评分均明显降低（Ｐ＜０．０５），而Ａ、Ｂ两组之间Ｒｓ评分比较差异则无统计学意义；Ａ、Ｂ两组各时点ＶＡＳ评分相比较于ｃ组也显著降低（Ｐ＜０．０５），与Ｂ组比较Ａ组６、１２ｈ的ＶＡＳ评分显著降低（Ｐ＜０．０５）。
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３ｌｕｎ；１７（６）
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帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响
姜维，何文胜，陈亮，米晓艳，张军
２３００１Ｉ）将ＡＳＡＩ～ Ⅱ 级（安徽省合肥市第二人民医院麻醉科，安徽合肥摘要：目的
观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法
行腹腔镜胆囊切除的患者６０例，随机分为三组，每组２０例。Ａ组麻醉前５分钟注射帕瑞昔布钠４０ｍｇ，Ｂ组手术结束前５分钟静注帕瑞昔布钠４０ｍｇ，Ｃ组对照组静注生理盐水；三组术后均不行ＰＣＩＡ。观察苏醒期躁动（Ｒｓ）评分并分别于术后２、６、１２、２４ｈ记
２，６，１２ａｎｄ２４，ａｎｄｔｈｅＲＳａｓｗｅｌ１．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｒｏｇｕｐＣ，ｔｈｅＲＳｓｃａｌｅｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｇｒｏｕｐＡａｎｄＢ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ

帕瑞昔布钠在全麻苏醒期躁动的临床观察

帕瑞昔布钠在全麻苏醒期躁动的临床观察刘诚;陈慧;周慧珍;陈骏萍【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)001【摘要】目的观察帕瑞昔布钠对全麻病人苏醒期躁动的影响.方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术患者,随机分为C组(对照组)和P组(帕瑞昔布钠组),每组各50例,分别在手术结束前10min静脉注射生理盐水2mL和帕瑞昔布钠40mg.记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期间躁动评分、拔管后10min疼痛评分.结果与C组比较,P组患者苏醒期躁动发生例数明显减少(P＜0.01);其中C组躁动评分3分有3例,而P组无1例3分.P组疼痛分级2～3级的患者例数明显减少(P＜0.01).两组均无呼吸抑制发生.结论手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,减少全麻后苏醒期躁动.【总页数】2页(P124-125)【作者】刘诚;陈慧;周慧珍;陈骏萍【作者单位】浙江省宁波市第二医院麻醉科,宁波,315010;浙江省宁波市第二医院麻醉科,宁波,315010;浙江省宁波市第二医院麻醉科,宁波,315010;浙江省宁波市第二医院麻醉科,宁波,315010【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.帕瑞昔布钠联合布托啡诺预防和治疗全麻开胸手术患者苏醒期躁动的临床观察[J], 田文华;高嵩;李建军;杨帆2.帕瑞昔布钠复合布托啡诺预防胸科手术全麻苏醒期躁动的临床观察 [J], 凌敏3.帕瑞昔布钠联合丙泊酚用于全麻患者苏醒期躁动的临床观察 [J], 陈理建;梁慧英4.帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察 [J], 刘育晋5.应用帕瑞昔布钠治疗全麻患者苏醒期躁动的临床观察 [J], 李瑞婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛及全麻苏醒期躁动的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛及全麻苏醒期躁动的影响张雅玲【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2016(23)5【摘要】目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）术后疼痛及苏醒期躁动的影响。

方法80例行LC 的患者，随机分为观察组与对照组各40例。

两组均选用气管插管全身麻醉，观察组在麻醉诱导前10分钟予帕瑞昔布钠40mg 加5ml生理盐水静脉推注，对照组在麻醉诱导前10分钟静脉推注5ml生理盐水。

比较两组治疗后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及不良反应发生情况，记录两组患者拔管时（T0）、拔管后5分钟（T1）、拔管后30分钟（T2）的躁动评分（RS）及镇静评分（RSS），同时观察两组术后2小时（T3）、术后4小时（T4）、术后12小时（T5）、术后24小时（T6）的疼痛评分（VAS）。

结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组；T0、T1、T2各时点RS 评分低于对照组，RSS评分高于对照组；T3、T4、T5、T6各时点VAS评分低于对照组；苏醒期躁动发生率及不良反应发生率低于对照组；差异均有统计学意义。

结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻LC 术后患者疼痛，减少苏醒期躁动的发生，不良反应较少，是一种安全有效的超前镇痛方式。

【总页数】2页(P16-17)【作者】张雅玲【作者单位】317605 浙江玉环县第二人民医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的影响 [J], 胡章彦;胡铭荣;贺昌林2.帕瑞昔布钠超前镇痛对瑞芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用 [J], 毛柏峰3.帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用 [J], 张国生;王占奇;孟凡民;朱合波;赵锦芳4.帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动及心血管反应的影响 [J], 刘晓峰;于晋健;王额尔敦;郑永顺;王歆5.帕瑞昔布钠超前镇痛预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果 [J], 杨鑫;沈荣荣;李琳;楼其锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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ｔｎｓｗｅｅｉｄｃｄｗｉｄｚｌｍ，ｅｇａｙ，ｅｕｏｉｍｎｒｐｆｌａｄｍａｎａｎｄｗｔ％～５％ｉｔｒｎｕｅｔｍｉａｏａｆｎｔｎｌｖｃｒｎｕａｄｐｏｏｏ，ｎｉｔｉｅｈ２ｅｈｉ
ＳＨ／ＳｕｎｐｎＷＡＮＧＷｅ，ＸＵｕｏｇｈａｇｉｇ，ｉＺｈｈｎ
【摘要】目的探讨帕瑞昔布对腹腔镜手术七氟醚全麻苏醒期躁动及其不良反应的效果。
方法择期全麻下腹腔镜手术９０例，ＳＡＡＩ一Ⅱ级及健康成人，用随机双盲对照方法，患者分采将
成三组，术结束前３手０分钟分别静脉注射帕瑞昔布４ｇ实验组Ｔ组）芬太尼１ｇｋ（照组Ｆ０ｒ（ａ，／ｇ对
组）等体积生理盐水组（，空白对照组Ｃ组）。记录患者拔管前５分钟，管时，管后５分钟的心拔拔率、平均动脉压；观察各组术后躁动发生率、清醒情况、管时间和术后不良反应的发生率。结果拔
ｌｐｒｓｏｉｐｒｔｎｗｉｈｓｖｆｒｎｅｅａｎｓｈｓａａｄｏｓｒｉｇｔｅｕｔｗａｄｅｅｔ．Ｍｅｈｄａａｏｃｐｃｏｅａｉｔｅｏｌａｅｇｎｒｌａｅｔｅｉｎｂｅｖｎｈｎｏｒｆｃｓｏｕｔｏｓ
现代医院２１００年１第１月０卷第１期
专业技术篇
ＭｏｅｎＨｏｐｔａ００Ｖｌ０Ｎｄｒｓｉｌｎ２１ｏ１ｏ１ａＪ
帕瑞昔布用于腹腔镜手术七氟醚全麻苏醒期躁动及不良反应的临床观察
石双平王薇徐祝红
长拔管时间和苏醒时间，不增加术后不良反应发生率。
【关键词】帕瑞昔布
七氟醚躁动
腹腔镜手术
【ｂｔｃ】ＯｊｃｉＴｖｓｇｔｔｅｆｃｆｈａｅｏｉｄｉｉｒｉｎａｉｔｎａｅＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｔｏｔｅｒｃｘａｍｎｔｔｎｏｔｉｔｖｎｉｅｈｒｒｌｌｄｐｅｕｅ（Ｐｅｅａｅｓｄｄｒｇｔｅａｅｔｓ．Ｔｅｅｔａｏｍ，Ｈ，ｅｎａｔａｂｏｒｓｒＭＡ）ｗｒｓｓｅｕｎｎｓｅｉｈｘｂｔｎｔｅｅｏｉｓｓｉｈｈａｕｉｉ
ｗｋｎｉ，ｐｓｐｒｔｅａｉｔｎｎｕｅｎｏｔｇｗｒｂｅｖｄａｄｒｃｒｅ．ＲｅｕｔＴｅａ — ａｉｇｔｍｅｏｔｅａｉｇａｉ，ａｓａａｄｖｍｉｅｅｏｓｒｅｎｅｏｄｄｏｖｔｏｉｎｓｌｓｈｇｉ
ｅａｉｎ，ａｄｆｎａｙ１ｇｋｎｇｏｐＦ，ａｄｉｒｕｓｇｖｎａｑａｏｕｆＮＳｈｅｒｒｔｒｔｏｎｅｔｎ／ｇｉｒｕｕｎｎｇｏｐＣｗａｉｅｎｅｕｌｖｌｍｅｏ．Ｔｅｈａｔａｅ
①与ｃ组相比，Ｔ组和Ｆ组拔管后躁动发生率明显减少（＜．５；ｐ００） ②ｃ组患者与Ｔ组和Ｆ组相比，
拔管后５分钟心率和平均动脉压明显增高（＜．５；ｐ００） ③Ｔ组拔管时间和苏醒时间与ｃ组相当，均明显少于Ｆ组（００） ④ｃ组恶心、ｐ＜．５；呕吐发生率及镇痛需求明显高于Ｔ组（００）Ｐ＜．５。结论健康成人静脉注射４ｇ０ｍ帕瑞昔布可以减少腹腔镜手术七氟醚全麻术后躁动的发生率，不明显延
ｓｖｆｒｎｅａｄｏｙｅ．ＩｒｕｅｏｕａｎｘｇｎｎｇｏｐＴ，ｐｒｃｘｂ４ｒｄｎｓｒｔｄ３ｎｔｓｂｆｒｈｎｆ０－ｌａｅｏｉ０ｍｇｗｅｅａｍｉｉｔａｅ０ｍｉｕｅｅｏｅｔｅｅｄｏｐ
ｇｉｅｅｔｅｌｐｒｓｏｉｕｇｒｒａｄｍｌｎｏｂｅｂｉｄｙｄｖｄｄｉｔｈｅｒｕｓｏｎｇｓｌｃｉａａｏｅｐｅｓｒｅｙｗｅｅｒｎｏｙａｄｄｕｌｌｌｉｉｅｎｏｔｒｅｇｏｐ．Ｔｈａｖｎｅｐ —