家兔急性肺水肿及解救(山莨菪碱)知识讲解
家兔急性肺水肿模型的建立及药物抢救
家兔急性肺水肿模型的建立及药物抢救2013.12.19室温：22℃【实验目的】通过对家兔急性肺水肿模型的建立，观察肺水肿的临床表现，并探讨酚妥拉明、山莨菪碱分别与利尿剂联合用药对急性肺水肿的抢救效果的比较。
【实验方法】1、家兔模型制备（1）取家兔一只，称重，用20%乌拉坦4ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定于兔台上。
（2）减去颈部被毛，分离气管，做气管插管手术。
胸部游离剑突并连接描记呼吸曲线的装置，记录正常呼吸曲线；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
（3）分离右侧颈外静脉，做静脉插管并连接静脉输液装置，输入生理盐水（输入总量按100ml/kg,输速180滴/分），记录呼吸曲线；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
（4）待滴注接近完毕时经三通管推入肾上腺素0.5mg/kg继续输入，记录呼吸曲线；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
2、抢救措施待出现肺水肿症状时，甲组先给予0.1mg/kg山莨菪碱注射液，再注射5mg/kg的呋塞米；乙组先给予0.1mg/ml酚妥拉明0.5mg/kg，再注射5mg/kg的呋塞米。
分别记录呼吸曲线，观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
【实验结果】1、正常呼吸时曲线（图1）图12、制备肺水肿模型后呼吸曲线（图2、图3）图 2图33、注射抢救药后的呼吸曲线（图4、图5）图 4图5【实验讨论】1、肺水肿的发病与原理：肺毛细血管流体静压升高和肺毛细血管通透性增加。
生理盐水扩充血容量，肾上腺素可引起交感活性加强，导致体循环外周阻力增高，大量血液从体循环转移到肺循环。
最终导致肺毛细血管流体静压升高。
肾上腺素也可直接作用于肺微血管内皮细胞，增强血小板、白细胞的聚集，释放氧自由基，增加肺血管内皮及肺泡上皮通透性。
2、抢救药酚妥拉明与呋塞米的药理作用机制：（1）酚妥拉明：是α-肾上腺素能受体拮抗剂。
以扩张周围动脉降低心脏后负荷为主,可改善左室功能、增加心排血量,该药还可改善心肌代谢,降低毛细血管前后括约肌的张力,改善微循环,扩张支气管,减轻呼吸道的阻力等作用。
山莨菪碱对油酸型肺水肿家兔血浆连接蛋白含量的影响
山莨菪碱对油酸型肺水肿家兔血浆连接蛋白含量的影响
杨秋;崔和勤
【期刊名称】《中国药理学通报》
【年(卷),期】1996(12)6
【摘要】目的：实验观察油酸型急性肺不肿家兔血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）和肺表面活性物质（ＰＳ）含量的变化，以及给予山莨菪碱（６５４－２）后对其变化的影响。
方法：家兔４０只分４组。
采用静脉注射油酸０．１２ｍｌ＝ｋｇ＾－１复制油酸型肺水肿模型，且和治疗组在江油酸前、后分别给予６５４－２１０ｍｇ．ｋｇ＾－１ｉｖ。
其它组给予生理盐水对照。
结果：肺水肿组血浆Ｆｎ含量明显减少，肺组织匀浆ＰＳ含量变明显减少。
肺损伤前给予６
【总页数】1页(P557)
【作者】杨秋;崔和勤
【作者单位】华北煤炭医学院附属医院;华北煤炭医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.山莨菪碱对家兔油酸型肺水肿肺表面活性物质含量的影响 [J], 景有伶
2.山莨菪碱对家兔油酸型呼吸窘迫综合征时血液流变学参数的影响 [J], 刘凤
3.山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响 [J], 刘海静;刘晓岚;王立赞;孙静;马文静;董海海
4.山莨菪碱对油酸型急性呼吸衰竭家兔的影响 [J], 王丹丹;王国红;袁翱龙;梁思远;
张书伟;董献红
5.山莨菪碱预防家兔油酸性肺水肿时血气及肺系数的变化 [J], 于新雯;王伟
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山莨菪碱预防家兔油酸性肺水肿时血气及肺系数的变化
山莨菪碱预防家兔油酸性肺水肿时血气及肺系数的变化
于新雯;王伟
【期刊名称】《石河子医学院学报》
【年(卷),期】1993(015)003
【摘要】本实验对照观察了山莨菪碱预防家兔油酸性肺水肿时血气及肺系数的变化,静脉注入油酸造成家兔急性肺水肿,出现严重呼吸困难,血气参数(PaO_2,PaCO_2)均显著下降(P0.05),肺系数明显低于肺水肿组(P<0.01)。
实验显示了山莨菪碱对家兔油酸性肺水肿的预防作用及可能机制。
【总页数】3页(P149-151)
【作者】于新雯;王伟
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R965
【相关文献】
1.山莨菪碱,川芎嗪预防肺水肿时大鼠动脉血浆及支气管肺泡灌洗液中6-Keto-PGF1α和TXB2含量的变化 [J], 段金虹;戴顺龄
2.家兔油酸性肺水肿时肺血液动力学改变及其与肺水肿的关系 [J], 李志超;张福琴
3.心脉龙及山莨菪碱预防家兔肺水肿的实验研究—Ⅰ．肺动脉压与体动脉压的变化[J], 吴建新;周云桂;等
4.山莨菪碱预防大鼠肺水肿时动脉血浆与支气管肺泡洗涤液中PGE_2和LTC_4含量的变化 [J], 段金虹;程锦轩;戴顺龄;王振纲
5.山茛菪碱与川芎嗪预防肺水肿时大鼠血气及红细胞超氧化物歧化酶的变化 [J], 戴顺龄;薛全福;原琪;孙瑛;张宏;孙仁宇;斯勤;吴云清;严仪昭
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家兔实验性肺水肿及治疗
讨论本实验四个实验组开始都是大量快速滴生理盐水，每只兔都是200ml以上的注入量，这样血容量肯定是明显升高胶体渗透压减低，从各实验组观察，这时的各只兔子呼吸都是从开始的均匀平稳到加深加快（见呼吸曲线变化），而听诊则闻及其呼吸音增强，心跳明显加快，由此反映了血容量升高，兔的心跳加快，呼吸加深加快。
这主要是由于血容量升高，心脏的负荷加大，回心血量增加，输出量也相应的增多；血容量增多，血氧浓度降低，刺激呼吸中枢调整呼吸频率和幅度。
从实验组和对照组来看，实验组在血容量明显增加的情况下加注AD就能在5min内快速地造成肺水肿；而对照组虽然同样是血容量升高，没有注入AD，却不会出现肺水肿，由此明显地知道在这种肺水肿的产生过程中，AD 起着关键的作用。
从宏观上，我们闻及实验组肺的湿罗音，插管处流出粉红色泡沫状液体几呼吸曲线的明显减弱减慢是最好的宏观证明。
资料显示，大剂量AD是引起a受体的作用，致使体血管和肺血管剧烈收缩致心脏前后负荷明显增加。
肺毛细血管压力持续及迅速增加打破Starling定律平衡，引起动力性水肿，另外，肾上腺素可直接作用并损伤内皮及内皮细胞，肾上腺素促使血小板凝集，缺氧与血管与收缩痉挛形成恶性循环，促使肺水肿的形成。
再从治组与实验组结果分析，再同样出现肺水肿的情况下，快速注入山莨菪碱后，见呼吸从慢弱到加深快了，湿罗音也渐减弱至消失，插管处的泡沫液不再流出，解剖后肺的表面及切面情况都显示其水肿大大消失，肺系数5.3明显优于实验组的10.2所有的这些结果，都明显地说明了山莨菪碱在这种急性肺水肿中的良好治疗作用。
两组治疗组比较后明显地看到利尿在本例的治疗中不起到明显的作用，肺脏照样水肿不减，呼吸照样衰竭，肺系数高达7.3。
研究资料显示莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断剂，是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能受体，阻碍Ach作用；同时又能抑制多种平滑肌，制止腺体分泌，兴奋呼吸中枢，这种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血管、减少肺毛细血管静水压，正是其治疗机理所在。
山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响
山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响刘海静;刘晓岚;王立赞;孙静;马文静;董海海【期刊名称】《济宁医学院学报》【年(卷),期】2010(33)3【摘要】目的探讨山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿的影响.方法将家兔随机分成生理盐水对照组、肾上腺素实验组和654-2治疗组,三组均给予100ml/kg生理盐水静滴,在此基础上,实验组给予肾上腺素0.7mg/kg复制肺水肿模型,然后给予生理盐水做对照治疗,治疗组则给予654-2 20ml/kg进行治疗,对照组分别给予等量生理盐水作对照.观察记录不同时间点血压和呼吸频率的变化,并比较肺系数和肺组织的病理变化.结果肾上腺素注射后血压明显升高,呼吸急促并维持一段时间,后血压下降,呼吸变慢变浅;654-2治疗后可降低血压(96.9 ±39.9mmHg vs实验组135.5±25.7 mmHg,P<0.05),明显减慢呼吸频率(63±4.8次/min vs实验组84.8±13.7次/min,P<0.01)且降低肺系数(4.91±0.34 vs实验组6.59±2.57,P<0.05).结论山莨菪碱对家兔肾上腺素型肺水肿有一定治疗效果.【总页数】2页(P160-161)【作者】刘海静;刘晓岚;王立赞;孙静;马文静;董海海【作者单位】济宁医学院基础学院,山东,日照,276826;济宁医学院基础学院,山东,日照,276826;济宁医学院基础学院,山东,日照,276826;济宁医学院基础学院,山东,日照,276826;济宁医学院基础学院,山东,日照,276826;济宁医学院基础学院,山东,日照,276826【正文语种】中文【中图分类】R364.1【相关文献】1.山莨菪碱对家兔油酸型肺水肿肺表面活性物质含量的影响 [J], 景有伶2.山莨菪碱对兔海水淹溺型肺水肿组织钠-钾-ATP酶活性的影响 [J], 李王平;楚东岭;金发光3.山莨菪碱对油酸型肺水肿家兔血浆连接蛋白含量的影响 [J], 杨秋;崔和勤4.肾上腺素联合艾司洛尔对心室颤动复苏模型家兔肺水肿的影响 [J], 李响;杨杰;邵金炎;姜丽静;程德山;刘梅;王继芹;邓星奇;李培杰5.菠萝蛋白酶对家兔肾上腺素型肺水肿的治疗效果 [J], 乔红;陈谱;孙学娇;朱冰清;李晓芳;段静雨;张春平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
家兔肺水肿实验报告
一、实验目的1. 复制家兔实验性急性肺水肿模型，模拟人类肺水肿的临床表现。
2. 观察和分析家兔肺水肿的病理生理变化，探讨其发病机制。
3. 探索有效治疗肺水肿的方法，为临床治疗提供实验依据。
二、实验材料1. 实验动物：家兔3只，雌雄不限，体重2～3kg。
2. 实验器材：兔手术台、实验动物常用手术器械一套、气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器（1ml、5ml）及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、血压计、血气分析仪等。
3. 实验药物：生理盐水、肾上腺素、山莨菪碱、乌拉坦等。
三、实验方法1. 实验分组：将家兔随机分为实验组、治疗组、对照组和空白组。
2. 实验组：复制家兔实验性急性肺水肿模型。
首先，通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素，制造肺水肿模型。
然后，观察家兔的临床表现，包括呼吸、血压、肺部啰音等。
3. 治疗组：在实验组的基础上，给予静脉注射山莨菪碱进行抢救，观察治疗效果。
4. 对照组和空白组：不进行任何处理，作为对照组。
四、实验步骤1. 将家兔称重，并按实验分组进行处理。
2. 实验组：通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素，制造肺水肿模型。
观察家兔的临床表现，包括呼吸、血压、肺部啰音等。
3. 治疗组：在实验组的基础上，给予静脉注射山莨菪碱进行抢救，观察治疗效果。
4. 对照组和空白组：不进行任何处理，作为对照组。
5. 实验结束后，对所有家兔进行解剖，观察肺部病理变化。
五、实验结果1. 实验组家兔出现呼吸急促、血压升高、肺部啰音等临床表现，符合急性肺水肿的特征。
2. 治疗组家兔呼吸急促、血压升高、肺部啰音等临床表现有所改善，但仍有明显症状。
3. 对照组和空白组家兔无明显异常。
六、实验讨论1. 本实验成功复制了家兔实验性急性肺水肿模型，并观察到肺水肿的临床表现，如呼吸急促、血压升高、肺部啰音等，与人类肺水肿的临床表现基本一致。
2. 实验结果表明，山莨菪碱可以改善家兔肺水肿的临床症状，但其效果有限。
用莨菪类药物治家畜肺水肿
用莨菪类药物治家畜肺水肿
高华;张程;王化江
【期刊名称】《农家致富》
【年(卷),期】2006(000)019
【摘要】家畜患肺水肿的原因很多．其发病机理不外乎：（1）微血管收缩，静脉压增高。
（2）肺微血管通透性增强。
（3）肺泡表面活性物质受阻。
（4）肺血管微血栓形成。
（5）肺毛细血管内肢体渗透压降低等。
不同的病因所产生的肺水肿其发病机理虽有所侧重．但肺微血管的收缩造成的静脉压增加则是主要的原因。
例如有机磷中毒所致的肺水肿．是由于胆碱能神经过度兴奋．烟碱样作用使交感神经兴奋．造成全身及肺的血管痉挛．肺血管静脉压升高。
风湿性心肌炎并发的肺水肿．系心力衰竭所导致。
近来研究表明．病畜心衰时，交感神经兴奋性增强，结果在心率增快、心肌收缩力加强的同时又引起周围血管的收缩。
静脉收缩．血液被挤入肺静脉而造成心脏前负荷增加，小动脉收缩则造成后负荷增加．左心室舒张末期压力上升．
【总页数】1页(P41)
【作者】高华;张程;王化江
【作者单位】江苏省泗洪县畜牧兽医站,223900
【正文语种】中文
【中图分类】S858.2
【相关文献】
1.高原肺水肿治和防的回顾与评述提出治疗方案
2.莨菪类药物治疗急性肺水肿30例的疗效观察
3.莨菪类药物治疗神经源性肺水肿6例分析
4.家畜水中毒引发肺水肿的治疗体会
5.莨菪类药物对光气所致重度急性肺水肿的临床应用——附两例报道
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家兔急性肺水肿--
肾上腺素为什么会引起肺水肿？
• 1、因为体循环外周血管的a受体密度较大 ，注入肾上腺素引起外周血管广泛收缩， 导致血液由体循环急速转移到肺循环，左 心房压力和肺毛细血管流体静压突然升高 ，液体滤入间质空隙增多，随而出现肺水 肿。
• 2、由于肺循环血量急剧增加，血管被动地 扩张可使毛细血管内皮细胞的间隙增大， 导致血管通透性增大。
（将右侧切开之皮肤，用手指在皮肤外面向上顶起，即可 见到呈暗紫色的粗大血管的颈外静脉。用止血钳沿血管走行方 向钝性分离，分离长度3～4cm，穿两线备用。）
2. 建立颈外静脉通道。插管时先用动脉夹夹住静脉近心 端，待静脉充盈后结扎远心端。用眼科剪在靠近远心 端结扎处呈45度角剪一小口（约为管径的1/3或1/2） ，插入充满生理盐水的静脉导管，结扎固定插管，缓 慢输入生理盐水（5-10滴/分）；（注意排除管道内气体）
对照组
60
无
5
无
暗红 柔软
实验组 8或无
有
有
粉红 较韧
15
2020/4/18 ___________________________________________________________________________________________________
家兔简介
• 兔，性情温顺，胆小怕惊。草食性。 • 适用体重：2—3kg，性成熟年龄：5—7月
2020/4/18
4.在气管下方穿一线，于中段处作“⊥”形切口，插 入气管套管并结扎固定 ；(甲状软骨下第2个软骨 环上进行切开 )
5.于剑突部位剪毛，用钩针在剑突部位插入皮下， 将钩针上的缝线固定在张力传感器上(线的松、 紧适中)，再通过张力换能器描记呼吸；
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维持静脉管道通畅；
7、快速输入生理盐水：
生 理
(注意排除管道内气体)
盐 水
（输液量150ml/kg，速度 180-200滴/分），当液体 还有10--20毫升时，向导 管内加入1%肾上腺素 0.45mg/kg，继续输液 （实验组）。
治疗组
• 滴注肾上腺素后立即按30mg/kg 的量加输山莨菪碱注射液
大剂量肾上腺素的作用
山莨菪碱
• 山莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断 剂，是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能 受体，阻碍Ach作用；同时又能抑制多种平 滑肌，制止腺体分泌，兴奋呼吸中枢，这 种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血 管、减少肺毛细血管静水压。
实验材料
动物：家兔。
器材：手术器械、气管插管、静脉
止水肿液流出，影响肺系数计算。
思考题
1、急性肺水肿时机体有哪些表现？ 2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的 机制是什么？ （仅仅大量输液呢？） 3、 山莨菪碱治疗肺水肿的机制是什么？ 4、本实验可出现哪种类型的酸碱平衡紊乱 ？为什么？发生机制是什么？
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肺系数
肺系数= 肺重量（g）（正常值：4~5） 肺部听诊 气管内现象 肺系数 肺大体改变 肺切面改变 死亡时间
正常 肾上腺素 山莨菪碱
注意事项
1、气管插管及静脉插管固定要牢固； 2、输液器装置内要排空气体； 3、输液速度控制在180-200滴/分； 4、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防
插管、输液装置、兔台、
天平、兔秤、听诊器。
药品： 1.5%戊巴比妥钠、生理盐水、
1%肾上腺素、山莨菪碱。
实验步骤
1、称重、固定，颈部备皮。 2、全身麻醉：1.5%戊巴比妥钠（
2ml/kg）（注意麻醉的速度） 3、切开皮肤，逐层分离组织。 4、气管插管。(注意事项)
5、颈外静脉插管
将静脉插管与输液装置连接，并排净空气。 （一定谨记！）
用手指从皮肤外将一侧组织顶起，在胸锁乳 突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉，分离后穿 两线备用。
用动脉夹夹闭近心端，远心端结扎。
用眼科剪剪一约静脉口径1/3~1/2的小口，向 近心端插入静脉插管。
结扎、固定静脉插管。（胶布固定）
6、打开静脉输液装置
生 理
进行输液，缓慢输入生
盐 水
理盐水（5-10滴/分）以
家兔急性肺水肿及解救(山莨菪 碱)
有效滤过压
• 有效滤过压=（毛细血管血压+组 织液胶体渗透压）-（组织液静水 压+血浆胶体渗透压）
• 血管通透性 • 淋巴回流
实验原理
肺水肿：过多的液体积聚在肺间质或溢 入肺泡腔内。 主要发生机制：肺毛细血管流体静压升 高和肺毛细血管通透性增大。 过量输液的作用
• 对照组 • 只静脉滴注生理盐水，不加输肾
上腺素和山莨菪碱。
8、密切观察呼吸改变和气管插管内是否 有粉红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺 部有无湿罗音出现。死亡动物记录死亡时间 ，存活动物造病后 ， 30min则夹住气管处死 。所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处 结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切 断气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及 肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份 后称重计算系数，然后肉眼观察肺大体改变 ，并切开肺，观察切面的改变。