泌尿外科教学查房-医学PPT课件
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泌尿科输尿管结石教学查房ppt课件
未婚、未育。
父母健在，兄弟姐 妹健在。 否认家族中有遗传 倾向性疾病及传染 病史。
目录
CATALOG
0
3
4
病H史ist采ory集
Taking
体格检查
Physical examination
辅助检查
laboratory findings
治疗原则
Therapeutic principles
PART 03
预防
1.大量饮水 2.调节饮食 3.特殊性预防
谢谢聆听！
病史
既往史
既往史
患者平素身体健康。否认肝炎、结核病史， 否认疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否 认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否认 手术史。无外伤史，无输血史。否认食物、 药物过敏史。预防接种史不详。
病史采集 病史
个人史
月经史
婚育史
家族史
生于 ，久居本地，否认疫区、 初潮年龄： 疫情、疫水接触史，否认牧区、 行经天数： 矿山、高氟区、低碘区居住史， 月经周期： 否认化学物质、放射性物质、 末次月经时间： 有毒物质接触史，否认吸毒史， 经量一般，无痛经 否认吸烟史、饮酒史。否认冶 现象，经期不规则。 游史。
病史采集 现病史
现病史
患者3月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛，为阵发 性绞痛，无放射痛，无明显加重及缓解因素，无发 热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻，无血 尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛，至43医院就诊，行相 关检查后明确诊断为：左侧输尿管结石，未予治疗。 2周后于经开区人民医院行冲击波碎石，术后疼痛明 显减轻，后未作特殊处理。患者1月前至我院体检， 行中下腹部、盆腔CT示：1.左输尿管结石并以上输 尿管及左肾积水。2.右肾低密度灶，囊肿可能。未 作特殊处理。患者自诉今日感尿频尿急，为求进一 步诊治，来我院就诊，以“输尿管结石”收住入我 科。患者自发病以来，精神饮食睡眠一般，大便正 常，小便如上述，体重未见明显变化。
泌尿外科讲课ppt课件
1、肾检查 望：肋脊角、腰部有无隆起。 触：左手托起，右手在上腹部触诊。 听：肾动脉狭窄可闻及杂音。
2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查
阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查
5
二、实验室检查
1、 尿液检查
1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变 部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查
3、自发性肾破裂 4、医源性损伤
病理：1、肾挫伤
2、肾部分裂伤
3、肾全层裂伤 4、肾蒂损伤
晚期病理改变包括尿外渗所致的尿囊肿；肾积水；动静脉瘘或假性 肾动脉瘤。
临床表现：1、休克 2、血尿，注意血尿和损伤程度并不一致
3、疼痛 4、腰腹部肿块 5、发热
诊断：1、病史及体格检查
2、尿常规和血常规检查
3、特殊检查：B超，CT和静脉肾盂造影
梗阻持续异端时间，肾实质缺氧、萎缩，肾盂扩张、肾盂壁变 薄、肾乳头萎缩变平。
15
治疗原则
1、明确感染的性质 必须明确其病原菌， 根据尿培养+药敏的结 果，针对性的用药是治疗的关键。若尚无培养结果时，根据尿沉 渣涂片革兰染色来初步估计。 2、鉴别上尿路感染和下尿路感染 上尿路感染症状重、预后差， 易复发。 3、明确是上行感染还是血行感染 上行感染一旁噶刺激症为主， 血行感染表现为菌血症等全身症状。而且用药方式不同。 4、明确有无泌尿系梗阻 有梗阻存在，感染不易治愈。需手术引 流或解除梗阻。 5、明确有无感染的诱发因素。 6、测定尿液的PH值 碱化或酸化尿液以抑制细菌生长。 7、抗生素的合理使用 a、尿液中药物浓度要高 b、疗程要长， 尿培养转阴后2周停药 c、联合用药 d、解除梗阻，消除诱因
2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查
阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查
5
二、实验室检查
1、 尿液检查
1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变 部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查
3、自发性肾破裂 4、医源性损伤
病理：1、肾挫伤
2、肾部分裂伤
3、肾全层裂伤 4、肾蒂损伤
晚期病理改变包括尿外渗所致的尿囊肿；肾积水；动静脉瘘或假性 肾动脉瘤。
临床表现：1、休克 2、血尿，注意血尿和损伤程度并不一致
3、疼痛 4、腰腹部肿块 5、发热
诊断：1、病史及体格检查
2、尿常规和血常规检查
3、特殊检查：B超，CT和静脉肾盂造影
梗阻持续异端时间，肾实质缺氧、萎缩，肾盂扩张、肾盂壁变 薄、肾乳头萎缩变平。
15
治疗原则
1、明确感染的性质 必须明确其病原菌， 根据尿培养+药敏的结 果，针对性的用药是治疗的关键。若尚无培养结果时，根据尿沉 渣涂片革兰染色来初步估计。 2、鉴别上尿路感染和下尿路感染 上尿路感染症状重、预后差， 易复发。 3、明确是上行感染还是血行感染 上行感染一旁噶刺激症为主， 血行感染表现为菌血症等全身症状。而且用药方式不同。 4、明确有无泌尿系梗阻 有梗阻存在，感染不易治愈。需手术引 流或解除梗阻。 5、明确有无感染的诱发因素。 6、测定尿液的PH值 碱化或酸化尿液以抑制细菌生长。 7、抗生素的合理使用 a、尿液中药物浓度要高 b、疗程要长， 尿培养转阴后2周停药 c、联合用药 d、解除梗阻，消除诱因
泌尿外科护理教学查房PPT课件
3
病情介绍（3）
术后第六天开始，出现腹胀、腹部膨隆、呕吐， 呕吐物为淡黄色胆汁样消化液，体温高，波动在 37.5～38.5℃。经腹平片、B超检查，提示腹腔 及盆腔存在积液，伴麻痹性肠梗阻。
患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态， 考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。
3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结 肠漏修补、输尿管修补术。
瘘，再次行乙状结肠瘘修补、输尿管修 补术。
41
专科护理重点
前期：引流管的护理 保持通畅、固定牢固、观察细致、 准确记录。
后期：结肠造口袋的护理 造口袋选择、更换、周围皮肤护 理、并发症的预防等。
42
衷心感谢
各位专家的指导! 各位护士长的指导! 各位同行的指导!
43
生活需要。 3.每日完成晨晚间护理。 4.随时保持左右输尿管导管，盆腔引流管，肛管，
胃管，大静脉置管的通畅，位置固定、牢固，每 日记录引流液的性质、颜色和量。
16
清理呼吸道无效
目标：1日内患者痰液减少易于咳出。
措施： 1.指导并协助患者床上翻身、活动，逐步增加活
动量。 2.背部护理，翻身叩背1次/2小时。 3.雾化吸入2次/日。 4.指导患者进行有效咳嗽。
膀胱全切、回肠膀胱术 膀胱全切、回肠代膀胱术 膀胱全切、输尿管乙状结肠吻合术 膀胱全切、输尿管皮肤造瘘术
36
输尿管乙状结肠吻合术
•尿粪混流型
•术后尿漏、粪 漏、高氯性酸 中毒等并发症
•生活质量比较 高
37
回肠代膀胱术
•膀胱贮尿、排空 功能接近生理状 态
•手术复杂，并发 症多
•适应症
•术后生活质量高
治疗原则
膀胱镜下疗法：单发性乳头状肿瘤 可行膀胱镜下肿瘤电切术、激光术 等治疗。
病情介绍（3）
术后第六天开始，出现腹胀、腹部膨隆、呕吐， 呕吐物为淡黄色胆汁样消化液，体温高，波动在 37.5～38.5℃。经腹平片、B超检查，提示腹腔 及盆腔存在积液，伴麻痹性肠梗阻。
患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态， 考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。
3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结 肠漏修补、输尿管修补术。
瘘，再次行乙状结肠瘘修补、输尿管修 补术。
41
专科护理重点
前期：引流管的护理 保持通畅、固定牢固、观察细致、 准确记录。
后期：结肠造口袋的护理 造口袋选择、更换、周围皮肤护 理、并发症的预防等。
42
衷心感谢
各位专家的指导! 各位护士长的指导! 各位同行的指导!
43
生活需要。 3.每日完成晨晚间护理。 4.随时保持左右输尿管导管，盆腔引流管，肛管，
胃管，大静脉置管的通畅，位置固定、牢固，每 日记录引流液的性质、颜色和量。
16
清理呼吸道无效
目标：1日内患者痰液减少易于咳出。
措施： 1.指导并协助患者床上翻身、活动，逐步增加活
动量。 2.背部护理，翻身叩背1次/2小时。 3.雾化吸入2次/日。 4.指导患者进行有效咳嗽。
膀胱全切、回肠膀胱术 膀胱全切、回肠代膀胱术 膀胱全切、输尿管乙状结肠吻合术 膀胱全切、输尿管皮肤造瘘术
36
输尿管乙状结肠吻合术
•尿粪混流型
•术后尿漏、粪 漏、高氯性酸 中毒等并发症
•生活质量比较 高
37
回肠代膀胱术
•膀胱贮尿、排空 功能接近生理状 态
•手术复杂，并发 症多
•适应症
•术后生活质量高
治疗原则
膀胱镜下疗法：单发性乳头状肿瘤 可行膀胱镜下肿瘤电切术、激光术 等治疗。
泌尿外科课件ppt
100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大 小，以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和 毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，有助于判断泌尿 系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标，有 助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪，保持乐观的心 态。
社交活动
积极参加社交活动，增强人际 交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌 尿外科手术，提高手术的精准 度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状，如 尿频、尿急、尿痛、血尿等， 以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时 ，应及早就医，避免病情恶化 。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护 理，不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查，确保 疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，当 尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类 型。
感染通常由细菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症 状。
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科，主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质，泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯（如饮水不足、饮食不节等）、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现，如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿，膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及内镜检查等。
综合各项检查结果，医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度，治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病，可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说，早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好，而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同，泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关，包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查（如B超、X线、CT等）等。
鉴别诊断在诊断过程中，需与其他疾病进行鉴别，如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状，治疗措施包括药物治疗（如溶石药物、排石药物等）、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
泌尿外科护理查房课件
• 虽无关于血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。 对本品中任何成份过敏者禁用。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、 肺癌，胰腺癌，肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部 肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者，以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前，为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性，应做 适当的培养和敏感性实验，但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后，可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染 性疾病，包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎 和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道，用于：特发性、继发性导致的白细胞减少症；恶性胸 腔积液；再生障碍性贫血；特发性血小板减少性紫癜；功能低下所致 的反复呼吸道感染；肝炎肝硬化抗病毒治疗；预防手术后感染；皮肤、 生殖器与呼吸道的病毒感染等。
注射用丝裂霉素适用症与禁忌症
• 缓解下述疾病的自觉症状及体征:胃癌、结肠及直肠癌、 肺癌，胰腺癌，肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部 肿瘤、膀胱肿瘤。
注射用头孢西丁钠适用症与禁忌症
• 孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的感染
莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致 者。非复杂性泌尿道感染(膀胱炎):由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变 形杆菌等所致者。 • 复杂性泌尿道感染:由在肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者 肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌等所致者。 • 非复杂性尿道和宫颈淋病:由奈瑟淋球菌所致者，以及发性由奈瑟淋球菌引起 的急性、非复杂性直肠感染。 • 在治疗之前，为了分离鉴定治病微生物及确定其他加替沙星的敏感性，应做 适当的培养和敏感性实验，但在获得细菌检查结果之前即可开始治疗。得到 细菌检查结果后，可以继续合适的治疗。 • 本品禁用于加替沙星或喹诺酮类药物过敏者、糖尿病患者血糖异常
注射用美洛西林钠舒巴坦钠适用症与禁忌症
• 本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染 性疾病，包括:
• 1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎 和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;
• 2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; • 3、腹腔感染:如胆道感染等; • 4、皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;
• 本品亦被报道，用于：特发性、继发性导致的白细胞减少症；恶性胸 腔积液；再生障碍性贫血；特发性血小板减少性紫癜；功能低下所致 的反复呼吸道感染；肝炎肝硬化抗病毒治疗；预防手术后感染；皮肤、 生殖器与呼吸道的病毒感染等。
泌尿外科医疗护理和查房课件
注意事项与建议
提醒医护人员在护理和查房过程中应注意的事项，提出相关建议 和注意事项，以提高治疗效果和患者满意度。
06 总结与展望
泌尿外科医疗护理的挑战与机遇
挑战
随着人口老龄化和生活方式的变化，泌尿系统疾病的发病率不断上升，给泌尿外 科医疗护理带来巨大压力。同时，医疗技术的快速发展和患者对医疗服务需求的 提高也对医疗护理提出了更高的要求。
泌尿外科医疗护理和查房课件
目录
• 泌尿外科基础知识 • 泌尿外科护理要点 • 泌尿外科查房实践 • 泌尿外科疾病治疗进展 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01 泌尿外科基础知识
泌尿系统的结构与功能
总结词
了解泌尿系统的结构与功能是诊断和治疗泌尿系统疾病的基 础。
详细描述
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道等器官组成，主要功能 是产生尿液、排泄废物和维持水、电解质平衡。肾脏通过滤 过血液，将废物和多余水分形成尿液，并通过输尿管排入膀 胱，最终经尿道排出体外。
恢复快等优点。目前，机器人手术主要用于前列腺癌根治术、肾部分切
除术等复杂手术。
02
3D打印技术
3D打印技术在泌尿外科领域的应用逐渐增多，主要用于个性化手术模
型、植入物制造等方面。该技术能够提高手术的精准度和成功率，降低
并发症发生率。
03
介入治疗
介入治疗在泌尿外科领域的应用逐渐受到重视，主要包括肾动脉介入栓
查房流程与规范
核对患者身份
医生应核对患者的身份，确保查 房对象正确无误。
观察病情变化
医生应仔细观察患者的病情变化， 包括生命体征、症状、体征等，
以便及时发现异常情况。
评估治疗效果
医生应根据患者的病情和治疗情 况，评估治疗效果，以便调整治
提醒医护人员在护理和查房过程中应注意的事项，提出相关建议 和注意事项，以提高治疗效果和患者满意度。
06 总结与展望
泌尿外科医疗护理的挑战与机遇
挑战
随着人口老龄化和生活方式的变化，泌尿系统疾病的发病率不断上升，给泌尿外 科医疗护理带来巨大压力。同时，医疗技术的快速发展和患者对医疗服务需求的 提高也对医疗护理提出了更高的要求。
泌尿外科医疗护理和查房课件
目录
• 泌尿外科基础知识 • 泌尿外科护理要点 • 泌尿外科查房实践 • 泌尿外科疾病治疗进展 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01 泌尿外科基础知识
泌尿系统的结构与功能
总结词
了解泌尿系统的结构与功能是诊断和治疗泌尿系统疾病的基 础。
详细描述
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道等器官组成，主要功能 是产生尿液、排泄废物和维持水、电解质平衡。肾脏通过滤 过血液，将废物和多余水分形成尿液，并通过输尿管排入膀 胱，最终经尿道排出体外。
恢复快等优点。目前，机器人手术主要用于前列腺癌根治术、肾部分切
除术等复杂手术。
02
3D打印技术
3D打印技术在泌尿外科领域的应用逐渐增多，主要用于个性化手术模
型、植入物制造等方面。该技术能够提高手术的精准度和成功率，降低
并发症发生率。
03
介入治疗
介入治疗在泌尿外科领域的应用逐渐受到重视，主要包括肾动脉介入栓
查房流程与规范
核对患者身份
医生应核对患者的身份，确保查 房对象正确无误。
观察病情变化
医生应仔细观察患者的病情变化， 包括生命体征、症状、体征等，
以便及时发现异常情况。
评估治疗效果
医生应根据患者的病情和治疗情 况，评估治疗效果，以便调整治
泌尿外科课件ppt
泌尿系统疾病的症状
尿血
提示可能有泌尿系统结石、肿 瘤或其他严重疾病，需及时就 医。
尿潴留
尿液无法排出，导致膀胱过度 充盈，可能由尿道阻塞、前列 腺肥大等原因引起。
尿频、尿急、尿痛
常见的尿路感染症状，也可见 于其他泌尿系统疾病，如前列 腺炎等。
腰痛
可能由肾脏疾统疾病的诊断与 治疗
尿液检查与诊断
尿常规检查
检查尿液的颜色、透明度、酸 碱度、红细胞、白细胞等指标 ，以评估泌尿系统基本状况。
尿沉渣检查
通过显微镜观察尿液中的沉淀 物，以检测红细胞、白细胞、 管型等，辅助诊断泌尿系统疾 病。
尿培养
检测尿液中的细菌，以确定尿 路感染的存在和种类。
尿化学分析
肾衰竭
肾功能严重受损，导致体内代 谢废物和毒素无法排出，需要 透析或肾移植等治疗。
02
泌尿系统疾病分类
肾脏疾病
急性肾炎
急性肾炎是肾脏的急性炎症，通常由 细菌或病毒感染引起，症状包括发热 、尿频、尿急和尿痛。
肾癌
肾癌是肾脏的恶性肿瘤，通常表现为 无痛性血尿、腰痛和腹部肿块等症状 。
01
02
慢性肾炎
详细描述
膀胱炎的病因包括细菌感染、免疫系统异常、药物刺激等多 种因素，治疗以抗生素治疗为主，辅以对症治疗和调整生活 习惯等手段。预防方面应注意个人卫生、避免过度劳累和精 神压力等。
性病及性功能障碍病例分析
总结词
性病及性功能障碍是泌尿系统常见疾病 之一，对患者的身心健康和生活质量造 成严重影响。
VS
合理饮食与运动
保持水分充足
每天至少喝8杯水，以保持肾脏的正 常功能。
均衡饮食
多吃水果、蔬菜、全谷类食物和蛋白 质来源，以提供全面的营养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
问题讨论
1、该患者术前、术后如何护理? 2、尿石症如何预防？
！
护理措施
1、非手术治疗的护理 a、缓解疼痛
嘱病人卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼 吸、放松以减轻疼痛，遵医嘱应用解痉止痛药物，并观察疼痛 的缓解情况。 b、清淡少盐饮食，减少水的摄入量。记录每日尿量，量出为 入。 c、知识宣教 多给患者讲解预防结石的知识如:指导患者要进 食低盐低钙低蛋白低钠高热量的食物的同时，重点限制菠菜甜 菜茶巧克力草莓等草酸多的蔬菜；禁忌动物内脏，限食各种肉 类和鱼虾类的富含嘌呤的高蛋白食物；限食蛋氨酸食物如蛋奶 肉花生和小麦等。可根据患者结石性质对症用药预防。 d、病情观察 观察尿液的颜色量及性质体温、尿液检查结果 等及早发现感染征象。观察结石排出的情况，做出结石成分分 析，以指导结石治疗与预防。
病史汇报
患者于4天无明显诱因突然出现左侧腰部疼痛， 起初呈胀痛样，程度较轻，之后发展为绞痛 样，呈阵发性发作，疼痛向左侧中下腹部放 射，疼痛较剧，伴恶心、呕吐，无其他不适。 即到我院就诊，在门诊予解痉止痛治疗，疼 痛缓解。行B超、血尿常规、肝肾功能等检查 后考虑诊断双肾结石、输尿管结石，现收入 院进一步治疗，查体:双肾区无压痛,左肾区叩 痛,辅助检查：CT：左侧输尿管中下段结石伴 近段输尿管扩张，左肾中度积液。
护理教学查房
输尿管结石术后的护理
护理目标
掌握输尿管结石的临床表现及治疗要点
掌握输尿管结石的护理诊断和护理措施
基本资料
姓名：周和 性别：男 年龄：43岁 婚姻：已婚 民族：汉族 职业：工人 床号：13床 入院时间：2015-12-25 入院诊断：左输尿管结石并肾积水 主诉：左腰腹部疼痛4天。
病史汇报
体温36.5 ℃，脉搏70次/分， 呼吸20次/分， 血压168/101mmHg。血氧为95%。 血型：o型、RH(+)。生化：78mmol/L 患者于2015-12-30在腰麻下行左输尿管镜下 气压弹道碎石术，已完善术前准备。现予排石、 降压等对症治疗。
护理诊断
1、急性疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤 及平滑肌痉挛有关。 2、排尿障碍 与尿液潴留于肾盂导致排尿减 少或无尿有关。 2、知识缺乏 缺乏预防尿石症的知识 3、潜在并发症：出血、感染、肾衰竭。
护理措施
术后的护理 1、一般护理:术后取半卧位。 2、鼓励患者早期下床活动，避免剧烈运动、 过度弯腰、突然下蹲等动作 引起J管滑脱或 移位，双J管一般可留置4-6周，经B超或腹 部平片复查，确定无结石残留后，膀胱镜下 取出双J管。 3、密切观察生命体征及引流情况 发现出血和 体温异常等并发症要及时报告医生，遵医嘱 运用抗生素并保持各引流管通畅。