国产药品价格申报表
山东省政府定价药品价格备案申请表
生产企业(章)：申请日期：
申请单位：经办人：电话：
药品名称
药品名：呴
商品名：
药品标准：
剂型
是否GMP
申请零售价格
定价单位
价格依据
备案办公室意见
说明：1、药品名称填写药典或部标规定的正式名称。
2、规格、单位指最小计价包装。
3、品种属性填写药品所属医保目录中甲类、乙类或是新药、其他。
4、备案时请携带《药品生产企业许可证》、《营业执照》、药品批准文号、省级以上价格批文或备案表、药品说明书、近期药品检验证书、GMP证书，均需加盖生产企业公章，其中，价格批文或备案表需原件及复印件各一份。上述资料需留物价局存档。
2024湖北省部分挂网药品价格信息调整表
附件部分挂网药品价格信息调整表序号流水号价格治理医保编码申报企业名称通用名剂型规格最小包装数量批准文号挂网类型上报类型降价前价格降价后价格1255771XC10AXU011E002010180435成都盛迪医药有限公司3-3脂肪酸乙酯90软胶囊胶囊剂lg（含二十碳五烯酸乙酯465mg,二十二碳六烯酸乙酯375mg,3-3脂肪酸乙酯总量不低于900mg）60国药准字H20223269过评仿制药价格下调654.6636.632266440XS01KAB146G010040202298成都普什制药有限公司玻璃酸钠滴眼液眼用制剂0.l%(0.4ml:0.4mg)10国药准字H20237150过评仿制药价格下调39.832.253263539XJ01DDT068E001010304693浙江莎普爱思药业股份有限公司（原浙江莎普爱思制药有限公司）头抱地尼胶囊胶囊剂0.lg12国药准字H20233703过评仿制药价格下调50.0750.064267684XL01FFS298B002010183766兆科（广州）肿瘤药物有限公司索卡佐利单抗注射液注射剂lOOmg(4ml)/瓶1国药准字S2*******国家一类新药价格下调1150061705266967XS01AEM122G010010102357陕西博森生物制药股份集团有限公司盐酸莫西沙星滴眼液眼用制剂0.5%(5ml:25mg,按C21H24FN304计)1国药准字H20234484国家集中带量米购药品价格下调2523.9683309XN05AAL192A018010100818上海上药信谊药厂有限公司（原上海信谊药厂有限公司）盐酸氯丙嗪片糖衣片25mg100国药准字H31021537普通仿制药及其他药品价格下调11.1110.9783308XN05AAL192A018020100818上海上药信谊药厂有限公司（原上海信谊药厂有限公司）盐酸氯丙嗪片糖衣片50mg100国药准字H31021536普通仿制药及其他药品价格下调22.8419.388258171XL01BCK023A001020101445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片薄膜衣片0.5g10国药准字H20133365国家集中带量米购药品价格下调18.9218.91984373ZA09EAY0599010103485钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司（原吉林天强制药有限公司）鱼鲤补肾丸（丸剂）水丸每10丸重2.9g（相当于原生药2.7g）60国药准字Z20063839普通仿制药及其他药品价格下调52.247.6410206393XA03ADY181B002010201708成都倍特药业股份有限公司（原成都倍特药业有限公司）盐酸罂粟碱注射液注射液1ml:30mg1国药准字H32021764省级（际）集中带量采晌茹耳价格下调19.3118.911263531XM01AHS002E001010309586北大医药股份有限公司（原北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司）塞来昔布胶囊胶囊剂0.2g10国药准字H20213717国家集中带量采购药品价格下调45.0327.0212255633XM01AHS002E001010109586北大医药股份有限公司（原北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司）塞来昔布胶囊胶囊剂0.2g6国药准字H20213717普通仿制药及其他药品价格下调27.5316.5213223930XL01BCK023A001010201445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片片剂0.15g12国药准字H20133366国家集中带量米购药品价格下调8.978.831493256XL01BCK023A001020201445江苏恒瑞医药股份有限公司卡培他滨片薄膜衣片0.5g12国药准字H20133365国家集中带量采购药品价格下调22.5522.191593257XM04AAF670A001010101445江苏恒瑞医药股份有限公司非布司他片薄膜衣片40mg10国药准字H20130081国家集中带量米购药品价格下调10.4810.4716237146XN06DAJ021B002010201833湖北民康制药有限公司氢漠酸加兰他敏注射液注射剂1ml:2.5mg1国药准字H42021072易短缺药品价格下调89.579.317264307XR03CCT022X001010184213杭州上禾健康科技有限公司硫酸特布他林口服溶液口服溶液剂60ml:30mg1国药准字H20233619过评仿制药价格下调17596.818259025XG03CAB068B002010200375广州白云山明兴制药有限公司苯甲酸雌二醇注射液注射液1ml:2mg1国药准字H44022009普通仿制药及其他药品价格下调178.512519258488XB05BAD346B001010103889内蒙古白医制药股份有限公司注射用多种维生素（13）（10/3）冻干粉针剂A瓶:5ml/瓶;B瓶：lml/瓶。
国家基本药物零售指导价格表(中成药部分) excel
附表二:国家基本药物零售指导价格表（中成药部分)金额单位：元药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号11九味羌活丸蜜丸9g21九味羌活丸浓缩丸3g31九味羌活丸浓缩丸 4.5g41九味羌活丸浓缩丸9g51九味羌活丸水丸6g61九味羌活丸水丸 2.5g71九味羌活丸水丸 4.5g81九味羌活丸水丸9g91九味羌活丸水丸18g101九味羌活丸水丸30g111九味羌活丸水丸60g121九味羌活颗粒颗粒剂15g131九味羌活颗粒颗粒剂5g (无糖）142感冒清热颗粒颗粒剂12g152感冒清热颗粒颗粒剂3g (含乳糖）162感冒清热颗粒颗粒剂6g (无糖）173柴胡注射液注射剂2ml184银翘解毒丸蜜丸9g194银翘解毒丸蜜丸54g204银翘解毒丸蜜丸90g214银翘解毒丸水蜜丸30g224银翘解毒丸水蜜丸6g234银翘解毒丸水蜜丸60g244银翘解毒丸浓缩蜜丸3g第1页药品名称剂型规格序 □基本药物目录序号254银翘解毒丸浓缩蜜丸30g264银翘解毒丸浓缩水丸64丸274银翘解毒丸浓缩水丸10丸284银翘解毒丸浓缩水丸15丸294银翘解毒丸浓缩水丸20丸304银翘解毒丸浓缩水丸50丸314银翘解毒丸浓缩水丸96丸324银翘解毒丸浓缩水丸200丸334银翘解毒丸浓缩水丸480丸344银翘解毒颗粒颗粒剂15g354银翘解毒颗粒颗粒剂5g (含乳糖）364银翘解毒片片剂24片（糖衣）374银翘解毒片片剂8片（糖衣）384银翘解毒片片剂12片（糖衣）394银翘解毒片片剂18片（糖衣）404银翘解毒片片剂20片(糖衣) 414银翘解毒片片剂30片(糖衣) 424银翘解毒片片剂36片(糖衣)434银翘解毒片片剂40片（糖衣）444银翘解毒片片剂48片（糖衣）454银翘解毒片片剂50片(糖衣) 464银翘解毒片片剂54片（糖衣）474银翘解毒片片剂60片（糖衣）484银翘解毒片片剂80片（糖衣）494银翘解毒片片剂96片（糖衣）504银翘解毒片片剂100片（糖衣）514银翘解毒片片剂12片（薄膜衣）药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号524银翘解毒片片剂24片（薄膜衣）534银翘解毒片片剂40片（薄膜衣）544银翘解毒片片剂60片（薄膜衣）555防风通圣丸水丸6g565防风通圣丸水丸12g575防风通圣丸水丸30g585防风通圣丸水丸36g595防风通圣丸水丸48g605防风通圣丸水丸50g615防风通圣丸水丸60g625防风通圣丸水丸120g635防风通圣丸水丸300g645防风通圣丸浓缩丸200丸655防风通圣颗粒颗粒剂3g666玉屏风颗粒颗粒剂5g677保济丸水丸 3.7g688藿香正气水酊剂10ml699十滴水酊剂5ml709十滴水酊剂10ml719十滴水酊剂20ml 7210麻仁润肠丸蜜丸6g7310麻仁润肠软胶囊软胶囊0.5g*24粒7411黄连上清丸水丸6g7511黄连上清丸水丸3g7611黄连上清丸水丸18g7711黄连上清丸水丸48g7811黄连上清丸水蜜丸3g7911黄连上清丸水蜜丸4g第3页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号8011黄连上清丸水蜜丸6g8111黄连上清丸水蜜丸60g8211黄连上清丸蜜丸6g8311黄连上清片片剂48片（糖衣）8411黄连上清片片剂12片（糖衣）8511黄连上清片片剂16片（糖衣）8611黄连上清片片剂20片（糖衣) 8711黄连上清片片剂24片（糖衣）8811黄连上清片片剂36片（糖衣）8911黄连上清片片剂40片（糖衣）9011黄连上清片片剂50片（糖衣) 9111黄连上清片片剂60片（糖衣）9211黄连上清片片剂100片（糖衣）9311黄连上清片片剂120片（糖衣)9411黄连上清片片剂12片（薄膜衣）9511黄连上清片片剂16片（薄膜衣）9611黄连上清片片剂20片（薄膜衣）9711黄连上清片片剂24片（薄膜衣）9811黄连上清片片剂36片（薄膜衣）9911黄连上清片片剂40片（薄膜衣）10011黄连上清片片剂48片（薄膜衣）10111黄连上清片片剂50片（薄膜衣）10211黄连上清片片剂60片（薄膜衣）10311黄连上清片片剂100片（薄膜衣）10411黄连上清胶囊胶囊剂24粒10511黄连上清胶囊胶囊剂10粒10611黄连上清胶囊胶囊剂18粒第4页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号10711黄连上清胶囊胶囊剂60粒10811黄连上清颗粒颗粒剂2g10912牛黄解毒丸蜜丸3g (人工牛黄）11012牛黄解毒丸蜜丸30g (人工牛黄）11112牛黄解毒丸蜜丸40g (人工牛黄）11212牛黄解毒丸蜜丸60g (人工牛黄）11312牛黄解毒片片剂24片（糖衣，人工牛黄）11412牛黄解毒片片剂6片（糖衣，人工牛黄）11512牛黄解毒片片剂8片（糖衣，人工牛黄）11612牛黄解毒片片剂9片（糖衣，人工牛黄）11712牛黄解毒片片剂10片（糖衣，人工牛黄）11812牛黄解毒片片剂12片（糖衣，人工牛黄）11912牛黄解毒片片剂15片（糖衣，人工牛黄）12012牛黄解毒片片剂16片（糖衣，人工牛黄）12112牛黄解毒片片剂18片（糖衣，人工牛黄）12212牛黄解毒片片剂20片（糖衣，人工牛黄）12312牛黄解毒片片剂30片（糖衣，人工牛黄）12412牛黄解毒片片剂36片（糖衣，人工牛黄）12512牛黄解毒片片剂40片（糖衣，人工牛黄）12612牛黄解毒片片剂45片（糖衣，人工牛黄）12712牛黄解毒片片剂48片（糖衣，人工牛黄）12812牛黄解毒片片剂50片（糖衣，人工牛黄）12912牛黄解毒片片剂60片（糖衣，人工牛黄）13012牛黄解毒片片剂80片（糖衣，人工牛黄）13112牛黄解毒片片剂96片（糖衣，人工牛黄）13212牛黄解毒片片剂100片 (糖衣，人工牛黄）13312牛黄解毒片片剂120片 (糖衣，人工牛黄）第5页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号13412牛黄解毒片片剂10片（薄膜衣，人工牛黄）13512牛黄解毒片片剂12片（薄膜衣，人工牛黄）13612牛黄解毒片片剂18片（薄膜衣，人工牛黄）13712牛黄解毒片片剂20片（薄膜衣，人工牛黄）13812牛黄解毒片片剂24片（薄膜衣，人工牛黄）13912牛黄解毒片片剂30片（薄膜衣，人工牛黄）14012牛黄解毒片片剂36片（薄膜衣，人工牛黄）14112牛黄解毒片片剂40片（薄膜衣，人工牛黄）14212牛黄解毒片片剂45片（薄膜衣，人工牛黄）14312牛黄解毒片片剂48片（薄膜衣，人工牛黄）14412牛黄解毒片片剂60片（薄膜衣，人工牛黄）14512牛黄解毒片片剂100片 (薄膜衣，人工牛黄）14612牛黄解毒片片剂120片 (薄膜衣，人工牛黄）14712牛黄解毒胶囊胶囊剂0.5g*20粒（人工牛黄）14812牛黄解毒胶囊胶囊剂0.3g*12粒（人工牛黄）14912牛黄解毒胶囊胶囊剂0.3g*20粒（人工牛黄）15012牛黄解毒胶囊胶囊剂0.3g*24粒（人工牛黄）15112牛黄解毒胶囊胶囊剂0.3g*36粒（人工牛黄）15212牛黄解毒胶囊胶囊剂0.4g*20粒（人工牛黄）15312牛黄解毒软胶囊软胶囊0.4g*12粒（人工牛黄）15412牛黄解毒软胶囊软胶囊0.4g*24粒（人工牛黄）15513牛黄上清丸蜜丸6g (人工牛黄）15613牛黄上清丸水蜜丸 3.5g (人工牛黄）15713牛黄上清丸水蜜丸4g (人工牛黄）15813牛黄上清丸水蜜丸5g (人工牛黄）15913牛黄上清丸水蜜丸6g (人工牛黄）16013牛黄上清丸水蜜丸54g (人工牛黄）第6页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号16113牛黄上清片片剂48片（糖衣，人工牛黄）16213牛黄上清片片剂8片（糖衣，人工牛黄）16313牛黄上清片片剂18片（糖衣，人工牛黄）16413牛黄上清片片剂24片（糖衣，人工牛黄）16513牛黄上清片片剂36片（糖衣，人工牛黄）16613牛黄上清片片剂40片(糖衣，人工牛黄) 16713牛黄上清片片剂60片(糖衣，人工牛黄) 16813牛黄上清片片剂80片(糖衣，人工牛黄) 16913牛黄上清片片剂24片(薄膜衣，人工牛黄) 17013牛黄上清片片剂36片(薄膜衣，人工牛黄) 17113牛黄上清片片剂40片(薄膜衣，人工牛黄) 17213牛黄上清片片剂48片(薄膜衣，人工牛黄) 17313牛黄上清胶囊胶囊剂0.3g*24粒（人工牛黄）17413牛黄上清胶囊胶囊剂0.3g*12粒（人工牛黄）17514双黄连胶囊胶囊剂0.4g*20粒17614双黄连胶囊胶囊剂0.4g*12粒17714双黄连胶囊胶囊剂0.4g*24粒17814双黄连胶囊胶囊剂0.4g*30粒17914双黄连胶囊胶囊剂0.4g*36粒18014双黄连片片剂0.53g*12片（糖衣）18114双黄连片片剂0.53g*18片（糖衣）18214双黄连片片剂0.53g*24片（糖衣）18314双黄连片片剂0.53g*30片（糖衣）18414双黄连片片剂0.53g*12片（薄膜衣）18514双黄连片片剂0.53g*24片（薄膜衣）18614双黄连合剂合剂100ml18714双黄连合剂合剂200ml第7页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号18814双黄连口服液口服液10ml 18914双黄连颗粒颗粒剂5g 19015银黄颗粒颗粒剂4g 19115银黄片片剂24片（糖衣）19215银黄片片剂12片（糖衣）19315银黄片片剂20片（糖衣) 19415银黄片片剂30片（糖衣) 19515银黄片片剂36片（糖衣) 19615银黄片片剂40片（糖衣）19715银黄片片剂48片（糖衣）19815银黄片片剂60片(糖衣) 19915银黄片片剂100片(糖衣) 20015银黄片片剂12片（薄膜衣）20115银黄片片剂24片（薄膜衣）20215银黄片片剂36片（薄膜衣）20315银黄片片剂48片（薄膜衣）20415银黄片片剂54片（薄膜衣）20516板蓝根颗粒颗粒剂10g 20616板蓝根颗粒颗粒剂5g 20717护肝胶囊胶囊剂0.35g*48粒20817护肝胶囊胶囊剂0.35g*12粒20917护肝胶囊胶囊剂0.35g*20粒21017护肝胶囊胶囊剂0.35g*24粒21117护肝胶囊胶囊剂0.35g*36粒21217护肝胶囊胶囊剂0.35g*40粒21317护肝胶囊胶囊剂0.35g*60粒21417护肝胶囊胶囊剂0.35g*100粒第8页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号21517护肝片片剂100片（糖衣）21617护肝片片剂24片（糖衣）21717护肝片片剂28片（糖衣) 21817护肝片片剂36片（糖衣) 21917护肝片片剂48片（糖衣）22017护肝片片剂50片（糖衣) 22117护肝片片剂60片（糖衣）22217护肝片片剂80片(糖衣) 22317护肝片片剂96片(糖衣) 22417护肝片片剂108片(糖衣) 22517护肝片片剂180片(糖衣) 22617护肝片片剂36片(薄膜衣) 22717护肝片片剂48片(薄膜衣) 22817护肝片片剂60片（薄膜衣）22917护肝片片剂96片(薄膜衣) 23017护肝片片剂100片(薄膜衣) 23117护肝颗粒颗粒剂 1.5g 23217护肝颗粒颗粒剂2g 23318茵栀黄颗粒颗粒剂3g 23418茵栀黄口服液口服液10ml 23518茵栀黄口服液口服液20ml23619复方黄连素片片剂30mg*24片（糖衣）23719复方黄连素片片剂30mg*12片（糖衣）23819复方黄连素片片剂30mg*36片（糖衣）23919复方黄连素片片剂30mg*40片（糖衣）24019复方黄连素片片剂30mg*48片（糖衣）24119复方黄连素片片剂30mg*96片（糖衣）第9页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号24219复方黄连素片片剂30mg*100片（糖衣）24320附子理中丸蜜丸9g24420附子理中丸蜜丸54g24520附子理中丸蜜丸60g24620附子理中丸蜜丸120g24720附子理中丸水蜜丸6g24820附子理中丸水蜜丸30g24920附子理中丸水蜜丸36g25020附子理中丸水蜜丸40g25120附子理中丸水蜜丸48g25220附子理中丸水蜜丸54g25320附子理中丸水蜜丸60g25420附子理中丸水蜜丸72g25520附子理中丸浓缩丸200丸25620附子理中丸浓缩丸192丸25720附子理中丸浓缩丸360丸25820附子理中片片剂36片(糖衣) 25920附子理中片片剂18片(糖衣) 26020附子理中片片剂60片(糖衣) 26121香砂养胃丸水丸6g26221香砂养胃丸水丸9g26321香砂养胃丸水丸12g26421香砂养胃丸水丸18g26521香砂养胃丸水丸30g26621香砂养胃丸水丸36g26721香砂养胃丸水丸54g26821香砂养胃丸水丸60g第10页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号26921香砂养胃丸蜜丸9g27021香砂养胃丸蜜丸40g27121香砂养胃丸蜜丸120g27221香砂养胃丸水蜜丸9g27321香砂养胃丸浓缩丸200丸27421香砂养胃丸浓缩丸48丸27521香砂养胃丸浓缩丸72丸27621香砂养胃丸浓缩丸192丸27721香砂养胃丸浓缩丸216丸27821香砂养胃丸浓缩丸240丸27921香砂养胃丸浓缩丸360丸28021香砂养胃颗粒颗粒剂5g28121香砂养胃片片剂0.6g*36片（糖衣) 28221香砂养胃片片剂0.6g*24片（糖衣）28321香砂养胃片片剂0.6g*48片（糖衣）28421香砂养胃片片剂0.6g*48片（薄膜衣）28522通宣理肺丸蜜丸6g28622通宣理肺丸水蜜丸60g28722通宣理肺丸水蜜丸7g28822通宣理肺丸水蜜丸28g28922通宣理肺丸水蜜丸42g29022通宣理肺丸水蜜丸48g29122通宣理肺丸水蜜丸56g29222通宣理肺丸水蜜丸70g29322通宣理肺丸浓缩丸200丸29422通宣理肺丸浓缩丸64丸29522通宣理肺丸浓缩丸96丸29622通宣理肺丸浓缩丸150丸第11页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号29722通宣理肺丸浓缩丸480丸29822通宣理肺颗粒颗粒剂9g29922通宣理肺胶囊胶囊剂0.36g*24粒30022通宣理肺胶囊胶囊剂0.36g*12粒30122通宣理肺片片剂0.3g*24片（糖衣) 30222通宣理肺片片剂0.3g*12片（糖衣) 30322通宣理肺片片剂0.3g*18片（糖衣) 30422通宣理肺片片剂0.3g*32片（糖衣）30522通宣理肺片片剂0.3g*36片（糖衣）30622通宣理肺片片剂0.3g*40片（糖衣）30722通宣理肺片片剂0.3g*18片（薄膜衣) 30822通宣理肺片片剂0.3g*24片（薄膜衣）30922通宣理肺片片剂0.3g*32片（薄膜衣）31022通宣理肺片片剂0.3g*36片（薄膜衣）31122通宣理肺片片剂0.3g*40片（薄膜衣）31223蛇胆川贝液合剂10ml31323蛇胆川贝液合剂100ml31424橘红丸蜜丸6g31524橘红丸蜜丸60g31624橘红丸蜜丸72g31724橘红丸水蜜丸7.2g31824橘红丸水蜜丸18g31924橘红丸水蜜丸30g32024橘红丸水蜜丸36g32124橘红丸水蜜丸50g32224橘红丸水蜜丸60g32324橘红丸水蜜丸72g32424橘红颗粒颗粒剂11g第12页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号32524橘红胶囊胶囊剂0.5g*30粒32624橘红胶囊胶囊剂0.5g*50粒32724橘红片片剂0.6g*36片（糖衣) 32824橘红片片剂0.6g*24片（糖衣) 32925小儿消积止咳口 服液口服液10ml33026养阴清肺丸蜜丸9g33127蛤蚧定喘丸水蜜丸30g33227蛤蚧定喘丸水蜜丸5g33327蛤蚧定喘丸水蜜丸6g33427蛤蚧定喘丸水蜜丸36g33527蛤蚧定喘丸水蜜丸40g33627蛤蚧定喘丸水蜜丸60g33727蛤蚧定喘丸蜜丸6g33827蛤蚧定喘丸蜜丸9g33928清开灵颗粒颗粒剂3g34028清开灵颗粒颗粒剂 1.5g (无糖）34128清开灵胶囊胶囊剂0.25g*12粒34228清开灵胶囊胶囊剂0.25g*24粒34328清开灵胶囊胶囊剂0.25g*36粒34428清开灵片片剂0.5g*12片（糖衣)34528清开灵片片剂0.5g*20片（糖衣)34628清开灵片片剂0.5g*24片（糖衣)34728清开灵片片剂0.5g*12片（薄膜衣) 34828清开灵片片剂0.5g*20片（薄膜衣）34928清开灵片片剂0.5g*24片（薄膜衣）35028清开灵注射液注射剂10ml35128清开灵注射液注射剂2ml35228清开灵注射液注射剂5ml第13页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号35329安宫牛黄丸蜜丸3g (人工麝香，天然牛黄）35429安宫牛黄丸蜜丸 1.5g (人工麝香，天然牛 黄）35529安宫牛黄丸蜜丸3g (人工麝香，体外培育牛 黄）35630苏合香丸蜜丸3g35730苏合香丸水蜜丸 2.4g35831缩泉丸水丸54g35931缩泉丸水丸6g36031缩泉丸水丸45g36131缩泉丸水丸60g36231缩泉胶囊胶囊剂0.3g*60粒36331缩泉胶囊胶囊剂0.3g*40粒36432补中益气丸水丸60g36532补中益气丸水丸6g36632补中益气丸水丸30g36732补中益气丸水丸40g36832补中益气丸水丸54g36932补中益气丸蜜丸9g37032补中益气丸蜜丸30g37132补中益气丸蜜丸36g37232补中益气丸蜜丸54g37332补中益气丸蜜丸60g37432补中益气丸蜜丸72g37532补中益气丸蜜丸120g37632补中益气丸浓缩丸200丸37732补中益气丸浓缩丸48丸37832补中益气丸浓缩丸100丸37932补中益气丸浓缩丸120丸38032补中益气丸浓缩丸180丸第14页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号38132补中益气丸浓缩丸192丸38232补中益气丸浓缩丸216丸38332补中益气丸浓缩丸240丸38432补中益气丸浓缩丸360丸38532补中益气颗粒颗粒剂3g 38633参苓白术丸水丸6g 38733参苓白术丸水丸9g 38833参苓白术丸水丸12g 38933参苓白术丸水丸30g 39033参苓白术丸水丸50g 39133参苓白术丸水丸60g 39233参苓白术丸水丸72g 39333参苓白术颗粒颗粒剂3g 39433参苓白术颗粒颗粒剂6g 39533参苓白术散散剂6g 39633参苓白术散散剂 1.5g 39733参苓白术散散剂3g 39833参苓白术散散剂9g 39934香砂六君丸水丸60g 40034香砂六君丸水丸6g 40134香砂六君丸水丸9g 40234香砂六君丸水丸18g 40334香砂六君丸水丸30g 40434香砂六君丸水丸36g 40534香砂六君丸水丸40g 40634香砂六君丸水丸54g 40734香砂六君丸浓缩丸200丸40834香砂六君丸浓缩丸192丸第15页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号40935归脾丸蜜丸9g 41035归脾丸蜜丸54g 41135归脾丸蜜丸72g 41235归脾丸蜜丸120g 41335归脾丸蜜丸200g 41435归脾丸水蜜丸6g 41535归脾丸水蜜丸36g 41635归脾丸水蜜丸40g 41735归脾丸水蜜丸60g 41835归脾丸浓缩丸200丸41935归脾丸浓缩丸96丸42035归脾丸浓缩丸180丸42135归脾丸浓缩丸192丸42235归脾丸浓缩丸240丸42335归脾丸浓缩丸360丸42435归脾合剂合剂10ml 42535归脾合剂合剂100ml 42636六味地黄丸水蜜丸60g 42736六味地黄丸水蜜丸5g 42836六味地黄丸水蜜丸6g 42936六味地黄丸水蜜丸24g43036六味地黄丸水蜜丸30g 43136六味地黄丸水蜜丸36g 43236六味地黄丸水蜜丸40g 43336六味地黄丸水蜜丸48g 43436六味地黄丸水蜜丸54g 43536六味地黄丸水蜜丸72g 43636六味地黄丸蜜丸9g第16页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号43736六味地黄丸蜜丸36g 43836六味地黄丸蜜丸40g 43936六味地黄丸蜜丸54g 44036六味地黄丸蜜丸60g 44136六味地黄丸蜜丸72g 44236六味地黄丸蜜丸90g 44336六味地黄丸蜜丸120g 44436六味地黄丸水丸5g 44536六味地黄丸水丸6g 44636六味地黄丸浓缩丸200丸44736六味地黄丸浓缩丸10丸44836六味地黄丸浓缩丸12丸44936六味地黄丸浓缩丸48丸45036六味地黄丸浓缩丸75丸45136六味地黄丸浓缩丸80丸45236六味地黄丸浓缩丸90丸45336六味地黄丸浓缩丸120丸45436六味地黄丸浓缩丸180丸45536六味地黄丸浓缩丸192丸45636六味地黄丸浓缩丸216丸45736六味地黄丸浓缩丸240丸45836六味地黄丸浓缩丸300丸45936六味地黄丸浓缩丸360丸46037知柏地黄丸水蜜丸60g 46137知柏地黄丸水蜜丸6g 46237知柏地黄丸水蜜丸30g 46337知柏地黄丸水蜜丸36g 46437知柏地黄丸水蜜丸40g第17页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号46537知柏地黄丸水蜜丸54g 46637知柏地黄丸水蜜丸72g 46737知柏地黄丸水蜜丸250g 46837知柏地黄丸蜜丸120g 46937知柏地黄丸蜜丸36g 47037知柏地黄丸蜜丸54g 47137知柏地黄丸蜜丸60g 47237知柏地黄丸蜜丸72g 47337知柏地黄丸蜜丸90g 47437知柏地黄丸蜜丸9g 47537知柏地黄丸浓缩丸200丸47637知柏地黄丸浓缩丸120丸47737知柏地黄丸浓缩丸180丸47837知柏地黄丸浓缩丸192丸47937知柏地黄丸浓缩丸216丸48037知柏地黄丸浓缩丸240丸48137知柏地黄丸浓缩丸360丸48238紀菊地黄丸蜜丸9g 48338紀菊地黄丸蜜丸36g 48438紀菊地黄丸蜜丸54g 48538紀菊地黄丸蜜丸60g 48638紀菊地黄丸蜜丸72g 48738紀菊地黄丸蜜丸90g 48838紀菊地黄丸蜜丸120g 48938紀菊地黄丸水蜜丸30g 49038紀菊地黄丸水蜜丸45g 49138紀菊地黄丸水蜜丸48g 49238紀菊地黄丸浓缩丸200丸第18页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号49338紀菊地黄丸浓缩丸48丸49438紀菊地黄丸浓缩丸120丸49538紀菊地黄丸浓缩丸180丸49638紀菊地黄丸浓缩丸192丸49738紀菊地黄丸浓缩丸216丸49838紀菊地黄丸浓缩丸240丸49938紀菊地黄丸浓缩丸360丸50038杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*60粒50138杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*18粒50238杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*20粒50338杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*24粒50438杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*30粒50538杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*36粒50638杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*40粒50738杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*48粒50838杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*50粒50938杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*72粒51038杞菊地黄胶囊胶囊剂0.3g*80粒51138杞菊地黄片片剂48片(糖衣) 51238杞菊地黄片片剂36片(糖衣) 51338杞菊地黄片片剂60片(糖衣) 51438杞菊地黄片片剂100片(糖衣) 51538杞菊地黄片片剂36片(薄膜衣) 51639金匮肾气丸蜜丸6g 51739金匮肾气丸蜜丸54g 51839金匮肾气丸蜜丸60g 51939金匮肾气丸蜜丸90g第19页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号52039金匮肾气丸水蜜丸60g 52139金匮肾气丸水蜜丸 4.5g 52239金匮肾气丸水蜜丸5g 52339金匮肾气丸水蜜丸6g52439金匮肾气丸水蜜丸20g52539金匮肾气丸水蜜丸30g52639金匮肾气丸水蜜丸40g52739金匮肾气丸水蜜丸50g52839金匮肾气丸水蜜丸72g52939金匮肾气丸水蜜丸90g53039金匮肾气丸水丸60g53139金匮肾气丸水丸72g53239金匮肾气丸浓缩丸200丸53339金匮肾气丸浓缩丸360丸53439金匮肾气片片剂0.27g*72片（薄膜衣) 53539金匮肾气片片剂0.27g*40片（糖衣）53639金匮肾气片片剂0.27g*48片（糖衣）53739金匮肾气片片剂0.27g*72片（糖衣）53839金匮肾气片片剂0.27g*100片（糖衣）53939金匮肾气片片剂0.27g*18片（薄膜衣) 54039金匮肾气片片剂0.27g*48片（薄膜衣）54139金匮肾气片片剂0.27g*100片（薄膜衣）54240四神丸水丸9g54340四神丸水丸6g54440四神丸水丸10g54540四神丸水丸27g54640四神丸水丸90g第20页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号54740四神片片剂36片(糖衣) 54840四神片片剂24片(糖衣) 54940四神片片剂72片(糖衣) 55041消渴丸浓缩水丸30g55142参麦注射液注射剂20ml55242参麦注射液注射剂2ml55342参麦注射液注射剂5ml55442参麦注射液注射剂10ml55542参麦注射液注射剂15ml55643生脉饮口服液10ml55743生脉饮口服液10ml (无糖）55843生脉颗粒颗粒剂10g55943生脉胶囊胶囊剂24粒56043生脉胶囊胶囊剂12粒56143生脉胶囊胶囊剂30粒56243生脉胶囊胶囊剂36粒56343生脉胶囊胶囊剂45粒56443生脉胶囊胶囊剂60粒56543生脉注射液注射剂10ml56643生脉注射液注射剂2ml56743生脉注射液注射剂5ml56843生脉注射液注射剂15ml56943生脉注射液注射剂20ml57043生脉注射液注射剂25ml57144天王补心丸蜜丸9g57244天王补心丸蜜丸36g第21页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号57344天王补心丸蜜丸54g57444天王补心丸蜜丸60g57544天王补心丸蜜丸120g 57644天王补心丸水蜜丸6g57744天王补心丸水蜜丸12g57844天王补心丸水蜜丸36g57944天王补心丸水蜜丸40g58044天王补心丸水蜜丸48g58144天王补心丸水蜜丸54g58244天王补心丸水蜜丸60g58344天王补心丸水蜜丸72g58444天王补心丸浓缩丸200丸58544天王补心丸浓缩丸48丸58644天王补心丸浓缩丸180丸58744天王补心丸浓缩丸192丸58844天王补心丸浓缩丸216丸58944天王补心丸浓缩丸240丸59044天王补心丸浓缩丸300丸59144天王补心丸浓缩丸360丸59244天王补心片片剂0.5g*24片（糖衣) 59345槐角丸蜜丸9g59445槐角丸蜜丸54g59545槐角丸蜜丸60g59645槐角丸蜜丸90g59745槐角丸水蜜丸6g59845槐角丸水蜜丸30g59945槐角丸水蜜丸36g第22页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号60046三七片片剂20片(糖衣) 60146三七片片剂12片(糖衣) 60246三七片片剂24片(糖衣) 60346三七片片剂30片(糖衣) 60446三七片片剂36片(糖衣) 60546三七片片剂40片(糖衣) 60646三七片片剂45片(糖衣) 60746三七片片剂48片(糖衣) 60846三七片片剂50片(糖衣) 60946三七片片剂60片(糖衣) 61046三七片片剂100片(糖衣) 61146三七片片剂108片(糖衣) 61246三七胶囊胶囊剂0.3g*48粒61346三七胶囊胶囊剂0.3g*12粒61446三七胶囊胶囊剂0.3g*20粒61546三七胶囊胶囊剂0.3g*24粒61646三七胶囊胶囊剂0.3g*30粒61746三七胶囊胶囊剂0.3g*36粒61846三七胶囊胶囊剂0.3g*40粒61947血栓通注射液注射剂0.175g:5ml 62047血栓通注射液注射剂0.07g:2ml 62147血栓通注射液注射剂0.35g:10ml62247注射用血栓通注射剂0.25g (冻干粉针）62347注射用血栓通注射剂0.1g (冻干粉针）62447注射用血栓通注射剂0.15g (冻干粉针)62548血塞通注射液注射剂0.25g:10ml62648血塞通注射液注射剂0.1g:2ml第23页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号62748血塞通注射液注射剂0.2g:2ml62848血塞通注射液注射剂0.25g:5ml62948血塞通注射液注射剂0.3g:10ml63048血塞通注射液注射剂0.4g:10ml63148注射用血塞通注射剂0.4g (冻干粉针）63248注射用血塞通注射剂0.2g (冻干粉针）63349丹参注射液注射剂10ml63449丹参注射液注射剂2ml63549丹参注射液注射剂20ml63650麝香保心丸水丸22.5mg*42粒 (人工麝香，人工牛黄）63750麝香保心丸水丸22.5mg*24粒 (人工麝香，人工牛黄）63851复方丹参滴丸滴丸剂27mg*150丸（薄膜衣）63951复方丹参滴丸滴丸剂25mg*100丸64051复方丹参滴丸滴丸剂25mg*150丸64151复方丹参滴丸滴丸剂27mg*60丸（薄膜衣）64251复方丹参滴丸滴丸剂27mg*100丸（薄膜衣）64351复方丹参滴丸滴丸剂27mg*180丸（薄膜衣）64451复方丹参片片剂60片(糖衣)64551复方丹参片片剂12片(糖衣)64651复方丹参片片剂18片(糖衣)64751复方丹参片片剂20片(糖衣)64851复方丹参片片剂24片(糖衣)64951复方丹参片片剂27片(糖衣)65051复方丹参片片剂30片(糖衣)65151复方丹参片片剂36片(糖衣)65251复方丹参片片剂40片(糖衣)65351复方丹参片片剂45片(糖衣)第24页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号65451复方丹参片片剂48片(糖衣)65551复方丹参片片剂50片(糖衣)65651复方丹参片片剂54片(糖衣)65751复方丹参片片剂80片(糖衣)65851复方丹参片片剂90片(糖衣)65951复方丹参片片剂96片(糖衣)66051复方丹参片片剂100片(糖衣)66151复方丹参片片剂120片(糖衣)66251复方丹参片片剂180片(糖衣)66351复方丹参片片剂200片(糖衣)66451复方丹参片片剂12片(薄膜衣)66551复方丹参片片剂24片(薄膜衣)66651复方丹参片片剂27片(薄膜衣)66751复方丹参片片剂30片(薄膜衣)66851复方丹参片片剂36片(薄膜衣)66951复方丹参片片剂40片(薄膜衣) 67051复方丹参片片剂45片(薄膜衣) 67151复方丹参片片剂48片(薄膜衣) 67251复方丹参片片剂50片(薄膜衣) 67351复方丹参片片剂54片(薄膜衣) 67451复方丹参片片剂60片(薄膜衣) 67551复方丹参片片剂80片(薄膜衣) 67651复方丹参片片剂90片(薄膜衣) 67751复方丹参片片剂96片(薄膜衣) 67851复方丹参片片剂100片(薄膜衣) 67951复方丹参片片剂120片(薄膜衣) 68051复方丹参片片剂180片(薄膜衣) 68151复方丹参片片剂200片(薄膜衣)第25页序 号基本药物目药品名称剂型规格录序号68251复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*36粒68351复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*24粒68451复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*30粒68551复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*40粒68651复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*48粒68751复方丹参胶囊胶囊剂0.3g*60粒68851复方丹参颗粒颗粒剂1g (无糖）68952血府逐瘀丸蜜丸9g 69052血府逐瘀胶囊胶囊剂0.4g*24粒69152血府逐瘀胶囊胶囊剂0.4g*30粒69252血府逐瘀胶囊胶囊剂0.4g*34粒69352血府逐瘀胶囊胶囊剂0.4g*60粒69453脉络宁注射液注射剂10ml 69554冠心苏合丸蜜丸30丸69654冠心苏合丸蜜丸10丸69754冠心苏合丸蜜丸18丸69854冠心苏合丸蜜丸20丸69954冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*60粒70054冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*12粒70154冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*20粒70254冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*24粒70354冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*30粒70454冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*36粒70554冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*40粒70654冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*48粒70754冠心苏合胶囊胶囊剂0.35g*90粒70854冠心苏合软胶囊软胶囊0.5g*12粒70954冠心苏合软胶囊软胶囊0.5g*20粒第26页药品名称剂型规格序 号基本药物目录序号71054冠心苏合软胶囊软胶囊0.5g*24粒71155速效救心丸滴丸剂40mg*120丸71255速效救心丸滴丸剂40mg*50丸71355速效救心丸滴丸剂40mg*60丸71455速效救心丸滴丸剂40mg*100丸71555速效救心丸滴丸剂40mg*150丸。
申请价格调整药品信息一览表第十批
国药准字 H32021577
正常交易
硫酸阿米 卡星注射
液
小容量注 射液
2ml：0.2g 玻璃安瓿 （20万单 瓶(小容量
位） 注射液)
支(瓶)
12
200690
国药准字 Z20027976
正常交易
胰胆舒颗 粒
颗粒剂
每袋装10g
复合膜包 装
袋
13
8762
国药准字 J20140163
正常交易
钆双胺注 射液
集采目录
36.22 13.72 21.21 64.39 34.76 29.18
甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理 甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理 甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理 甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理 甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理 甘肃省国 家医疗保 障信息平 台药品和 医用耗材 招采管理
正常交易
多种微量 元素注射 液（Ⅱ）
注射剂
2ml
玻璃安瓿 瓶
瓶
聚氯乙烯/
35
206398
国药准字 H20223930
正常交易
哌柏西利 胶囊
胶囊剂
125mg
聚三氟氯 乙烯/聚氯 乙烯/铝泡
粒
罩包装
36
701909
国药准字 H20040246
正常交易
注射用烟 酸
冻干粉针 剂
25mg
玻璃管制 注射剂瓶/ 丁基胶塞
有限公司 有限公司
江西国药 江西国药
1
有限责任 有限责任 2016
公司
公司
基本药物调价附表
附表2序号通用名招标剂型规格转换系数单位包装材质18399绒促性素冻干粉2000U1支5889硫唑嘌呤片普通片50mg100瓶22482氟康唑胶囊胶囊0.05g7盒13594右旋糖酐铁注射液小容量注射液0.1g:2ml1支4458头孢曲松钠溶媒结晶1g1支5324奥美拉唑镁肠溶片肠溶片20mg7盒22717阿奇霉素片普通片0.25g6盒9184左氧氟沙星片普通片0.5g4盒13500吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入剂0.1g:20ml1瓶4410头孢曲松钠溶媒结晶0.5g1支20129盐酸特拉唑嗪片普通片2mg28盒22647氟康唑胶囊胶囊0.15g1粒21228法莫替丁片普通片20mg30盒25981硝酸甘油片普通片0.5mg48瓶8683尼莫地平片普通片30mg20盒5327奥美拉唑镁肠溶片肠溶片10mg7盒17557乳酸环丙沙星注射液大容量注射液(玻瓶0.4g:200ml1瓶玻瓶17463头孢曲松钠(含10ml灭菌注射用溶媒结晶1g(10ml灭菌注射1支10ml灭菌注射6393马来酸依那普利片普通片10mg10盒9487左氧氟沙星片普通片0.1g10盒14747卡托普利片普通片12.5mg20瓶19032甲巯咪唑片普通片10mg50瓶14947盐酸二甲双胍片普通片0.85g20盒暂按原政府最高零售限4635头孢曲松钠溶媒结晶0.25g1支9076卡马西平片普通片0.2g30盒65g:100ml1瓶玻瓶9752泛影葡胺注射液大容量注射液(玻瓶14442阿奇霉素片普通片0.125g6盒20077盐酸普罗帕酮片普通片0.15g10盒6299辛伐他汀片普通片20mg7盒6415辛伐他汀片普通片40mg5盒19374盐酸特拉唑嗪片普通片2mg14盒14612盐酸二甲双胍片普通片0.5g20盒4552盐酸左氧氟沙星注射液小容量注射液0.3g:3ml1支9679甲磺酸酚妥拉明注射液小容量注射液10mg:1ml5盒9405双氯芬酸钠肠溶片肠溶片25mg30盒溶媒结晶0.5g(10ml灭菌注1支10ml灭菌注射17426头孢曲松钠(含10ml灭菌注射用1076左氧氟沙星滴眼液滴眼剂24.4mg:5ml1支5998头孢呋辛钠溶媒结晶0.75g1支11551奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊20mg14盒25387硝酸甘油片普通片0.5mg24瓶18863吲达帕胺缓释片缓释片 1.5mg30盒4542盐酸左氧氟沙星注射液小容量注射液0.2g:2ml1支32.5g:50ml1瓶玻瓶9837泛影葡胺注射液大容量注射液(玻瓶15809头孢呋辛钠普通粉针0.75g1支6317法莫替丁冻干粉20mg1支9393双氯芬酸钠缓释片缓释片75mg10盒5958头孢呋辛酯片普通片0.25g12盒24363头孢呋辛钠溶媒结晶0.75g1支337复方氨基酸注射液(18AA)大容量注射液(玻瓶25g:500ml1瓶玻瓶22686尼莫地平胶囊胶囊30mg30盒12758格列吡嗪片普通片5mg30盒9712盐酸环丙沙星片普通片0.25g20盒4534盐酸左氧氟沙星注射液小容量注射液0.1g:2ml1支11569奥美拉唑肠溶胶囊肠溶胶囊20mg7盒8984阿莫西林胶囊胶囊0.5g24盒4388吲达帕胺片普通片 2.5mg10盒6114多潘立酮片普通片10mg42盒12853甘露醇注射液大容量注射液(双阀150g:3000ml1袋双阀软袋7400哌拉西林钠冻干粉4g1支10868哌拉西林钠冻干粉4g1支2367尼莫地平片普通片20mg20瓶9453双氯芬酸钾片普通片25mg10盒13513硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂雾化吸入剂100ug*2001瓶14195尼莫地平片普通片20mg50瓶12.5g:250ml1瓶玻瓶347复方氨基酸注射液(18AA)大容量注射液(玻瓶3461头孢呋辛酯片普通片0.25g12盒30368甘露醇注射液大容量注射液20g:100ml1瓶5782阿莫西林胶囊胶囊0.25g30盒5042氯霉素滴眼液(含玻璃酸钠)滴眼剂12.5mg:5ml1支7540哌拉西林钠冻干粉3g1支18537蒙脱石散散剂3g10盒5857阿莫西林胶囊胶囊0.5g16盒19048吲达帕胺缓释片缓释片 1.5mg10盒25585阿莫西林胶囊胶囊0.25g24盒13515头孢呋辛酯片普通片0.5g6盒6390多潘立酮片普通片10mg30盒5964硝酸咪康唑乳膏软膏剂0.4g:20g1支22851双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓释胶囊0.1g8盒50g:250ml1袋双阀软袋12510甘露醇注射液大容量注射液(双阀4673双氯芬酸钠缓释片缓释片75mg10盒9020阿莫西林胶囊胶囊0.25g24盒832磷霉素钠溶媒结晶4g1支20571硝酸异山梨酯注射液小容量注射液10mg:10ml1支5992对乙酰氨基酚颗粒颗粒剂0.16g10盒9362盐酸氨溴索口服溶液口服液体剂600mg:100ml1瓶滴眼剂15mg:5ml1支4258盐酸左氧氟沙星滴眼液（含玻1624枸橼酸铋钾胶囊胶囊0.3g40盒10674哌拉西林钠冻干粉2g1支2696头孢唑林钠普通粉针1g1支5684阿莫西林胶囊胶囊0.25g20盒12816头孢呋辛酯片普通片0.25g12盒13069头孢呋辛酯片普通片0.125g12盒7436哌拉西林钠冻干粉2g1支3432头孢呋辛酯片普通片0.25g6盒12282阿苯达唑片普通片0.2g10盒13006头孢呋辛酯片普通片0.25g6盒10170头孢氨苄片普通片0.25g10瓶9688头孢氨苄片普通片0.5g10盒7482哌拉西林钠冻干粉1g1支10637哌拉西林钠冻干粉1g1支7319盐酸二甲双胍片普通片0.25g48盒12700头孢呋辛酯片普通片0.125g6盒357盐酸雷尼替丁胶囊胶囊0.15g30瓶23555盐酸克林霉素注射液小容量注射液0.3g:4ml1支10511哌拉西林钠冻干粉0.5g1支7096盐酸二甲双胍片普通片0.25g24盒2692头孢唑林钠普通粉针0.5g1支4620盐酸氨溴索片普通片30mg10盒11944盐酸雷尼替丁片普通片0.15g20瓶23663盐酸克林霉素注射液小容量注射液0.15g:2ml1支17368双氯芬酸钠缓释胶囊缓释胶囊50mg20盒637双氯芬酸钾片普通片25mg24盒4633盐酸氨溴索片普通片30mg20盒20%*500ml1袋双阀软袋1200520％葡萄糖注射液大容量注射液(双阀20%*250ml1袋双阀软袋1188320％葡萄糖注射液大容量注射液(双阀218415%葡萄糖氯化钠注射液大容量注射液1000ml1袋双阀软袋120490.9%氯化钠注射液大容量注射液50ml1袋双层双阀无菌118535%葡萄糖注射液大容量注射液50ml1袋双层双阀无菌122480.9%氯化钠注射液大容量注射液100ml1袋双层双阀无菌1193910%葡萄糖注射液大容量注射液100ml1袋双层双阀无菌119925%葡萄糖注射液大容量注射液100ml1袋双层双阀无菌118500.9%氯化钠注射液大容量注射液250ml1袋双层双阀无菌1196810%葡萄糖注射液大容量注射液250ml1袋双层双阀无菌122205%葡萄糖注射液大容量注射液250ml1袋双层双阀无菌17422氯化钾注射液小容量注射液1g:10ml(塑料安1支塑料安瓿118300.9%氯化钠注射液大容量注射液500ml1袋双层双阀无菌124545%葡萄糖氯化钠注射液大容量注射液500ml1袋双层双阀无菌滴眼剂8mg:8ml1支4896阿昔洛韦滴眼液（含玻璃质酸滴眼剂25mg:5ml1支4164马来酸噻吗洛尔滴眼液(硬塑,18657盐酸左氧氟沙星滴眼液（含玻滴眼剂15mg:5ml1支6121氯霉素滴眼液(含玻璃酸钠)滴眼剂20mg:8ml1支4056熊去氧胆酸胶囊胶囊0.25g25盒大容量注射液0.3g:100ml1瓶玻瓶30140甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射0.2g:100ml1瓶玻瓶15762甲磺酸左氧氟沙星注射液大容量注射液(玻瓶0.5g:250ml1瓶玻瓶8033甲磺酸左氧氟沙星注射液大容量注射液(玻瓶大容量注射液(玻瓶0.1g:100ml1瓶玻瓶8888乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g:100ml1瓶玻瓶大容量注射液(玻瓶8643乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g:100ml1瓶玻瓶大容量注射液(玻瓶2819乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(玻瓶0.5g:250ml1瓶玻瓶8729乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.1g:100ml1瓶玻瓶大容量注射液(玻瓶4561盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g：100ml1瓶玻瓶4566盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(玻瓶0.3g:100ml1瓶玻瓶大容量注射液(玻瓶4578盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g:100ml1瓶塑瓶9350左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(塑瓶0.5g:100ml1瓶塑瓶9309左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(塑瓶0.5g:250ml1袋单阀软袋14138甲硝唑葡萄糖注射液大容量注射液(单阀0.1g:100ml1袋单阀软袋23683乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(单阀0.2g:100ml1袋双阀软袋大容量注射液(双阀9658乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(单阀0.1g:100ml1袋单阀软袋4677盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.1g:100ml1袋单阀软袋大容量注射液(单阀24276盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g:100ml1袋单阀软袋4705盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液大容量注射液(单阀大容量注射液(单阀0.3g:100ml1袋单阀软袋4715盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g:100ml1袋双阀软袋大容量注射液(双阀11607盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴眼剂80mg:8ml1支7724硝酸毛果芸香碱滴眼液（含玻滴眼剂0.1g:5ml1支4937硝酸毛果芸香碱滴眼液（含玻1214410%葡萄糖注射液大容量注射液500ml1袋双层双阀无菌119295%葡萄糖注射液大容量注射液500ml1袋双层双阀无菌2422安宫牛黄丸（天然牛黄）大蜜丸3g1丸8642安宫牛黄丸（天然牛黄）大蜜丸3g1丸2717参麦注射液小容量注射液20ml1支50ml1瓶2718参麦注射液大容量注射液(玻瓶2716参麦注射液小容量注射液10ml1支3115丹参注射液小容量注射液10ml1支2478丹参注射液小容量注射液10ml1支10807防风通圣丸丸剂6g10盒13677复方丹参颗粒颗粒剂1g9盒7892附子理中丸大蜜丸9g10盒12206更年安片普通片复方60盒13626护肝胶囊胶囊0.35g60瓶6964护肝片普通片0.36g100瓶9966连翘败毒丸丸剂6g6袋8113六味地黄丸大蜜丸9g10盒3536六味地黄丸浓缩丸复方200瓶20220六味地黄丸浓缩丸复方200瓶30277六味地黄丸丸剂60g1瓶8461牛黄解毒丸大蜜丸3g10盒1848排石颗粒(无糖）颗粒剂5g6盒8666杞菊地黄丸大蜜丸9g10盒3646杞菊地黄丸浓缩丸复方200瓶19914杞菊地黄丸浓缩丸复方200瓶22468清开灵注射液小容量注射液10ml1支22435清开灵注射液小容量注射液2ml1支3523生脉胶囊胶囊复方45盒3504生脉胶囊胶囊复方24盒1135双黄连颗粒颗粒剂5g1包5807香砂养胃丸浓缩丸3g/8200瓶13808消炎利胆片普通片复方100瓶21064消炎利胆片普通片复方80瓶5733逍遥丸浓缩丸复方200瓶11879养阴清肺丸大蜜丸9g10盒3753益母草颗粒颗粒剂15g6盒3584知柏地黄丸浓缩丸复方200瓶20323知柏地黄丸浓缩丸复方200瓶单位：元质量层次生产企业挂网企业网上采购价临时零售价专利获奖瑞士Laboratoires Serono S.陕西华信医药有限公司226.09260专利获奖葛兰素史克(中国)投资有限公西安双鹤医药股份有限公司227261专利获奖辉瑞制药有限公司陕西华信医药有限公司142163专利获奖丹麦Pharmacosmos a/s国药集团西北医药有限公司92.8106.7专利获奖上海罗氏制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕81.593.7专利获奖阿斯利康制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司86.97100专利获奖辉瑞制药有限公司陕西华信医药有限公司70.0480.5专利获奖第一制药(北京)有限公司国药集团西北医药有限公司陕55.964.3专利获奖葛兰素史克(中国)投资有限公陕西华信医药有限公司62.4371.8专利获奖上海罗氏制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕47.955.1专利获奖上海雅培制药有限公司陕西华信医药有限公司76.988.4专利获奖辉瑞制药有限公司陕西华信医药有限公司5057.5专利获奖安斯泰来制药(中国)有限公司陕西华信医药有限公司45.0751.8单独定价北京益民药业有限公司北京益民药业有限公司3944.9专利获奖拜耳医药保健有限公司陕西华信医药有限公司39.3945.3专利获奖阿斯利康制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司48.655.9单独定价广州南新制药有限公司陕西天士力医药有限公司42.348.6单独定价台湾泛生制药厂股份有限公司西安北辰医药有限公司38.344专利获奖杭州默沙东制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司44.751.4专利获奖第一制药(北京)有限公司国药集团西北医药有限公司陕3944.9专利获奖中美上海施贵宝制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕28.933.2单独定价德国默克公司陕西华信医药有限公司3135.7专利获奖中美上海施贵宝制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕34.8940.1零售限价执行的品规专利获奖上海罗氏制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕28.232.4专利获奖北京诺华制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司30.334.8专利获奖先灵(广州)药业有限公司陕西华信医药有限公司92.17106专利获奖克罗地亚普利瓦医药工业股份陕西省康华新药采供站32.537.4专利获奖德国Abbott GmbH & Co. KG陕西华信医药有限公司26.530.5专利获奖杭州默沙东制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司45.2952.1专利获奖杭州默沙东制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司49.3456.7专利获奖上海雅培制药有限公司陕西华信医药有限公司39.4845.4专利获奖中美上海施贵宝制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕2832.2单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医2629.9专利获奖奥地利Nycomed Austria GmbH西安双鹤医药股份有限公司30.3434.9专利获奖北京诺华制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司22.626单独定价台湾泛生制药厂股份有限公司西安北辰医药有限公司2326.5专利获奖参天制药株式会社能登工厂陕西科信医药有限责任公司3439.1专利获奖葛兰素史克(中国)投资有限公西安双鹤医药股份有限公司32.237专利获奖常州四药制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕45.2452单独定价北京益民药业有限公司北京益民药业有限公司2023专利获奖施维雅(天津)制药有限公司国药集团西北医药有限公司5361单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医2023专利获奖先灵(广州)药业有限公司陕西华信医药有限公司53.9162单独定价塞浦路斯麦道甘美大药厂西安康联药品经销有限公司27.7431.9专利获奖日本Yamanouchi Pharmaceuti西安双鹤医药股份有限公司20.3923.4专利获奖北京诺华制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司24.5528.2专利获奖葛兰素史克(中国)投资有限公西安双鹤医药股份有限公司45.552.3单独定价意大利依赛特大药厂陕西鲁康医药有限公司26.5530.5单独定价三菱制药（广州）有限公司三菱制药（广州）有限公司24.1627.8单独定价海南普利制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司15.7418.1专利获奖辉瑞制药有限公司陕西华信医药有限公司2427.6单独定价广州南新制药有限公司陕西高信医药有限公司15.918.3单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医11.513.2专利获奖常州四药制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕22.626单独定价珠海联邦制药股份有限公司中西安双鹤医药股份有限公司20.0723.1专利获奖法国LES LABORATOIRES SERVI国药集团西北医药有限公司14.1816.3专利获奖西安杨森制药有限公司国药集团西北医药有限公司20.0223单独定价上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司2933.4单独定价江苏海宏制药有限公司西安中药集团公司瑞辉药品采1213.8单独定价华北制药集团山西博康药业有华北制药集团山西博康药业有1213.8单独定价正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司9.5611专利获奖北京诺华制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司10.512.1专利获奖葛兰素史克(中国)投资有限公陕西华信医药有限公司28.2232.5单独定价天津市中央药业有限公司国药集团西北医药有限公司陕12.314.1单独定价三菱制药（广州）有限公司三菱制药（广州）有限公司13.315.3单独定价深圳致君制药有限公司深圳致君制药有限公司38.644.4单独定价上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司89.2单独定价昆明贝克诺顿制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司14.5516.7单独定价山东博士伦福瑞达制药有限公陕西科信医药有限责任公司7.28.3单独定价江苏海宏制药有限公司西安中药集团公司瑞辉药品采9.811.3专利获奖博福－益普生(天津)制药有限国药集团西北医药有限公司19.9823单独定价昆明贝克诺顿制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司13.315.3专利获奖施维雅(天津)制药有限公司国药集团西北医药有限公司18.321单独定价联邦制药厂有限公司西安双鹤医药股份有限公司12.3614.2单独定价苏州中化药品工业有限公司陕西华氏医药有限公司33.538.5专利获奖西安杨森制药有限公司国药集团西北医药有限公司14.4716.6专利获奖西安杨森制药有限公司国药集团西北医药有限公司13.0915.1单独定价海南普利制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司17.2819.9单独定价上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司9.3510.8单独定价天津赫素制药有限公司国药集团西北医药有限公司15.3917.7单独定价珠海联邦制药股份有限公司中西安双鹤医药股份有限公司11.6813.4单独定价东北制药总厂北海北拓医药发展有限公司15.417.7单独定价德国JenaHexal Pharma GmbH国药集团西北医药有限公司1618.4单独定价昆明贝克诺顿制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司 5.7 6.6专利获奖上海勃林格殷格翰药业有限公西安双鹤医药股份有限公司2629.9专利获奖山东博士伦福瑞达制药有限公陕西科信医药有限责任公司1416.1单独定价丽珠集团丽珠制药厂丽珠医药集团股份有限公司24.428.1单独定价华北制药集团山西博康药业有华北制药集团山西博康药业有78.1单独定价西南药业股份有限公司陕西省大正国药有限责任公司78.1单独定价昆明贝克诺顿制药有限公司西安双鹤医药股份有限公司9.711.2单独定价苏州中化药品工业有限公司陕西华氏医药有限公司35.941.3单独定价苏州中化药品工业有限公司陕西华氏医药有限公司22.626单独定价江苏海宏制药有限公司西安中药集团公司瑞辉药品采6.37.2单独定价深圳致君制药有限公司深圳致君制药有限公司19.822.8专利获奖中美天津史克制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕910.4单独定价苏州中化药品工业有限公司陕西华氏医药有限公司19.622.5单独定价清远华能制药有限公司陕西天舒医药有限公司 5.67 6.5单独定价清远华能制药有限公司陕西天舒医药有限公司9.8511.3单独定价江苏海宏制药有限公司西安中药集团公司瑞辉药品采4.2 4.8单独定价华北制药集团山西博康药业有华北制药集团山西博康药业有4.2 4.8单独定价深圳市中联制药有限公司陕西现代医药有限公司10.4512单独定价苏州中化药品工业有限公司陕西华氏医药有限公司1213.8单独定价阿特维斯（佛山）制药有限公阿特维斯（佛山）制药有限公6.887.9单独定价重庆莱美药业有限公司陕西昂易医药有限公司13.115.1单独定价华北制药集团山西博康药业有华北制药集团山西博康药业有2.5 2.9单独定价深圳市中联制药有限公司陕西现代医药有限公司 5.6 6.4单独定价西南药业股份有限公司陕西省大正国药有限责任公司3 3.5单独定价天津赫素制药有限公司国药集团西北医药有限公司7.538.7单独定价石药集团中诺药业（石家庄）石药集团中诺药业（石家庄）4 4.6单独定价重庆莱美药业有限公司陕西昂易医药有限公司7.28.3单独定价中国药科大学制药有限公司国药集团西北医药有限公司陕1719.6单独定价扬子江药业集团江苏制药股份扬子江药业集团江苏扬子江医7.28.3单独定价天津赫素制药有限公司国药集团西北医药有限公司12.4514.3获证GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司9.611获证GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司8.19.3其他GMP青岛华仁药业股份有限公司陕西德源医疗器械药品有限公8.29.4其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 5.58 6.4其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 5.58 6.4其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 5.65 6.5其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 5.74 6.6其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 5.65 6.5其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司6 6.9其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 6.167.1其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司6 6.9单独定价中国大冢制药有限公司国药集团西北医药有限公司 1.45 1.7其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 6.47.4其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 6.697.7获证GMP山东博士伦福瑞达制药有限公陕西科信医药有限责任公司12.714.6获证GMP山东博士伦福瑞达制药有限公陕西科信医药有限责任公司10.211.7大企业GMP珠海联邦制药股份有限公司中陕西科信医药有限责任公司9.811.3其他GMP沈阳市兴齐制药有限责任公司陕西科信医药有限责任公司78.1专利获奖德国福克药厂国药集团西北医药有限公司陕230.43265单独定价北京双鹤药业股份有限公司陕西华圣药业有限公司36.542单独定价北京双鹤药业股份有限公司陕西中林医药有限公司2731.1单独定价北京双鹤药业股份有限公司陕西龙泰医药有限公司53.661.6单独定价浙江医药股份有限公司新昌制陕西秦康药业有限公司15.617.9单独定价浙江医药股份有限公司新昌制陕西秦康药业有限公司26.530.5单独定价浙江医药股份有限公司新昌制陕西秦康药业有限公司3641.4单独定价浙江医药股份有限公司新昌制陕西秦康药业有限公司53.561.5单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医1517.3单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医2528.8单独定价扬子江药业集团有限公司扬子江药业集团江苏扬子江医3641.4专利获奖第一制药(北京)有限公司国药集团西北医药有限公司陕90103.5专利获奖第一制药(北京)有限公司国药集团西北医药有限公司陕135.6156其他GMP安徽丰原药业股份有限公司无安徽丰原药业股份有限公司 4.05 4.7大企业GMP杭州民生药业集团有限公司陕西国药大厦78.1其他GMP山东华鲁制药有限公司西安恒康医药有限公司11.513.2大企业GMP四川科伦药业股份有限公司四川科伦药业股份有限公司78.1其他GMP广西裕源药业有限公司陕西恒庆医药有限公司78.1大企业GMP四川科伦药业股份有限公司四川科伦药业股份有限公司1213.8大企业GMP四川科伦药业股份有限公司四川科伦药业股份有限公司18.821.6其他GMP山东齐都药业有限公司陕西集琦康尔医药有限公司17.3520其他GMP沈阳市兴齐制药有限责任公司陕西科信医药有限责任公司15.617.9获证GMP山东博士伦福瑞达制药有限公陕西科信医药有限责任公司20.623.7其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 6.437.4其他GMP上海百特医疗用品有限公司陕西华信医药有限公司 6.417.4优质优价杭州胡庆余堂药业有限公司国药集团西北医药有限公司陕105121优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司119.7138专利获奖正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司35.640.9专利获奖正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司7384专利获奖正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司18.120.8单独定价正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司 6.67.6单独定价雅安三九药业有限公司雅安三九药业有限公司 3.2 3.7优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司8.8210.1优质优价江苏康缘药业股份有限公司国药集团西北医药有限公司陕8.139.4优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司12.1414优质优价天津中新药业集团股份有限公天津中新药业集团股份有限公12.8914.8优质优价吉林华康药业股份有限公司西安藻露堂药业集团中天医药23.927.5优质优价黑龙江葵花药业股份有限公司葵花药业集团医药有限公司16.719.2优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司 6.247.2优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司11.1212.8优质优价河南省宛西制药股份有限公司河南省宛西制药股份有限公司10.211.7优质优价兰州佛慈制药股份有限公司西安藻露堂药业集团中天医药1011.5单独定价天津中新药业集团股份有限公天津中新药业集团股份有限公9.510.9优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司 5.26 6.1优质优价南京同仁堂药业有限责任公司陕西惠康医药有限公司19.7822.8优质优价北京同仁堂科技发展股份有限榆林大药房有限责任公司11.3413优质优价河南省宛西制药股份有限公司河南省宛西制药股份有限公司1011.5优质优价兰州佛慈制药股份有限公司西安藻露堂药业集团中天医药1011.5单独定价广州白云山明兴制药有限公司陕西康健医药有限公司 2.63单独定价广州白云山明兴制药有限公司陕西康健医药有限公司0.560.64优质优价正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司34.3839.5优质优价正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司2023优质优价哈药集团中药二厂哈药集团中药二厂 1.61 1.9优质优价河南省宛西制药股份有限公司河南省宛西制药股份有限公司7.99.1。
2020年国家基本药物零售指导价格表(中成药部分)参照模板
40片（糖衣）
盒（瓶）
5.9
44
4
银翘解毒片
片剂
48片（糖衣）
盒（瓶）
7.0
45
4
银翘解毒片
片剂
50片（糖衣）
盒（瓶）
7.3
46
4
银翘解毒片
片剂
54片（糖衣）
盒（瓶）
7.9
47
4
银翘解毒片
片剂
60片（糖衣）
盒（瓶）
8.7
48
4
银翘解毒片
片剂
80片（糖衣）
盒（瓶）
11.5
49
4
银翘解毒片
片剂
96片（糖衣）
袋
0.87
23
4
银翘解毒丸
水蜜丸
60g
瓶
7.3
24
4
银翘解毒丸
浓缩蜜丸
3g
丸
0.59
△
25
4
银翘解毒丸
浓缩蜜丸
30g
盒（瓶）
5.0
26
4
银翘解毒丸
浓缩水丸
64丸
瓶
3.1
△
27
4
银翘解毒丸
浓缩水丸
10丸
袋
0.52
28
4
银翘解毒丸
浓缩水丸
15丸
袋
0.77
29
4
银翘解毒丸
浓缩水丸
20丸
瓶
1.0
30
4
银翘解毒丸
盒（瓶）
15.6
104
11
黄连上清胶囊
胶囊剂
24粒
盒（瓶）
9.5
△（指用量为一次4粒,一日2次的品规）
药品价格申报操作手册价格申报
药品价格申报操作手册一、价格申报（一）点击“信息公示及申投诉处理（或信息公示/复核管理）一数据源项目一药品数据源价格申报”进入到申报界面，点击“可申报品种”进入产品数据源价格申报，如图：O⅜aκ>r 2∙ A（三）点击“可申报品种”，进行所有可申报品种的查看，如图:—（四）找到需要申报的对应品规，点击“申报”，如图: ≡i ≡≡（五）跳转至申报界面，点击新增申报，如图: ∙λ∙tfi（六）在右边“申报价格” 一栏填写对应所在地区的数据源价格，如图: JSeIO∞1D 户幽横B 120765 ](xM ：XGUmwm ∏ 120765100cnlι⅝(UΛXM⅜it) B 120765 100ml:5o(iOTcaWtt) D 120765 10Oml:5g(^5CEWI H ： E 120765 [OOml:XmWW B 120765 ]oowi ：xmcamm 一日120765 ]∞ml:XMMemrt) n120765 10Oml:50(mXBm ) B 120765 10Oml:Sg(UAWHt> B120765 [OOml:XGUmBm) B 120765 10Ornl:Sg(UmMmt ) D120765 ]OOml ：X(明0咐) B 120765 womi ：XaUmnmt) B 120763[OOm!:X 似网■，时 F 120765 IOOmi=Sgcumamt) 三======_下TΠ・Λ7δ.（九）点击“批量申报”，可进行导入模板下载并填写，表格内有填写要求,二、承诺函上传（一）点击“申报明细列表”进入界面，如图:MMW二4HHM∙•MS IM♦■・・・「—0-■公■■*，1・■「・”（二）点击官网价格申报通知链接下载“价格信息申报承诺函”模板，由企业法定代表人签字（章）、被授权人签字、填写日期并加盖企业公章后扫描为PDF文件。
（四）左上角显示“文件上传成功”，则为上传成功，操作完成（该附件上传为必填项）。
国家组织药品集中采购江西非中选药品价格申报情况表
药品ID 通用名剂型规格*数量单位30604阿德福韦酯片片剂10mg*20片瓶30606阿德福韦酯片片剂10mg*14片瓶51164阿德福韦酯片片剂10mg*10片瓶28834阿德福韦酯片片剂10mg*14片瓶781阿德福韦酯胶囊胶囊剂10mg*14粒盒9100141816阿莫西林胶囊胶囊剂0.25g*24粒盒9100141818阿莫西林胶囊胶囊剂0.25g*50粒盒9000054615阿莫西林分散片分散片0.5g*10片盒9100141806阿莫西林分散片分散片0.5g*20片盒9100141810阿莫西林分散片分散片0.25g*24片盒9000037861阿莫西林分散片分散片0.5g*12片盒9100141098阿莫西林分散片分散片0.25g*18片盒9100141104阿莫西林分散片分散片0.5g*18片盒9100141112阿莫西林片片剂0.25g*24片盒42908阿奇霉素分散片分散片250mg*6片盒100156188阿奇霉素肠溶片肠溶薄膜衣片0.25g*6片盒51002阿奇霉素肠溶片肠溶片125mg*24片盒100158258阿奇霉素分散片分散片250mg*12片盒9923675436阿奇霉素胶囊胶囊剂0.25g*6粒盒41619阿奇霉素肠溶胶囊肠溶微丸胶囊0.25g*4粒盒100151198阿奇霉素肠溶胶囊肠溶微丸胶囊0.25g*6粒盒100151204阿奇霉素肠溶胶囊肠溶微丸胶囊0.25g*8粒盒28138阿奇霉素片片剂250mg*6片盒100166724阿奇霉素片片剂250mg*12片盒9100142026对乙酰氨基酚片片剂300mg*100片瓶9000054921对乙酰氨基酚片片剂300mg*12片盒660000488对乙酰氨基酚片片剂0.5g*10片盒11000氟康唑胶囊胶囊剂150mg*6粒盒100149888福多司坦胶囊胶囊剂0.2g*12粒盒660000804格列美脲片片剂1mg*10片盒9280002221格列美脲片片剂2mg*10片盒57450格列美脲分散片分散片2mg*12片盒100157914格列美脲分散片分散片1mg*12片盒100157928格列美脲分散片分散片1mg*24片盒9280000688格列美脲分散片分散片2mg*30片盒9280001596聚乙二醇4000散散剂300g*1瓶瓶100155076坎地沙坦酯分散片分散片4mg*16片盒9000055574盐酸克林霉素胶囊胶囊剂0.15g*10粒盒9923670021铝碳酸镁咀嚼片咀嚼片0.5g*20片盒9280004165铝碳酸镁咀嚼片片剂0.5g*20片盒7902美洛昔康分散片分散片7.5mg*12片盒9923674485盐酸莫西沙星片片剂（薄膜衣）0.4g*3片盒9280003747盐酸莫西沙星片片剂0.4g*3片盒9923674955盐酸莫西沙星片片剂0.4g*6片盒9280004233盐酸曲美他嗪缓释片片剂35mg*14片盒9923675140他达拉非片片剂20mg*5片盒9923675130他达拉非片片剂20mg*2片盒9923675303他达拉非片片剂20mg*14片盒国家组织说明：本表产品包括4+7扩围和第二批国家集中采购的药品，部分药品申报的100152407替吉奥片片剂替加氟20mg，吉美嘧啶5.8mg，奥替拉西钾盒100152410替吉奥片片剂替加氟20mg，吉美嘧啶5.8mg，奥替拉西钾盒100152418替吉奥片片剂替加氟25mg，吉美嘧啶7.25mg，奥替拉西钾盒100152425替吉奥片片剂替加氟25mg，吉美嘧啶7.25mg，奥替拉西钾盒9000056495头孢氨苄胶囊胶囊剂250mg*50粒盒9000056492头孢氨苄胶囊胶囊剂125mg*50粒盒9000042644头孢氨苄胶囊胶囊剂0.125g*50粒盒9000054671头孢氨苄片片剂0.25g*30片盒9000054677头孢氨苄胶囊胶囊剂250mg*20粒盒9100141176头孢氨苄胶囊胶囊剂125mg*50粒盒9000055579头孢氨苄胶囊胶囊剂125mg*50粒盒9100141989头孢氨苄胶囊胶囊剂0.125g*100粒瓶100167509头孢氨苄片片剂0.25g*30片盒100167512头孢氨苄片片剂0.125g*30片盒660002129头孢氨苄胶囊胶囊剂0.125g*50粒盒660002124头孢氨苄胶囊胶囊剂0.125g*50粒盒9100141985头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*100粒瓶58067头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*12粒盒100163444头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*24粒盒9280003503头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*20粒盒100160940辛伐他汀片片剂10mg*10片盒7165辛伐他汀胶囊胶囊剂5mg*10粒盒7176辛伐他汀胶囊胶囊剂20mg*20粒盒100155646辛伐他汀胶囊胶囊剂20mg*10粒盒9923675054辛伐他汀胶囊胶囊剂10mg*20粒盒9923675047辛伐他汀胶囊胶囊剂10mg*10粒盒9923663503辛伐他汀片片剂20mg*10片盒待注册辛伐他汀片片剂20mg*24片盒待注册辛伐他汀片片剂20mg*30片盒1736辛伐他汀片片剂10mg*7片盒1742辛伐他汀片片剂40mg*7片盒100156439辛伐他汀片片剂10mg*14片盒100156462辛伐他汀片片剂40mg*14片盒9000055235异烟肼片片剂0.1g*100片瓶9000037764盐酸左西替利嗪胶囊胶囊剂5mg*12粒盒9000037766盐酸左西替利嗪胶囊胶囊剂5mg*18粒盒9923675476格列美脲片片剂1mg*30片盒9923675477格列美脲片片剂1mg*60片盒9000036017格列美脲片片剂2mg*30片盒9923675475格列美脲片片剂2mg*60片盒9923675450格列美脲片片剂2mg*10片盒19213阿奇霉素分散片分散片250mg*6片盒15748盐酸多奈哌齐片薄膜衣片 5mg*12片盒100159086氟康唑胶囊胶囊剂150mg*12粒盒100152688福多司坦片片剂0.2g*24片盒100164556福多司坦胶囊胶囊剂0.2g*12粒盒100164663福多司坦胶囊胶囊剂0.2g*18粒盒100165507福多司坦片片剂0.2g*12片盒6035坎地沙坦酯分散片分散片8mg*14片盒51275坎地沙坦酯片片剂8mg*12片盒100152946坎地沙坦酯片片剂8mg*18片盒9000049163头孢氨苄胶囊胶囊剂125mg*50粒盒100152735头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*24粒盒9430辛伐他汀片片剂5mg*24片盒100151441盐酸左西替利嗪分散片片剂5mg*12片盒100146131辛伐他汀胶囊胶囊剂10mg*24粒盒50920氟康唑分散片分散片50mg*6片盒100161369氟康唑分散片分散片50mg*12片盒100161384氟康唑分散片分散片0.15g*1片盒9923667288铝碳酸镁咀嚼片咀嚼片0.5克*30片盒无盐酸多奈哌齐片片剂5mg*30片盒9000003567美洛昔康片片剂7.5mg*10片盒9000005553格列美脲片片剂2mg*12片盒9000005554格列美脲片片剂1mg*24片盒9000037152阿莫西林胶囊胶囊剂0.25g*20粒盒9000037161阿莫西林胶囊胶囊剂250mg*50粒盒9100142890格列美脲片片剂1mg*30片瓶9100142893格列美脲片片剂2mg*30片盒9923668414格列美脲片片剂1mg*60片盒9000019941马来酸依那普利胶囊胶囊剂5mg*36粒盒100145367阿托伐他汀钙分散片分散片10mg*7片盒100145369阿托伐他汀钙分散片分散片10mg*10片盒660000160阿托伐他汀钙分散片分散片20mg*7片盒45304阿奇霉素胶囊胶囊剂250mg*6粒盒55690盐酸特拉唑嗪片片剂2mg*20片盒无奥美沙坦酯片片剂20mg*14片盒9280002933奥美沙坦酯片片剂20mg*10片盒9280001482盐酸莫西沙星片片剂0.4g*3片盒9280001480盐酸莫西沙星片片剂0.4g*5片盒无盐酸莫西沙星片片剂0.4g*7片盒9923662466阿德福韦酯胶囊胶囊剂10mg*14粒盒9923671082醋酸阿比特龙片片剂0.25g*60片瓶100148945阿莫西林胶囊胶囊剂0.25g*24粒盒1876氟康唑片片剂100mg*6片盒9923676712他达拉非片片剂20mg*4片盒100161851瑞舒伐他汀钙胶囊胶囊剂5mg(按瑞舒伐他汀计)*7粒盒100167343瑞舒伐他汀钙胶囊胶囊剂5mg(按瑞舒伐他汀计)*14粒盒100161856瑞舒伐他汀钙胶囊胶囊剂10mg*7粒盒100161858瑞舒伐他汀钙胶囊胶囊剂10mg*14粒盒生产企业进口企业最低省级采购价（元）申报采购价（元）是否过评福建广生堂药业股份有限公司6062.5是福建广生堂药业股份有限公司4243.75是福建广生堂药业股份有限公司3031.25是齐鲁制药有限公司31.8531.85是正大天晴药业集团股份有限公司50.1250.12否华北制药股份有限公司 3.62 3.62是华北制药股份有限公司7.57.5是华北制药股份有限公司7.57.5否华北制药股份有限公司10.9110.91否华北制药股份有限公司5.68 5.68否石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 6.48 6.48否石药集团中诺药业(石家庄)有限公司 4.26 4.26否石药集团中诺药业(石家庄)有限公司8.538.53否石药集团中诺药业(石家庄)有限公司55否北京京丰制药集团有限公司7.997.63否华北制药股份有限公司12.9712.97否石药集团欧意药业有限公司17.4617.46否石药集团欧意药业有限公司23.423.4否宜昌人福药业有限责任公司 6.96 6.3否浙江华润三九众益制药有限公司22.1622.16否浙江华润三九众益制药有限公司32.7432.74否浙江华润三九众益制药有限公司43.2243.22否天方药业有限公司 1.89 4.499否天方药业有限公司 3.78 6.499否特一药业集团股份有限公司6642否天方药业有限公司 1.98 1.98否长春迪瑞制药有限公司 4.8 4.75否广东逸舒制药股份有限公司14.7414.74否天方药业有限公司34.0834.08否山东新华制药股份有限公司9.99.9是山东新华制药股份有限公司2222是石药集团欧意药业有限公司19.6219.62否石药集团欧意药业有限公司11.5411.54否石药集团欧意药业有限公司23.0823.08否石药集团欧意药业有限公司49.0549.05否湖南华纳大药厂股份有限公司71.0571.05是昆明源瑞制药有限公司32.5832.58否特一药业集团股份有限公司55否上海腾瑞制药有限公司3817.9否特一药业集团股份有限公司3535否江苏亚邦爱普森药业有限公司1818否南京优科制药有限公司6060是四川国为制药有限公司6360是四川国为制药有限公司无117是齐鲁制药有限公司3535是南京正大天晴制药有限公司无490是南京正大天晴制药有限公司无180是齐鲁制药（海南）有限公司无1250.2是家组织药品集中采购江西非中选药品价格申报情况表申报的采购价格不符合有关规定，请参见备注。
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三．完全成本
PVC
四．销售利润
铝箔袋
五．无税出厂价格
说明书
含税出厂价格
包装盒
六．无税批发价格
其它
含税批发价格
小计
七．零售价格
填表人（签名）：负责人（签名）：联系电话：传真：
E—MAIL：邮政编码：地址：申报企业名称（公章）：
表一：国产药品价格申报表
品名（商品名）
剂型
规格
计量单位
药品类别：西药四类新药
盐酸西替利嗪（立敏）
片剂
10mgX6片
盒
主要适应症：过敏
年生产能力
上年实际产量
上年实际销量
是否新药
是
是否达到GMP标准
是
企业经济成分
股份制
项目
上年实际
本年预计
本年比上年单位金额上升%
一．主要原料及主要材料
单位金额（元）
占无税厂价的比重%
单位金额（元）
占无税厂价的比重%
一．制造成本
名称
计量单位
单耗
上年实际
本年预计
其中：
单价
金额
单价
金额
1．原料及主要材料
2．包装材料
3．燃料，动力
4．直接工资
5．制造费用
6．其它间接支出
二．期间费用
1．销售费用
小计
2.64
2．财务费用
二．主要包装材料
3．管理费用
名称
计量单位
单耗
上年实际
本年预计
单价
金额
单价