心梗患者康复指导方案
心梗患者的健康指导

休息对急性心梗病人的康复至关重要,可有效减轻心脏的负荷,不合理的活动容易导致以外发生。
1、心梗后第一周患者要完全卧床休息,加强基础护理,协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。
许多病人不习惯床上大便,执意起床解便,这是万万不可的,临床上因入厕导致猝死的病历并不少见,一定要耐心说服病人慢慢床上排便,而且不可使劲排便,这样易发生心包破裂或猝死。
如果大便干燥排便困难,则需用缓泄药帮助排便。
2、心梗后第二周可以在床上进行四肢活动,慢慢坐起,活动要循序渐进,以减少血栓形成的机会3、心梗后第三周帮助病人在床上起坐、逐步离床在床旁站立。
4、心梗后第四周下床至附近椅上休息或逐步走入附近厕所大便。
严格休息的时间视病情的轻、重而定,通常需4~8周,以保证心肌梗死部位的完全愈合。
但如果病情较重,伴有心衰或其他严重并发症则应严格执行休息制度。
从第7~8周起,一般病人均可逐步增加活动,如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作,经过两个月的锻炼后可恢复轻工作,但工作时间不易过长。
不易做重体力劳动,过度紧张及不规律的工种应后延。
心梗病人进食不易过饱,最好是7分饱,食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜,保证必须的热量和营养,限制钠盐的摄入。
发病2~3天,饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。
以后随着症状的逐步改善,逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品,宜少食多餐,钠盐和水分要适度。
同时病人应禁忌烟酒。
家人应为病人营造良好的进餐氛围,让病人在愉悦的环境中进餐,不仅利于病人的消化,还利于病情的恢复。
合理膳食,向心梗说“不”合理的膳食结构是科学生活方式的基础。
从防治心梗的角度而言,合理的膳食结构包括如下原则:1、保持热能平衡,以达到并维持理想体重,这是营养治疗的核心。
理想体重可简单计算为身高(厘米)减去105。
一般在理想体重正负10%以内为正常,超过理想体重20%者为肥胖。
2、避免摄入过多动物脂肪、胆固醇。
可以摄入充足的维生素(特别是维生素C、维生素E和胡萝卜素等)及矿物质。
心梗康复期如何进行心理疏导与调节

心梗康复期如何进行心理疏导与调节心梗是指冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,最终导致心肌梗死的疾病。
心梗的康复期是指心肌梗死后的恢复阶段,这个时期患者需要进行心理疏导与调节。
本文将探讨心梗康复期的心理健康问题,并提出相关的指导措施。
一、接受现实与情绪调适在心梗康复期,患者需要面对现实,接受自己的身体状况和康复进程。
心梗的发生对患者来说是一个巨大的打击,他们可能会感到焦虑、恐惧和失落。
因此,医务人员应通过与患者的交流,使其逐渐适应新的身体状况,并帮助他们调整情绪。
二、建立良好的社会支持网络心梗康复期,患者需要得到家人、朋友和社会的支持。
家人和亲友的关心和理解对于患者的康复至关重要。
通过和亲人的交流,患者可以减轻心理压力,缓解焦虑和抑郁情绪。
此外,参加康复小组和康复活动也是非常有益的,可以获得来自其他患者的支持和鼓励。
三、积极面对康复挑战心梗康复期不仅是身体上的挑战,也是心理上的挑战。
患者需要调整他们的生活方式,改变饮食习惯和生活习惯。
在这个过程中,患者可能会出现抵触情绪和挫折感。
因此,医务人员应指导患者注重积极的心理状态,减少消极情绪的干扰,帮助他们建立正确的康复信念,鼓励他们面对康复挑战。
四、进行心理治疗和心理干预在心梗康复期,适当的心理治疗和干预可以帮助患者快速恢复心理健康。
心理治疗包括认知行为疗法、解离和采用合适的抑郁症状检查以及相应的心理干预。
这些方法可以帮助患者消除心理障碍,建立积极的心理状态,提高心梗康复的效果。
五、保持健康的生活方式心梗康复期,患者需要保持健康的生活方式,合理安排饮食和休息,适度参加锻炼和运动。
锻炼和运动可以促进血液循环、增强心肌功能,对于患者身体康复和心理健康都有非常积极的作用。
六、定期复诊和心理评估心梗康复期,患者需定期前往医院复诊,并进行心理评估。
定期复诊能够及时发现并处理康复过程中出现的问题;心理评估可以掌握患者心理状态的变化,及时采取相应的心理干预措施。
结语心梗康复期的心理疏导与调节是帮助患者恢复身体和心理健康的关键。
心肌梗塞病人出院时的健康指导

心肌梗塞病人出院时的健康指导作者:谢长芹来源:《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0429-02健康教育对心肌梗塞病人非常重要,病人出院时护理人员要认真做好这项工作。
责任护士根据病人不同特点重点做好以下指导。
1 合理休息劳逸结合既要保证病人有充分的睡眠,也要鼓励病人参加力所能及的活动,如散步、保健操、太极拳、气功等,但不要快步登高及寒冷出行,注意保暖,活动要适量,出院早期活动量要少,以后才慢慢增加活动量,保持情绪稳定,听听音乐,唱唱歌,消除烦躁兴奋紧张心情,更不宜长期卧床,慢慢恢复体力、经力,定期来医院复查,一般3个月可正常生活、工作。
2 心理护理根据病人的文化、职业、经济条件,做好耐心细致的解释安慰,增强病人战胜疾病的信心,是病人顺利康复的关键。
有的住院病人,尽管病情已基本稳定,但心理仍然心有余悸,整天躺在床上,怕发生意外,总觉得在医院有安全感,出院没有安全感,瞻前顾后,想到今后的工作、生活、家庭陷于苦恼之中,不能放松自己的心情。
也有的病人对心梗认识不足,过分放松自己,产生无所谓心理,所有这些不良心理对心肌梗塞病人都是不利的。
3 饮食指导饮食要合理,以低盐、清淡、低胆固醇、低动物脂肪食物为宜,不宜暴饮暴食,调整好个人的饮食习惯,是心肌梗塞病人健康教育不能忽视的教育重点,戒烟限酒,适量增加蛋白类、水果、高维生素、高纤维饮食,以防便秘是非常重要的,因为一旦发生便秘,病人用力排便,会使心脏压力增高,从而增加心脏负担,可导致心率失常、晕厥、甚至猝死,对患者十分有害。
不能喝浓茶、咖啡及不宜消化的食物。
培养良好的饮食习惯。
利于心肌梗塞病人的康复。
4 坚持药物治疗坚持合理的药物治疗,不能擅自停用口服药,长期坚持药物治疗才能使病情稳定,不能感觉良好就停药。
还要定期门诊随防、体检、复查,随时调整药物用量、用法,只有这样才能使心肌梗塞病人健康长寿。
急性心肌梗死患者出院前康复指导

上 的安 慰 。
手套抠出粪块 , 且忌屏气用力 。
22 养 环 境 与起 居 : 持 室 内空 气新 鲜 , 湿度 适 宜 。 注 重 通 2 专 科 护理 指导 :心 肌梗 死 患 者 出院后 应 按 医 嘱定 时 服药 , .休 保 温 . 7 家 风 , 时作 息 , 按 劳逸 结合 , 免过 度 劳累 , 做适 当的有 氧 代 谢运 中必备 急 救保 健盒 。万一 发生 严 重 心绞 痛可 即 服硝 酸 甘油 05 避 可 . ~ 动 、 散步 , 自行 车 等 , 动量 应循 序 渐进 , 如 骑 运 以心率 不 过 慢 或过 t g 舌下 含服 。仍 不 能缓 解 , m , 则不 宜 随便 加 服扩 张 血管 药物 , 应 快 , 活动前 相 差 不超 过 2 次 /i 为 宜 。 此 0 mn 坚持 锻炼 注 重 “ 不 ” 立 即 叫救 护车 , 宜 步 行或 挤 公 共 汽 车 , 致 意 外 发生 , 期复 三 : 不 导 定 不饱 餐 后 活 动 、 不登 高或 剧 烈运 动 、 提 举重 物或 作 屏 气 动 作 , 查 , 量 血 压及 心 率 , 不 测 了解 心 功 能 变化 , 时取 得 医 生 的指 导 和 及 运 动时 应避 免穿 得 太厚 、 动后避 免 马上 洗 热水 澡 、 动后 避 免 治疗 。 运 运
3 结 论
2 . 绪 指导 : 学会 自我控 制情 绪 , 究 表 明 : 4情 要 研 紧张 情 绪使 得 交 出 院前 康 复 指导 能 有 效 地 促进 护 士 快 速 提 高 专 业 素 质 , 为 感神 经和 副交 感 神经 的平 衡关 系 被打 破 ,交感 神 经 处 于紧 张兴 了做好康复指导 , 许多护士带着问题查资料 , 找答案 , 使学习业 奋 的状态 , 使血 液 中的 肾上 腺 素 、 甲 肾上 腺 素 增 多 , 跳 加 务 的主 动性 和 自觉性 大 大增 加 , 业 理论 水平 不 断提 高 , 关 知 促 去 心 专 相 快, 心肌 的 耗 氧量 增 加 , 同时 促使 血 小板 聚集 , 大血 液 黏 滞 性 识不断拓宽 , 增 丰富了康复指导的内容。出院前康复指导 , 符合患 和凝 固性 , 而容 易诱 发 冠心 病 。 从 因此 , 于冠 心 病病 人 , 事 心 者需要。 对 遇 康复指导不仅 向患者宣传健康知识 , 更重要 的是帮助患
心梗后的运动建议和康复计划

心梗后的运动建议和康复计划心梗是一种常见而严重的心血管疾病,患者需要通过适当的运动和康复计划来恢复身体功能,预防再次发作。
本文将提供心梗后的运动建议和康复计划,帮助患者有效康复。
一、了解心梗后的运动原则心梗是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、坏死导致的心肌梗死。
心梗后患者在进行运动时需要考虑以下原则:1. 适度和渐进性:运动时要遵循适度和渐进增加的原则,以防止过度负荷心脏,引发再次发作。
2. 安全和监测:运动前应经医生评估,并监测心率、血压等指标。
如果出现胸闷、心慌、头晕等不适症状,应暂停运动并寻求医疗帮助。
3. 多样化:运动方式可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度有氧运动,避免高强度、突然的剧烈运动。
4. 持续性:建立良好的运动习惯,每周至少进行3-5次,每次持续30分钟以上。
二、心梗后的康复计划1. 第一阶段:康复开始后的最初几天,建议患者休息并限制活动,以帮助心脏恢复。
2. 第二阶段:逐渐增加活动量,开始进行简单的日常活动,如慢步行、上下楼梯等。
每天的活动时间逐步增加,但要避免剧烈活动。
3. 第三阶段:开始进行有氧运动,如散步、慢跑或游泳等。
每次运动30分钟以上,每周3-5次。
运动时要注意心率的控制,保持在最大心率的60-75%之间。
4. 第四阶段:增加运动强度,可以尝试进行一些适当的负荷训练,如举重、拉伸等,以增强身体素质和肌肉力量。
5. 第五阶段:维持阶段,持续进行有氧运动和力量训练,保持规律的运动习惯。
三、心梗后的运动建议1. 慢步行:是最安全和有效的有氧运动之一。
起初可以选择在平地上慢走,逐渐增加步行的时间和强度。
可以在公园或户外进行,也可以使用跑步机。
2. 游泳:游泳对心血管康复非常有益,水的浮力可以减轻关节的压力,且水中运动可以锻炼身体的多个部位。
开始时可以选择慢慢浸泡和游泳,逐渐增加游泳的距离和时间。
3. 自行车骑行:可以选择室外或室内的健身自行车。
开始时可选用低档位和低阻力,逐步增加阻力和时间。
心梗患者的运动康复指导与实践

心梗患者的运动康复指导与实践一、前言心梗,即冠心病心肌梗死,是一种严重的心脏疾病,发生率逐年增加。
患者在经历心梗后,除了进行药物治疗外,适当的运动康复也扮演着重要的角色。
本文旨在为心梗患者提供正确的运动康复指导,以促进其身体恢复,提高生活质量。
二、运动康复的意义心梗患者进行运动康复有以下几个重要意义:1. 增强心血管功能:运动可以提高心脏的耐受力,增强心肌的收缩能力,促进心血管系统的循环。
2. 控制血脂和血压:适度的有氧运动可以降低血脂,改善血液循环,控制高血压的发病率。
3. 预防再次发作:通过运动锻炼,可以提高患者的心肺功能,改善血液循环,降低再次发作的风险。
4. 改善心理状态:适当的运动可以缓解焦虑和抑郁情绪,增加心梗患者的生活乐趣,提高心理健康水平。
三、运动康复的原则心梗患者进行运动康复需要遵循以下原则:1. 个体化指导:根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病史等制定个体化的运动康复计划。
2. 渐进性训练:运动强度和时间需逐渐增加,让患者的身体适应运动负荷,但又不超出其承受能力。
3. 多样化运动方式:结合有氧运动、力量训练和柔韧性训练,全面提高心血管功能和身体的各项指标。
4. 合理安排运动时间:避免在高温、寒冷、患病或感到疲倦时进行剧烈运动,以免对心脏造成过大负担。
5. 安全监测:进行运动康复时应有专业医务人员监测患者的心脏状态,确保安全进行康复训练。
四、运动康复的内容心梗患者进行运动康复的内容主要包括以下几个方面:1. 有氧运动:有氧运动是提高心血管功能的关键。
患者可以选择散步、慢跑、骑自行车等低强度有氧运动,每次30分钟,每周至少进行3-5次。
初始运动时可根据自己的感觉选择适当的强度和时间,逐渐增加。
2. 力量训练:适度的力量训练可以增强肌肉力量,提高身体的稳定性。
患者可以选择使用自身重量的力量练习,如俯卧撑、深蹲等。
每周进行2-3次,每次15-20分钟。
3. 柔韧性训练:柔韧性训练可以改善身体的灵活性和关节活动度,降低运动受伤的风险。
心梗后的心脏康复计划和康复评估

心梗后的心脏康复计划和康复评估心脏康复计划是指为了帮助心脏病患者恢复身体功能和提高生活质量而制定的一套有系统性的康复措施。
对于心梗后的患者来说,心脏康复计划的执行对于预防心脏病复发、改善心脏功能、控制并发症等方面具有重要意义。
本文将从心脏康复计划和康复评估两个方面进行论述。
心脏康复计划心脏康复计划的制定是根据患者的具体情况进行个体化定制的。
以下是一个典型的心梗后心脏康复计划的内容:教育和信息交流:在心脏康复计划中,教育是至关重要的一环,患者和家属需要了解心脏病的病因、病程以及相关的生活方式改变等知识。
此外,患者还需要了解一些关于心脏康复的基本知识,如运动方式、合理饮食、药物的正确使用等。
体力活动:适度的体力活动对于心脏康复非常重要。
通过定期进行适宜强度和类型的有氧运动,患者可以增强心脏肌肉的功能,并提高身体的耐力和适应能力。
根据患者的具体情况和康复阶段的不同,医生会根据心脏负荷测试结果制定出最适合的体力活动计划。
饮食指导:合理的饮食对于预防心脏病的复发至关重要。
医生会根据患者的体重、血脂和血糖等指标,制定出符合患者个体情况的饮食计划。
通常建议减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬果、粗粮、低脂蛋白质食物的摄入。
心理支持:在心脏康复计划中,心理支持也是一个非常重要的环节。
患者在心梗后可能面临着身体和心理上的巨大压力,因此,提供心理咨询和支持是非常有必要的。
通过与专业心理咨询师的交流,患者可以减轻焦虑和抑郁情绪,增强对康复过程的信心。
药物管理:药物的正确使用对于心脏康复至关重要。
医生会给患者开具相关的药物处方,并详细解释药物的使用方法、剂量和可能的副作用。
患者需要定期复诊,及时调整药物剂量,确保康复计划的效果。
康复评估康复评估是心脏康复计划的重要组成部分。
通过对患者进行系统评估,医生可以了解患者的康复进展情况,并采取相应的措施进行调整。
以下是一些可能进行的康复评估项目:心肺功能评估:通过心肺运动负荷测试,医生可以评估患者的心肺功能,了解患者的身体适应能力和耐力水平。
心梗病人康复指导

心梗病人康复指导
一、生活指导
急性心梗后要有适当合理的生活节奏,日常生活应有规律,保证充分的休息和睡眠,避免过度劳累,尤其要避免情绪激动。
对有烟酒嗜好者,出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害,并督促其戒酒戒烟。
在日常生活中还应注意保持大便通畅,便秘时可适当用些缓泻剂如果导片、开塞露等,嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。
二、饮食指导
1、限制热量摄入,以减轻心脏负担。
应少食多餐,并避免过冷或过热的膳食。
须保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养。
一般建议低盐饮食,饮食仍需柔软,易于消化。
应避免饮食过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。
避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
三、运动指导
心梗恢复期,适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。
通过运动可舒筋活络,促进血液循环,改善心功能,巩固加强治疗后的效果,恢复体力。
可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼,运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。
运动量应循序渐进,并持之以恒,才能收到良好效果。
切忌大运动量活动和持续体力劳动!
四、服药指导
心梗患者出院后应遵医嘱按时服药,家中必备急救药物,发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油,如不缓解,也不宜随便加服扩血管药,应立即送医院急救。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一,传统的治疗观点认为,AMI患者至少应卧床2周以减轻心脏的负荷[1]。
但欧美一些国家早在70年代就开始对无合并症AMI患者实行早期活动、早期出院的康复方案,实行这一方案并不增加病死率及并发症发生率,相反能加快患者体力和心理状况的康复。
为了促使AMI患者早日恢复生活和工作能力,自觉预防疾病的危险因素,并达到更好的生理、心理、职业状态,我科对无合并症AMI患者进行早期康复指导,取得了较好的效果。
1 资料与方法一般资料1997年12月至1999年10月收住我科CCU被确诊为AMI 210例中,选Killip心功能Ⅰ级及Ⅱ级无其他严重并发症,如心律失常、心力衰竭、休克及其他心外疾病,如肺气肿、贫血、神经、精神疾病等,共100例,随机分为康复组(50例)及对照组(50例)。
研究对象入院后均按AMI常规给予肝素或(和)阿斯匹林、硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂等,符合早期溶栓指征的患者作溶栓治疗。
两组在性别、年龄、梗死部位、CK-MB 峰值、入院时Killip心功能分级及接受早期溶栓治疗等在统计学上无显着性差异。
康复指导康复指导内容分为活动内容与教育内容。
教育内容包括介绍病室环境、监护程序、心肌梗死的注意事项、诱发因素、康复意义、出院指导所用药物的性能以及心脏的解剖与发病机制等。
两组患者住院时间均为4~5周,康复组住院后的前2周实行本研究制订的方案,见表1。
表1 康复指导方案住院日康复组对照组1~2 d 卧床作肢体关节的被动运动,自由翻身,生活由护工照顾卧床作肢体关节的被动运动,自由翻身,生活由护工照顾3~4 d 半坐卧位3次,每次10 min,部分生活自理同上5~6 d 床边坐椅每日3次,每次30 min,可在别人扶持下室内慢步走动,每日2次,每次10 min同上7~10 d 在走廊慢步走动,每日3~4次,每次10~15 min,日常生活自理床上部分生活自理,床上坐起每日3次,每次10 min,在别人扶持下室内慢步走动,每日2次,每次10 min11~14d 步行300~400 m,每日2次,可在院内缓慢散步,每日2次,每次15~20 min床上生活完全自理,床边坐椅每日3次,每次10 min15~21d 模拟出院后早期活动量,日常生活自理,接近正常步速,每日院内散步3次,每次15~20 min按康复组7~10 d活动量循序渐进22~30d 接近正常步速每日室外散步3次,每次20~30 min,缓慢登台阶2~3层按康复组11~14 d活动量循序渐进按康复指导方案逐渐增加活动量,当增加运动量时,严密监测患者活动后心率、血压、心电图变化及有无出现心绞痛、呼吸困难等,如增加运动量后出现胸痛、呼吸困难、心率明显增快、血压明显升高或反而降低,心电图出现ST段压低等情况,停止递增运动量。
对照组卧床10~14 d后逐渐下床活动。
2 结果见表2。
表2 两组患者病情变化情况(n=50)分组心室晚电位阳性室性心律失常梗死后心绞痛便秘肺部感染再梗死康复组141816612对照组17202042*54 * P<康复组在增加运动量过程中出现心绞痛或静息心电图ST段下移等心肌缺血表现者3例。
出现呼吸困难或心率明显增快者2例。
心绞痛及呼吸困难均于停止递增运动量后消失。
3 讨论既往AMI患者即使无合并症也需住院4~6周,其理论基础是坏死心肌愈合为坚实的疤痕需要6周。
随着CCU的普及,证明AMI后发生致死的室性心律失常大多在发病24 h 内,以后的发生率呈指数性减少。
由于AMI治疗的进展,特别是溶栓治疗的广泛开展,使梗死面积缩小,患者预后显着改善。
80年代,欧美国家对无合并症患者于发病第5天开始下床活动。
研究表明,活动锻炼可扩张冠状动脉及形成冠状动脉侧支循环,增加心肌供血,减慢心率,降低动脉压,改善葡萄糖耐量,降低血脂,有利于心功能恢复[2]。
长期卧床可导致肌力下降,引起血栓栓塞性疾病及坠积性肺炎。
患者长期卧床,情绪亦较消极,同时由于食欲减退,食量减少和肠蠕动减弱,可引起排便困难和便秘。
绝对卧床期间,患者生活必须由他人协助,加之对疾病的较多顾虑,使患者产生较大的心理压力。
通过护理人员有效地康复指导,有利于促使患者积极主动地参与治疗。
为了更好地指导AMI患者安全实施早期康复训练,我科仍让患者住院3~4周,在院模拟出院后的生活方式或运动量。
本研究中,两组患者在心室晚电位阳性、室性心律失常、梗死后心绞痛、肺部感染、再梗死方面在统计学上差异无显着性,表明对无合并症AMI 患者实行康复指导是安全可行的。
对有心泵功能不全性心律失常(如窦速、房速、房颤)、不稳定性心律失常(室速、室颤)以及急性房室传导阻滞的患者不宜实行康复活动;广泛前壁梗死,病情发展难以预料,不宜实行早期下床活动。
在实施康复指导过程中若患者出现心绞痛或呼吸困难,应暂停增加运动量,并密切观察病情变化,给予积极治疗。
急性心肌梗死病人的锻炼要根据病情分为5个阶段实施:1、急性期:为患病后第1周。
此期病人多在冠心病监护病房内接受治疗。
除一般治疗外,病人还应在医护人员帮助下为康复做好准备。
一般第1~2天应绝对卧床,第3天可在床上擦脸、洗漱、活动下肢,并逐渐坐起进餐。
2、亚急性期,为病后2~3周。
病人多已回到一般病房。
此时病人可在医护人员帮助下增加活动量,由起床站立,慢走,到缓速步行,而后试着下楼,再后可根据疾病恢复情况做简单医疗体操,短时间少量会客,看电视,读报。
3、恢复初期,为病后4~8周。
病人可出院休养,从事能量消耗较少的活动,如日常生活自理,修剪花木,做家务琐事等。
此时病人可开始有计划的体力活动,以步行为宜。
第1天,可在5~6分钟内步行150米,练习3~4天后,可增加到每天步行400~500米,在8~10分钟内走完。
维持这一活动量2周后,可再逐渐增加活动强度。
4、恢复后期,为病后第7~12周。
病人可继续休整,逐渐恢复原来的日常活动,形式多样。
比如在医生指导下进行散步、骑自行车、游泳等锻炼,也可将气功和太极拳等作为辅助运动。
5、功能提高期,为病后3~6个月。
此时病人病情已很稳定,心肌梗死部位已愈合为瘢痕组织,活动和运动耐受力也明显增强,所以可逐步有计划地进行适宜强度的体力适应性锻炼,逐步恢复工作。
运动锻炼形式可选择散步、跑步、体操、太极拳等低强度体力运动,早晚各进行1次,每次30~60分钟,或每天从事1次20~40分钟的中等强度体力活动。
运动前要做好准备活动,结束时不要突然停止运动,应逐步减少活动量。
另外,应避免在大量进餐、喝浓茶后2小时以内锻炼,锻炼后不要立刻用热水淋浴。
如果在体育锻炼过程中出现心绞痛、严重呼吸困难或明显心律失常,则表明运动量不合适,应适当减轻运动强度,并及时请医生检查治疗心梗患者活动和饮食护理心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,死亡率很高,尤其是发病的第一周最高。
心肌梗死是一个急性重症疾病,延误抢救、不适当的运动和饮食,都可造成严重的后果。
心肌梗死病人什么时候运动,采取何种运动方式,如何进食才更有利于心肌梗死病人,尽早恢复健康,让我们听听专家的解答。
■心梗病人运动指导休息对急性心梗病人的康复至关重要,可有效减轻心脏的负荷,不合理的活动容易导致意外发生。
一位患心梗不到一周的病人,因需要拍胸片,他下楼排队过程中,由于站立过久而发生猝死。
在此,提醒患急性心梗的病人,必须遵医嘱好好休息。
★心梗后第一周患者要完全卧床休息,加强基础护理,协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。
许多病人不习惯床上大便,执意起床解便,这是万万不可的,临床上因入厕导致猝死的病例并不少见,一定要耐心说服病人慢慢床上排便,而且不可使劲排便,这样易发生心包破裂或猝死。
如果大便干燥排便困难,则需用缓泻药帮助排便。
★心梗后第二周可以在床上作四肢活动,慢慢坐起,活动要循序渐进,以减少血栓形成的机会。
★心梗后第三周帮助病人在床上起坐、逐步离床在床旁站立。
★心梗后第四周下床至附近椅上休息或缓步走入附近厕所大便。
严格休息的时间视病情的轻、重而定,通常需4~8周,以保证心肌梗死部位的完全愈合。
但如果病情较重,伴有心衰或其它严重并发症则应严格执行休息制度。
从第7~8周起,一般病人均可逐步增加活动,如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作,经过二个月的锻炼后可恢复轻工作,但工作时间不宜过长。
不宜做重体力劳动,过度紧张及不规律的工种应后延。
■心梗病人饮食护理心梗病人进食不宜过饱,最好是7分饱,食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜,保证必需的热量和营养,限制钠盐的摄入。
发病2~3天,饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。
以后随着症状的逐步改善,逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品,宜少食多餐,钠盐和水份要适度。
同时病人应禁忌烟酒。
家人应为病人营造良好的进餐氛围,让病人在愉悦的环境中进餐,不仅利于病人的消化,还利于病情的恢复。
其实心肌梗塞病人进入了恢复期,经过治疗,症状基本恢复,是否可以过性生活有些人错误地认为,性生活会引起再梗塞或导致猝死。
事实上这种可能性不大。
一般来说,心肌梗塞病人治愈后经过三个月的休养便可恢复性生活。
大面积梗塞病人完全康复6个月后才可以开始性生活。
过性生活前必须查心脏功能和血压,判定是否可以过性生活。
恢复性生活的条件:1.脚踏试验。
能达到5~6公里/小时速度,而没有出现明显的心率加快及心电图异常改变,血压也无升高现象,这样的病人完全能够承受性交时所需的活动量,可以小心翼翼尝试逐渐恢复性生活。
2.心肌耗氧量相当于中等运动时活动量,无其他异常改变者,谨慎地过性生活,一般危险性低。
心肌梗塞病人恢复性生活后,必须遵守以下10项原则:1.情绪不要太过激动,心理状态平静舒适愉快。
2.适宜的体位。
体位的选择,原则是夫妇都比较放松的姿势,如采用女上男下、侧卧位、立位、坐位进行,以减轻体力消耗。
3.爬4—5层楼梯时,心率达到110—120次/分,呼吸超过30次/分,出现气喘、头昏、心律不齐,感到不舒服者,不适合进行性交活动。
4、心肌梗塞恢复后,仍有早搏,每分钟10次以上者,应禁止性交活动。
5.静息时仍有心绞痛者,不宜过性生活。
6,性交是全身性运动,可提高血压,收缩期血压可增高40~100毫米汞柱,舒张期血压25~50毫米汞柱,心率可增加50—100次/分。
因此,中型高血压者,应用降压药,血压控制到接近正常水平后可以性交,但重型高血压者禁止性生活。
7.低水平运动试验引起明显的心肌缺血、心绞痛、心律失常者应禁止性生活。
8.饱餐后,不要性交,因为饱餐后,由于消化和吸收的需要,心输出量增加,腹腔脏器处于充血状态,心脏因输出量增加,而负担加重:饱餐后胃壁受到刺激,增强了迷走神经的兴奋性,会引起窦房结节律减慢,同时使冠状动脉收缩加重,引起冠状动脉供血不足,使心肌进一步缺血、缺氧,加重心肌的损害。