3.糖尿病护理常规
糖尿病护理常规
糖尿病护理常规
1、内科疾病一般护理常规。
2、患者病情变化，监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况，若出现异常，及时报告医师并处理。
3、好并发症护理，定时监测血糖。
一旦确定患者发生低血糖，尽快给予糖分补充。
神志不清患者，应给予静注50%葡萄糖。
4. 遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
告知患者各种口服降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用；规范胰岛素注射。
5. 给予糖尿病饮食，严格限制各种甜食，指导患者多食纤维素高的食物，监测体重变化。
6. 指导患者有氧运动。
7. 指导患者外出时可随身携带糖果、饼干等食物，防止低血糖的发生。
参考文献：≤临床常见疾病护理常规≥拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
糖尿病护理常规
糖尿病护理常规
1．适量运动，控制理想体重，但以不劳累为原则，增强机体抵抗力，预防感染，如尿路感染。
同时也适当增加卧床休息的时间，一减轻肾脏负担。
2．忌烟酒，避免刺激性食物的摄入，严格遵守糖尿病、低盐优质蛋白饮食。
3．每日测量血压，观察血压变化情况，有无高血压发生。
4．随时根据医嘱准确、及时的为患者应用胰岛素及其他降糖药物，并观察效果。
5．保持皮肤清洁，穿宽松肥大的纯棉内衣，每日温水擦洗，皮肤出现瘙痒时，屋搔抓皮肤，防止感染破溃。
6．准确记录24小时尿量，每周测量一次体重，以了解浮肿及体重增加情况。
(完整版)糖尿病护理常规
(完整版)糖尿病护理常规一、饮食护理1. 合理膳食安排：根据个体情况确定饮食方案，饮食要均衡、多样化，摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，尽量少食高糖、高脂肪的食物，避免过度或不均匀的饮食。
2. 控制饮食糖分：避免食用过多的糖和糖制品，如蛋糕、糖果、巧克力等，可选择低糖或无糖替代品。
3. 分餐制：每日多次进食，定时定量，避免暴饮暴食和长时间不进食。
4. 合理饮水：每天饮水不少于1500毫升，饮水要均匀分布，避免过多饮酒、甜饮料和浓茶。
二、运动护理1. 适度运动：进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，每次持续30分钟以上。
2. 避免剧烈运动：避免过度运动和突然剧烈运动，以免导致血糖过低或过高。
3. 运动前后监测血糖：运动前检测血糖水平，如果血糖过高，不宜进行剧烈运动；运动后监测血糖水平，以便及时调整饮食和药物剂量。
4. 注意保护脚部：穿舒适合脚的运动鞋，在运动过程中注意脚部的保护，避免发生足部疮疖。
三、药物管理1. 按时按量服药：按照医嘱准确服用药物，避免漏服或过量服用。
2. 注意药物相互作用：避免不同药物之间相互作用，特别是避免与饮食、运动等出现相互作用的药物同时使用。
3. 定期监测血糖：定期检测血糖水平，以便及时调整药物剂量。
四、心理护理1. 积极面对糖尿病：建立积极的生活态度，接受糖尿病的存在，并积极寻求支持和帮助。
2. 定期心理咨询：定期进行心理咨询，缓解压力和焦虑，保持心情愉快。
3. 加强自我管理意识：学会糖尿病的自我管理技能，如记录血糖、饮食、运动等方面的情况，保持良好的生活惯。
4. 与家人沟通：与家人分享糖尿病管理的经验，互相支持和鼓励。
五、定期复查1. 定期体检：每年至少进行一次糖尿病相关体检，如视力检查、尿常规等。
2. 定期检测：定期检测血糖、血脂、肾功能等指标，及时了解自身健康状况。
3. 与医生交流：与医生定期交流，及时了解糖尿病管理的最新进展和治疗方案。
糖尿病护理常规及护理要点
糖尿病护理常规及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是糖尿病护理的常规和护理要点：1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。
2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。
3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。
建议通过合理的饮食和运动来控制体重。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。
5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。
6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。
糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。
此外，对于糖尿病患者来说，精神和心理健康同样重要。
长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。
家人的支持和理解也是非常重要的。
在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。
例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。
此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。
除了日常护理外，糖尿病患者如出现以下情况还需要及时就医：血糖严重波动、出现持续性高血糖或低血糖症状、感染、出现糖尿病并发症的症状等。
此外，女性糖尿病患者如果怀孕需及时咨询医生，并且根据医嘱进行调整和管理。
在家庭中，亲人可以给予糖尿病患者更多的关心和支持，帮助患者养成良好的生活习惯，监督用药、饮食和运动的坚持。
糖尿病的护理常规
河口县人民医院内科
糖尿病的护理常规
一、护理评估
1.健康史及家族史
2.询问病人的身体状况
3.询问病人是否有疾病史
4.4.辅助检查做好相关的检查
二、护理问题
1.血糖异常
2.感染
3.潜在并发症
4.健康知识缺乏
三、护理措施
1.糖尿病的知识教育：包括糖尿病的诊断、治疗、饮食、运动等。
2.饮食护理：根据患者的标准体重及工作性质计算所需总热量，指导患者饮食治疗。
3.加强患者口腔、皮肤护理，注意足部的护理。
4.运动护理：如散步、跑步、打太极、爬山等。
5.口服降糖药护理：注意观察药物的疗效和不良反应。
6.胰岛素治疗的护理：剂量要准确，注射要定时，定时监测血糖。
7.低血糖的护理：立即嘱患者饮用易于吸收的果汁、糖水或吃糖果。
四、健康教育
1.疾病知识指导：向病人和家属介绍糖尿病的基本知识。
2.运动可降低血糖并可增强胰岛素的敏感性。
3.生活指导：指导患者正确掌握血糖监测的方法，了解糖尿病控制良好的标准。
五、护理评价
1、病人多饮、多食、多尿症状得到控制，血糖水平正常，体重接近正常。
2、无皮肤、呼吸道、泌尿道等感染迹象，体温正常，足部无破溃，感染等并发症，局部血压循环良好。
3、无酮症中毒和高渗昏迷发生，无电解质及酸碱平衡失调。
4、患者能了解治疗的意义及重要性，积极配合。
糖尿病护理常规守则
糖尿病护理常规守则
1. 规律监测血糖水平
- 每日监测血糖数值，确保控制在合理范围内。
- 根据医生建议，选择合适的监测时间和频率，例如：餐前、餐后等。
2. 合理饮食控制
- 遵循医生或营养师的指导，制定适合个人状况的饮食方案。
- 控制食物摄入量，包括糖分、脂肪和碳水化合物等。
- 增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
3. 适度运动
- 进行适量有氧运动，如快走、骑自行车等。
- 避免长时间久坐，定期活动身体。
- 根据个人情况和医生建议，制定合理的运动计划。
4. 定期服药
- 按时服用医生开具的药物，不可随意停药。
- 注意药物剂量和使用方法。
- 定期复查血糖和相关指标，及时调整治疗方案。
5. 定期体检
- 每年进行一次全面的体检，包括血糖、血压、血脂等相关检查。
- 定期咨询医生，了解自己的健康状况。
6. 注意足部护理
- 每天洗脚并保持足部清洁干燥。
- 检查足部是否有伤口、溃疡等，如有问题及时就医。
- 穿合适的鞋袜，避免摩擦和受压。
7. 保持良好的心理状态
- 学会放松自己，避免过度压力。
- 寻找支持和帮助，与家人、朋友交流。
- 参加糖尿病支持组织或活动，获得相关信息和互助。
以上是糖尿病护理的一些常规守则，具体的操作应根据个人情况和医生的指导进行。
请在生活中积极践行，并定期咨询医生以获得更详细的建议和指导。
(完整版)糖尿病护理常规
完整版)糖尿病护理常规1.简介糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的自我管理和护理。
合理的糖尿病护理常规可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状，预防并发症的发生。
本文档将介绍糖尿病护理的基本步骤和常规规划。
2.饮食管理良好的饮食习惯对于控制糖尿病至关重要。
以下是一些饮食管理的原则：控制总体卡路里摄入量，保持适当的体重；选择低脂、低糖、高蛋白的食物；增加蔬果、全谷物和纤维食品的摄入量；控制饮酒量，避免过度饮酒。
3.药物管理根据医生的建议，糖尿病患者可能需要使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
以下是一些建议：严格按医嘱用药，定时、定量服药；定期监测血糖水平，保持在安全范围内；遵循药物的注意事项，如避免酒精和药物相互作用。
4.运动管理适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和体重。
以下是一些建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；结合力量训练，增强肌肉力量；避免长时间的久坐，定期活动身体。
5.血糖监测监测血糖水平是糖尿病管理的关键。
以下是一些常规建议：根据医生的建议，测试血糖频率（如每日或每周）；使用合适的血糖监测设备和试纸；记录血糖结果和其他相关信息，以便医生评估治疗效果。
6.预防并发症控制糖尿病可以降低并发症的风险。
以下是一些建议：定期进行视力检查，以预防糖尿病视网膜病变；定期检查尿液和肾功能，以预防糖尿病肾病；定期检查神经功能，以预防糖尿病神经病变。
7.心理支持糖尿病患者需要面对各种挑战和压力，因此心理支持至关重要。
以下是一些建议：寻求家人、朋友和医生的支持；加入糖尿病支持小组，与其他患者分享经验；学习应对技巧，放松身心。
8.定期随访糖尿病患者需要定期随访医生，以评估治疗效果并进行调整。
以下是一些建议：按医生的建议定期复诊；实时汇报生活习惯和治疗情况；遵循医生的治疗方案。
9.总结糖尿病护理常规包括饮食管理、药物管理、运动管理、血糖监测、预防并发症、心理支持和定期随访。
通过遵循这些常规，糖尿病患者可以控制病情，提高生活质量，预防并发症的发生。
糖尿病护理常规
糖尿病护理常规1. 根据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食，忌高脂、高糖饮食、忌油炸、油煎食物，宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高的食物，严格限制各种甜食，戒烟戒酒。
经常检查病人饮食治疗方案的执行情况。
2. 运动治疗的护理（1）根据病人的年龄、病情及身体承受能力，选择不同的运动方式和强度。
（2）指导做有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。
不宜空腹锻炼、建议餐后1h运动30~40分钟，运动频率建议每周至少3~5次，每周至少150分钟。
运动强度已运动中脉率-170年龄为宜，或锻炼后稍有微汗，轻松愉快、食物和睡眠良好。
（3）应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动，随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。
（4）出现下列情况暂停运动：血糖＞14-16mmol/h;明显低血糖或血糖波动较大；有糖尿病急性并发症及各种脏器严重慢性并发症。
3.口服降糖药的护理掌握正确服药方法，了解并观察药物的注意不良反应。
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：进餐前半小时服用，主要不良反应是低血糖，还可有消化道反应、肝损害、血液系统改变、药疹。
若发生低血糖反应，应及时处理并连续观察2-3天。
（2）双胍类：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收，主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。
（3）a-糖苷酶抑制剂：与第一口饭同时嚼服，亦可进餐前半小时服用，主要不良反应为胃肠道反应，表现为腹胀、腹痛、腹泻。
与胰岛素和其他药合用时，一旦发生低血糖，进食多糖类食物效果差，最后进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。
（4）噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）类：每日晨服用一次，主要不良反应为水肿。
（5）非磺脲类胰岛素促泌剂：进餐时服药，不进餐不服药。
主要反应为低血糖。
（6）二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂：每日口服一次，作用不受饮食影响。
4.胰高血糖素样多肽1（GLP-1）受体激动剂，每日注射1次，主要不良反应为恶心、呕吐，其程度随治疗时间的延长而逐渐减轻。
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糖尿病护理常规[概述]（一）定义1.代谢紊乱症候群（1）多尿、多饮、多食和体重减轻。
（2）皮肤瘙痒：由于高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常。
（3）其他症状：四肢酸痛、麻木，腰痛、便秘、视物模糊等。
2.并发症（1）糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacdosis，DKA)：是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质严重代谢紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。
早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重。
失代偿阶段出现食欲减退、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味丙酮味。
随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。
晚期病人出现昏迷。
高渗高血糖综合征( hyperosmolar hyperglycemic syndrome，HHS)：临床以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，常有不同程度的意识障碍和昏迷。
起病缓慢，最初表现为多尿、多饮。
随病程进展逐渐出现严重脱水和神经精神症状，病人表现为反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡、偏瘫等。
晚期逐渐陷入昏迷、抽搐、尿少甚至尿闭。
（2）感染：糖尿病病人代谢紊乱，导致机体各种防御功能缺陷，对入侵微生物的反应能力减弱，因而极易感染，尤其是呼吸道、泌尿道、皮肤和女性病人外阴部。
（3）糖尿病慢性并发症糖尿病大血管病变：是糖尿病最严重和突出的并发症。
主要表现为动脉粥样硬化，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压、下肢血管病变等。
肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
糖尿病微血管病变：微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。
主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。
糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
糖尿病神经病变：病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，随后有肢痛，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱、肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。
自主神经病变也较常见，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃肠功能失调，心血管自主功能失常等。
糖尿病足(diabetifoot, DF)：基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。
轻者主要临床表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等，重者可出现足部溃疡与坏疽。
是非创伤性截肢、致残的主要原因。
3.低血糖症（1）诱因：使用外源性胰岛素或胰岛素促泌剂；未按时进食或进食过少；运动量增加；酒精摄入，尤其是空腹饮酒；胰岛素瘤等疾病；胃肠外营养治疗等。
（2）临床表现：表现为交感神经兴奋和中枢神经症状。
交感神经兴奋：多有肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、流涎、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等。
中枢神经症状：初期为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，后可有幻觉、躁动、性格改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。
有些病人屡发低血糖后，表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
持续6小时以上的严重低血糖常导致永久性脑损伤。
（六）实验室及其他检查（1）尿糖测定：尿糖阳性只提示血糖值超过肾糖阈（大约10mmol/L）。
尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
如并发肾胜疾病时，肾糖國升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性；而妊娠期肾糖阈降低，虽然血糖正常，尿糖可阳性。
（2）血糖测定：正常人空腹血糖(FPG)为3.9～6.1mmol/L，空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2h血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的重要指标。
（3）葡萄糖耐量试验(OGTT) 当血糖值高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准或疑有糖尿病倾向者，需进行口服葡萄糖耐量试验(清晨空腹服75g葡萄糖，分别测出餐后1h、2h 和3h的血糖值，并把它们描成曲线，（糖耐量曲线正常值：空腹 3.9～6.1mmol/L，1h6.7~9.4mmol/L，2h≤7.8mmol/L，3h后恢复正常，且每次尿糖均为阴性）。
当空腹血糖高于正常，或餐后2h血糖(P2hPG) ≥11.1mmol/L为糖耐量试验阳性。
（4）糖化血红蛋白测定；正常值为4%～6%。
可反映取血前8～12周血糖的平均水平，以补充一般血糖测定只反映瞬时血糖值的不足，成为糖尿病病情控制的监测指标之一。
（5）胰岛β细胞功能检查：主要包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。
主要用于评价基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。
（6）其他：血胆固醇、甘油三酯可升高，提示脂肪代谢紊乱；并发酮症酸中毒者，血中酮体增多，二氧化碳结合力下降；并发肾病变者可有肾功能改变。
（七）治疗要点强调早期、长期、综合、全面达标及治疗方法个体化的原则。
综合治疗包括两个含义：糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗、自我监测和心理疏导6个方面，以及降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施。
治疗目标是通过纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险，提高病人生活质量，降低病死率。
近年来，糖尿病的控制已经从传统意义上的治疗转变为以病人为中心的团队式管理，团队主要成员包括医师、糖尿病教育者、营养师、运动康复师、心理治疗师、病人及家属等，并建立定期随访和评估系统。
1.健康教育健康教育是重要的糖尿病基础管理措施。
包括病人及其家属和民众的卫生保健教育，糖尿病防治专业人员的培训，医务人员的继续医学教育等。
每位糖尿病病人均应接受全面糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病控制达标。
2.医学营养治疗医学营养治疗(medial nutrition therapy，MNT)又称饮食治疗，是所有糖尿病治疗的基础，MNT的目的是维持理想体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平，减缓β细胞功能障碍的进展。
3.运动治疗适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪、运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。
应根据病人年龄、性别、体力、病情及有无并发症等安排适宜的活动，循序渐进，并长期坚持。
4.口服药物治疗主要包括促胰岛素分泌剂（磺脲类、非磺脲类和DPP-4抑制剂）、增加胰岛素敏感性药物(双胍类和噻唑烷酮类)和α-糖苷酶抑制剂。
（1）促胰岛素分泌剂磺脲类：作用于胰岛β细胞表面的受体，促进胰岛素释放。
降血糖作用有赖于尚存在30%以上有功能的胰岛β细胞。
常用格列本脲、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）。
非磺脲类：作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可改善胰岛素第一时相分泌，降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。
常用瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力）。
DPP-4：降糖原理相当于患者平时治疗过程中注射胰岛素达到的效果一样，可以降低糖化血红蛋白，从而降低患者餐后血糖，有效帮助患者控制体重，并服用后基本不存在低血糖风险。
常用西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）等。
（2）增加胰岛素敏感性药物双胍类：作用为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生。
适用于症状轻、体型肥胖的2型糖尿病。
常用二甲双胍（格华止）、二甲双胍缓释片（卜可）。
不良反应主要有胃肠道反应：食欲下降，恶心，呕吐，腹泻等；酗酒者、使用造影剂期间、大中型手术围手术期禁用；70岁以上老人慎用。
噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
常用罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞酮、艾汀）。
不能单独应用于1型糖尿病，心力衰竭患者慎用，不能用于糖尿病酮症酸中毒的治疗。
（3）α-糖苷酶抑制剂：作用通过抑制碳水化合物在小肠粘膜上部的吸收降低餐后血糖。
常用阿卡波糖（拜糖平、卡博平），伏格列波糖（倍欣）。
（4）SGLT2抑制剂（安达唐）：通过降低肾糖阈值，促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血糖的作用。
5.胰岛素治疗（1）适应证：①1型糖尿病；②各种严重的糖尿病伴急、慢性并发症或处于应激状态，如急性感染、创伤、手术前后、妊娠和分娩；③2型糖尿病经饮食、运动、口服降糖药物治疗后血糖控制不满意者，β细胞功能明显减退者，新诊断并伴有明显高血糖者，无明显诱因出现体重显著下降者；④新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病病人。
（2）制剂类型：胰岛素制剂一般为皮下或静脉注射。
根据来源不同可分为动物胰岛素(猪、牛)，人胰岛素和胰岛素类似物3种。
按作用快慢和维持时间长短，可分为速效、短效、中效、长效、预混胰岛素5类。
胰岛素制剂类型及作用时间见下表：表-2 胰岛素制剂类型及作用时间作用类别制剂类型皮下注射作用时间（小时）开始高峰持续速效门冬胰岛素 15分钟 0.5～1 2～5赖脯胰岛素短效普通胰岛素（R） 0.5 2～4 6～8中效低精蛋白胰岛素 1.5 4～12 16～24慢胰岛素锌混悬液长效精蛋白锌胰岛素（PZI） 3～4 14～24 24～36特慢胰岛素锌混悬液甘精胰岛素地特胰岛素预混优泌林30R，诺和灵30、50R 0.5 2～12 16～24优泌乐25、50 15分钟 0.5～1.5 15诺和锐30 15分钟 1～4 24（3）使用原则和方法使用原则：应在综合治疗基础上进行。
胰岛素剂量取决于血糖水平、β细胞功能缺陷程度、胰岛素抵抗程度、饮食和运动状况等。
一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。
应力求模拟生理性胰岛素分泌模式，包括两种：持续基础分泌和进餐后胰岛素追加分泌。
使用方法：①基础胰岛素治疗：继续原有口服降糖药治疗，不必停用胰岛素促泌剂，联c＞90％或空腹血糖＞11.1mmo/L的新合中效或长效胰岛素睡前注射。
②强化治疗：对于HbAl诊断2型糖尿病病人提倡早期使用岛素强化治疗，在短时间内把血糖控制在正常范围，这样可以改善高糖毒性，保护胰岛β组胞功能，但应注意低血糖反应。
2岁以下幼儿、老年病人、已有晚期严重并发症者不宜采用。
③持续皮下胰岛素输注（CSI）：也称胰岛素泵，是一种更为完善的强化胰岛素治疗方式，以基础量和餐前追加量的形式，模拟生理胰岛素的分泌，保持体内胰岛素维持在一个基本水平，保证病人正常的生理需要。
主要适用于1型糖尿病、需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病病人、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病病人等。
CSI治疗较其他强化治疗方案发生低血糖的风险减少，泵中只能使用短效胰岛素或速效胰岛素类似物。
6.GLP-1受体激动药：临床常用艾塞那肽和利拉鲁肽，给药方式为皮下注射。
可单独使用或与其他口服降糖药合用。
常见不良反应为胃肠道症状（如恶心、呕吐等），主要见于初始治疗时，随治疗时间延长逐渐减轻。