外伤止血、包扎、固定操作评分标准

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创伤急救-包扎技术操作评分

创伤急救—包扎技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际
得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。

评估需要包扎伤口的部位及伤情，确定清创及包扎方
法，正确选择用物。

了解伤员心理状况。

8
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指
导伤员自救、互救能力
2 物品：准备齐全，放置合理 2 环境：安全 4 体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位 4
操作流程质量标准60 分取适宜体位 4 根据伤情，选择用物合适要求（三角巾、绷带或就便
材料）
10 伤口处覆盖无菌敷料，必要时加盖容器方法正确。

8
三角巾或绷带包扎方法正确10 三角巾打结、绷带缠绕方法正确8 松解度适宜，三角巾打结处垫衬垫10 固定正确 5 检查及记录肢端血液循环 5
终末质量标准20分对伤员进行了复苏、止血是否有效等情况的评估 4 清创及使用包扎及处理方法正确，会使用就便材料 5 三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜 2 处理及时有效，注意观察伤情变化 2 观察及记录包扎肢端的血液循环情况 5 了解伤员心里状况并给予相应处理 2
合计100。

急救技能止血包扎固定搬运操作评分标准

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固（7分）定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分）双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分）指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
2
颈部
（8分）选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查患者身体

止血、包扎、固定和搬运术评分表(2011年修订)

（1）搬运者站于伤员一侧；或站在伤员前面。
5
5
4
3
1
0
（2）一手托其背部，一手托其大腿，将伤员抱起；或微弯背部，将伤
0
（3）动作轻巧、敏捷，安全搬运，避免震动，以减轻伤员疼痛。
5
5
4
3
1
0
（4）搬运过程中，应注意观察伤员伤势和病情变化。
5
5
4
3
1
0
终末质量标准
1、操作熟练、沉着、敏捷。
止血、包扎、固定和搬运术评分表
年级：考生姓名：成绩：评分教师签名：
操作标准
标准分
评分细则
备注
准备质量标准
1、仪表端庄、衣帽整齐
2
2
1
0
2、备齐用物：镊子、弯盘，消毒敷料（纱布、棉垫），双氧水、生理盐水，绑带，胶布，三角巾，棉垫卷、夹板（木质）等。
4
4
3
2
1
0
操作质量标准
1、止血——前臂绷带加压包扎止血法
（1）伤口用双氧水、生理盐水冲洗后消毒（口述）。
5
5
4
3
1
0
（2）用无菌纱布压迫出血伤口。
5
5
4
3
1
0
（3）用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢。
5
5
4
3
1
0
（4）固定绷带末端，胶布固定或肢体外侧打结。
3
3
2
1
0
2、包扎——头顶皮肤裂伤三角巾风帽式包扎法
（1）无菌纱布覆盖伤口。
5
5
4
3
1
0
（2）将三角巾顶角和底边中央各打一个结。

外伤止血包扎评分标准-考试用

考核时间：项目总分
评分细则
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
外伤止血、包扎评分标准
考核人：评分等级被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人
A B C D 得分 5432
得分
得分
得分
得分
得分
评估与
指导
患者生命体征、意识状态 15 受伤部位、功能状态、出血量
解释、指导患者如何配合
伤口无污染
5432
评价
固定松紧度合适
5432
20
绷带固定的结没有打在伤口、骨隆突处
或易于受压的部位
5432
包扎固定时将指（趾）端露出
5432
提问 5
5432
总分
提问：1、包扎的原则。（2分） 2、止血带应用部位及注意事项？（3分）
外伤止血、包扎评分标准
考核时间：
考核人：
被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人
4
端，上臂在上1/3，大腿在中下1/3处）
操
电动止血带和橡皮带止血法注明时间
作过
50
（要30~60分钟放松一次，每次1~2分钟）
10 8 6 4
程
在包扎部位皮肤上垫衬垫
5432
包扎方向正确（远心端到近心端）
5432
绷带包扎，外观符合要求：蛇形包扎法间距规则，各周无遮盖；螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法各周间距平行，反折 10 8 6 4 部位不在相同部位成一条直线；回返包扎法绷带缠绕平整
5432 5432 5432
操作前
准备
用物准备齐全， 5
环境评估符合要求

急救技能(止血、包扎、固定、搬运)评分标准

急救技能（止血）操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容及扣分
得分
原则
先重后轻、先急后缓、先止血后包扎、先固定后搬运。
5
准备
1、着装整齐、戴好罩、帽子，戴手套
5
2、橡皮止血带、绷带、纱布、棉垫。
5
选用方法
1、加压包扎止血法：适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血；
1
7、胸、腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止血法。
2
2、指压止血法：
2.1头顶部、额部出血，对准伤侧下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉，
2.2颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1 cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。
2.3头面部、颈部出血用拇指或其他4指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。
2.4肩部、腋部、上臂出血用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。
2.5前臂出血抬高患肢，用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。
2.6手掌出血抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。
2.7下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
2.8足部出血用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
评分
缺陷内容及扣分
得分
1、压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效；
5
，注意事项
2、头面部、颈部出血压迫颈总动脉时注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血；压迫时间也不能太长，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命

创伤急救止血包扎技术评分标准

10
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。

急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准

25
加
压
包
扎
敷料选择合适（1分），无菌原则取敷料（3分），创面覆盖完整（4分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（3分），包扎平整美观（4分），敷料无外
及搬
运
双人配合扣锁颈部，颈托固定颈椎（5分），两人至患者同侧跪下插手（5分），同时抬高、换单腿（5分），起立平托于脊柱板上，头颈胸及双侧肢体同轴（6分），同时给予伤处垫软垫（4分），给予约束带固定伤员（5分）
4
止
血
1、指压止血：左手指压止血（2分），抬高伤肢两分钟（口述）（2分）后指导助手继续指压止血（3分）
2、止血带止血：a.检查止血带是否完好，无漏气（3分）b.止血带部位垫敷料（3分）c.上止血带部位正确，上臂上1/3段（3分）d.止血带压力均匀、适度，压力40kPa（3分）e.检查止血效果并报告（3分）f.填写标记卡，标注止血部位、时间并报告（3分）
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分原因
得分
准备
环顾四周，评估环境安全并报告（1分），表明身份（1分），安慰患者（1分），物品准备（3分）
6
检查并
报告伤
情
1、患者颈部疼痛，活动受限（2分）
2、右前臂中段掌侧有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（2分）
30
整
体
质
量
操作熟练，动作规范
3
整体操作在480秒内完成得5分，481-490秒得3分，491-500秒得2分，501-510秒得1分，>510秒不得分。
5

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大腿外伤止血、包扎、固定操作流程
项目
标准
选手素质
参赛态度认真，着工作装，仪表端庄
1.物品准备经评委认定合格后，向裁判手示意（计时开始）。
2.评估环境：操作者环视周围环境，确定安全。口述：“现场环境安全”。
3.检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员。口述：别紧张，我来帮你！
4.高声呼救：伤员大腿出血，快来人啊！
4.止血效果以足背皮肤苍白发凉，摸不到足背动脉搏动为可靠。
4.评委检查止血效果。
5.记录扎止血带时间。
包
扎
1.确定伤口部位。
2.加敷料（手接触敷料面不能接触伤口）。
3.用三角巾包扎，要求工整、美观。包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
固
定
将肢体固定于健侧肢体上。
1.将健肢移向患肢。
2.固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。所有结不许打在患肢侧。
止
血
1.迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果。
2.在拟上止血带部位加垫。
3.上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内。），检查止血效果、肢体末端血液循环情况。口述：足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！
3.踝关节处固定时要求用8字固定法。
4.两膝、两踝关节处要求加垫。
5.固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
操作步骤
顺序是止血→包扎→固定。
时间
全过程3分10秒
注：1.物品准备：三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
2.操作顺序是止血→包扎→固定。
3.操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。