开放性伤口的止血包扎评分标准
创伤急救-包扎技术操作评分
创伤急救—包扎技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际
得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
评估需要包扎伤口的部位及伤情，确定清创及包扎方
法，正确选择用物。
了解伤员心理状况。
8
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指
导伤员自救、互救能力
2 物品：准备齐全，放置合理 2 环境：安全 4 体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位 4
操作流程质量标准60 分取适宜体位 4 根据伤情，选择用物合适要求（三角巾、绷带或就便
材料）
10 伤口处覆盖无菌敷料，必要时加盖容器方法正确。
8
三角巾或绷带包扎方法正确10 三角巾打结、绷带缠绕方法正确8 松解度适宜，三角巾打结处垫衬垫10 固定正确 5 检查及记录肢端血液循环 5
终末质量标准20分对伤员进行了复苏、止血是否有效等情况的评估 4 清创及使用包扎及处理方法正确，会使用就便材料 5 三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜 2 处理及时有效，注意观察伤情变化 2 观察及记录包扎肢端的血液循环情况 5 了解伤员心里状况并给予相应处理 2
合计100。
右股骨开放骨折包扎、夹板固定术
考核内容
评分标准（2、3、4号操作，4号操作为主，2、3号协助，模拟人为伤员）
分值 得分
准 1、4号评估周围环境，进入现场，表明身份
1
备 工
2、4号认真检查伤情及出血情况并口述（伤员神志清楚，右股骨开放性骨折，皮肤伤口约10cm骨折端外露）
3
步骤 4、选手3协助选手4用夹板固定股骨，分前、后、内、外面。（夹板使用方法正确：夹板放置部位、方向正确。内侧
板由腹股沟至股骨内髁，外侧板由股骨大转子至股骨外髁，前侧板由腹股沟至髌骨上缘，后侧板由臀横纹至腘窝上 4
缘，最后用4条长度合适的绷带捆扎。）
5、绷带捆扎松紧适度，分别在骨折端的远近各捆2条。（轻提绷带上下活动范围约1厘米）
2
作
3、2号操作者将物品准备充足（无菌镊子、止血钳各一把、无菌棉垫一包、弹力绷带1卷、下肢夹板一副、绷带2卷、胶布1卷）
2
1、4号选手安排选手2负责牵引患肢，选手3负责物品准备
2
2、选手2牵引患肢（双手牵引踝部，方向与患者轴向一致，避免成角）
2
操 作 3、选手4包扎伤口（选手4打开无菌棉垫，用无菌镊子夹住棉垫，覆盖伤口，用弹力绷带包扎，胶布固定）
1
1、选手操作手法规范，口令简洁，成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）（操作结束后将包扎物品去除装入包内以备下一项操作）
2
外伤止血包扎评分标准-考试用
评分细则
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
外伤止血、包扎评分标准
考核人： 评分等级 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人
A B C D 得分 5432
得分
得分
得分
得分
得分
评估 与
指导
患者生命体征、意识状态 15 受伤部位、功能状态、出血量
解释、指导患者如何配合
伤口无污染
5432
评价
固定松紧度合适
5432
20
绷带固定的结没有打在伤口、骨隆突处
或易于受压的部位
5432
包扎固定时将指（趾）端露出
5432
提问 5
5432
总分
提问：1、包扎的原则。（2分） 2、止血带应用部位及注意事项？（3分）
外伤止血、包扎评分标准
考核时 间：
考核人：
被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人 被考核人
4
端，上臂在上1/3，大腿在中下1/3处）
操
电动止血带和橡皮带止血法注明时间
作 过
50
（要30~60分钟放松一次，每次1~2分 钟）
10 8 6 4
程
在包扎部位皮肤上垫衬垫
5432
包扎方向正确（远心端到近心端）
5432
绷带包扎，外观符合要求：蛇形包扎法 间距规则，各周无遮盖；螺旋形包扎法 、螺旋反折包扎法各周间距平行，反折 10 8 6 4 部位不在相同部位成一条直线；回返包 扎法绷带缠绕平整
5432 5432 5432
操作 前
准备
用物准备齐全， 5
环境评估符合要求
最新急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准(1)
附件1
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目 操作要求 操作者及助手戴护目镜、一次性橡胶手套，排成一队整齐走入现场 宣布操作开始 伤情判定 操作者走至患者右侧，观察周围环镜安全后，表明身份，询问病史，安慰 （6分） 患者，告知患者保持镇静 初步判定伤情：“患者多发伤，神志清楚，颈部疼痛，颈椎有压痛，右上 肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血 ”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理 操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨 指压止血 基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定” 指示2号助手继续指压止血，方法同前 操作者准备并清点物品：脊柱板（带头部固定器）1个、固定带5条、可调 物品准备 节式颈托1个、弹力绷带1卷、纱布绷带1卷，纱布1块、纱垫1块、加压止 （3分） 血包1个、三角巾1块 检查止血带是否完好，无漏气 止血带部位垫衬垫 止血带位置正确，上臂上1/3段 止血带 止血 用纱布绷带固定止血带 （11分） 给止血带加压，压力均匀，压力40kPa 检查止血效果并报告 填写标记卡，标注止血部位、时间并报告 敷料选择合适 创面覆盖完整 加压包扎 弹力绷带包扎方法正确 （9分） 加压均匀、适度 绷带卷无脱落 包扎平整美观、敷料无外露 检查气管居中，颈部无出血 颈托固定 操作者准备颈托，测量颈部长度，方法正确 颈部 （8分） 选择大小合适的颈托，塑形 颈托使用方法正确，安置得当 头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳 胸部：锁骨、胸骨、肋骨 全面检查 患者身体 标准分 1 1 1 扣分 实得分
3 3 1
开放性伤口的止血包扎
开放性伤口的止血包扎患者，女性，25岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。
1.止血带时间一般应多长时间放一次？结扎时间最多不应超过多长时间？答：一般应每小时放一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带，最长不超过5小时。
2.适用止血带易发生哪些错误？答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。
3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里？答：上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中下1/3。
4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。
5.急救止血法适用于哪些情况？答：①周围血管创伤性出血；②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。
一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）监考人：考试日期：题目:1、何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
2、何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
3、使用手套时应注意什么？答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；（2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手；（3）操作时发现手套破损时，应及时更换；（4）戴无菌手套时，应防止手套污染；（5）一次性手套应一次性使用。
隔离衣穿、脱操作与考核标准科室姓名成绩（总分：50分）监考人: 考试日期:题目：1、何种情况下应穿隔离衣？答：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
急救技能(止血、包扎、固定、搬运)评分标准
姓名：时间：成绩：考核者:
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
原则
先重后轻、先急后缓、先止血后包扎、先固定后搬运。
5
准备
1、着装整齐、戴好罩、帽子，戴手套
5
2、橡皮止血带、绷带、纱布、棉垫。
5
选 用 方 法
1、加压包扎止血法： 适用于小动脉，中、小静脉 或毛细血管出血；
1
7、胸、腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止 血法。
2
2、指压止血法：
2.1头顶部、额部出血，对准伤侧下颌关节处，用拇 指压迫颞浅动脉，
2.2颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧 下颌角前约1 cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动 脉。
2.3头面部、颈部出血用拇指或其他4指放在胸锁乳 突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。
2.4肩部、腋部、上臂出血用拇指压迫同侧锁骨上窝 中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。
2.5前臂出血抬高患肢，用拇指压迫上臂肱二头肌内 侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。
2.6手掌出血抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部 尺、桡动脉。
2.7下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股 沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
2.8足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕 处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
1、压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或 明显减少证明指压正确有效；
5
，注意事项
2、头面部、颈部出血压迫颈总动脉时注意不能同时 压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血；压迫时间也 不能太长，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危 及生命
创伤急救止血包扎技术评分标准
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。
创伤急救—包扎技术操作评分标准
物据伤员受伤部位不同给予相应体位
4
操作
流程
质量
标准
60分
取适宜体位
4
根据伤情，选择用物符合要求（三角巾、绷带 或就便材料）
10
伤口处覆盖无菌敷料，必要时加盖容器方法正 确
8
三角巾或绷带包扎方法正确
10
三角巾打结、绷带缠绕方法正确
8
松紧度适宜，三角巾打结处点衬垫
10
固定正确
5
检查及记录肢端血液循环
5
终末
质量
标准
20分
对伤员进行了复苏、止血是否有效等情况的评 估
4
清创及使用包扎及处理方法正确，会使用就便 材料
5
三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜
2
处理及时有效，注意观察伤情变化
2
观察及记录包扎肢端的血液循环情况
5
了解伤员心理状况并给予相应处理
2
合计
100
创伤急救—包扎技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际
得分
准备
质量
标准
20分
质量 标准 20分
评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
评估需要包扎伤口的部位及伤情，确定清创及 包扎方法，正确选择用物。
了解伤员心理状况。
8
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急 救和指导伤员自救、互救能力