创伤救护操作考核标准
外伤复苏操作评分标准
外伤复苏操作评分标准
介绍
本文档旨在制定一套外伤复苏操作评分标准，以提供给医护人员在外伤急救过程中进行参考和评估。
评分标准将从多个方面综合考量，以确保外伤患者得到最佳的救治。
评分标准
以下是外伤复苏操作的评分标准：
1. 体征评估：
- 血压：根据年龄和性别确定正常血压范围。
- 心率：根据年龄确定正常心率范围。
- 呼吸率：根据年龄确定正常呼吸率范围。
- 血氧饱和度：根据年龄确定正常血氧饱和度范围。
2. 外伤复苏操作：
- 骨折固定：正确固定骨折，并保持患者稳定。
- 出血止血：迅速判断出血情况，采取控制出血的措施。
- 呼吸道通畅：保持患者呼吸道畅通，及时清除阻塞物。
- 心肺复苏：按照心肺复苏指南进行心肺复苏操作。
3. 复苏措施质量：
- 操作准确性：操作过程准确无误。
- 快速性：迅速采取行动，不耽误救治时间。
- 效果评估：在复苏过程中及时评估效果，调整措施。
4. 团队合作：
- 沟通：良好的团队之间的沟通和配合。
- 协作：各个成员之间的协作和互助。
- 配合：按照团队角色和责任进行合理分工。
结论
以上是外伤复苏操作评分标准的内容，医护人员在外伤急救过程中可以根据这些标准进行评估和参考，以提供最佳的外伤复苏救治。
创伤救护操作考核标准
序号
考试项目
考试内容
配分
评分标准
1
检查伤情
伤员平卧
检查顺序：头部，颈部，胸部，骨盆
询问疼痛部位，观察呼吸情况，判断是否骨折等
5
操作规范，顺序正确
2
救护步骤
止血，包扎，固定，搬运
5
救护顺序不能乱
3
止血
方法正确
1、指压止血法（1）直接压迫止血
（2）间接压迫止血
指出身体5个浅表动脉的止血按压点，并说明相应的止血作用
2、螺旋形包扎10分 每项两分
3、8字包扎和反折包扎两项任选一项即可20分 每项4分
包扎的步骤正确：
清洁伤口，加盖敷料，加压包扎
位置正确
松紧适宜
5
整理
安置患者，整理用物
5
一项不符合要求扣3分扣完为止。
6
整体评价
个人着装整齐
5
工作服
13
合计
100
1、5、项可以忽略
10
每个止血按压点要准确，掌握其相应的止血作用
每个2分
止血带止血法
用三角巾制作止血带的步骤。止血带的使用原则，打止血带的位置，松紧程度标记时间
30
使用止血带的原则5分
位置正确10分
松紧适宜1环形包扎
2、螺旋形包扎
3、8字包扎法 （3,4两项任选一项即可）
4、反折包扎法
40
1环形包扎 10分 每项两分
创伤急救评估及评分
创伤严重程度分级
• 2、重伤：
• 伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定 时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后 12小时内急救处理者。
• 如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出 血可能、深部软组织伤未发生休克等。
• 此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为 危重伤员。
创伤评估量表-格拉斯哥昏迷评分（GCS）
创伤评估量表-格拉斯哥昏迷评分（GCS）
• 6、格拉斯哥昏迷评分（GCS）： • 15分——正常人 • 14-12分——轻度昏迷 • 11-9分——中度昏迷 • 8分以下——重度昏迷 • 4-7分预后极差 • 3分以下——多不能生存
创伤评估量表
• 7、烧伤面积计算：中国新九分法：
重伤员送创伤中心或大医院。
创伤评估量表-创伤评分法（TS）
创伤评估量表
• 2.创伤评分法（TS）： • 5项指标计分相加，总分1～16分。 • 总分越少，伤情越重。 • 有研究指出，将总分≤12分的重伤员送创伤中 心或大医院，其准确度可达98%。
创伤评估量表-.CRAMS计分法
• 3.CRAMS计分法： • C（circulation）循环 • R（respirtion）呼吸 • A（abdomen）腹部 • M（motor）运动 • S（speech）语言
创伤严重程度分级
• 3、轻伤：
• 伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理 ，手术可延至伤后12小时处理。
• 如未感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性 烧伤等。
创伤评估量表-创伤指数（TI）
创伤评估量表
• 1.创伤指数（TI）：
• 总分≤9分为轻度或中度损伤。 • 10～16分为重度。 • ≥17分为极重度。 • ≥21分则病死率剧增。 • ≥29分则80%在1周内死亡。 • 根据该指数 应 有选择地将分数为10或10分以上的
创伤急救及心肺复苏术操作考核标准
创伤急救及心肺复苏术操作考核标准一、适用工种本标准适用于江苏省煤矿安全技术培训对从事煤矿井下工作的人员所进行的考核。
二、考核准备（一）所需要的设备和器材模拟人一台（二）现场准备1.模拟人处于完好状态。
2.考核现场安全环境满足考核要求，场地清洁卫生。
3．危险部位、地点做好相关的警示标记。
三、考核项目创伤急救及心肺复苏术实操考核共分2个大项，18考核点。
考核项目一：口述：现场急救技术（1）止血方法：至少说出三种以上的止血方法；（2）包扎的的方法：至少说出三种以上的包扎方法；（3）固定的方法：分别说出小腿骨折、脊椎骨折的固定方法；（4）有哪两种常用的搬运方法。
本项目主要考核学员对现场急救技术的了解情况。
考核项目二：心肺复苏术本项目主要考核学员如何正确运用心肺复苏术以及在实施心肺复苏过程中操作的正确性；1.将伤者放置于心肺复苏体位（仰卧位）方法：翻动伤员时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。
2.解开伤员紧身衣服（边口述边操作）。
3.检查动脉搏动【判断有无动脉搏动不能小于5秒或超过10秒（时间从开始触摸动脉搏动算起）】4.无动脉搏动开始进行首次心肺复苏，单纯胸外按压按压30次（按压频率≥100次/分）。
5.畅通呼吸道（开放气道）方法：（1）仰头举颏法（或称仰头举颌法）：最常用。
打开气道时同时应查看伤员口腔中有无可见的异物，并用手指清除口咽部异物。
（裁判提示有或无可见异物）。
（2）下颌前移法（有颈椎损伤时使用）。
6.检查伤员是否有呼吸，无呼吸给予伤员2次吹气。
7.在4秒内给予2次吹气，每次吹气需1秒钟以上。
8.裁判员提示吹气有效，立即进行5个周期的心肺复苏。
9.在125秒内（从按压开始计时）完成5个周期胸外按压+人工呼吸（30次胸外按压和2次人工呼吸为1个周期）（按压频率≥100次/分）。
10.完成5个周期CPR后，重新检查动脉搏动及呼吸（同时进行）。
11.无动脉搏动继续进行心肺复苏。
12.有动脉搏动，检查呼吸，无呼吸，进行人工呼吸。
创伤四大急救技术操作流程及评分
创伤四大急救技术操作流程及评分1.首先，确定伤者的意识状态。
检查伤者是否清醒并能够响应您的话语。
First, determine the consciousness of the injured person. Check if the injured person is awake and responsive to your words.2.其次，拨打急救电话。
在紧急情况下，立即拨打急救电话并向急救人员提供伤者的情况和位置。
Next, call for emergency assistance. In case of an emergency, call for emergency assistance immediately and provide the condition and location of the injured person to the emergency responders.3.然后，止血救治。
使用干净的纱布或绷带按压伤口止血，同时保持伤者的安静和稳定。
Then, stop the bleeding. Use clean gauze or bandages to apply pressure to the wound to stop the bleeding, while keeping the injured person calm and stable.4.其次，保护受伤部位。
在移动伤者时，尽量避免移动受伤的部位，以免造成二次伤害。
Next, protect the injured area. When moving the injured person, try to avoid moving the injured area to prevent further injury.5.接着，排除异物。
在伤者呼吸道有阻塞时，需迅速清除呼吸道内的异物，确保伤者的呼吸通畅。
创伤救护操作考核标准
序号
考试项目
考试内容
配分
评分标准
1
检查伤情
伤员平卧
检查顺序：头部，颈部，胸部，骨盆
询问疼痛部位，观察呼吸情况，判断是否骨折等
5
操作规范，顺序正确
2
救护步骤
止血，包扎，固定，搬运
5
救护顺序不能乱
3
止血
方法正确
1、指压止血法（1）直接压迫止血
（2）间接压迫止血
指出身体5个浅表动脉的止血按压点，并说明相应的止血作用
2、螺旋形包扎10分 每项两分
3、8字包扎和反折包扎两项任选一项即可20分 每项4分
包扎的步骤正确：
清洁伤口，加盖敷料，加压包扎
位置正确
松紧适宜
5
整理
安置患者，整理用物
5
一项不符合要求扣3分扣完为止。
6
整体评价
个人着装整齐
5
工作服
13
合计
100
1、5握其相应的止血作用
每个2分
止血带止血法
用三角巾制作止血带的步骤。止血带的使用原则，打止血带的位置，松紧程度标记时间
30
使用止血带的原则5分
位置正确10分
松紧适宜10分
标记时间5分
4
包扎
1、环形包扎
2、螺旋形包扎
3、8字包扎法 （3,4两项任选一项即可）
4、反折包扎法
40
1环形包扎 10分 每项两分
创伤中心多发伤复苏救治演练评分标准
3.根据患者信息准备救治物品及设备（1分）
4.过床：①、快速评估：意识，气道，脉搏，出血（1分） ②、检查颈托固定稳定（1分） ③、控制外出血（1分） ④、骨盆固定带固定（1分） ⑤、过床（1分）
10
创伤中心处治患者
1.进行ABCDE评估（3分）
2.开通第2条静脉，同时采血，备血，送标本（1分）
4
总分
100
14
手术室启动
1.急诊手术室激活时间(最后一名手术人员到达手术室)小于30分钟（3分）
2.现场模拟停电或麻醉机故障，查看现场应急处理方案：①、5分钟内有工作人员及时到场维修（1分）②、有备用设备及时启用确保患者安全（1分）③、现场有序、不混乱（1分）
4
病房接收
1.手术室转出有医务人员护送（1分） 2.急诊重症监护室，病床≥2张（1分） 3.病房中预留创伤患者病床≥5张（1分） 4.要求无痛及血栓救治病床≥15张（1分）。
3.开通安全气道，通气氧疗（1分）
4.必要时快速穿刺减压（1分）
5.必要时氨甲环酸使用（1分）
6.留置尿管、胃管（1分）
7.床旁超声检查（20分钟内）（1分）
8.损伤控制复苏（1分）
9.详细询问病史：A-过敏史 M-当前服用的药物 P-既往疾病史 L-最后进食时间 E-与受伤有关的事件（5分）
10.填写时间节点表（5分）。
21
影像检查
项目
1.检查过程中有医护人员陪同（1分）
2.携带抢救箱、全程吸氧（1分）
3.严格执行创伤患者优先制度（2分）
4.搬动过程中有注意保护脊柱、患肢、保持气道开放，避免反复搬动，加重损伤，检查过程中全程吸氧（1分）
创伤院前急救技术评分标准
3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢（可用绷带或三角巾）。
5
5
5
未冲洗消毒不得分
冲洗液体量不足扣1分
少于3根棉签扣2分
棉签未标注开启时间扣2分
缺此项不得分
纱布层数不足扣2分
违反无菌原则扣3分
包扎不整扣2分
压力不均扣2分
创伤院前急救技术评分标准
项目
总分
考 核 内 容
应
得
分
评分细则
准备质量标准
5分
1.仪表端庄、衣帽整齐；
2.备齐用物:1、下肢胫腓骨长夹板两个；2、铲式担架及约束带；3、出诊箱（双氧水、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）；
3.动作准确流畅，无重复；口令清楚；无菌物品应查对是否在有效期
4.操作流程开始前应有明确的查体过程，发现伤情应简单处理后再开始流程；
2.在5分钟内完成可加3分，在8分钟内完成加1分
3.操作所用物品，伤员自备
1. 暴露患肢，去除鞋袜；
2.将骨折患肢对抗牵拉。
3. 两块夹板分别放在小腿内、外侧，长度超出骨折上下两个关节。
4. 骨隆突出部位和空隙处加垫。
5.边牵引边抬高患肢 。
6. 用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀。绷带不得捆扎关节上。绷带绕两圈后将结打在夹板面。
7. 松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜。
1. 将伤员放置仰卧位。
2. 将铲式担架放在伤员身下，担架应分离后分别置入；放置担架时应保持脊柱无扭转；并用固定带固定。
3. 配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看到患者面部。
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序号
考试项目
考试内容
配分
评分标准
1
检查伤情
伤员平卧
检查顺序：头部，颈部，胸部，骨盆
询问疼痛部位，观察呼吸情况，判断是否骨折等
5
操作规范，顺序正确
2
救护步骤
止血，包扎，固定，搬运
5
救护顺序不能乱
3
止血
方法正确
1、指压止血法（1）直接压迫止血
（2）间接压迫止血
指出身体5个浅表动脉的止血按压点，并说明相应的止血作用
10
每个止血按压点要准确，掌握其相应的止血作用
每个2分
止血带止血法
用三角巾制作止血带的步骤。止血带的使用原则，打止血带的位置，松紧程度标记时间
பைடு நூலகம்30
使用止血带的原则5分
位置正确10分
松紧适宜10分
标记时间5分
4
包扎
1、环形包扎
2、螺旋形包扎
3、8字包扎法（3,4两项任选一项即可）
4、反折包扎法
40
1环形包扎10分每项两分
2、螺旋形包扎10分每项两分
3、8字包扎和反折包扎两项任选一项即可20分每项4分
包扎的步骤正确：
清洁伤口，加盖敷料，加压包扎
位置正确
松紧适宜
5
整理
安置患者，整理用物
5
一项不符合要求扣3分扣完为止。
6
整体评价
个人着装整齐
5
工作服
13
合计
100
1、5、项可以忽略