全科医生信箱：1～2岁
全科医学主治医师分类模拟题4含答案
全科医学主治医师分类模拟题4A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案1. 小儿添加末状食物的年龄为A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月答案：E[解答] 7个月开始可添加稀(饭)、烂面菜末、蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝泥、水果等增加能量，训练咀嚼。
2. 足月儿生后添加维生素D制剂的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月答案：B3. 早产儿生后添加维生素D制剂的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月答案：A4. 学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A.OT试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平治疗试验E.以上都不是答案：A5. 人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：A[解答] 基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。
6. 基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：B[解答] 为了保持体内有效的免疫力，在基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。
7. 经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：C[解答] 自动免疫是指经过抗原物质(如病毒、疫苗)的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。
自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。
8. 含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：D[解答] 接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。
9. 婴儿期一年内至少体检A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：D[解答] 婴儿期一年内体检4次，可安排在生后第3、6、9、12个月进行。
全科医生转岗培训对象有限制吗
患者出现血尿，来检查发现尿隐血++，尿蛋白+，B超检查结果是双肾结石，右肾中极见一5mm强光团，左肾下极见一4mm强光团。
患者既往有高血压病史，目前口服硝苯地平控释片30mg，每日1次；缬沙坦氢氯噻嗪片80mg，每日1次；盐酸阿罗洛尔片10mg，每日1次。
这个患者的血尿和蛋白尿除了结石原因外，有可能是高血压造成肾脏问题吗？首先，患者尿隐血的问题，肾脏疾病和肾结石都能导致尿隐血和血尿，前者叫肾性血尿，后者叫肾外血尿。
可以查尿相差镜检，看红细胞形态，如果畸形红细胞超过60%，可以诊断为肾性血尿，如果大部分是正常红细胞，则应诊断为肾其次，患者的蛋白尿情况。
可以先给患者做尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比值的检查，量化蛋白尿，明确出现蛋白尿的原因。
病史很重要，病史不清楚很难作出鉴别，请结合患最后，无论哪种情况，由于患者有高血压病史，应该首先积极降压，如果血压不能达到130/80mmHg以下，应采取联合用药。
另外，根据彩超对肾内结石的描述，目前可以暂不处理。
■——李青（天津市泰达医院肾内科主任医师）全科医生转岗培训对象有限制吗乡村全科执业（助理）医师以及中医类别的执业（助理）医师能否参加全科医生转岗培训？根据《国家卫生健康委办公厅关于印发全科医生转岗培训大纲（2019年修订版）的通知》（国卫办科教发〔2019〕13号），文中已明确指出全科医生转岗培训的对象：（一）基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师。
（二）二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专业临床执业医师。
通知中并没有提及到乡村全科执业（助理）医师以及中医类别的执业（助理）医师能否参加转岗培训的问题，鉴于这是国家层面推出的政策，各地方可能会针对自己的实际情况作出调整，建议咨询当地卫健委较为妥当。
2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案
2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案单选题（共30题）1、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】 D2、患儿2岁。
5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。
体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。
A.腺病毒B.鼻病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒【答案】 C3、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.放射治疗B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】 A4、患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。
皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。
咽充血，扁桃体稍大，充血。
耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。
心肺腹无特殊。
四肢，关节无异常，神经反射正常。
A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】 C5、患者，女性，24岁。
口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。
A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】 B6、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选A.CTB.尿胆原C.胆红素D.B超E.肝功【答案】 A7、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。
全科医生如何进行4岁儿童的访视
全科医生如何进行4岁儿童的访视作者：施萍来源：《中国社区医师》2011年第33期询问和观察先与家长沟通，建立良好关系。
询问上次随访到这次随访之间的情况：饮食情况、过敏情况、是否患病、行为情况、牙齿护理等。
体格检查及处理整体状况观察面色、精神、营养状况。
眼睛是否发炎、流泪或分泌物，检查有无沙眼，结膜炎、泪囊炎。
有条件时进行视力检查。
若有结膜炎、泪囊炎、沙眼，建议转诊。
耳部耳道有无异常分泌物。
心肺听诊：有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
肝脾触诊，有无肝脾肿大等。
量血压使用儿童袖带。
步态有无跛行。
由现在开始，内八字脚及扁平足减少。
进行血红蛋白检查若为缺铁性贫血，对轻度贫血患儿的家长进行有针对性指导和(或)对孩子进行药物治疗，1个月后复查，恢复正常者，继续服药4～6周。
连续3次复查仍未改善者，建议转诊。
中重度以上贫血建议转诊。
体格测量和发育评估测量身高、体重若体重低于中位数减2个标准差，或连续两次体重不增加甚至下降的儿童为营养评估偏离，要分析原因，对家长进行针对性健康指导。
连续2次随访体重仍然没有改善，建议转诊。
发育评估●能与年龄较大的小朋友一起玩有想象力的游戏；能穿脱衣服和鞋子等，具有一定的独立性；开始意识到自己的责任，愿意帮助别人，承认错误。
使用一些“工具性”玩具，如小锤子敲打小柱钉。
●能区分颜色；有“相同”与“不同”观念，可接受2～3个指示，可说短语，描述故事和简单事情，知生人。
指导对孩子体格发育状况做出评价，指导体格锻炼的方法。
询问家长孩子是否有挑食、偏食现象，建立均衡饮食的概念。
防止儿童营养不良或营养过剩，建立良好和健康的饮食习惯。
提醒家长注意防止幼儿受到意外伤害，注意游戏场地和交通的安全，防止被宠物咬伤等。
提醒家长注意幼儿的口腔卫生，强调在餐后和睡前刷牙。
进行上厕所训练。
白天的时候能控制小便，不再尿裤子。
加强语言训练，如跟读等，会有好的效果。
预防贫血告诉家长下次随访需要家长带幼儿到社区卫生服务机构，时间为孩子满5周岁时。
全科医生新生儿家庭访视(一)
全科医生新生儿家庭访视(一)作者：施萍来源：《中国社区医师》2011年第01期新生儿期是＜5岁儿童死亡发生率最高的时期。
家庭访视能够早期发现异常或疾病，早期进行干预，从而减少新生儿发病率或死亡率。
根据国家基本公共卫生服务规范(2009年版)0～36个月儿童健康管理服务规范的要求，社区医生要对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行新生儿家庭访视。
服务内容包括：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
要求对新生儿及临时居住在本地的新生儿进行访视，高危新生儿访视应由儿童保健医生协助完成。
访视前应建立新生儿访视卡，访视后应将结果记录在“访视卡”中。
给新生儿体检前应清洗双手，并应按照程序全面检查新生儿。
检查时不过多暴露新生儿，接触新生儿前清洁双手。
对早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力等高危新生儿，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。
对体重＜2 000 g、体温不正常、生活能力差的新生儿应访视1次/日，情况好转后每周访视1～2次。
所有新生儿，访视如果发现问题，均应增加访视次数。
设备要求新生儿家庭访视时，建议最好有以下设备：体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉捧，新生儿访视卡、笔。
询问和查看分娩记录及观察先与家长沟通，建立良好关系。
观察家居环境：温度、湿度、通风、装饰等状况。
家庭成员的一般情况：父母亲姓名、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、家族史(主要包括先天性聋病、先天性眼病等)。
围产期情况：母亲分娩的年龄、孕期健康状况、孕周数、分娩方式等情况。
新生儿一般情况：出生时孕周、体重和身长、有无产伤、有无窒息；喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带、患病等情况。
预防接种情况：新生儿在出生时是否接种了卡介苗？出生后24小时内是否接种了第1剂乙肝疫苗？新生儿筛查：在已开展新生儿疾病筛查的地区，要询问在出生时是否采新生儿足跟血进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查，若没有，督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。
智慧树答案全科医学实用技能教学知到课后答案章节测试2022年
第一章1.全科医学的服务范围不包括（）。
答案:单位2.下列不属于全科医疗的基本特征的是（）。
答案:以治病为目标3.全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，即主要协调者和执行者。
（）答案:对4.20世纪八十年代全科医学引入中国。
（）答案:对5.全科医学服务基本特征中4个性包括（）。
答案:协调性;持续性;综合性6.构成图有（）.答案:百分条图;饼图;圆图7.统计表可以从任何位置任何方向开始读。
（）答案:错8.描述健康儿童身高与体重之间关系，宜采用（）。
答案:散点图9.采用直条图描述不同医院患者满意程度（注：5分级）的分布情况。
（）答案:错10.统计图和统计表的标题一般都设计在正上方。
（）答案:错第二章1.属于临床上数据收集的五个维度的因素有 ( )。
答案:化学因素2.对主要症状或体征进行分析做出诊断时，首先应考虑产生该症状或体征的（），同时必须结合病人的性别、年龄、职业、发病季节与地域等具体分析（）。
答案:常见病或多发病3.医生与患者建立纵向联系，掌握疾病规律，研究个体化特征是临床决策的基础。
（）答案:对4.对全身状况较差的病人诊断上首先考虑恶性肿瘤是符合可治性诊断原则的。
（）答案:错5.下列属于临床诊断思维的基本原则的是（）。
答案:一元论与多元论原则;可治性疾病诊断原则;常见病与多发病原则;简化思维程序原则第三章1.从医学生到临床医生的角色转换伴随的教学需求转换有（）。
答案:其他选项都对2.Murtagh安全诊断策略中第三步是（）。
答案:哪些病因会被经常遗漏？3.主动-被动的沟通模式中，医生完全主动，适用于慢性复杂的病症。
（）答案:错4.门诊接诊模式的基本构架是：病史采集，体格检查，诊疗计划，健康宣教。
（）答案:错5.反思性教学中的反思要点包括（）。
答案:从该病人的诊治过程中你学到了什么？;如何并需多久完成上述的学习？;哪些方面在将来的病人接诊过程中你会改进？;还需要进一步学习什么？第四章1.健康功能评价不包括（）。
新生儿家属随访制度范本
新生儿家属随访制度范本一、目的为了更好地关心、关注新生儿的健康成长，提高新生儿疾病治愈率，降低新生儿并发症发生率，根据我国新生儿保健工作规定，制定新生儿家属随访制度。
通过随访，了解新生儿的家庭护理情况、生长发育状况，为新生儿提供及时、有效的医疗指导和心理支持。
二、随访对象1. 新生儿出生后住院期间的所有患者。
2. 新生儿出生后在家中护理的患者。
三、随访时间1. 出生后6个月内，每月进行一次随访。
2. 6个月至1岁，每2个月进行一次随访。
3. 1岁至2岁，每半年进行一次随访。
4. 2岁至学龄期，每年进行一次随访。
四、随访内容1. 生长发育情况：身高、体重、头围等。
2. 疾病康复情况：了解新生儿疾病治疗效果，观察是否有并发症发生。
3. 家庭护理情况：喂养方式、睡眠习惯、户外活动等。
4. 心理状况：评估新生儿的心理发育，提供心理支持。
五、随访方式1. 电话随访：定期通过电话了解新生儿的健康状况，解答家长疑问。
2. 门诊随访：家长携带新生儿到门诊进行体检，与医生面对面交流。
3. 家庭随访：医生上门了解新生儿的生活环境，指导家庭护理。
六、随访流程1. 建立随访档案：记录新生儿的基本信息、疾病史、家族病史等。
2. 制定随访计划：根据新生儿的健康状况，制定个性化的随访计划。
3. 执行随访：按照计划进行电话随访、门诊随访或家庭随访。
4. 随访记录：记录每次随访的情况，包括新生儿的健康状况、家庭护理情况等。
5. 随访总结：定期对随访结果进行分析，为新生儿提供更好的医疗保健服务。
七、家属配合事项1. 家长应主动与医护人员保持联系，及时反馈新生儿的健康状况。
2. 家长应按照随访计划，携带新生儿参加随访。
3. 家长应认真记录随访医生的指导和建议，调整家庭护理措施。
4. 家长应关注新生儿的心理发育，及时发现异常情况，并与医生沟通。
八、效果评价1. 新生儿疾病治愈率提高。
2. 新生儿并发症发生率降低。
3. 家长对新生儿护理知识的掌握程度提高。
早产儿出院后家庭管理和随访方案
早产儿出院后家庭管理和随访方案早产儿是新生儿的高危管理人群之一，早产儿住院治疗结束出院后并不意味着所有的生长发育指标均正常，仍有很大的生长发育不良及发育障碍的风险，有很高的罹患疾病尤其是感染性疾病的风险，因此，早产儿出院后仍需要一套综合家庭管理和随访方案，涵盖体格发育监测、定期医院随访、营养管理、早期干预、心理支持以及免疫接种等方面的内容。
1. 体格发育的家庭监测：每周记录宝宝的体重、身长和头围，并将这些数据与早产儿生长曲线图（Fenton曲线）进行比较，若此时发现宝宝的体重增长小于15.0g/kg·d，身长增长小于1cm/周，头围小于0.5cm/周，或对照生长曲线在低于原来的生长发育趋势时需要警惕生长发育迟缓的可能，应及时与医生联系，以确保宝宝得到正确的营养指导。
2. 定期医院随访计划：初次随访（出院后1周至2周内）：主要评估早产儿疾病恢复情况和家庭环境的适应情况，医生将进行全面的体格检查，包括各项体格发育参数的测量、心肺听诊以及腹部触诊等。
对于校正胎龄40周的早产儿时可进行新生儿神经行为测定（NBNA）对行为能力、肌张力、原始反射等神经发育内容进行评估。
2个月随访：在此次随访中，医生将进行视网膜病变筛查、听力检查、心脏超声等，以便早期发现可能的问题，并采取适当的干预措施。
此期间后，可以开展全身运动（GMs）质量评估。
3个月随访：继续之前的检查，同时评估宝宝有无追赶性生长以及其他需要干预的神经发育异常。
6个月随访：通过全面评估宝宝的整体发育情况，确定是否需要进一步的专业干预，并且制定后续的随访周期。
3. 营养管理指导：母乳喂养：鼓励母乳喂养，母乳对于早产儿的免疫系统和肠道健康至关重要，家长需要学习正确的哺乳姿势，确保宝宝能够正确吸吮。
母乳强化剂：一部分早产儿由于各种原因导致的宫内或宫外发育迟缓，体重或身长在校正同月龄儿的第10百分位数以下时，可能需要使用母乳强化剂或早产儿出院配方奶等，应该在医生的指导下进行添加，以确保宝宝获得足够的营养和矿物质，特别是钙和维生素D。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全科医生信箱：1～2岁
Q：我的宝贝快15个月，但还不会走，是否异常？
天津张
A：小儿的运动能力因人而异，所以目前还不能对宝贝下出发育异常的结论。
应该积极寻找一下原因，宝贝是真的不会走还是不敢走？有的宝贝曾经摔倒过，心里因害怕而不敢独自走；有的宝贝天生较胆小，因缺乏安全感而不愿意行走。
每个宝贝会独立行走的时间差异很大，这不仅与运动发育有关，也与心理及气质特点相关。
如果宝贝胆小，怕摔跤，或家长不能耐心训练，就会使他们学会走路的时间后延。
不过，严重贫血、佝偻病也会对宝贝的动作发育造成影响。
建议带宝贝去医院做一下检查，排除可能影响宝贝学习行走的因素。
Q：我的宝贝现在20个月了，晚上睡觉不踏实，常常哭泣两声，有时说梦话，不知是做梦还是哪里不舒服，摸她时身上也没汗，尿裤也是干的。
这是怎么回事？应该怎么办？
惠州张琦
A：这应该属于正常的生理现象。
人的睡眠分浅睡眠和深睡眠。
在浅睡眠过程中，宝贝有可能出现睡不踏实、易做梦的现象。
根据家长描述，宝贝的哭声与佝偻病患儿的哭声不同。
佝偻病夜哭是由于维生素D缺乏造成的，夜间哭闹不止，伴出汗等不适。
建议你继续注意观察，如果宝贝出现其他症状，及早带到医院就诊，以查明原因。
Q：我的1岁3个月，不久前做了腹股沟斜疝手术，术后如何避免疝气复发？
A：一般来讲，手术治疗对于小儿的疝气既安全又有效，而且简便、快捷。
通常，腹股沟疝在成功手术治疗后，一般不会复发，不过在术后1周内要注意精心护理。
尽量让宝贝平卧在床，不要过早下床玩耍。
术后3个月内，尽量避免剧烈活动、哭闹、便秘等，积极预防感冒，以免咳嗽造成腹腔压力增高，促使手术结扎线绷开，导致疝气复发。
Q：我的宝贝1岁4个月，她每次大便时又哭又闹，这是怎么回事？
重庆许敏
A：当宝贝发生这种情况时，家长应先检查一下肛门，观察是否存在肛裂。
肛裂可以发生在任何年龄，主要表现为排便时及排便后出现疼痛和出血。
用手掰开宝贝的肛门皮肤，可在皮肤与黏膜交界处有裂口或溃疡。
如果裂口较小，有时仅在大便上出现血渍；如果裂口较大，则会在排便时流出滴滴鲜血。
肛裂会反复发作，因为大便通过肛门时，扩张的肛门容易把已愈合的创面重又撑开，导致出血，使宝贝因疼痛而哭闹不已。
当宝贝发生肛裂时，家长应注意让孩子保持排便通畅，平时让宝贝多喝水，多吃粗纤维食物和蔬菜、水果，以免大便秘结难以排出，诱发或加重肛裂。
Q：我的宝贝1岁半，他总是爱出汗，是否是佝偻病的表现？
石家庄张琳
A：宝贝出汗多，并不一定就是佝偻病特有的表现，首先与他们的生理特点有关。
婴幼儿正处于生长发育的快速阶段，新陈代谢非常旺盛，又总是不停地活动，但皮肤水分含量多，微血管分布广泛，身体对冷热的调节能力较差。
在受到环境刺激或兴奋时，通过皮肤散发出去的水分也就较多，特别是在炎热季节、室温过高、衣着或被褥过厚及活动后。
其次，宝贝的神经系统发育还不完善，交感神经的兴奋性较高，也容易出汗。
不过，这种出汗与佝偻病不同，大多是因宝贝在白天过度活动。
特点是发生在入睡后半小时内，主要见于头、颈部以上，尤其是以额部，但胸背部也可出汗，打湿被褥。
随着神经系统发逐渐发育完善，出汗现象逐渐好转。
如果是体内疾病引起的出汗，如营养不良、活动性佝偻病、活动性结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等，在出汗的同时还伴有原发病症状；如果局部性出汗或半身出汗，多是由神经系统疾病引起的，但同时还伴有神经系统疾病的多种表现。
Q：我的宝贝1岁8个月了，经常大便干硬，发生肛裂，所以宝贝对排便有恐惧感，应该怎么办？怎样治疗肛裂？
福建王云
A：：应该改变大便干燥的状况。
首先饮食调节，多吃蔬菜和水果；多喝水；多吃粗粮和含粗纤维的食物。
其次是养成按时排便的习惯，进行药物调节，如服一些清热解毒、助消化及肠道益生菌药物。
如果大便干燥改变了，那么肛裂很快就好，也可以涂一些红霉素软膏治疗肛裂。
Q：我的宝贝快2岁了，最近他两次鼻子出血，别人对我说小孩鼻出血，要当心血液病，是这样吗？
兰州王云
A：婴幼儿的鼻黏膜下小血管特别丰富，但却缺乏软组织的保护。
如果宝贝抠鼻孔、剧烈咳嗽、打喷嚏时，就很容易破裂出血，特别是在发烧或空气干燥季节。
所以，宝贝鼻出血不一定就是与血液病有关。
建议你仔细观察一下，宝贝在鼻子出血时，如果还伴有牙龈出血，或皮肤上有出血点、淤血斑，或大便颜色变黑等症状，及早带去医院进行详细检查。