手术室环境布局ppt课件

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手术室的布局与设施

手术室的布局与设施

手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。

以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。

手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。

手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。

手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。

通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。

2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。

二是根据手术的次数来确定手术间的数量。

3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分:①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。

4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。

三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

手术室的布局分区

手术室的布局分区

.手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。

限制区包括:手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等;半限制区包括:消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等;非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。

一、工作流程手术室设有三个出入口,即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。

三个缓冲入口,即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装)入口。

尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。

二、主要房间配置情况(一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净(100级)1间,标准洁净(1000级)1间,一般洁净(10000级)3间,正负压(10000级)1间。

(二)、洗手间三个洗手间,分别设于洁净走廊两个手术间之间(两个),正负压手术间单独设置(一个)。

配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。

(三)、无菌物品间为空气净化系统(10000级),室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm,无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。

(四)、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等。

并备有冰箱,存放药品。

(五)、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。

(六)、消毒室小型高温高压灭菌器一台,戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。

(七)、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。

按敷料相应尺寸、类别存放于柜内。

(八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具(拖把、抹布)。

(九)、护士工作站位于洁净走廊中间,设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。

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手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备一、布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求(二)手术室的设置(三)手术间的配备(四)划区管理(五)手术间清洁与消毒(六)建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室和血库之间。

手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。

等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。

(二)手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20~25,手术间面积约为30m2~40m2最大60m2,温度22~25℃,相对湿度40~60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备(三)手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。

(四)手术室划区非洁净区[外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间]准洁净区[监护室、准备间、外走廊、]洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)](五)手术间洁净与消毒1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。

(分1~4级)(P54表5-1)2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫)特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地3、空气消毒(有空气过滤装置可不用)(1)紫外线灯照射30~60分钟(2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后每过15分钟开机一次,消毒15分钟)(3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟)(4)过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者)(六)建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。

手术室规范化布局PPT课件

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手术床















敷料车
传递窗 书 写 台
4 号间 门
回 风 口











温湿度表 电话
面 板
手术间(5)
传递窗 书 写 台
回 风 口


片 灯
腔 镜





导尿包、腹带、床罩、输液盘
外用盐水、碘伏、无菌手套
腿架、硅胶垫
引流袋、 一次性手套
纱布、棉球、 引流管



的容器应每次清洗、灭菌。 8.应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手术间(1)
电刀
敷料车
1 号间 门
控 制 面 板
电话
吊塔


监护仪

手术床






观回 片风 灯口
麻醉机
全麻包、硬膜外包、腰硬包、中心静脉包
药品
复方氯化钠、250ML 氯化钠、聚明胶肽
棉签、输液器
输血器、套管针、 止痛泵、延长管、
治疗盘
留置针 棉签 安尔碘 输液器 输血器
手套
棉球 纱布
老 肯 净 化 器
书 写 台






敷 料 车 器械台
电话
扇形车 温 湿 度 器
9 号手术间门
手术间(10)
硬膜外包 腰硬联合包 静脉泵 吸引器袋 吸引器管 尿包 中单 床罩 一次性手术包 腹带 标本袋

手术室环境布局ppt课件

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2、半限制区 设在中间,包括器械洗涤间、器械准备间、 消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
3、限制区 设在内侧,包括手术间、洗手间及灭菌物品 间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁,在 限制区内工作人员应戴口罩。
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二、手术室内部设施要求
(一)墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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手术室环境设计的要求
位置 手术室应设在空气洁净、环境安静,距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方,如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射,朝 向一杯为宜,因北面光线柔和,利于人工照明
手术室出入路线布局 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
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污分区要求。应设三条出入路线,一条为工作 人员出入路线;二为病人出去路线;三为器械 敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到 隔离,避免交叉。
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手术室用房的设置和室内配置
手术室是以手术间为中心,再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括:
1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手术 间、标准洁净手术间、特别洁净手术
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空气洁净度级别
沉降法细菌浓度 沉降法细菌浓度简称沉 降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中 暴露30分钟,盖好培养皿后经过培养得出 的菌落数,代表空气中可以沉降下来的菌 落数,个/皿。

手术室-PPT课件

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(三)手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大(不宜小于1.4m),采用气 密门(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门);
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗,Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近, 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧,避免阳光直 射。
★(二)手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★(二)手术室区域划分★
(l)非限制区 (非洁净区、非无菌区)
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置(可安装于无影灯)或参观台,供教学、 参观之用。
多功能吊塔(补充):现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿(150个/m³)
5个/30min•Φ 90皿(175个/m³)
10000级 手术区10000级; 周边区100000 级 100000级
300000级
(三)手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室的环境和管理课件

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‫ס‬2)压力蒸汽灭菌器的分类:有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类:下 排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时 利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度,压力和时间根据灭菌器的类型,物品 的性质,包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时,温度可达121至126摄 氏度,15—30分钟可以达到灭菌目的。
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• 紫外线灯管消毒法:紫外线属于电磁波辐射, 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W,20W,30W, 40W。
• 1)杀菌机制:破坏菌体蛋白质中的氨基酸, 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性,使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
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• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物 品及地面处理,可用含氯石灰溶液浸泡30分钟, 布类物品可不必焚烧,用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志,送洗衣房处理,门窗可 不用纸封闭,空气消毒后封闭时间30分钟,然 后通风,彻底打扫卫生。
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物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒(或灭菌):清洗是指 用自来水(可加洗涤剂等去污剂),清除物品 表面污垢及部分细菌,使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢,灭菌是彻底的 消毒。
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• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷 手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间, 麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间, 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧,多采用紫外线照射,喷射药物或熏蒸的方 法消毒,因灭菌效果不稳定 ,易产生交叉污染, 目前国内医院采用生物洁净手术室。

手术室介绍及管理PPT课件

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(三)其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置,以 便进行紧急物品灭菌;设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等;还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外,还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理,以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
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第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
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一、术室的环境与布局
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(一)手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手) (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
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(一)物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
(二)特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
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手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品,各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座, 离地面1米以上,并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调,光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20~24℃,相 对湿度为40%~60%。
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污分区要求。应设三条出入路线,一条为工作 人员出入路线;二为病人出去路线;三交叉。
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手术室用房的设置和室内配置
• 手术室是以手术间为中心,再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括:
• 1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手 术间、标准洁净手术间、特别洁净手术
• 8、办公用房 包括护士办公室、麻醉医 师办公室,值班休息室等。
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手术室分区
• (四) 手术室的分区主要由走廊的设计构造决定。要求 做到分区明确、供应方便、使用合理。通过设立内外走廊。 把手术室分成三个区域。即非限制区、半限制区及限制区。 三区之间以门相隔。
• 1、非限制区 设在最外侧,包括接受病人区、更鞋区、更 衣室、办公室、休息室、值班室、标本室、污物间等。
• (九)观片灯 嵌入式观片灯可分为大小几个规 格,可依手术复杂程度分别选用。其安装位置以 在主刀大夫对面墙上为佳。
• (二)地面 应选用具有弹性、防滑、耐磨、抗酸碱腐蚀、 光滑、无裂隙、防火、防静电、易刷洗的塑胶材料建造。 墙角、墙和室顶及地面连接处砌成弧形,可防积尘和以利 清洁。
• (三)门窗 门窗装置要紧密、宽大。采用滑动密闭感应 门或电动门,具有移动轻便、密闭、隔音、坚固、耐用, 并可维持手术间正压等特点。门上应开有玻璃小窗,可便 于观察。手术间可设前、后门,前门通向内走廊,后门通 向外走廊。
• (七)医用多功能气体吊塔 多功能气体吊塔有 以下三种。1、重型电动升降气塔;2、麻醉科用 气塔;3微创外科手术气塔。手术室安装什么样的 吊塔要根据手术室级别及手术内容选购在一个手 术室里应根据具体情况搭配,以适用为主。
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手术室内部设施要求
• (八)手术室用计时器 现代手术室配置的计时 器由两组不同颜色的数码显示时间,一组为手术 显示时间用,另一组为麻醉显示时间用。
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手术室内部设施要求
• (四)光源与电源 手术室需要足够的光线。其光源要求 二种,一是室内照明灯,二是手术灯。室内照明灯一般是 安装在天花板上的日光灯或白炽灯,要求光线分布均匀, 不宜导致眼睛疲劳,利于手术的进行。手术灯是供手术台 使用的光源,要求是必须与日光灯相近、而且无影、光线 均匀而集中、没有反光、可以调整焦距、不产生大量热量 的冷光源灯、并易清洁消毒。手术间应有足够的电插座, 插座上应有多处插口,便于不同规格的插头插入。
• (五)空调、空气净化装置 手术室应设置空调、空气层 流装置或其他空气净化的设施及冷暖设施。空调需要具有 高效率的温度、湿度调节与空气净化性能。手术间应保持 室温在22~24°C,但病人由于手术,身体暴露通常会感觉 冷,需注意保暖。手术间相对湿度在40%~60%。
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手术室内部设施要求
• (六)医用供气系统 手术室应设置氧气、二氧 化碳和负压吸引等终端接口。各种气体的终端接 口要采取不同的颜色,醒目的区分标记,以防误 插。最好设置一式两套,分别安装于旋转吊塔和 手术间的墙上,旋转吊塔有移动的方便,便于手 术的操作。
手术室环境布局
手术室 徐莉
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手术室环境的设计
• 合理的建筑环境是保证手术顺利进行的必 要条件。手术室在建筑设计上应该成为一 个独立的完善体系,以方便手术,利于清 洁、消毒、灭菌为原则。不同医院的手术 室需根据医院的实际情况确定手术的位置、 手术间的数量与设置。手术室的设计应符 合功能流程及无菌技术要求。
• 间。手术间内的基本配备有多功能手术台、无 影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械 桌、托盘、输液架、手术桌、药品敷料柜、可 升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、 污物桶,以及中心供氧、中心吸引等,特殊手 术间还应配置显微镜、X线机、体外循环机。
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手术室用房的设置和室内配置
• 2、刷收间 设在两个手术间之间,刷手间内设有洗手池、 感应式自动出水龙头,洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒 液。并放置有计时钟,以便于刷手、消毒计时。
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手术室环境设计的要求
• 位置 手术室应设在空气洁净、环境安静,距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方,如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射,朝 向一杯为宜,因北面光线柔和,利于人工照明
• 手术室出入路线布局 • 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
• 2、半限制区 设在中间,包括器械洗涤间、器械准备 间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
• 3、限制区 设在内侧,包括手术间、洗手间及灭菌物 品间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁, 在限制区内工作人员应戴口罩。
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二、手术室内部设施要求
• (一)墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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手术室用房的设置和室内配置
• 4、无菌物品间 应设在离各手术间较近的限制区 内,室内安装有净化空气装置系统,为各种手术 无菌敷料、布类、器械包、一次性无菌物品、引 流用品、手套、无菌缝针、缝线、急诊手术包以 及手术中各种急需物品,包括特殊器械、敷料等 物资的存放处。应按有效日期顺序摆放使用无菌 物品,避免过期物品堆积,灭菌日期失效。备用 的物品应标志醒目,便于检查补充。
• 5、器械洗涤间 主要用于手术后器械的初步 清洁。
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手术室用房的设置和室内配置
• 6、麻醉准备室 应设有药品柜、冰箱、喉 镜导管、插管用具、呼吸囊、急救箱等, 作为麻醉前的物品准备。
• 7、麻醉复苏室 由麻醉医师和护理人员 管理。备有必要的仪器设备的急救药品, 观察护理全麻手术后病人至完全清醒后送 重症监护室或回病房。
• 3、卫生通过室 设在手术室的入口处。便于进入手术 室的医师和护士使用。卫生通过室包括换鞋处、更衣处、 淋浴室、卫生间等。更衣室分男、女更衣室,室内设置衣 柜、鞋柜以及各种尺码的手术室内用鞋。手术人员进入手 术室须首先换鞋,再进入非限制区更换手术室衣裤、戴好 帽子、口罩方可进入限制区。手术室的衣裤及鞋子不可穿 出室外。更衣室内附设有淋浴室、卫生间等。
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