北京东方京城中医医院刘家兰：肾小球肾炎病人的护理
刘家兰——慢性肾炎患者该如何饮食
北京藏医院中医肾内科
刘家兰专家介绍说：慢性肾炎是一种慢性疾病，是肾炎的一种，对人体的肾脏器官会有一定程度的损害，患者在治疗疾病的同时，应定期做身体检查，养成好的饮食习惯，患者在治疗期间合理饮食很重要，下面为大家讲解慢性肾炎患者该如何饮食
1、补充足够的维生素：慢性肾炎患者多用新鲜的蔬菜及水果，即能提高病人的食欲，又能补充足够的维生素，进而起到预防贫血的作用，当患者处于恢复期时可多供给山药、银耳等有滋补作用食物。
2、注意低蛋白饮食：对于病症较轻的患者蛋白质摄入量控制在20-40g每天，患者宜选用优质低蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等含氨基酸较多食品，这些食品更容易被人体吸收，不会加重肾脏负担。
需要指出的是一定不要选豆制品，否则会加重肾脏负担，更不利于病情恢复。
3、多吃碱性食品：多吃碱性食物可以调节尿液酸碱平衡，使尿液处于中性，有利于慢性肾炎的治疗，同时也要注意酸碱食物搭配进食。
4、控制钠及水分的吸收：慢性肾炎发病初期水肿为主要症状，因为肾脏不能正常的排泄水分所以患者要限制饮水和忌盐，这样是消除水肿的好方法。
5、控制钾离子的摄入：少尿，无尿时更应该控制钾离子的摄入，因为钾离子有助于吸收水分，摄入过度会引起身体水肿。
慢性肾炎患者该如何饮食?以上就是肾病专家对于慢性肾炎患者该如何饮食提出的几点建议，希望对慢性肾炎患者有一定的帮助作用。
如何护理肾小球肾炎患者
如何护理肾小球肾炎患者
*导读：怎么护理肾小球肾炎患者?肾病专家说，肾小球肾炎的护理注意事项主要有下面几点。
*1.生活规律。
若无症状，尿中仅有少量蛋白、红细胞，而无明显肾功能的损害，可正常活动。
但要注意避免过劳，防止感染。
当急性发作期出现肉眼血尿，高血压，水肿严重时，应卧床休息。
并要定时复查尿。
*2.合理饮食。
不同类型慢性肾炎用不同的饮食。
若水肿明显，血压升高，应限制食盐摄入。
大量蛋白尿，但肾功能正常，应给予高蛋白饮食。
肾功能损害明显，有氮质血症时，根据病情给予适量高生物效价蛋白饮食，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉等并保证充足的热量。
*3.注意观察症状体征。
注意观察有无尿毒症早期症状，如头痛，嗜睡，食欲不振，恶心，呕吐，尿少和有出血现象。
注意有无脉快、不规则，呼吸困难，夜间不能平卧，烦躁不安。
上述症状是心力衰竭的征象，应及时就医。
定时测血压。
血压高者出现剧烈头痛，呕吐，抽搐等，是高血压脑病的征象，应及时就医。
*4.注意个人卫生。
防止因受凉、感冒，加重病情。
水肿明显者，应加强皮肤护理，防止发生褥疮及皮肤损伤。
女性病人，不宜妊娠，以免病情加重、恶化。
肾病专家说，预防急性肾小球肾炎，避免治疗不彻底，是防止某些慢性肾小球肾炎由急性延伸发展而来的主要措施，因此必须防止受凉和冒受寒湿，避免或及时清除肾损性药物和毒物。
注
意劳逸结合，防止过度疲劳，合理安排生活，食疗和药膳是日常生活中简便易行的防病治病的好方法。
肾炎护理措施
肾炎护理措施简介肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球和肾间质的炎症。
肾炎可由多种原因引起，如感染、自身免疫、药物中毒等。
对于患有肾炎的患者，护理措施可以起到重要的辅助治疗作用，帮助患者减轻症状、促进康复。
肾炎护理措施1. 良好的生活习惯良好的生活习惯对于肾炎患者的康复至关重要。
患者需要保持充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
合理的饮食也是很重要的，患者应该遵循医生的饮食建议，少食高蛋白、高盐和高糖的食物，多摄入新鲜水果和蔬菜，保持身体的营养均衡。
此外，适度的运动也对肾炎患者很有益处，可以增强身体的免疫力和肾脏的代谢功能。
2. 规范用药肾炎患者在治疗过程中需要遵循医生的指导，规范用药。
患者需要按时按量服用药物，不得随意更改剂量或停药。
如果患者出现药物不良反应或不适，应及时向医生报告并进行调整。
此外，患者需要定期复查肾功能和相关指标，以及遵循医生的定期随访。
3. 控制感染对于感染导致的肾炎患者，控制感染是非常重要的。
患者需要保持个人卫生，勤洗手，注意饮食卫生。
避免接触患者，尤其是患有感染性疾病的人。
对于感染症状加重或出现发热等情况，应及时就医治疗，以免感染扩散或严重。
4. 管理水电解质平衡肾炎患者往往伴有水电解质平衡紊乱的情况，因此管理水电解质平衡是十分重要的。
患者需要摄入适量的水分，避免脱水。
此外，患者需要控制钠盐的摄入，避免水肿的发生。
对于伴有高血压的患者，还需要合理控制血压，避免肾功能进一步损伤。
5. 心理支持肾炎对患者的身体和心理健康都会产生一定的影响，因此提供良好的心理支持也是很重要的。
护理人员可以通过与患者的交流，了解其情绪变化和心理需求，帮助其积极面对疾病，增强对治疗的信心。
此外，患者还可以通过参加心理咨询或心理辅导来获得更专业的支持。
6. 定期复查和随访肾炎患者需要定期复查肾功能和相关指标，以了解病情变化和疗效。
同时，定期随访也是非常重要的，医生可以通过定期随访了解患者的康复情况和生活状况，及时进行调整和指导。
肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。
以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。
患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。
2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。
一旦发现异常，应及时通知医生。
3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。
4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。
5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。
总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。
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北京东方京城中医医院肾病综合症病人的护理
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⒉大量蛋白尿和低蛋白血症
大量蛋白尿是肾病综合征中最关键的一个环节，肾病综合 征病人每日从尿中丢失大量蛋白质(大于3.5g/d），是导致低蛋 白血症的主要原因。另外，由于胃肠粘膜水肿引起蛋白质消化 吸收障碍也可以是导致低蛋白血症的原因之一。 低蛋白血症使 机体营养不良，抵抗力显著下降。
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是多种肾脏疾病可共同出现的表现。
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一、概 述
肾病综合征可分为原发性与继发性。 原发性肾病综合征可根据临床特点分为Ⅰ型及Ⅱ型两大类。 Ⅰ型：病人无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／ HP，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择 性，尿纤维蛋白降解产物（Fibrin degradatio products ,FDP） 及C3值在正常范围内。 Ⅱ型：病人常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的 表现可以不典型，尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非 选择性。
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四、实验室及其他检查
⒊肾功能检查：肾衰时血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr） 含量升高。内生肌酐清除率（Ccr）下降。
⒋肾活组织病理检查：是确诊肾小球疾病的最主要依据， 可明确肾小球病变类型，对指导治疗具有重要意义。
⒌B超检查：B超检查可明确了解病人双肾大小形态是否正 常或缩小。
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⑶急性肾衰竭
①原因：由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，血浆外 渗，引起有效血循环量减少，肾血流量不足，引起肾前性肾衰 竭。
②临床表现：少尿为主要表现，可出现体位性低血压、休 克、氮质血症等表现。可随扩容、利尿处理而好转。少数重症 及病程长者可出现肾实质性急性肾衰竭，多见于中、老年病人。
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北京东方京城中医医院刘家兰：慢性肾衰竭
治疗（ment）
早、中期CRF的治疗 病因和加重因素的治疗 营养疗法 并发症治疗 胃肠道透析 终末期肾衰竭（ESRD）的治疗 透析— 腹膜透析和血液透析 肾移植
营养治疗 (Nutrition Therapy)
保证足够的能量摄入（126~147kj/d） 低蛋白饮食（Low Protein Diet，LPD） LPD加必需氨基酸（Essential Amino Acid，EAA） LPD加α-酮酸（α-Katoacid，α-KA） 维生素
临床表现
（Clinical Manifestations）
血液系统（Hematologic）
贫血（Anemia） 出血倾向（Bleeding Diathesis） 白细胞异常（Altered Neutrophilic Chemotaxis）
呼吸系统（Pulmonary）
过度换气 尿毒症肺炎（Uremic Pneumonitis） 尿毒症胸膜炎（ Uremic Pleuritis）
尿蛋白是肾功恶化的危险因素
蛋白质沉积系膜区，使系膜基质增生，肾小球 硬化； 肾小球上皮细胞受损，白蛋白沉积，肝素样物 质释放减少，对系膜细胞增殖的抑制作用减弱； 蛋白管型形成，肾小管内压力增高，小管基膜 破裂； T-H蛋白进入肾间质，启动炎症反应，促进肾 单位功能受损和肾小球硬化。
肾小管间质损伤促进肾功恶化
是CRF病人的主要死亡原因之一； 免疫功能紊乱、白细胞功能障碍； 致病微生物毒力增强； 常见的感染部位： 呼吸系统 泌尿系统 皮肤
临床表现（Clinical Manifestations）
代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）
是尿毒症病人最常见的死亡原因之一；
刘家兰专家——肾衰竭患者护理常识
北京藏医院中医肾内科刘家兰专家介绍说：“肾衰竭怎么办才能恢复”，为了早日恢复健康，这是每个肾衰竭患者及其家属都关心的重要问题。
但在肾衰竭的治疗过程中，由于肾功能的影响，不仅需要用药的合理性，患者生活起居的科学性也非常关键。
要想做到这一点，加强临床护理不可缺少。
这有这样才能避免更多的疾病伤害，为治疗提供有力帮助。
那么，如果做才能更有效的护理肾衰竭患者的恢复呢?希望通过本篇文章对大家有一定的指导作用。
肾衰竭患者护理常识：一.起居指导慢性肾衰后期，病人都会出现肾性贫血，患者神疲乏力，腰膝酸软，故此时应卧床休息，病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足。
卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。
肾衰竭医院专家建议活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。
中医认为“肾藏精”，房劳伤肾，耗竭其精。
因此，慢性肾衰的病人应适度减少房事，这对于养息肾脏，争取早日康复是十分重要的。
将性生活视之畏途也是不可取的，应根据病情而定，最好接受医生的建议，同时在性生活中应注意卫生，以防感染加重肾损害。
二.饮食护理根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则，慢性肾衰病人应低盐饮食，对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入，无盐饮食。
慢性肾衰病人主食可以以米、面为主，限制蛋白质入量，以减轻肾脏负担，可选用优质蛋白质，以动物性蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
肾衰竭医院专家提醒对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，饮食中应注意补充维生素A、B、C。
在少尿或无尿时，则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物，以免引起高钾血症。
三.情志护理中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。
慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。
肾衰竭医院专家介绍此时应积极开导病人，教育病人正确对待自身的疾病，鼓励病人保持乐观积极的心态。
北京东方京城中医医院肾病科刘家兰肾病综合征
北京东方京城中医医院肾病科：刘家兰
1
肾病综合征
概述 病因和病理生理 病理类型与临床特征 并发症 实验室及其他检查
诊断和鉴别诊断 治疗 预后
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概述
肾病综合征 (nephrotic syndrome) 是因多 种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿 ( 尿蛋白 ≥3.5g/d) ，并常伴有相应的低蛋白血症 (血浆 白蛋白≤ 30g／L)、 水肿、高脂血症等一组临 床表现。本征是一种常见病、多发病，据国外 统计其发病率约为 2／万。
肾病综合征不是疾病的最后诊断。因由多 种病因引起，故其机制、临床表现、转归和防 治各有特点。本章主要阐述原发于肾小球疾病 所表现的肾病综合征。
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1. 大量蛋白尿：尿蛋白≥3.5g/d。 2. 低白蛋白血症：血浆白蛋白≤30g/L。 3. 水肿 4. 高脂血症
1与2必备。
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肾病综合征
概述 病因和病理生理 病理类型与临床特征 并发症 实验室及其他检查
遗传性肾病综合征 ：Alport's综合征
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诊断和鉴别诊断 治疗 预后 本可分为原发性、继发性和遗传性三大类， 有多种病理类型。
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肾病综合征的分类和常见病因１
原发性肾病综合征 继发性肾病综合征
1. 感染： 乙肝病毒相关性肾炎 2.药物、中毒、过敏 3.肿瘤：肺癌、结肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤 4.系统性疾病：SLE，过敏性紫癜、血管炎、淀粉样变。 5.代谢性疾病：糖尿病
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肾小球疾病概述
相似的临床表现:血尿、蛋白尿、高血压等
病变主要累及双肾肾小球
病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽 相同
肾小球疾病分类
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原发性肾小球病 继发性肾小球疾病 遗传性肾小球病
发病机制
一、免疫反应：
1、体液免疫： 2、细胞免疫 ⑴循环免疫复合物沉积 ⑵原位免疫复合物形成
二、炎症反应：
1、炎症细胞： 2、炎症介质 ⑴单核细胞、粒细胞及血小板 ⑵肾小球固有细胞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、非免疫非炎症损伤：高血压、高血脂、蛋白尿、其他
因素。
肾小球肾炎 病人的护理
北京东方京城中医医院肾病 科刘家兰
李XX，女，28岁，1999年，3月1日，早上梳头时发现双 眼睑明显水肿，到医院检查有蛋白尿和血尿，医生初步诊 断为慢性肾小球肾炎，作为她的责任护士，你如何对她进 行健康指导？ 1.休息与活动： 2.饮食： 3.病情观察：24小时尿量、水肿消长情况、体重变化、生 命体征、尿液变化（颜色、量） 4.用药护理：?? 5.皮肤护理：六勤一注意。 6.保健指导：介绍病因、发病机制、治疗方法、预后、生活 指导、心理护理。