青年肺癌患者的特征、生存和危险因素分析
青年肺癌45例临床分析
实 用肿 榴 杂 志 ２ ０ ０ ２年
第 １ ７卷Biblioteka 第 ３期 ・２ １・ ０
青 年肺 癌 ４ ５例 Ｉ 分 析 临床
夏 云 丽 ， 廷 梅 ， 瑞 松 张 王
（ 阳 市肺 科 医 院肺 内科 ． 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） 贵 贵 ５ ０６
摘要 ： 目的 探讨青 年人肺癌 的临床特点及误诊原因 。 方法
变 ， 反 复 诊 查 确 诊 时 ， 情 已 发 展 到 晚 期 ， 而 影 经 病 从 响其 预后 。现就我 院 １ ９￣１ ９ ９ ２ ９ ９年 问 收 治 的 ４ ５例
分 期 法 ， ５例 中 Ⅱ期 １例 ， ４ Ⅲａ期 ８例 ，Ⅲｂ期 ２ ２ 例， Ⅳ期 ｌ 。４ ４例 ５例 中接 受手术 治 疗 ４例 ， 全身化 疗３ ９例 （ 括 术前 或 术 后 化 疗 ） 对 症 支 持 治 疗 ６ 包 ， 例， 接受 治 疗 者中可 随访 者 ３ ２例 ， 生存 者 ５ ， １年 例 ３年生存者 ２ ， 例 ５年生存 者 ｌ例 。
同 时 吸 烟 与 鳞 癌 和 小 细 胞 肺 癌 的 关 系 明 显 高 于 腺 癌 ． 组 结 果 与 之 相 符 本
２ 结 果
本组 ４ ５例 中误 诊 为结 核性 疾病 ２ ９例 ， 炎 １ 肺 １ 例 ， 脓肿 １ 肺 例 经纤 维支 气 管镜确诊肺 癌 ｌ ８例 ， 抽 胸水 查 出癌 细胞 ｌ Ｏ例 ， 淋 巴结穿刺或 活检 查出癌 作 细胞 ７例 ， 疲脱 落细胞 检 出癌 细胞 ５例 ， 经手 术确诊 ３例 ， 皮肺活 检 ２例 。其 中腺 癌 ２ 经 ６例 ， ５ ． ． 占 ７８ 鳞癌 １ ， ３ ． ， 细胞 肺 癌 ２例 ， ４ ４ ， ６例 占 ５ ６ 小 占 ． 肺 泡 癌 １例 ， ２ 。 女 性 中 腺 癌 ｌ 占 ．２ ４例 ， 占 ７ ． ， ０ ０ 鳞癌 ３例 ． １ ． 。男性 中鳞 癌 １ 例 ， 占 ５０ ５ 占 ６ ． ， 癌 ９例 ， ３ ． 。按 １ ９ ００ 腺 占 ６０ ９ ８年 国际肺 癌
青年人肺癌的临床特点与治疗分析
２ 结 果
２ ． １ 治疗 方 法 研究 组 患 者 实施 手 术 治疗 比例 为 ４ ４ ． ３ ％ （ ６ ２ ／ １ ４ ０ ） 低 于对 照组 的 ６ ４ ． ０ ％（ ６ ０ ４ ／ ９ ４ ４） ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。其 中研 究 组 实 施 放 、 化 疗 措 施 比例 为 ９ ５ ． Ｏ ％
男８ ６例 ， 女５ ４例 ； 年龄 ２ ３～ ４ ０ （ ３ ３ ． ５± ２ ． ７ ） 岁； 其余 ９ ４ ４例患 者为对照 组 ， 其 中男 ６ ８ ２例 ， 女２ ６ ２例 ； 年龄 ４ １～ ７ ３ （ ６ ３ ． ２±
３ ． ５ ） 岁 。２组均 于早晨 出现 咳嗽 、 气短、 咯痰带 血等 症状 。研 究组患者 自症状 出现 到确诊 时间持续 ４ ． ４个 月 ， 胸 痛患 者 ６ ８ 例（ ４ ８ ． ６ ％） ； 早晨有腔静脉综合征 １ ０例（ ７ ． １ ％） ， 颈 淋巴结肿 大ｌ ２例 （ ８ ． ６ ％） ； 初始 吸烟年 龄为 ２ ０ ． ９岁 ， 吸烟率 为 ４ ５ ． ７ ％ （ ６ ４ ／ １ ４ ０ ） ， 吸烟时间（ １ ５ ． ８±１ ． ２ ） 年 。对 照组患者 自症状出现 到确诊时间持续 ３ ． ５个 月， 胸痛 患者 ２ ５ ２例（ ２ ６ ． ７ ％） ； 骨关节
合 弹 用药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷第 ｌ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ａ
・
９ ７・
参 考 文 献
月 收治 的原发性肺癌患者 １ ０ ８ ４例 ， １ ４ ０例青年患者为研究组 ， 其余 ４ １— ７ ３岁患者 ６ ４ ４例为对 照组 ， 观察 ２组患者 的治 疗方法 、 ｘ线结果及手术治疗 效果 等。结果 研究组患者实施手术治疗 比例为 ４ ４ ． ３ ％（ ６ ２ ／ １ ４ ０ ） 低 于对 照组 的 ６ ４ ． ０ ％ （ ６ ０ ４ ／ ９ ４ ４ ） ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 ｘ线临床表 现征象 主要有孤 立肿块 、 肺不 张、 阻塞 性肺炎 、 胸腔积 液 及纵膈增宽 ， 研究组孤立肿块 、 肺不张 、 胸腔积液 比例低于对照组 ， 阻塞性肺炎 、 纵膈增宽 比例高 于对照组 ， 差异均有 统 计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。研究组鳞 癌发病率低 于对照组 ， 腺癌发病率 高于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。研 究
青年、老年人原发性肺癌外科治疗及预后影响因素
・
４ ・ ４
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１６， ｏ ８ ｕ ．０ ７ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎ ｉｎ ｖ． Ｎ ． Ａ ｇ ２ ０ ｏ ｎａａ ｍ ａ Ｍｅ ｉ
青 年 、 年 人 原 发 性 肺 癌 外 科 治 疗 及 预 后 影 响 因素 老
３３ ０ 失 随 ７３ 例和老年人肺癌 （ ｏ岁 ） １ ， ≥６ １０例 比较其手术治疗结 果 ， 对部 １ ．％ 。老 年组 随访 １７例 ， 访 ３例 ， 访率 ９ ． ％ 。５年生 并 ８７ 分影响术后生存的因素进行 了分析 ， 以便更好地运用手术方法治 存率 ３ ． ％。 １３ 方法 所有病例术前或术后随访中均有胸部正侧位片 ， 门和 ． 肺 疗青 老年原发性肺癌 ， 提高术后生存率改善预后 。 １ 对象和方法
肿块普通断层片或胸部 Ｃ 腹部 Ｂ超， Ｔ， 头颅 Ｃ 部分病例加做胸部 Ｔ，
Ｒ、 严格按 １９ ９７年国际 纳入观察病例为 １９ ９５年 １月 至 ２０ ０ ２年 １月 ７年间 Ｍ Ｉ骨扫描等检查。结合影像资料和手术结果 ， ＵＣ ） Ｎ 我院住 院患者 中经病理组织 学或细胞 学检查 确诊为肺 癌并采取 抗癌联盟（ ＩＣ 修订的肺癌国际分期标准进行 Ｔ Ｍ 分期。随访截 １１ 对象 ． Ｏ ７年 ０１ ３， １ 外科治疗 的原发性肺癌患者 ， １８例 。按 年龄 分为青年组 （＜ 止时间为 ２０ ２月 ３ 随访时间 ５— ２年。生存时间以年计 共 ５ 算， 从手术 １ ３ 期至截尾时间 ， 数据输入计算机。采用 ＳＳ ３０软件 ＰＳ １． ４ ０岁） ８例和老年组 （ ｏ岁 ） １ ４ ≥６ １０例。 寿命表法计算生存率 ，ｏ —Ｒ ｎ ｔｇ ａｋ检验进行生存率 青 年组 ４ ８例 中 ， 男性 ３ ３例 ， 女性 １ ５例 （ １ ３ ． 进行统计学处理， 显著性检验，ｏ Ｃ ｘ回归模型评价预后 因素对生存的影 响。当 Ｐ ＜ ． ０ ２ ％） 平均年龄 ３ ．２岁。老年组 １０例 中， ５ ， １５ １ 男性 ８ ， ８例 女性 ２ ２ 被认为差异具有统计学意义。 例（ ００ ％ ） 平均 年龄 ６ ．６岁 。青 年组 患者肿 块位 于右 肺者 晒 时， ２ ．ｏ ， ９２ １２ 临床 资料 ． ２ ７例 ， 位于左肺者 ２ ， ０例 两肺 均有者 １例 ； 中位于肺上 叶者 ２ ２ 结 果 其 ２ 青 年组患者 ， 术后 ５年生存 率为 １ ． ％ ， ３３ 老年组患者 ， 术后 ５ 例， 位于肺下叶者 １ ， ８例 位于肺 中叶者 ４例 ， 位于肺 门者 ４例 ； 老 ８７ 见表 １ 。两组术 后 ５年生存 率 明显不 同 ， 经 年组患者肿块位 于右肺者 ７ ， ３例 位于左 肺者 ３ ， ３例 两肺 均有者 ４ 年生存率 为 ３ ．％ ， Ｏ —ｒｎ Ｐ＞ ．５ 。经 Ｃ ｘ回 ｏ 例， 其中位于肺上 叶者 ５ 例 ， 于肺下 叶者 ４ ， ７ 位 ０例 位于肺 中叶者 Ｌ ｇ ａ ｋ检验显示差异具无统计学意义 （ ０ ０ ） 显示转移肺癌病理学类型 、 原发 肿瘤 大小 、 局部淋 巴 ７例 ， 于肺 门者 ６例 。青 年组患者 肺部肿块 最大直 径范 围为 １ 归模型分析 ， 位 其 ７ｃ 平均最大直径 为 ４ ７ｃ 老年组患 者肺 部肿块 最大直径 结转移及术后并发症有无是影 响肺癌患者术后 生存 的因素 ， 中 ｍ， ． ｍ，
青年肺癌的临床特点及预后因素分析
青年肺癌的临床特点及预后因素分析王金;顾春东;张翼翔;赵士磊【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2016(037)018【摘要】探索青年肺癌患者临床特点并进行预后分析.回顾分析2010年1月～2013年12月术后病理证实的63例青年肺癌患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归进行青年肺癌患者预后的单因素及多因素分析.结果63例青年肺癌患者5年生存率(OS)为37.4％.单因素分析发现患者的生存期与淋巴转移、胸膜侵犯、腺癌病理的亚分型、TNM分期有关;与性别、年龄分层、遗传倾向、发生部位、分化程度无关.多因素分析提示胸膜侵犯(P=0.007)、淋巴结转移、TNM分期(P＜0.001)为影响青年肺癌患者生存的独立危险因素.TNM分期、胸膜侵犯及淋巴结转移与青年肺癌患者预后相关.有症状出现时分期已经偏晚,早期根治治疗效果确切.【总页数】4页(P38-41)【作者】王金;顾春东;张翼翔;赵士磊【作者单位】大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院胸外科辽宁大连 116011【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.青年肺癌患者临床特点及预后分析 [J], 郭彦伟;徐倩2.以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点及预后影响因素分析 [J], 安云霞;张群成;轩伟霞;程相松;刘海洋;刘畅;张晓菊3.肺结核合并肺癌患者的临床特点及影响预后的相关因素分析 [J], 郑小燕;万春疆4.腺癌与其他类型非小细胞肺癌术后临床特点的差异及预后因素分析 [J], 田希贵;刘德森;汪元玉;王超5.局限期小细胞肺癌合并胸水临床特点及预后因素分析 [J], 许昆鹏;王优优;齐静;赵路军;王平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析
青年人与老年人肺癌的临床病理特点对比分析李静【摘要】目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。
方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。
结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。
术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。
结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
%Objective To study the clinicopathological features, treatment and prognosis on young and old patients with lung cancer.Methods 83 cases of lung cancer were selected and divided into youth and older group by age, the clinicopathological features, treatment and prognosis in two groups were compared.Results Age, male to female ratio in youth group were signiifcantly lower than the older group, with low rates of smoking,but the ifrst symptom to diagnosis was longer (P<0.05), youth group was mostly adenocarcinoma (55.2%), TNM staging was later (IIIb-IV, 60.5%), older group was mostly squamous cell carcinoma (42.2%), TNM staging was more early and middle(I-IIIa, 64.4%). Mortality, morbidity and 5-year survival rate in youth g group were signiifcantly lower than the older group (P<0.05).Conclusion The clinical symptoms in young lung cancer patients are inconspicuous, and treatment and prognosis are poor.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)029【总页数】2页(P42-43)【关键词】肺癌;临床病理特点;预后【作者】李静【作者单位】漯河市第二人民医院病理科，河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R614以往，肺癌主要高发于40岁以上的中老年人，而青年人的发病率较低，但近些年来，青年人群患肺癌的几率在逐年上升[1］。
青年人肺癌患者的临床及病理分析
近 年来 ， 肺癌 已成 为世 界 范围 内发病 率及 病死 率最 高 的 恶 性肿 瘤 ， 发病例 数 每年 以 ０５ 其 ．％的速 度 迅速 增 长 ， 且女 而 性患 肺癌 的发生 率尤 其有 上升 的趋 势 ． 重威 胁着人 类 的健 严 康和生命［ 男 女患病 比率 、 族 、 ２ １ 。 种 家属史与 吸烟史对肺癌 的发 病 均有 影响 。肺 癌 多发 于 ４ ０岁 以上 的 中老 年人 群 ， 病 年 发 龄 高峰 为 ６ ～ ９岁 ， ０７ 由于此 类人 群 的体 质 特点 导致 肺癌 症状 在 早期 发 病并 不 明显 ， 往 造 成 了人 们 的忽 视 。 往 就诊 时 多数 患 者 已属 晚期 ， 确诊后 已丧 失 手术 机会 ， 而 危及 生命［ 在 从 ３ １ 。
两种状 态 ； 免疫 组化 Ｎ Ｅ的 阳性率 为 ９ ． ％， Ｋ ａ Ｓ ４７ Ｃ ｐ ｎ和 Ｌ Ａ的标记 均呈 阳性 ， ４ Ｃ 阳性 率 为 １００ ％。 ０． ０ 结论 ： 年肺癌 患 青
者缺乏典 型的临床症 状 ， 误诊 率较高 ， 对青年 人 的肺部 表现及 时施行必要 的检查 ， 从而有 助于肺癌 的早期诊 断和治疗 。
间 个月者 ４ ２例，￣ ３ ６个月者 １ ，～ ２个月 者 １ ，１ 个 ３例 ７ １ ０例 ＞ ２ 月者 ７例 。
１２方 法 ．
纤维 支 气管 镜 检查 ：２例患 者 全部 通过 纤 支镜 对 气管 、 ７ 支 气管 和邻近 的肺部 病变进 行检 查 。 组织 标本经 １％甲醛溶 ０
２４纤 支 镜 检 查 ．
经纤支镜 观 察 ， 见腔 内肿 物 ３ 例 ， ｌ 包括 菜花 样 、 节状 、 结
选 择 ２０ ０ ６年 ８月 一 ０ ８年 １ ２０ ２月 我 院 收 治 的青 年肺 癌
青年人肺癌34例分析
・
１２ ６７
肿瘤诊治 ・
青年 人 肺癌 ３ ４例 分 析
徐 旭 东 连增志 孙异锋 周锦桃 龚雁 兰 吴俊 熙
【 摘要 】 目的 分析青年人肺癌的临床特点。方法 分析太仓一院近 １ 年确诊 的青年肺癌患者 的临床 资料 。 ０ 结果 青 年
中带血包括带鲜红色 血丝 、 暗红 色及 黑色 ； 胸痛 ３例 ， 闷气 胸 急 ３ ， 活动后 气急患者 ； 积液 ３ ， 例 包括 胸腔 例 肺部 占位 ２ ２例
（４７ ） ６ ． ％ 。老年组肺 癌 以 咳嗽 、 血 、 痰 无肺 部特 异 症状 表 现
痛和发热等一般 呼吸道症状 ， 乏特异 性。青年 肺癌 的发生 缺 和预后与 吸烟 、 种族 、 人群 、 肺癌 分期 、 病理类 型 、 化疗方 案等
果
、
临床表现
青年肺癌首发 临床表现 以刺激 性 咳嗽 、 中带 血 、 痰 胸痛 、
青年肺癌发 病率呈升高 趋势 ， 的在 体检影 像学 发现肺 有 部异常后确诊 为肺 癌 ， 肺癌 首发症状 主要有 咳嗽 、 其 咯血 、 胸
胸闷气急为 主，其 中咳嗽 １ （ ９ ４ ） 痰 中带 血 ８例 ， ０例 ２ ． ％ ， 痰
检查 ， 临床分期 为 ： 期 ２例 ， Ａ期 ５ ， 具体 Ｉ Ⅱ 例 ⅡＢ期 ３例 ，
ⅢＡ期 ６例 ， ⅢＢ期 ｌ ， Ｏ例 Ⅳ期 ８例。老年组 肺癌 以Ⅳ期 居
多， ２ 为 ５例 ， 四、 病理类 型
、
我 院 ２０ ０ ０年 １ ～２ １ ９月间通过支气管镜检查 月 ００年
病理证 实的 ４ ０岁 以下 青年肺 癌 （ 年组 ） ４例 ， ２ 青 ３ 男 ｌ例 ， 女 １ ， ３例 年龄范 围 ｌ ４ ８— ０岁 ， 平均 年龄 （０ ４±５ ７ 岁 ； ３． ． ） 老年组 肺癌 ３ ， ２ ， １ 例 ， ４例 男 ４例 女 Ｏ 年龄范 围 ６ ～ ５岁 ， 均年龄 Ｏ ７ 平
青年女性原发性支气管肺癌1例
１ 引 言
原发性支 气 管 肺 癌 （ 癌 ）是 常 见 的 恶 性 肿 肺
瘤之 一 ，９ ％ 以上 患 者 发 病 年龄 超 过 ４ ０ ０岁 ，少 见
原 （ ，蛋 白激酶 Ｃ （＋） ＋） ，甲状 腺核 转 录 因子 ． １ （一） ，支 持原 发 性 肺 癌 诊 断 。诊 断 明 确 后 患 者
分 ，血压 １ ８ ７ ｍ Ｈｇ（ ｍ Ｈ ０ ／ ０ｍ １ｍ ｇ＝０ ３ Ｐ ） ．１ ３ｋ ａ 。
Байду номын сангаас
体质 量指 数 ２ ． 。 右 下 肺 叩诊 稍 实 ，听诊 可 闻及 １４
破坏 Ｄ Ａ，导致 细胞突变 ，引致肺癌。④体 质量 Ｎ 指数过 低 。体质量 指数是 衡量 个体 是否肥胖 的重 要
死亡 原 因的首位 。全 国肿瘤 防治办 公室 的统计数 据 显示 ，２ ０ ０ ０—２ ０ ０ ５年 我 国男 性 肺 癌 患 者 的 增 长 幅 度为 １ ． ％ ，女 性 则 为 ３ ． ％ ，明 显 高 于 男 性 。 ６９ ８４ 同 时 ，肺癌 年轻化 的趋 势 日益 明显 ，平均 每 ５年 发
病年 龄降低 １ 。 岁
关 于青 年女性 发生肺 癌 的危险 因素 ，国 内外 已 有较 多研究 。 目前 的结 果 主要 集 中在 以下 几 方 面 ： ① 吸 烟 ，９ ％ 的肺 癌 患者 的 发 病 与 吸 烟 有 关 Ｊ ０ 。 ②被 动 吸 烟 ，有 报 道 ２ ０ ０ ２年 我 国 被 动 吸烟 致 １ １ ０ ０人 死 于 肺 癌 ，女 性 则 为 主 要 的 被 动 吸 烟 人 ０ 群 Ｊ 。③ 油 烟暴 露 ，在 烹 调 过 程 中 ，油 烟 与 氧气 接触 ，引起 脂质 氧化 ，吸 入 肺后 与肺 泡 细 胞 结合 ，
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多因素分析显示，高暴露风险职业，吸烟，肺癌家族史是年轻肺癌患者的危险因素。％'：青年肺癌患者大部分年龄在36岁以上，
ห้องสมุดไป่ตู้
男性患病率高于女性，多数患者有腺癌和CV期疾病。高暴露风险职业，吸烟，肺癌家族史是年轻肺癌患者的危险因素。所有青年
肺癌患者的中位生存期为44个月，【-HIA期患者的生存期比IIIB/ CV期患者长。 ［关键词］ 青年肺癌患者；特征；生存；危险因素
［中图分类号］R734.2
［文献标识码］B
［文章编号］1671-126(2019%02-069-4
肺癌已成为世界范围内严重的健康负担，占所有癌症相关 死亡人数的四分之一，估计每年有220万新病例和160万人死 亡⑴。在过去的几十年中，我国肺癌的发病率和死亡率急剧上
［作者简介］张余赛，男，主治医师，从事呼吸临床工作
・69・
!"#$ %&'&（ 2019 年第 29 卷第 2 期
1.2 方法
收集患者包括流行病学资料，性别，年龄，吸烟状况，吸烟
史， 学 类，职业，癌症 史和生存 等 *吸烟状
态 现在或前吸烟 从不吸烟者*从不吸烟者被定义为
少于10年支的患者*有吸烟者史被定义为在诊断肺癌前至少 2年戒烟* 2009年之前确诊的患者根据美国癌症联合委员会的 TNM分类重新进行分期*高风险的职业接触人群是指暴露于
［4 ］ Dolka I, Kro- M, SapierzyhsYi R. Evaluation of Apoptosis - associated Protein (Bcl-2, Bao, clewed ccspaso - 3 and p53) Expression in Canine Mammary Tumorz: an immunohistochemical and prognostic study［ J］. Research in Veterinary Science ,2016,105 ： 124-133.
以及生存信息。:年龄在36〜40岁的患者是最大的亚组(37/98,37.76% '，而年龄在20〜25岁的 患者是该队列中最小的亚组 (10/98,10.20%)。大多数(67/98,68.3%)在36岁以上。性别分布显示，肺癌患病男性(56/98,57.14%)占多数，女性42例占
42. 86%。大多数患者有腺癌(67.6% )和IV期疾病(72.4% )o所有青年肺癌患者的中位生存期为44个月(95%d：39〜49),其中
［2］ 谷庆阳，曹卫红,王德文，等.P53,By,Bct -2蛋白表达及细胞凋 亡在急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中的作用探讨［J］.军事 学,2001,25(2) :103-106.
［3］ 葛 星，徐叶清,黄三唤，等•妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局 影响的出生队列研究［J］-中华流行病学杂志,2016,37(2) ：187191.
［5］范茜茜，董 勤,沈梅红，等•电针对大鼠脑缺血再灌注损伤后细
胞凋亡相关基因Bc1-2、Bw表达的影响［J］-中国老年学杂志,
2017,37(5):1041-1043. 本文编辑：王知平
青年肺癌患者的特征、生存和危险因素分析
(商丘市立医院，河南商丘476000)
［摘 要］ !":对青年肺癌患者的特征、生存和危险因素进行分析。# $ :回顾诊断为肺癌的98名青年患者的人口和临床资料
升,发生肺癌的风险与许多因素有关,如年龄⑵*我国青年肺 癌患者的发病率呈上升趋势［3］。而我国青年的肺癌患者的治 疗，预后和结局尚未得到充分的研究,目前急需在这一特定人 群中确定肺癌的关键特征和更多的信息*本文进行了回顾性
研究，报告如下* 1资料与方法 1.1 一般资料
收集2006年1月〜2016年1月在商丘市立医院商丘市立 医院治疗并经病理证实为肺癌且年龄在18 -45岁的患者96 例病例资料进行研究*因本研究仅使用不可识别的信息,均采 用知情同意，本研究已获医院机构审查委员会批准*
王 瑛:细胞凋亡调控基因p53、ba和bcl-2在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中的表达2019年 第29卷 第2期
因素等有关,ICP诊断主要依据患者临床表现、多参数实验室检 查等手段，同时排除急性病毒性肝炎、胆石症及妊娠期急性脂 肪肝、肝酶升高等$3% *现代医学研究指出，在ICP病理妊娠期 间，因存在高胆汁酸血症及缺氧等致细胞凋亡因素，常导致胎 盘细胞增殖和凋亡间的平衡紊乱,胎盘灌注不足，最终引发胎 儿宫内缺氧等;p53、bao和bci-2属于细胞凋亡调控的常见基 因⑷,目前有关ICP患者胎盘细胞凋亡调控基因p53、ba和 bci-2在胎盘中的表达水平及临床意义的研究并不多见*
烟尘，粉尘，有毒气体（如厨师，致癌物和矿工）的患者*没有癌
综上所述,ICP患者胎盘细胞凋亡调控基因p53、ba和bcl -2在胎盘中的表达对胎盘细胞凋亡情况影响显著，临床上可 据此为ICP患者制订安全、有效的治疗方案*
［参考文献］
［1］ 杨海艳，胡敏,陈江鸿.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的母儿结局 及其影响因素分析［J］.中华妇产科杂志,2016, 51(7):535-537-
本研究发现观察组胆汁酸水平、p53、ba蛋白表达较对照 组高,bci -2蛋白表达较对照组低,p53、ba与ICP发生存在正 相关，而bci-2与ICP发生存在负相关,年龄与ICP发生无明 显相关性，初步证实了 ICP患者胎盘细胞凋亡调控基因p53、 ba在胎盘中的表达上调，而bci-2表达下调,三者在ICP胎盘 细胞凋亡中发挥重要作用*其中p53属于一个转录调节因子, 其水平升高与细胞DNA损伤程度密切相关，在细胞凋亡调控 方面发挥重要作用;Bci-2为抑制细胞凋亡作用的基因,其在 抑制组织细胞凋亡和延长细胞寿命方面积极作用明确;ba基 因主要分布在细胞质中，当细胞受到凋亡信号刺激时,ba基因 表达随之增多，构象发生变化，并通过其疏水性竣基端结合在 线粒体膜上，从而改变线粒体膜通透性,继而诱发细胞凋亡$5% *