对我院235例青年肺癌的临床病理分析
肺癌科普总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告背景肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
近年来，随着环境恶化、生活方式改变等因素的影响，肺癌的发病率呈现逐年上升趋势。
为了提高公众对肺癌的认识，增强早期筛查和预防意识，降低肺癌的发病率和死亡率，本报告对肺癌的相关知识进行科普总结。
二、肺癌概述1. 定义：肺癌是指起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是呼吸系统最常见的恶性肿瘤。
2. 病因：- 吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10-20倍。
- 环境污染：空气污染、工业废气、石棉、放射性物质等环境因素可增加肺癌风险。
- 职业暴露：长期接触石棉、铬、镍等有害物质可诱发肺癌。
- 遗传因素：家族中有人患有肺癌，特别是有肺癌家族史者，其患病风险较高。
- 其他因素：年龄、性别、慢性肺部疾病等也可能增加肺癌风险。
3. 病理类型：- 非小细胞肺癌（NSCLC）：包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。
- 小细胞肺癌（SCLC）：起源于支气管黏膜下的小支气管上皮细胞。
4. 临床表现：- 咳嗽：多为刺激性干咳，有时伴有少量黏痰。
- 咯血：多为痰中带血，严重者可出现大量咯血。
- 胸痛：多为胸部隐痛或钝痛，可随呼吸、咳嗽加重。
- 呼吸困难：早期可表现为活动后气短，晚期可出现呼吸衰竭。
- 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑。
- 体重下降：晚期患者常伴有体重明显下降。
三、肺癌的预防1. 戒烟：戒烟是预防肺癌最有效的方法。
2. 改善环境：减少空气污染，降低职业暴露风险。
3. 合理膳食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
4. 锻炼身体：增强体质，提高免疫力。
5. 定期体检：特别是有肺癌家族史或长期吸烟者，应定期进行胸部X光或低剂量螺旋CT检查。
四、肺癌的诊断1. 病史询问：详细询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2. 体格检查：包括肺部听诊、触诊等。
3. 影像学检查：胸部X光、CT、MRI等。
4. 实验室检查：肿瘤标志物、血液检查等。
年轻肺癌患者的临床特征和分子特征的回顾性研究
年轻肺癌患者的临床特征和分子特征的回顾性研究张雨馨;沈夏波;赵伟;于海洋;钱小军;潘跃银【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2022(30)12【摘要】目的:探究年轻肺癌患者(≤40岁)的临床特征、分子特征和预后。
方法:此回顾性研究纳入了我院2010年至2020年间279例临床资料完整的年轻肺癌患者分析其临床特征。
此研究纳入我院2010年至2020年间419例进行下一代测序检测(next-generation sequencing,NGS)的年老肺癌患者(>40岁)来比较年轻组和年老组肺癌患者分子特征的差异,探讨了年龄依赖性突变频率。
单变量和多变量分析用于发现晚期年轻患者的预后因素。
结果:腺癌是年轻肺癌患者的主要病理亚型;大多数我国年轻患者被诊断为早期肺癌,且TNM分期与体检显著相关(P<0.001)。
年轻组的EGFR突变频率明显低于年老组(P=0.047)。
年轻组ALK(P<0.001)、ROS1(P<0.001)和ERBB2(P=0.001)的变异率显著高于年老组。
单变量和多变量分析显示女性(HR,0.541;95%CI:0.308~0.950)(P=0.032)、吸烟史(HR,2.829;95%CI:1.083~7.389)(P=0.034)、单纯化疗(HR,3.242;95%CI:1.390~7.565)(P=0.007)和单纯分子靶向治疗(HR,2.227;95%CI:1.077~4.607)(P=0.031)是影响晚期年轻肺癌患者PFS的独立因素。
结论:我国年轻肺癌患者以腺癌和早期肺癌为主。
具有独特的分子特征,因此检测其分子特征并积极治疗更为有益。
【总页数】8页(P2169-2176)【作者】张雨馨;沈夏波;赵伟;于海洋;钱小军;潘跃银【作者单位】安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科;中国科学院大学肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)乳腺肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.青年与老年肺癌患者临床特征回顾性分析2.年轻与老年女性乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征回顾性病例对照研究3.210例肺癌患者临床病理特征回顾性分析4.年轻卵巢癌患者的临床特征及影响生存结局的因素:一项人群队列回顾性研究5.年轻钙化性乳腺癌患者乳腺X线钼靶检查、乳腺彩超检查的特征与分子分型的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺癌术后发生呼吸衰竭14例临床分析
2. 4 术前肺功能情况对术后呼吸衰竭的影响 235 例肺癌 手术患者中，术前一秒钟用力呼气容积（ FEV1） 大于 1. 5 L 共 117 例，发生术后呼吸衰竭患者共 3 例，术前一秒钟用力呼气 容积（ FEV1） 大于 1. 5 L 患者术后呼吸衰竭发生率为 2. 5% （ 3 /118） ； 术前一秒钟用力呼气容积 （ FEV1 ） 小于 1. 5 L 共 118 例，发生术后呼吸衰竭患者共 11 例，术前一秒钟用力呼 气容积 （ FEV1 ） 小 于 1. 5 L 患 者 术 后 呼 吸 衰 竭 发 生 率 为 9. 4% （ 11 /117） 。术 前 一 秒 钟 用 力 呼 气 容 积 （ FEV1 ） 大 于 1. 5L 患者术后呼吸衰竭发生率显著低于术前一秒钟用力呼 气容积 （ FEV1） 小 于 1. 5 L 患 者，差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05） 。 2. 5 肺部感染对术后呼吸衰竭发生情况的影响 235 例患 者中，98 例患者发生肺部感染，其中 10 例患者发生术后呼吸 衰竭，发生率为 10. 2% ； 137 例患者没有发生肺部感染，其中 4 例患者发生术后呼吸衰竭，发生率为 2. 9% ； 肺部感染患者 中术后呼吸衰竭发生率显著高于非肺部感染患者，差异有统 计学意义（ P ＜ 0. 05） 。 2. 6 慢性疾病对术后呼吸衰竭发生情况影响 235 例患者 中 89 例患者合并有高血压和糖尿病，其中 11 例患者发生术 后呼吸衰竭，发生率为 12. 3% ； 没有合并高血压糖尿病患者 共 146 例，其中 3 例发生术后呼吸衰竭，发生率为 2. 1% 。合 并有高血压糖尿病患者术后呼吸衰竭发生率显著高于非高 血压糖尿病患者，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 发生呼吸衰竭的相关因素。方法 选择我院 2004 年 3 月至 2011 年 3 月肺癌手术患者 235 例，均完成肺癌切除术，其中术后发生呼吸衰竭患者功能 14 例。分析 14 例术后呼吸衰竭患者中年龄、长期吸烟、手术方式、术前肺功能、肺部感染和慢性疾病对术后发生呼吸衰 竭的影响。结果 年龄大于 60 岁、长期吸烟、全肺切除术、术前一秒钟用力呼气容积（ FEV1） 小于 1. 5L、 肺部感染、合并高血压糖尿病患者术后呼吸衰竭发生率显著高于年龄小于 60 岁、非长期吸烟、非全肺切 除术、术前一秒钟用力呼气容积（ FEV1） 大于 1. 5L、没有肺部感染和非合并高血压糖尿病患者，差异有统 计学意义（ P ＜ 0. 05） 。结论 肺癌术后发生呼吸衰竭的发生率与年龄、长期吸烟、手术方式、术前肺功 能、肺部感染和慢性疾病等因素有关。
青年人肺癌与老年人肺癌临床特点对比(附病例分析)
青年人肺癌与老年人肺癌临床特点对比(附病例分析)
沈涛;展蕾;黄茂
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1995(010)021
【摘要】@@ 一般老年人肺癌较多见,但青年人亦有不少肺癌患者,临床上青年人肺癌与老年人肺癌有着诸多异同.现报告我们近10年来诊治的40岁以下青年人原发性肺癌75例,近2年来诊治的60岁以上老年人原发性肺癌144例(两组均为住院病人),并分析比较两者的临床特点.
【总页数】2页(P970-971)
【作者】沈涛;展蕾;黄茂
【作者单位】江苏省沭阳县中医院,223600;江苏省沭阳县中医院,223600;江苏省人民医院呼吸科,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.青年人及老年人肺癌临床特点比较 [J], 曾奕明;王莉莉
2.青年人肺癌与老年人肺癌的临床病理资料对比分析 [J], 陈远山
3.老年人肺癌与青年人肺癌的临床对比分析 [J], 陈晓;沈华浩
4.青年人肺癌的临床特点及其治疗(附67例分析) [J], 汪涛;任华;李泽坚
5.青年人与老年人肺癌临床特点比较 [J], 王鲜颖;邢丽华
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肺癌筛查分析报告
肺癌筛查分析报告肺癌筛查项目是一种用于及早发现肺癌的方法，通过对患者进行一系列检查和测试，以确定是否存在肺癌的风险。
本报告旨在根据患者的筛查结果进行分析，为患者提供详细的评估和建议。
一、患者信息姓名：XXX性别：XX年龄：XX身高：XXcm体重：XXkg家族史：有/无（若有，请详细描述）吸烟史：有/无（若有，请详细描述）职业暴露史：有/无（若有，请详细描述）二、筛查结果及分析1. 临床症状根据患者的主诉和症状描述，（书写患者症状的描述）2. 影像学检查（详细描述患者进行的影像学检查，如X光胸片、CT扫描等结果）3. 病理学检查（如患者进行了痰液细胞学检查、肺组织活检等结果）4. 实验室检查（如患者进行了血液肿瘤标志物检查、基因突变检测等结果）5. 结果分析与评估根据患者的筛查结果，我们对肺癌的可能性进行综合分析和评估。
（根据患者的筛查结果和相关医学知识，详细分析患者可能存在的肺癌风险，并结合患者的年龄、性别、家族史、吸烟史、职业暴露史等因素进行综合评估）三、建议1. 高风险人群（根据评估结果，给出高风险人群的建议，如进一步检查、早期干预措施等）2. 中风险人群（根据评估结果，给出中风险人群的建议，如定期随访、生活习惯调整等）3. 低风险人群（根据评估结果，给出低风险人群的建议，如良好的健康管理、保持健康的生活方式等）四、注意事项（根据患者的具体情况，给出相关的注意事项，如预防肺癌的方法、避免吸烟等）五、结论本报告根据患者的筛查结果对肺癌风险进行了评估和分析，并给出了相应的建议和注意事项。
患者应根据本报告中的指导进行进一步检查和处理，以确保身体健康。
对于非肺癌风险患者，建议定期进行体检，注意健康生活方式，并遵循医生的建议和指导。
（字数：XXXX）。
青年胃癌患者的临床特点分析
•临床研究•青年胃癌患者的临床特点分析孟灵梅周丽雅李渊丁士刚金珠崔荣丽张贺军(北京大学第三医院消化内科，北京100083)【摘要】目的分析青年胃癌患者的临床、内镜及病理特征，探讨青年胃癌的发病特点。
方法回顾性分析2005年4 月~2〇16年4月于我院胃镜及病理诊断胃癌患者共650例资料。
对青年（名4〇岁，》=46)与老年（3=60岁，》=412)胃癌患者 的临床资料进行分析，包括性别、年龄、BM I、个人史、家族史、临床症状、病变部位、胃镜下大体类型、组织学分化程度及TNM 分期。
结果与老年胃癌相比，青年胃癌中女性比例明显增高[47.8%(22/46) vs.29.1% (120/412)，/ =6.764,尸= 0.009]，胃癌肿瘤家族史明显增多[13.0% (6/46) vs.3.2% (13/412)，/=7.840,P= 0.005]，肿瘤更多位于远端胃[胃窦 60.9% (28/46) vs.36.9% (152/412)，/ =9.972, P= 0.002]。
内镜下大体分型上，青年胃癌Bom nann IV型比例明显增高 [37.0% (17/46) vs.19.2% (79/412)，/=7. 898, P= 0.005];病理组织学分化程度上，青年胃癌大多分化程度低[87.0% (40/46) vs.49.3% (203/412)，/ = 23.594, P = 0.000];肿瘤临床分期上，青年人胃癌患者IV期比例明显增高[41. 3% (19/46) vs.25.5% (105/412)，/ =5.245, P=0.022]。
结论青年人胃癌中女性比例相对较高，有胃癌家族史更多，恶性程度更高，预后相对较差。
【关键词】胃癌；青年；老年；临床特点；内镜；病理文献标识：A文章编号=1009 -6604(2017)01 -0046 -05d o i：10. 3969/j.issn. 1009 -6604.2017.01.013Analysis of Clinical Features of Young Patients with Gastric Cancer Meng Lingmei, Zhou Liya, Li Yuan, et al. Department of Gastroenterology, Peking University Third Hospital, Beijng100083 , ChinaCorresponding author：Zhou Liya, E-mail-. zhouliyal23456@163. com【Abstract】Objective To analyze the clinical characteristics, endoscopic feature and pathological findings of young patients with gastric cancer and to explore the characteristics of gastric cancer in young patients. Methods A total of 650 patients with gastric cancer diagnosed by endoscopy and pathology from April 2005 to April 2016 in our hospital were restrospectively analyzed. The data of young patients ( ^ 40 years o ld, n, = 46 ) and elderly patients ( ^ 60 years old, n= 412 ) were compared. The statistical analysis were conducted to evaluate gender, age, BM I, personal history, family history, clinical symptoms, tumor location, gross type, histologic differentiation degree and TNM stages. Results As compared to the elderly group, the young group had significantly higher female ratio [47.8%(22/46) vs. 29.1%( 120/412 ),= 6. 764 , P = 0.009], significantly higher family history of gastric cancer [13.0%(6/46) vs. 3.2%(13/412) , = 7. 840, P = 0.005 ] , and more tumors located at the distal stomach [ antrum ：60.9%(28/46) vs. 36.9%(152/412) , = 9.972, P=0.002]. In the endoscopic gross type, the young group had significantly higher Borrmann IV gastric cancer [ 37.0%(17/46) vs. 19.2%(79/412) , = 7. 898 , P = 0. 005 ] ,worse differentiated histology [87.0%(40/46) vs. 49.3%(203/412) 23. 594 , P = 0. 000 ],and significantly higher stage IV cases [41.3%(19/46) vs.25. 5%(105/412) , /= 5. 245, P = 0. 022 ]. Conclusion The young patients with gastric cancer have relatively higher female ratio, more family history of gastric cancer, worse differentiated histology, and relatively poor prognosis.【KeyWords】Gastric cancer; Y oung；E lderly；Clinical features；Endoscopy；Pathology胃癌为常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率我国为胃癌高发区，发病主要在50 ~70岁年龄段，均居恶性肿瘤前2位，严重威胁人们的身体健康。
肺浸润性腺癌各病理亚型的临床资料及CT征象分析
怎魏鸞:徐能f2020，Dec；39（6）：759-763-759-•论著・肺浸润性腺癌各病理亚型的临床资料及CT征象分析刘丽1，于婷1，乔红艳1，吴清华J谷闯2（1.江南大学附属医院影像科，江苏无锡214041； 2.第九六四医院放射诊断科，吉林长春130062）&摘要］目的：总结肺浸润性腺癌病理亚型的临床资料及影像学征象，并通过影像特征提示病理亚型，从而实现术前对手术术式选择及临床预后的初步预判。
方法：选取江南大学附属医院手术切除的单发肺结节患者89例，术前均行高分辨率计算机体层摄影术（HRCT）检查，术后记录病理结果。
收集入组患者的一般临床资料，并完成HRCT特征提取；比较肺浸润性腺癌病理亚型的临床资料及影像学特征。
结果：本研究肺浸润性腺癌患者中，病理结果为贴壁生长型11例，腺泡型60例，乳头型8例，微乳头型3例，实体型7例。
各病理亚型在吸烟史、结节形态、边界、分叶、血管集束征、支气管截断和内部小支气管增宽方面比较，差异均无统计学意义（@>0.05）；各病理亚型在性别、密度、毛刺、胸膜凹陷征及空泡方面比较，差异均有统计学意义（@<0.05）。
结论:肺浸润性腺癌的密度、毛刺、胸膜凹陷征及空泡对其病理亚型的预测及手术方案的确定具有临床应用价值。
&关键词'肺浸润性腺癌；肺结节；病理学类型；高分辨率计算机体层摄影术&中图分类号］R734.2&文献标识码］A&文章编号］1671-6264（2020）06-0759-05dob10.3969/j.bsn.1671-6264.2020.06.011Analysis of clinical data and CT signs of varioss pathological subtypesof iovasive lrng adenocarcinomaLIU Li1，YU Ting1，QIAO Hongyan1，WU Qinghua1，GU Chuang2（1.DepAtmenO—Radiology，thr Dfiliated Hospital of Jiangnan University，Wuxi214041，China；2.DepavtmenO of Radiology，the964t h Hospital，Changchun130062，China）&Abs t ract］Objective:To summaize the clinical data and imaging features of pathological subtypes of invasive aungadenocaeconoma，and ioachoeeepeeaomonaeypeedocioonsoZsuegocaapaansand caonocaapeognososbydeducong pathological subtypes fem imaging features.Methods:89patients with single pulmonae nodule undereent surgical resection in the Affiliated Hospital of Jiangnan University.Alt patients were examined by high-resolution compuWd tomography（HRCT）-Clinical data and HRCT imaging features of lung invasive adenocarcinoma dibeent pathological subtypes were compared.ReSUIts:In this study，there were11patients of the adherent growth type，60patientsof the acinar type，8patients of the papOlae type，3patients of the micepapOlae type，and7patients of the entity type.There were no signbicant dibeances in smoking histoe，nodule shape，border，lobulation，vascular bundle &收稿日期］2020-09-22&修回日期］2020-10-20&基金项目］无锡市卫计委科研项目（ZDRCPY010）&作者简介］刘丽（1985-），女，山东枣庄人，主治医师，医学硕士。
青年女性肺癌发病现状及影响因素研究进展
青年女性肺癌发病现状及影响因素研究进展
李犇;徐正哲;蔡建辉
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2022(57)6
【摘要】肺癌是全球女性死亡率第一、发病率第二的恶性肿瘤疾病。
青年女性肺癌的发病率近年来逐渐升高,但青年女性并不具有高危人群特征,其肺癌的发病原因目前认为主要与吸烟、二手烟暴露、基因突变、雌激素及多种环境因素、生活习惯等有关。
当前对于青年女性肺癌的研究主要集中于烟草烟雾、基因位点及雌激素的作用。
近年来研究证实戒烟后肺癌的发病风险逐渐降低,而除了经典的TP53、RAS 基因突变,EGFR、ALK、ROS1、TRAPPC9-rs2665936等位点的突变也在青年女性肺癌的发生发展中具有重要作用,并发现雌激素水平与青年女性肺癌的发病呈正相关。
这些新进展不仅为进一步深入了解青年女性肺癌的发病机制提供了理论基础,还为其靶向治疗提供了新的方向。
【总页数】6页(P612-617)
【作者】李犇;徐正哲;蔡建辉
【作者单位】延边大学附属医院;吉林医药学院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.青年肺癌病人生存质量现状及影响因素分析
2.青年肺癌病人生存质量现状及影响因素分析
3.青年女性脑梗死患者常见危险因素及其对发病年龄的影响
4.青年肺癌患者希望水平现状及影响因素分析
5.239例肺癌青年已婚女性患者生育忧虑现状及影响因素分析
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对我院235例青年肺癌的临床病理分析发表时间：2011-04-14T13:47:02.620Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期 作者： 任家胜 尹艳华[导读] 目的 总结青年肺癌的临床表现和病理学特点以及误诊原因。
任家胜 尹艳华（山东省聊城市人民医院病理科 252000）
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0053-02
【摘要】 目的 总结青年肺癌的临床表现和病理学特点以及误诊原因，探讨诊断问题,提高人们对肺癌发病及诊断的认识。方法 回顾分析我院从2001年6月至2009年12月经病理学证实的40岁以下肺癌患者235例,男性135例,女性100例,男女之比为1.35:1.平均年龄
(35.46±4,72)岁.235例患者中有吸烟史110例,均为男性，将有关资料进行了回顾分析。结果 青年人肺癌男女比例为1.35:1腺癌比例最高,占54.1%TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多男、女患者比较,除吸烟者均为男性外,其他临床和病理学类型均无差异。结论 肺癌男性多于女性，青年人肺癌以腺癌为主,误诊率高;重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查.有助于肺癌的早期诊断和治疗。延长患者的生存时间,并提高患者的生存质量。
【关键词】 肺癌 临床病理分析 病理特点235 cases of young people in our hospital clinical and pathological analysis of lung cancer Ren Jiasheng.Yin Yanhua Department ofPathology,the People's Hospital of Liaocheng City(Liaocheng 252000, China)
【Abstract】 Objective Summary of young lung cancer and pathological characteristics and clinical misdiagnosis, diagnosis ofproblems and improve people's understanding and diagnosis of lung cancer.Methods Retrospectively analyzed from June 2001 to 2009period of 12 to 40 years of age pathology confirmed 235 cases of lung cancer patients, male 135 cases, 100 cases of female, male tofemale ratio was 1.35:1. The average age (35.46 ± 4,72 years) .235 patients with smoking history of 110 patients, all male, the relevantdata were retrospectively analyzed.Results Young male to female ratio was 1.35:1 adenocarcinoma of lung cancer the highestproportion, accounting for 54.1% TNM stage to Ⅲ b, Ⅳ of the majority of men and women were compared, with the exception of smokerswere male, the other was no difference in clinical and pathological types .Conclusion Lung men than women, young people withadenocarcinoma lung cancer, misdiagnosed; attention of young patients with pulmonary manifestations, and timely implementation of thenecessary checks. Contribute to early diagnosis and treatment of lung cancer. Prolong survival time and improve patient quality of life.
【Key words】 lung cancer Clinicopathologic analysis Pathological features
肺癌是我国常见恶性肿瘤之一。近年来肺癌的发病率和病死率逐渐增加,严重地威胁着人类的健康。唯一可行的是应该大力宣传，早期发现，早期明确诊断与治疗。本文将对我院近8年间确诊的235例青年肺癌患者的临床及病理特点进行回顾性分析, 现总结如下。
1 临床资料 1.1一般资料选取2001年6月至2009年12月在我院住院的40岁以下的肺癌患者235例,男性135例,女性100例,男女之比为1.35:1。平均年龄(35.46±4,72)岁。235例患者中有吸烟史110例,均为男性。 1.2 临床表现 患者首发症状以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主，其次为咯血、胸痛、发热、声音嘶哑、头痛、腰痛、乏力、其他转移性肺癌及其健康查体发现肺部肿物［1］。
1.3 纤维支气管镜检查本组235例中,94例患者行纤维支气管镜检查,表现为腔内新生物型48例,管壁增殖型19例,间接征象即管外压迫型15例,正常12例。
1.4 肺癌X线征象 团块影，肺不张，肺门块影，胸水影，淡片影，纵隔淋巴结肿大，其他。 1.5 病理标本处理方法 所有病理标本经石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察。 1.6 临床分期和病理学检查按照国际标准,235例中,期20例,ⅲ期28例,ⅲ期85例,ⅳ期102例.腺癌127例(54%),鳞癌43例,腺鳞癌30例,小细胞癌12例,上皮样癌8例,黏液表皮样癌7例,大细胞癌,乳头状癌,恶性血管外皮瘤及未定型各2例。
1.7 确诊方法经纤维支气管镜证实为肺癌70例,手术证实62例,胸腔积液检查32例,淋巴结穿刺28例,痰脱落细胞检查25例,经皮肺穿刺7例,其他方式证实11例［2］。
1.8 误诊疾病本组235例中146例误诊,误诊率占62.1%,其中误诊为肺结核48例,占32.9%;肺炎4例,占27.4%;心包积液22例,占15.1%;心内膜下心肌梗死,癫痫,心律失常,支气管扩张症,骶尾部肿瘤和软组织损伤者各6例［3］。
1.9 远处转移 87例有远处转移,以骨骼系统最多见,其次为肺内和脑, 有两个或以上脏器转移者14例,这说明青年人肺癌以腺癌为主,易于早期发生远处转移。故早期行骨扫描对肺癌分期和预后判断具有一定的意义。 2 结论
肺癌是常见的恶性肿瘤,近年来肺癌的发病率和病死率逐渐增加,已跃居恶性肿瘤的首位而成为威胁人类健康和生命的严重疾病之一［4］。肺癌分为下列主要几种类型：（一）鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50％。患者年龄大多在
50岁以上，男性占多数，且有长期大量吸烟病史。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢［5］。 （二）未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占
20％。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。（三）腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。（四）细支气管肺泡癌它是腺癌的一种特殊类型，发病率较低。在各类肺癌中约占3％，女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分，分化程度好，生长缓慢，此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系，细支气管肺泡癌起源于末梢细支气管和肺泡的上皮组织。（五）未分化大细胞癌 此型肺癌不多见，约半数起源于较大支气管，癌肿体积较大。镜检癌细胞大，大小不一致，呈多边形、圆形或梭形。胞浆丰富，胞核大，常见分裂相，不具有腺癌或鳞癌细胞的特征。癌细胞排列不规则，呈片状或条索状。恶性度高，经淋巴道或血道转移发生较早，有时在发现脑转移后才被发现预后差。（六）支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占2％左右。 我国肺癌流行的主要表现为城市高于农村,男性多于女性。已知在肺癌的病理分型中,以肺腺癌和肺鳞癌为主,两者约共占肺癌总数的72.41%。 特点:①青年人肺癌误诊率高; ②青年女性发病率相对高于老年女性; ③病理类型以腺癌较多见,其次是鳞癌及小细胞肺癌; ④以进展期病例为主,手术切除率低［6］。
本文结果还说明,以咳、痰、喘为首发症状者的平均就诊时间及确诊时间明显长于以咯血、胸痛为首发症状者的患者,差异有显著性。有报道,咯血、胸痛肺癌多于肺结核,肺癌发生胸膜转移所致的胸痛多为剧痛,而结核性胸膜炎的胸痛多为锐痛,当出现胸腔积液时胸痛减轻或消失。老年及高龄肺癌患者肺部并发症多,有报道肺癌与肺结核并存率高达24.1%,50%~75%肺癌发生在肺结核部位,已愈合的结核灶所引起的肺部瘢痕中可发生腺癌。肺癌常见的胸部X线征象为团块影、肺不张、肺门块影、胸水影及淡片影,鳞癌及小细胞癌以团块影及肺门块影最多见,肺不张也较多见,腺癌以团块影最多见,但胸水影也较多见,考虑腺癌早期易胸膜转移有关。肺癌和肺结核的一些常见症状是共同的,如咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热等。为了提高肺癌患者的早期诊断及治疗［7］。
总之 青年人肺癌的发病率呈逐渐上升趋势,青年肺癌亦明显增多,且易被忽视及误诊.应加大对肺癌早期症状及治疗的科普宣传,提高人们对肺癌的认识,特别是对早期症状的认识, 强调综合应用影像学,细胞学检查,早期诊断,早期手术治疗,从而缩短患者就诊和确诊的时间,延长患者的生存时间,并提高患者的生存质量。
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