老年与中_青年初诊肺癌患者生活质量及影响因素对比
肺癌预后指标影响生存率的关键因素
肺癌预后指标影响生存率的关键因素肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后指标是评估患者生存率的重要指标。
然而，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。
本文将探讨影响肺癌预后指标的关键因素。
一、患者的年龄和性别患者的年龄和性别是影响肺癌预后指标的重要因素。
研究表明，年龄越大，肺癌患者的生存率越低。
这可能是由于老年人的身体状况较差，免疫力下降，难以承受治疗的副作用等原因所致。
此外，女性患者的生存率通常比男性患者高，这可能与女性患者的生活方式和激素水平有关。
二、病理类型和分期肺癌的病理类型和分期也是影响预后指标的重要因素。
研究表明，非小细胞肺癌的生存率通常比小细胞肺癌高。
此外，早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。
因此，对于早期肺癌患者，及时进行手术切除和辅助治疗非常重要。
三、治疗方式治疗方式也是影响肺癌预后指标的重要因素。
目前，肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
不同的治疗方式对患者的生存率有不同的影响。
例如，手术切除可以彻底清除肿瘤，但对于晚期肺癌患者可能效果不佳。
放疗和化疗可以控制肿瘤的生长和扩散，但副作用较大。
靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗方式，可以针对肿瘤的分子特征和免疫系统进行精准治疗，但目前仍处于研究阶段。
四、其他因素除了上述因素外，还有一些其他因素也可能影响肺癌预后指标。
例如，患者的身体状况、营养状况、心理状态等都可能对患者的生存率产生影响。
此外，吸烟、饮酒、环境污染等因素也可能增加肺癌患者的死亡风险。
综上所述，肺癌预后指标受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别、病理类型、分期、治疗方式等。
因此，在肺癌的治疗和管理中，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。
老年初诊肺癌住院患者生活质量现状调查
老年初诊肺癌住院患者生活质量现状调查张辉(苏州大学附属第一医院胸外科，江苏苏州215006)〔摘要〕目的调查老年初诊肺癌住院患者生活质量(QOL )现状，分析其影响因素。
方法分析老年初诊肺癌患者QOL 各维度间相关性、一般资料与各维度的相关性，同时对QOL 影响因素进行多元线性回归分析。
结果老年初诊肺癌患者总体健康状况与躯体因素、情绪功能和社会功能呈显著相关(P ＜0.05);年龄与躯体因素呈负相关、文化程度和身体状态与总体健康状况呈正相关。
结论老年初诊肺癌患者QOL 取决于躯体功能、心理状况和社会环境，年龄、身体状态、经济状况和文化程度等也会影响其QOL 。
〔关键词〕初诊肺癌;生活质量〔中图分类号〕R734.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-1016-03;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.058第一作者:张辉(1968-)，男，硕士，副主任医师，主要从事胸外科疾病研究。
随着现代医学模式的转变，癌症治疗预期由单纯生存率提高变为生活质量(QOL )提升。
QOL 包含影响患者躯体因素、心理状况和社会环境等方面，能更系统地反映康复现状〔1，2〕。
对老年初诊肺癌住院患者进行QOL 评价，可以深入开展初诊肺癌研究和完善老年肺癌疗效评价体系〔3〕。
本研究拟调查老年初诊肺癌住院患者QOL 现状，以分析其影响因素。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年6月我院住院的老年初诊肺癌患者42例，其中男28例，女14例;年龄60 83〔平均(63.84ʃ10.38)〕岁。
均为初次经临床影像资料和病理检查确诊，且还未接受任何放疗、化疗和手术等治疗。
对其活动状态进行Karnofsky(KPS)评分均60分以上;所选对象智力正常，无认知障碍，均自愿接受问卷调查且预期生存期在半年以上。
排除文盲、合并严重躯体性病变、有脑转移现象者、有精神病史者、有药物依赖史者和长期酗酒者。
肺癌的生活质量评估生理和心理因素
肺癌的生活质量评估生理和心理因素肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其对患者的身体和心理健康都会产生严重的影响。
因此，对肺癌患者的生活质量进行评估，了解其生理和心理因素对生活质量的影响，对于制定更有效的治疗方案和改善患者的生活质量具有重要意义。
一、生理因素对肺癌患者生活质量的影响1. 疼痛肺癌患者常常会出现疼痛症状，这会对患者的生活质量产生严重的影响。
疼痛会使患者感到疲惫、焦虑和抑郁，影响其日常生活和工作。
因此，对肺癌患者的疼痛进行有效的控制，可以显著提高患者的生活质量。
2. 呼吸困难肺癌患者常常会出现呼吸困难的症状，这会使患者感到疲惫和焦虑，影响其日常生活和工作。
因此，对肺癌患者的呼吸困难进行有效的控制，可以显著提高患者的生活质量。
3. 消化问题肺癌患者常常会出现消化问题，如恶心、呕吐、腹泻等，这会对患者的生活质量产生严重的影响。
消化问题会使患者感到疲惫、焦虑和抑郁，影响其日常生活和工作。
因此，对肺癌患者的消化问题进行有效的控制，可以显著提高患者的生活质量。
二、心理因素对肺癌患者生活质量的影响1. 焦虑和抑郁肺癌患者常常会出现焦虑和抑郁的症状，这会对患者的生活质量产生严重的影响。
焦虑和抑郁会使患者感到疲惫、失眠和食欲不振，影响其日常生活和工作。
因此，对肺癌患者的焦虑和抑郁进行有效的控制，可以显著提高患者的生活质量。
2. 自我效能感肺癌患者常常会出现自我效能感降低的症状，这会对患者的生活质量产生严重的影响。
自我效能感降低会使患者感到无助和失落，影响其日常生活和工作。
因此，对肺癌患者的自我效能感进行有效的提高，可以显著提高患者的生活质量。
三、肺癌患者生活质量评估的方法1. 问卷调查法问卷调查法是一种常用的肺癌患者生活质量评估方法。
通过向患者发放问卷，了解其生理和心理状况，从而评估其生活质量。
2. 临床观察法临床观察法是一种常用的肺癌患者生活质量评估方法。
通过对患者的临床表现进行观察，了解其生理和心理状况，从而评估其生活质量。
肺癌患者生活质量评定量表
肺癌患者生活质量评定量表简介肺癌是一种严重的疾病，常常对患者的生活产生负面影响。
为了评估肺癌患者的生活质量，我们设计了一份量表来衡量患者在多个方面的表现和感受。
该量表可以帮助医生和研究人员了解患者的整体生活情况，以便提供更好的治疗和支持。
量表内容生理健康- 疼痛程度（0-10分）- 呼吸困难程度（0-10分）- 疲劳感（0-10分）- 身体形态变化（0-10分）- 食欲（0-10分）心理健康- 焦虑程度（0-10分）- 抑郁程度（0-10分）- 自我价值感（0-10分）- 希望感（0-10分）社交支持- 家庭支持程度（0-10分）- 朋友支持程度（0-10分）- 医疗团队支持程度（0-10分）生活功能- 日常活动能力（0-10分）- 工作能力（0-10分）- 社交能力（0-10分）生活满意度- 对生活满意程度（0-10分）- 对治疗效果满意程度（0-10分）使用说明- 请患者根据自己的实际情况，在每个选项中选择一个适合自己的分数，其中0表示最差，10表示最好。
- 患者可以选择跳过觉得不适合自己的项。
- 医生或研究人员可以根据患者的选择，计算出每个方面的得分，并综合评估患者的生活质量。
- 该量表可作为评估、研究和监测肺癌患者生活质量的依据，但不能替代医生的诊断和治疗建议。
总结肺癌患者生活质量评定量表是一个综合评估患者生活质量的工具，包括生理健康、心理健康、社交支持、生活功能和生活满意度等多个方面。
希望通过使用该量表，能够更好地了解肺癌患者的需求，提供更全面和个性化的治疗和支持。
青年人肺癌临床X线误诊分析
（ 收稿 ：２０ —０ —０ ） ０ １ ４ ２
发年龄 ，相对地肺 府的发生率较之低得多 ，这在临床诊断 中 形成一定 的思维定 势 ，易导致 青年人肺 癌的误诊壤治。本组 中太部分 病程超 过 胃余 ，而这些 病例 均被 误为 肺结 校 、肺 炎 初诊者 除非 临床 ｘ线 表现 十分典型 ，否 则 常因其并 发 症如阻塞性 肺炎 自影响而导致误诊误 治。倒 １ 廿 经正规的抗炎 治疗 ，效果不佳 ，轻率改诊为肺结核 ，没有考 虑到肺 门阴影 增浓 、阻塞性肺炎的可能 ，导致误诊误治达 ６个月 之久。作 者认为对年 龄在 ４ ５岁 以下 的 患者 ，反 复出现 咳嗽 、咳 痰 ， 痰中带血 ，经正 规抗 炎 、抗 痨治疗 ，临床 Ｘ线 表现 无 明显 改善者 ，应警惕肺癌的可能，尽早进一ｌ 检查或 复查 ，积极 步 寻找 病因，以碱少谋诊 的发生 。
能 行 ｃｒ引导下穿刺括检证实为左 上肺 周围型鳞癌 。 例 ３女 ２ 岁 。因左胸痛 １ ５ 月余为主诉 ＾院。Ｐ Ｅ：左下 肺呼吸音减低 。Ｘ线正位胸 片示 ：左下肺 近心缘 旁见小片状
阴影。ｘ线诊断为左下肺炎 。经抗炎治疗两周后 复查 ，症状 加重 ，加摄胸左侧位片示 ：左下肺后基底段 与脊柱重叠处见
青 年 人 肺 癌 ｌ ｘ线 误 诊 分 析 临床
罗才旭
一
李
平
任 忠怀
南充市 第五 九民 医院放 射科 （ ３ １０ ６ ７０ ）
般资料 １ 本组病 例中 ，男性 ６侧，女性 ２例 。年 龄 ２—４ ５ Ｏ岁 ，平 均年 龄 ３ ． 。病 程 １ 夏 １ ６ ７岁 ５ ０月 不等。
３ 讨论 （）食管 胃吻台 良 狭窄球囊扩张成形 术的 １ 性
年来 青年人肺癌发病率有 升趋 势 徐家兴报告的病例中 占 同期肺癌的 ４ ５ ． ％，而裴广延等的统计竟 占 １ ．％，我 们的 ６７ 统计 ，青年人肺癌 占同期 肺癌 的 ３ ９ ． ％，与徐 氏报道 相似 青年人肺癌发病隐匿 ，临床症状常不典型 ，加之肺结核 、肺
肺癌的生活质量和康复评估
肺癌的生活质量和康复评估肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和康复产生了重要影响。
为了评估肺癌患者的生活质量和制定相应的康复方案，医疗专家和研究人员开发了一系列工具和方法。
本文将介绍肺癌的生活质量和康复评估的相关内容，并探讨其对患者的帮助和应用。
一、肺癌患者的生活质量评估生活质量是指个体在生理、心理和社会方面的主观感受和功能状态。
肺癌患者由于疾病本身、治疗过程和副作用等原因，常常面临着身体疼痛、恶心、乏力、焦虑等问题，这些都会对他们的生活质量产生负面影响。
因此，评估肺癌患者的生活质量对于了解他们的实际需求，以及制定针对性的护理计划和康复方案十分重要。
在实际应用中，医疗专家通常使用一些评估工具来评估肺癌患者的生活质量。
其中最常用的是EORTC QLQ-C30（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire），它是一种广泛应用于肿瘤临床研究的可靠工具。
该问卷包含了生理功能、情绪状态、社交功能、疼痛感受等多个方面的评估指标，可以反映患者在不同方面的生活质量状况。
除了问卷调查外，医疗专家还会根据患者的生活行为、社交互动、精神状态等综合因素进行综合评估。
例如，通过观察患者的进食情况、睡眠质量和日常活动能力等，可以对其生活质量进行初步评估。
二、肺癌患者的康复评估肺癌患者在接受治疗和康复过程中，需要综合评估其身体状况、治疗效果和康复进展，以及辅助治疗对其影响等因素。
康复评估的目的是为患者量身定制有效的康复计划，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
肺癌患者的康复评估通常包括以下几个方面：1. 肺功能评估：通过测量患者的肺活量、呼气流速等指标，评估其肺功能状态。
肺功能的减退对于肺癌患者的运动能力、呼吸道清洁及生活自理等方面都会产生影响，因此肺功能评估是康复评估的重要内容之一。
社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标的影响
・ 护
理 ・
社 会 功 能评 分 对 老年 肺 癌 化疗 患 者 生活 质量 指标 的影 响
李 艳 张 自如
作 者 单 位 ： 国 医科 大 学 附属 第 四 医 院 肿 瘤 内科 １０ ３ 中 １０ ２
化疗后 平均 Ｓ Ｓ Ｄ Ｓ总分 为（ ．８±１３ ） 。社会功 能佳 组（ ．８分，３例 ） 日常生活能力、 ５２ ．３ 分 ≥５ ２ ４ 的 社会 活动能力、 抑郁 症状 、 焦 虑症状 等条 目得 分及 生活质量总分均 明显低 干社会功 能差组（＜ ．８分 ，６例 ） Ｐ＜ ． １ Ｐ＜００ ） ５２ ３ （ ００ ， ． ５ 。结论 老 年肺癌 化
１１ 材料 ．
连续选择 ２０ ０ ８年 ６月 至 ２０ ０ ９年 １ 在 我 ２月
科就诊和进行化疗的老年初诊肺癌患 者 ， 入标准 ： 首次经 纳 ①
临床 、 影像学 和病 理确诊 的肺癌 患者 ； 年龄 ≥６ ② ０岁 ； 有 化 ③ 疗适应症 ； 活动状 态 Ｋ ｍｏｓｙ评分 （ Ｐ ） ０分 ； 预期 ④ ａ ｆ ｋ Ｋ Ｓ ≥６ ⑤ 生存期 ｉ６个月 ； 自愿 接受 各种 问卷 和量 表 评估 。排 除标 ＞ ⑥
表 １ 两组 患者 化疗 后 生 活 质 量 各 项 评 估 指 标 比较 （ ｓ ｘ± ）
３ ．讨 论
时期与亲属和友人沟通 中常常出现 裂痕 、 障碍 和空隙 ， 前者会 由此而产生强烈 的被 遗弃 和被拒绝 的感觉 ， 述缺 陷都会 对 上 患者的疗效 、 预后 、 结局 和转归 ， 特别 是生 活质 量评分 发生重 大影响 。因此 ， 最大限度地 改善社会 功能 缺陷 是肿瘤 科室 医
科研课题论文：护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析
临床医学论文护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析【摘要】目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。
方法：将60例肺癌患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。
对照组采用常规护理干预，观察组在此根底上采用临床护理干预。
比较两组护理干预前后患者睡眠质量及护理后生活质量。
结果：〔1〕对照组护理干预前后患者睡眠质量无统计学差异，但观察组护理干预前后睡眠质量差异具有统计学意义〔P<0.05〕；〔2〕经护理后，观察组患者生活质量评分〔QLQC-30〕均显著高于对照组〔P<0.05〕。
结论：科学的护理干预可改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量，应加以推广及应用。
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔20xx年来我国肺癌发生及病死率呈现出逐年上升的开展趋势，其病死率在各类恶性肿瘤中也居于首位[1]。
据一项统计学数据显示我国20xx年后成为世界肺癌患病第一大国。
肺癌包括各种类型，主要包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌两种类型。
目前化疗仍然是肺癌患者常用的一种治疗方法。
在对患者进行化疗的时候，由于化疗药物对机体产生的影响，严重地影响了患者的睡眠与生活质量，因此在对其进行化疗的同时，还应采取必要的护理干预措施。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组对象为20xx年4月至20xx年4月入住我院的60例肺癌患者作为研究对象，将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。
两组患者一般资料见下表1所示。
由表所示，两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。
导手册，内容包括肺癌患者常见化疗方案、化疗方法、化疗药物常见不良反响、并发症类型、预防并发症方法等。
化疗开始前发给患者健康教育指导手册，对指导手册内容进行通俗易懂的解释，及时答复患者提出的各种问题，使患者对化疗有一个正确的认识和了解，在化疗过程中更加配合医务人员的治疗和护理。
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标准误 0. 679 0. 486 0. 652 0. 859
Waldχ2 值 5. 126 15. 058 6. 060 18. 294
P值 0. 024 0. 000 0. 014 0. 000
OR 值 4. 647 6. 591 4. 977 39. 360
3讨论 我国肺癌患者确诊时有 65% 已为中晚期，治疗已相当困
1 资料与方法 1. 1 研究对象 2009 年 1 月至 2010 年 12 月我院住院肺癌患 者 111 例，其 中 青 年 组 61 例，年 龄 18 ～ 59〔平 均 （ 43. 15 ± 15. 78） 〕岁； 老年组 50 例，年龄 60 ～ 81〔平均（ 43. 15 ± 15. 78） 〕 岁。诊断均经病理证实为肺癌。两组资料具有可比性，见表 1。 1. 2 方法及内容 采用问卷调查方法，问卷包括： 一般情况
肺 癌 死 亡 率 在 美 国 居 首 位〔1〕，其 5 年 生 存 率 为 2. 8% ～ 20. 6% ，其中没有发生转移的患者约占 16% ，其 5 年生存率可 达 49. 5%〔2〕。初诊为肺癌的患者一般均有痛苦、呼吸困难和疲 劳等症状，大大影响了患者的生活质量（ QOL）〔3〕，而且对于患 者的心理健康、生理功能、角色功能的影响可能会持续几年〔4〕。 本文对比分析老年人和中青年肺癌患者 QOL 及影响因素，旨在 为进一步促进其 QOL 提供依据。
收入（ 元）
＜ 1 000
≥1 000
33（ 60）
28（ 50）
22（ 40）
28（ 50）
55
56
1. 121
0. 290
组别
青年组 老年组
t值 P值
表 2 两组患者 SF-36 各领域评分比较（ x ± s）
n
PF
BP
RP
GH
VT
SF
RE
MH
总评分
61 54. 1 ± 11. 3 59. 0 ± 9. 0 64. 8 ± 18. 1 56. 6 ± 16. 0 64. 7 ± 16. 4 54. 9 ± 14. 8 58. 9 ± 9. 5 61. 7 ± 15. 8 54. 0 ± 5. 0
肖旭阳等 老年与中、青年初诊肺癌患者生活质量及影响因素对比 第 3 期
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老年与中、青年初诊肺癌患者生活质量及影响因素对比
肖旭阳 王晓东 （ 辽宁医学院附属第一医院胸外科，辽宁 锦州 121001）
〔关键词〕 肺癌； SF-36； 生活质量 〔中图分类号〕 R734 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 03-0625-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 03. 094
通讯作者： 王晓东（ 1960-） ，男，硕士，主任医师，硕士生导师，主要从事 胸外科治疗研究。
第一作者： 肖旭阳（ 1979-） ，男，硕士，主治医师，主要从事胸外科治疗研 究。
表 3 肺癌患者 QOL 多因素 Logistic 回归分析结果
影响因素
性别 文化程度
收入 年龄
β值 1. 536 1. 886 1. 605 3. 673
性别
男
女
36（ 50. 7）
25（ 62. 5）
35（ 49. 3）
15（ 37. 5）
71
40
1. 438
0. 230
小学或文盲 38（ 58. 5） 27（ 41. 5）
65
文化程度 中学或高中 15（ 51. 7） 14（ 48. 3）
29 0. 873 0. 646
大专及以上 8（ 47. 1） 9（ 52. 9） 17
难，而且有研究报道不同的治疗方法对肺癌患者生存率无显著
·626·
中国老年学杂志 2012 年 2 月第 32 卷
影响〔5〕。本研究结果显示老年组患者 BP 评分明显优于青年组 患者，这与老年人随着增龄，机体对于疼痛的敏感性逐渐下降 有关，而青年组患者 VT 和 MH 评分明显高于老年组，而其他方 面两组无显著差异，而 SF-36 总评分老年人高于青年组患者， 可见老年人对于现实的接受能力要高于青年组患者。因此，对 于老年肺癌患者的干预应该从提高老年患者 VT 和 MH 入手， 院内治疗应该为其提供整体、个体化、创造性及有效的护理模 式，无论在生理、心理、社会上达到愉快状态； 包括生理、心理和 社会等方面的舒适，相关研究表明舒适护理可明显改善肺癌患 者 QOL〔6 ～ 8〕，国外也有研究表明，能够从事适当的体力活动，可 以有效改善肺癌患者的 QOL〔9〕。
1. 210 0. 274
0. 667 0. 416
13. 357 0. 000
3. 290 0. 072
0. 067 0. 797
9. 637 0. 002
46. 698 0. 000
2. 2 肺癌患者 QOL 的多因素分析 SF-36 总评分为因变量， 性别，文化程度、收入情况和年龄（ 中青年组和老年组） 为自变 量进行 Logistic 回归分析，结果： 女性、文化程度和收入越高和 老年组患者 SF-36 总评分高，见表 3。
2结果 2. 1 两组患者 SF-36 各领域评分比较 老年组 BP 和 SF-36 总 评分明显高于青年组（ P ＜ 0. 05） ； 青年组 VT 和 MH 评分明显高 于老年组（ P ＜ 0. 05） ，见表 2。
组别 n
青年组 61 老年组 50
合计 111 χ2 值 P值
表 1 两组患者一般情况比较〔n（ %） 〕
（ 性别、年龄、学历和月收入） ； 标准版健康调查量表（ SF-36） 包 括 36 个条目，8 个方面，即生理功能（ PF） 、生理职能（ RP） 、躯体 疼痛（ BP） 、总体健康（ GH） 、活力（ VT） 、社会功能（ SF） 、情感职 能（ RE） 和精神健康（ MH） ，各方面所属条目累加后转换为百分 制，得分越高说明 QOL 越好。 1. 3 统计学处理 采用 SPSS11. 0 统计学软件，计量资料以 x ± s表示； 组间均数比较采用 t 检验； 计数资料采用百分比表 示，组间比较采用 χ2 检验； 患者 QOL 影响因素采用 Logistic 回 归分析。
50 57. 4 ± 15. 9 63. 5 ± 11. 2 60. 8 ± 19. 8 59. 0 ± 13. 9 54. 0 ± 13. 9 60. 8 ± 19. 6 59. 3 ± 8. 5 52. 2 ± 16. 3 60. 5 ± 5. 0
－
1. 646
－
0. 202
5. 429 0. 022