2016护理质量和安全管理委员会职责

2015年常德市第一人民医院

护理质量管理委员会

医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。

一、组织成员

主任：陈能志

副主任：叶政君雷光锋李毕香

成员：

谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平

二、架构图

三、职责

1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。

2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。

3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实

护理质量管理委员会

科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会

护理 在职 教育 管理 委员 会

护理 科研 管理 委员 会

护理 安全 管理 委员 会

护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会

护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会

临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会

整改。

4、进行患者满意度调查，不断改善服务质量。

5、根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制。

6、对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。

7、在护理质量管理委员会的领导下，各护理质量管理小组履行对本专项护理质量的指导、监督、评价等职责。

四、各分支委员会组成

1、科室管理(含护士素质)委员会

主任：叶政君

成员：黄晓菊周芳罗群英陈剑琴胡小艳袁光敏黄菊龚佰芬

2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会

主任：叶政君

成员：罗惠珍陈婷谌科霞张红霞谢小英何孟君罗艳兰肖立芳

3、护理在职教育委员会

主任：叶政君

副主任：雷光锋

成员：帅丽君张玲朱志英李施艳彭兰赵新建刘蓉张蓉龚海兰刘玲毛艳芳

4、科研管理委员会

主任：叶政君

副主任：雷光锋

成员：李毕香谈菊华黄琼帅志明刘春艳王辉彭兰张雪晴刘萍

5、护理安全管理(含消毒隔离管理)委员会

主任：叶政君

副主任：李毕香

成员：王树春张克美刘康荣伍红蓉伍南臻刘艳邵丽华邹冬梅

6、护理文书、临床路径及护理信息管理委员会

主任：叶政君

副主任：李毕香

成员：刘艳琼张卉佳曾凤华沈艳戴安莉卜亚兰张平宋惠平

7、护理文化建设、健康教育管理委员会

主任：叶政君

副主任：谈菊华

成员：肖华芳张文群苏敏杨雪朱蕾邓忠慧黄慧李春爱陈丽君李忠娟文先菊

8、临床护理质量管理(含特殊专科、基础护理、危重病人护理质

量)委员会

主任：叶政君

副主任：黄琼（特殊专科护理）

帅志明（基础护理、危重病人护理）

成员：秦运俭谢朝菊童丽罗先桃丁芬芳陈湘杨冬梅

杨丽霞陈拥军（特殊专科护理）

成员：候淑香张兆宪刘常平何芳胡宇红唐欣周红珍杨华曾华清（基础护理、危重病人护理）

五、各分支委员会工作职能

1、科室管理委员会

（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。

（2）按卫生主管部门对护理质量的统一标准和要求，督促落实科室管理。

（3）定期进行质量检查，并根据检查结果进行质量讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。

（4）指导各科室实施提高科室护理质量水平的改进措施。

（5）按护士素质的基本内容制定统一标准和要求，采取多种形式进行素质教育，提高护理队伍整体素质。

（6）定期进行满意度调查，针对存在的问题提出改进意见和措施。（7）指导各科室落实护士素质培养，提升护士综合素质。

2、护士岗位管理与绩效考核管理委员会

（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作。

（2）按上级卫生行政主管部门规定，结合医院实际情况，科学设置

全院护士岗位及相关职责与考评要求。

（3）制定医院护士岗位管理与绩效考核工作方案并组织实施，奖优罚劣，充分调动护理人员工作积极性。

（4）定期组织检查护士岗位管理与绩效考核工作，根据检查结果进行讲评，针对发现问题，提出改进意见和措施。

（5）定期征求护士岗位管理与绩效考核工作意见，及时总结经验，不断完善工作措施，发挥岗位管理职能，提高服务质量。

3、护理在职教育管理委员会

（1）在护理部主任的领导和指导下进行工作，对在职护理人员进行专业知识、操作技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。

（2）完善分层次分岗位培训制度，安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、专业技术学习班、函授学习班、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作示教等，提高护理人员的业务水平。

（3）组织护理人员三基培训，根据专业发展需要修订并落实新进护理人员的上岗培训和五年内培训计划，提高专业工作能力和专科护理水平。

（4）确定各层次护生和进修生的师资，编排实习护士和进修生轮训各专科的理论与临床教学目标、教学计划，制定考核和评价标准并督促落实。

（5）负责检查、督促、考核各科室教学规章制度等实施情况，保证