护理管理委员会工作制度及职责
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知汇编三篇
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。
为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：办公室设在护理部，由护理部主任**负责日常工作，电话**。
二、工作职责：1、主任委员职责：(1)负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
(2)组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
(3)组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。
附件：《护理质量管理委员会成员分工图》护理质量管理委员会组成及工作职责各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院****年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任 *** 副主任 *** 委员 *********二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。
对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。
该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。
each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。
护理质量管理制度
护理质量管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院各管理委员会职责与制度
医院各管理委员会职责与制度一、医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院的核心管理机构之一，负责制定全院医疗护理质量标准、质量管理方案，并监督、检查、考核医疗护理质量。
其主要职责如下：1. 贯彻执行国家有关医疗、护理、药品管理等方面的法律法规，制定和完善医院医疗护理质量标准、质量管理方案。
2. 负责医疗护理质量监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向相关部门反馈，并监督整改落实情况。
3. 作好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗纠纷的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。
4. 定期召开会议，讨论医疗护理质量问题，研究提高医疗护理质量的方法和措施。
二、病案质量管理委员会病案质量管理委员会负责对病历质量进行监督检查、评价，严格病案管理，完善病案信息统计工作。
其主要职责如下：1. 贯彻落实《病历书写规范》，负责对病历质量进行监督检查、评价。
2. 严格病案管理，完善病案信息统计工作，为医院决策提供数据支持。
3. 每月组织一次病历质量抽查，并随时向临床科室及分管院领导反馈病历质量信息。
4. 每季度召开一次例会，研究和解决有关病历质量问题。
三、医院感染管理委员会医院感染管理委员会负责医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准的贯彻执行，制定预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
其主要职责如下：1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准，并监督实施。
2. 根据预防医院感染和卫生学的要求，对本医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查。
3. 负责医院感染病例的监测、报告、调查处理和统计分析工作。
4. 定期召开会议，研究解决医院感染管理方面的问题，并提出改进措施。
四、医疗安全管理委员会医疗安全管理委员会负责医院医疗安全管理工作的指导、检查、协调，制定医疗安全管理措施，防范医疗事故的发生。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责（推荐五篇）第一篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、目的为了提高护理服务的质量，制定本制度，建立护理质量管理委员会，明确委员会的职责和工作流程，确保护理服务的安全和有效性。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：⒈主任委员：负责组织和协调委员会的工作。
⒉副主任委员：协助主任委员完成工作。
⒊委员：各科室的护士长或护理管理人员。
三、职责⒈制定护理质量管理制度和相关规章制度。
⒉定期评估护理服务的质量，并提出改进建议。
⒊提供护理服务的培训和教育，确保护士的专业技能。
⒋监督护理质量管理工作的执行情况，并采取必要的改进措施。
⒌组织护理安全事故的调查，并提出相应的处理意见。
⒍配合相关部门进行护理质量评估和审计工作。
⒎审核和监督护理质量管理相关的临床路径和操作规范。
⒏收集、分析和报告有关护理服务质量的数据。
⒐协助医院与患者及其家属沟通，解决护理服务相关的问题。
⒑与其他相关委员会密切合作，共同推进护理质量管理工作。
四、工作流程⒈护理质量管理委员会每月召开例会，由主任委员主持。
⒉委员会成员应提前提交相关报告和提案，并在会前准备讨论材料。
⒊会议讨论护理服务质量相关的问题，并提出改进建议。
⒋会议记录由委员会秘书撰写，并及时通报相关人员。
⒌委员会可以根据需要成立工作小组，负责具体事务的处理。
⒍护理质量管理委员会应定期向医务部和质量管理部报告工作进展。
附件：⒈护理质量管理制度⒉护理质量评估工具⒋护理常见问题处理流程⒌护理服务质量数据统计表格法律名词及注释：⒈护理服务：指医院提供给患者的护理行为和相关支持服务。
⒉护士长：指护理部门的负责人，负责组织和管理护理工作。
⒊护理管理人员：指具有相应护理管理职务的人员，负责护理服务的组织和管理工作。
⒋护理安全事故：指在护理过程中可能导致患者伤害的意外事件。
⒌临床路径：指规范化的、多学科合作的临床诊疗过程。
⒍操作规范：指护理操作的具体规则和要求。
护理质量与安全管理委员会工作制度
护理质量与安全管理委员会工作制度1.目的提高护理质量，促进护理工作持续改进，保障患者安全。
2.范围适用于护理质量与安全管理委员会工作。
3.定义无。
4.内容4.1工作制度：4.1.1护理质量与安全管理委员会在分管院长领导下，实行三级质控，全面行使护理质量管理职责。
4.1.2认真履行职责，严格执行护理相关的法律、法规、规范、标准，并监督实施。
4.1.3护理质量与安全管理委员会下设办公室，办公室设在护理部，负责组织护理质量与安全管理委员会成员及专项护理质量评价小组进行质量管理活动并做好记录。
4.L4每半年召开i次护理质量与安全管理委员会会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，并按照PDCA管理模式进行改进。
4.1.5委员必须按时参加会议，不得无故缺席，特殊情况需请假。
4.2职责：4.2.1委员会职责：4.2.1.1针对医院质量管理委员会的决策，制定护理工作实施方案。
4.2.1.2建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4.2.1.3负责审议通过年度护理质量与安全管理计划及临床护理质量评价指标，建立科学、有效的护理质量评价体系。
4.2.1.4根据卫生行政部门颁布的质量标准及患者安全目标，负责审议通过新修订的护理质量评价标准，并督促学习落实。
4.2.1.5负责审议新修订完善的护理工作制度，并督促按照试行一修改一批准一培训一执行的程序落实。
4.2.1.6督促在临床科室建立质控前移的三级质控体系。
使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。
4.2.1.7采用科学的质量管理方法，如失效模式分析（FMEA)、根本原因分析方法(RCA)等负责对重大护理不良事件的调查、讨论、分析，从系统寻找原因，制定改进措施，保证安全质量。
4.2.1.8负责对护理人员进行法律法规、规章制度、人文素养等相关培训，提高其护理安全与管理意识，形成质量持续改进的长效机制。
护理质量及安全管理委员会
护理质量及安全管理委员会一、什么是护理质量及安全管理委员会护理质量及安全管理委员会是医疗机构中负责护理质量和安全管理的重要组织。
其职责包括制定护理质量和安全管理的政策、规章制度，监督护理工作的执行，提供护理培训和指导，并定期进行质量评估和安全风险评估。
二、护理质量管理2.1 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节。
主要包括对护理过程的评估、护理效果的评估和护理满意度的评估。
通过评估护理质量，可以及时发现问题，并采取措施进行改进，提高护理水平和质量。
2.2 护理质量问题的解决在护理过程中，可能会出现各种质量问题，如护理操作不规范、护理记录不完整等。
护理质量及安全管理委员会需要及时解决这些问题，并提出改进意见。
通过制定标准化的护理操作规程和加强培训，可以提高护理质量。
2.3 护理质量监督护理质量监督是保证护理质量的有效手段。
护理质量及安全管理委员会可以通过制定评估指标和评估方法，进行护理质量监督。
同时，应积极听取护理人员和病患的意见和建议，及时改进护理质量。
三、护理安全管理3.1 安全风险评估护理安全是医疗机构的重要目标之一。
护理质量及安全管理委员会需进行安全风险评估，全面了解和评估各类护理操作可能存在的安全风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者和护理人员的安全。
3.2 安全培训和指导为了提高护理人员的安全意识和操作技能，护理质量及安全管理委员会需要进行安全培训和指导。
培训内容包括安全操作规程、事故应急救援等。
通过培训和指导，提高护理人员的安全意识和操作水平。
3.3 安全事故处理在护理过程中，可能会发生各类安全事故，如跌倒、烧伤等。
护理质量及安全管理委员会需要建立健全的安全事故处理机制，及时处理和解决安全事故，减少事故对患者和护理人员的危害。
3.4 安全质量监督护理质量及安全管理委员会需对护理安全进行监督。
通过建立安全巡查制度、开展安全质量评估和护理安全培训，提高护理人员的安全意识和操作水平，确保护理工作的质量和安全。
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工作制度
1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量
管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反
馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问
题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查
1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表
的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表
的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护
士长管理考核重点。
职责
1、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
2、确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
3、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定
期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量
检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨
论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断
提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程。