护理安全管理委员会职责
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
经院务会研究决定，成立医院护理质量与安全管理委员会，现将其组成人员及职责通知如下：
一、医院成立护理质量与安全管理委员会
主任：
副主任：
委员：
二、职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，
落实整改，体现护理质量持续改进。
5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室:为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平﹐加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
根据我院变化及学科建设发展情况﹐对护理质量管理委员会进行适当调整﹐并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。
一、护理质量管理委员会人员组成主任委员:业务副院长副主任委员:护理部部长委员:各科护士长二、护理质量管理委员会职责1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒火菌效果，进行严格的指导和监测。
每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题。
4、每月1次，开展护理质量检查活动;负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。
对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能;每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究;定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评,提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
护理质量与安全管理委员会职责
护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。
该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。
委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。
该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。
Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。
each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量安全管理委员会工作制度
护理质量安全管理委员会工作制度一、制定目的为保障病患的护理质量和安全，本医疗机构设立护理质量安全管理委员会，制定本工作制度，规范委员会的组成、职责和工作程序，加强护理质量和安全管理，提升服务水平和满意度。
二、委员会的组成护理质量安全管理委员会的成员包括医院护理部主任、副主任、质控部门主任、临床医疗部门护士长、院感科护士长、院内培训科护士长、实习指导护士长和质控护士长。
其中，医院护理部主任为委员会主任，副主任为委员会副主任。
三、职责和工作程序（一）委员会主任1.主持护理质量安全管理委员会的工作。
2.组织制定护理质量安全管理相关制度和规定。
3.组织对护理质量和安全进行定期评估，并提出改进意见和方案。
4.组织医院内部培训和交流，提升护理服务技能水平。
5.组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
6.负责委员会的日常事务管理。
（二）委员会副主任1.协助委员会主任制定相关制度和规定。
2.协助评估护理质量和安全，并提出改进意见和方案。
3.负责组织委员会的会议工作。
4.审核护理质量和安全相关的科研和学术活动申请。
5.协同委员会主任完成委员会的日常事务管理。
（三）委员会成员1.协助主任和副主任开展工作，提出改进意见和方案。
2.参与护理质量和安全评估，并提出改进建议。
3.参与医院内部培训和交流活动，提高自身护理技能水平。
4.配合组织护理质量和安全相关的科研和学术活动。
5.及时反馈本部门护理质量和安全问题，并积极配合解决。
（四）工作程序1. 积极指导护理质量安全管理委员会及时组织对护士进行护理操作规范性指导，明确操作要点，规范操作流程，提高护理人员的操作水平，减少误操作，保证患者安全。
2. 检查督导护理质量安全管理委员会每月对各个科室护理质量和安全情况进行抽查和检查，针对存在的问题进行督促、整改和改进，并对整改情况进行跟踪和反馈，确保问题得到及时解决。
3. 培训交流护理质量安全管理委员会开展各种形式的护理培训和交流活动，提高护理人员的技能水平和服务质量，加强沟通与协调，促进护理服务工作的提高。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
护理安全管理委员会工作职责
护理安全管理委员会工作职责
L以持续改进护理安全质量为宗旨，不断完善护理安全与风险管理制度、应急预案、工作流程、检查标准及监控方法，有效指导临床护理工作，确保医疗安全。
2 .对医院护理安全、护理缺陷管理及护理风险防范进行严格的监控。
3 .负责对各层级护理人员进行安全知识、相关流程和标准的辅导、咨询、培训、考核等事宜，认真贯彻执行《患者十大安全目标》，不断强化安全意识，规范护理行为。
4 .实行三级监控，负责对医院护理安全质量进行检查、监控和评估，分析护理现状及问题，不断找出安全隐患，提出有针对性的防范措施，做好资料记录及汇总，并及时反馈。
5 .定期召开护理安全管理会议，讨论各类护理不良事件（包括投诉、意外伤害、突发事件、药物不良反应等），本着“重原因、轻结果，重系统、轻个人”的原则，找出事件发生原因并制定策略，通过改善系统管理来减少护理不良事件的发生。
6 .负责对护理不良事件及重大或严重扰乱工作秩序的护理纠纷组织调查、讨论、分析原因、提出预防及整改措施，确定性质并向护理部提交处理意见，监督整改措施的落实情况。
7 .加强对高风险科室及护理关键环节（如：住院病人在住院期间发生的用
药错误、压力性损伤、跌倒、意外拔管等）过程的管理，收集各种风险信息并及时与相关人员沟通，研究疑难问题的解决办法，不断提高风险识别能力，有效规避护理风险。
护理质量安全管理委员会工作制度及职责
护理质量与安全管理委员会工作制度及职责
一、工作制度
（一）成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面护理工作督导、检查。
（二）负责制定各项护理质量检查标准，每季度组织检查，发现问题及时反馈。
（三）质量管理组织成员每月召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈给全体护士。
（四）科室质控小组每周检查一次，护理部每季度全面检查，并有相应记录。
（五）将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
（六）科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进。
（七）护理工作质量检查结果作为科室进一步持续质量改进的重点及护士长管理考核重点。
二、工作职责
（一）在分管院长领导下，负责全院护理质量管理。
（二）确立医院的护理质量管理目标和护理工作计划。
（三）根据各项护理工作制度、岗位职责、护理质量考核标准、工作程序，定期对护理质量进行监督、考核。
（四）按照护理“三基三严”培训计划每周对护理人员进行培训。
（五）负责督促各护理质控组对全院护理工作进行质量检查，落实各项护理常规及护理核心制度。
（六）每季度对护理不良事件进行分析、讨论，并提出整改意见与防范措施。
（七）年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量水平。
汕尾市妇幼保健院。
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护理安全管理委员会工作职责
一、护士长职责：
在护理部及总护士长的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。
1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。
2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。
3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。
4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。
5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。
二、护理组长职责：
在护士长的领导下，协助护理对临床护理质量进行计划与改进方案的起草，负责对全院护理工作的质量安全管理，进行资料收集的动态信息反馈，确保全院护理工作安全有效地良性运行。
1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。
2．参与对护理单元危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。
3．定期抽查护理单元危重病人基础护理工作。
4．定期对各护士单元的急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。
5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。
6．参与护士的“三基”理论及技能考核。
7．负责其他事务和及临时性工作。
三、联络员职责：
加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障，负责护士资质上岗校验，弥合护患间的交流工作。
1．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。
3．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。
4．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
5．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
6．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
7．各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
8．如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。
9．护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
10．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
11．病历管理：病历齐全每班进行交接班并有清点记录及签名。
四、护士长秘书职责：
在护士长及上级护士的领导下工作，全面负责病区日常行政事务，包括医嘱的转抄、传达，对内对外联系、护理部通知传达、文件收发、信息收集与反馈等，保证病区工作正常有序运行。
1．清理护士站周围环境，保持环境整洁。
2、检查校对夜间医嘱，并及时修改补充。
3、根据前一天护士所登记耗材及血气分析进行收费、纠正漏费；
4、病区接待：迎接前来住院的病人，及时通知医生和管床护士，做好家属的介绍、解释及咨询工作；
5、医嘱处理：负责白天医嘱的提取、转抄、校对和打印，督促治疗护士与管床护士及时执行各项医嘱，并检查医嘱执行情况。
6、整理医疗护理文件：办理出入院、转科、转院手续，整理各种医疗护理文件及出院归档病历。
转出病人检查后再转出。
危重护理记录单采取二人核对。
7、信息查询：为病人提供医疗费用查询密码，对于疑问给予解释，及时通知医生病人的欠费情况。
8、负责办公用品及各种医疗文书的请领、病区设施的报修。
9、负责查看政工网，通知护士参与各种学习、开会等。
10、负责每日下午的视频探视，定点巡视探视间的卫生及人员情况。
11、负责登记床位、工作量统计及签收各类化验报告单，新病人入院通知营养食堂加餐。
12、负责其他事务性工作及临时性工作。