2018年流行病学-第十一章-疾病预防与控制-医学文档资料
流行病学中的疾病预防与控制策略
流行病学中的疾病预防与控制策略在流行病学中，疾病的预防与控制是至关重要的。
通过科学的研究和系统的策略，我们可以遏制疾病的传播，保护社会大众的健康。
本文将介绍一些常见的疾病预防与控制策略，以帮助我们更好地了解和应对流行病的威胁。
一、疫苗接种疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的方法之一。
通过注射活性或灭活病原体制剂，疫苗能够激活人体免疫系统，产生特异性的抗体，从而增强对疾病的抵抗力。
例如，麻疹、流感和乙肝等传染病都有相应的疫苗可以接种，有效减少了感染和流行的风险。
二、个人卫生个人卫生是预防疾病的基本措施之一。
良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻、定期清洁住宅和公共场所等，能够有效减少病原体的传播。
此外，在疫情高发时期，避免人群密集场所和不必要的外出也是保护自己免受感染的重要措施。
三、环境卫生环境卫生是预防疾病传播的关键环节之一。
保持良好的环境卫生，如清洁水源、安全处理废弃物、避免污染源等，能够有效减少疾病传播的机会。
此外，加强对公共场所的卫生管理和消毒也是控制疫情扩散的重要措施。
四、健康教育健康教育在疾病预防与控制中起到重要的作用。
通过向公众普及疾病知识，如病原体传播途径、症状和预防方法等，可以提高大众的自我保护意识和能力。
同时，针对特定的疾病，开展相关的宣传活动和教育培训，能够有效减少疾病的发生和传播。
五、早期筛查与监测早期筛查和监测是流行病控制的重要手段之一。
通过对特定人群进行疾病筛查和监测，可以及早发现病例，采取相应的控制措施，遏制疫情的扩散。
一些常见的疾病，如肺结核、艾滋病和癌症等，都有特定的筛查方法和监测体系，能够及时诊断和治疗患者，减少感染的风险。
六、感染控制在疫情爆发或流行的环境中，采取有效的感染控制措施是至关重要的。
这包括隔离病例、追踪密切接触者、加强医疗机构的卫生管理、使用个人防护用品等。
通过及时发现和隔离感染源，可以有效减少病原体的传播，保护人们的生命安全。
总结：在流行病学中，疾病预防与控制策略的实施对保障公众健康至关重要。
流行病学第十一章 疾病预防与控制 PPT课件
六、突发公共卫生事件及其应对
2002年1月16日出现的SARS传染性强，传播速 度快，几个月内已成为世界性的疾病。2003年5月 9日公布施行《突发公共卫生事件应急条例》，以 后又陆续发布和修订了部分法律作为应对突发公 卫事件的法律支持。
七、新世纪青春期卫生面临的挑战
青少年面临的关键问题： 接受身体在形态和功能上的明显变化 确定和完善自己的性别身份 了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的 成熟目标发展 明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也 要学会与异性友好往来 建立社会认同能力，为独立做好准备
1978年
WHO和UNICEF（联合国儿童基金会）：
初级卫生保健（primary health care, PHC），是实 现HFA的基本策略和基本途径。 HFA是目标，PHC是手段。
二.初级卫生保健
概念： primary health care, PHC
应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会能 接受的方法，通过个人、家庭和社区的充分参 与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自
一、人类健康面临着多方面的威胁
传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们并不遥远 心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年
二、全球化对公共卫生领域的挑战
全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构 成巨大的挑战 国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生 产生重要影响
三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓
全世界每年有700万人死于伤害和暴力 包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由 1990年的55%上升到2020年的73% 我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人 死于各类伤害
用了不到20年的时间，完成了从“成年
型”向“老年型”的过渡，走过了发达国
预防医学(二)第十一章 传染病防制
第二节 常见传染病
• （三）乙型肝炎 • 1.病原学 • HBeAg 阳性提示HBV复制活跃，传染性强 • 抗--HBc IgM型抗-HBc存在于急性期或慢性肝炎急性发作 期；IgG型抗-HBc是过去感染的标志 • 2.流行过程 • （1）传染源 • 乙肝病人和HBsAg携带者是主要传染源；血液传染性最强， 精液、阴道分泌物和唾液次之
第二节 常见传染病
• （一）流行性感冒 • 2.流行特征 • （3）流行分布 • ①时间分布：季节性（温带、寒温带一般在春季；热带、 亚热带一般在夏季）；周期性（甲型较明显）；长期变异（抗原 变异）；爆发（传染性较强） • ②人群分布：主要受人群免疫水平和接触机会影响。如：615岁最高等 • ③地区分布：通常是先城市后农村、先平原后山区、言沿 通线传播
第一节 概述
• 2.传染病流行过程的基本环节 • （2）传播途径 • 传播途径指病原体从传染源体内排出后，侵入新的易感宿 主前，在外界环境中所经历的全部过程 • 常见的传播途径 • ①经空气传播（呼吸道传染病的主要传播方式）：经飞沫、 飞沫核和尘埃3种 • 经飞沫传播：脑膜炎球菌、流感病毒、百日咳杆菌 • 经飞沫核传播：气溶胶形式，结核杆菌 • 经尘埃传播：结核杆菌、炭疽杆菌芽孢
第二节 常见传染病
• （三）乙型肝炎 • 2.流行过程 • （1）传染源 • ①病人：潜伏期、急性期和慢性活动期均有传染性，无黄 疸型比黄疸型作为传染源的意义更大。 • ②HBsAg携带者（最主要传染源）：是指HBsAg阳性、无 临床表现、肝功能正常、经半年随访无变化者。尤其HBsAg和 HBeAg双阳性孕妇是更重要的传染源 • （2）传播途径 • 主要经血传播、垂直传播（妊娠、分娩、产后传播）、性 传播和日常生活接触传播
流行病第十一章疾病预防与控制
* 不同的疾病有不同的三级预防策略
▪病因明确的或有特殊保护措施的 一级预防为主 ▪病因不明的应以二级或三级预防为主。
举例 冠心病的三级预防：
高血压、吸烟、高胆固醇血症为已知的三大危险因素。
▪第一级预防 控制高血压、不吸烟、改变不良饮食习 惯，控制血清胆固醇水平；还可采取健 康促进的措施如参加适当的体力活动、 注意心理卫生等。
关于早报告
◆ 种类 将37种法定管理的传染病分为甲类、乙类、 ★丙类。
◆ 报告人 凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员 均为法定报告人。
◆ 报告时限 甲类 城镇2小时内、农村6小时内； 乙类 城镇6小时内、农村12小时内以最快方式报告 至发病地所属县（区）疾病预防控制机构，同时报 出传染病报告卡。
▪对病原携带者
指疫情未出现前，针对病原体可能存在的实体或可能受病 原体威胁的人群采取的措施。
1、经常性预防措施
（1）卫生宣传教育：改变不良行为、习惯，提高防病知识， 消灭鼠害和蚊、虫等。 （2）改善卫生条件：涉及饮用水卫生、环境卫生、食品卫生、 及医院、微生物实验室管理等综合措施。 （3）加强国境卫生检疫
＊检疫(quarantine)的种类：
o 免疫程序 详见下表
年龄
卡介苗
脊髓灰质 炎活疫苗百白破混 合制剂来自麻疹疫苗乙型肝炎 疫苗
新生儿
初种
1次
1
2次
2
1次
3
2次
1次
4
3次
2次
5
3次
6
3次
8
初种
具体要求： ①基础免疫在一岁内完成（无冷链的农村可在18月龄内）；
②每针次接种时间不能提前，但可延后； ③每一针次的间隔时间应至少大于1个月。
流行病学 11第十一章 疾病预防策略与措施
第十一章教案课题第十一章疾病预防策略与措施（strategies for disease control and prevention）授课时间周次课次学时 4教学大纲要求（教学目的）掌握内容：三级预防的概念和方法、疾病监测的定义及有关概念、疾病监测的种类、方法；熟悉内容：疾病预防的策略与措施、疾病监测的效果评价；了解内容：我国卫生领域面临的形势及全球卫生策略和初级卫生保健。
教材分析（重点、难点）重点：三级预防的概念和方法、疾病监测的概念难点：疾病三级预防的概念；疾病监测中常见的名词。
教学方法双语教学，启发式－讲授法与提问相结合案例教学：高血压的三级预防教具多媒体演示新内容新知识行为学监测和二代监测思想教育内容对学生进行道德素质教育，培养学生严谨的科学作风双语内容疾病预防的策略与措施（strategies for disease control and prevention）我国公共卫生领域面临的形势（the situation facing the field of public health in China）全球卫生策略和初级卫生保健（global health policy and primary health care）疾病的三级预防（tertiary prevention of disease）疾病监测（disease surveillance）要求自学内容现代信息技术在流行病学监测中的应用参考资料李立明主编《流行病学》人民卫生出版社第六版 2007李立明主编《流行病学》人民卫生出版社第五版 2003《Clinical Epidemiology》，Fletcher, Fletcher, Wagner, Williams and Wilkins，Baltimore Maryland，1982；《Epidemiology》Third edition, Gordis L. Elsevier Saunders, Philadelphia, PA，2004；《Epidemiology in medical practice》Fifth edition, Barker DJP, Cooper, Cyrus. Churchill Livingstone (London), 1998复习题或要点1. 三级预防的概念和方法。
流行病学-第十一章-疾病预防与控制
非传染病监测
出生缺陷 职业病 流产 吸烟与健康 营养监测 婴儿死亡率监测 社区和学校健康教育监测 围产期监测 食品卫生、环境、水质和医学气象监测
症状监测 事件监测
三、疾病监测的有关概念
被动监测与主动监测
passive surveillance：常规法定传染病报告 active surveill系统
实验室网络及监测 临床症状监测
危险因素 食品卫生与中毒 环境、放射、职业卫生 医疗服务监督
监测 响应
疾病监测
预防控制
医疗救治
院前急救系统 应急医疗及病人转运 救治专家及人力资源 药品及医疗物资储备
卫生监测
监督决策
指挥决策
突发事件评估及预警 预案启动及趋势预测 指挥调度 部门协调
第二阶段
1986年始，其它监测系统，如医院感染和 病原耐药性监测系统，死亡监测点系统等 1995年,我国成功地开展了以“零病例报告” 和小儿“急性弛缓性麻痹”的主动监测。 。
第三阶段:
包括行为监测在内的第二代监测开始发展
90年代初卫七贷款开展健康有关的行为学监测
•90年代末卫九贷款AIDS/STD项目，针对高危人群、
HFA目标
世界上所有人都达到社会经济两方面 都享有健康的生活水平。
1988年我国政府已承诺， 并将HFA纳入社会发展总体目标中
全球卫生策略确切的含义
①人们在工作和生活场所都能保持健康； ②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病
或伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、 老年，最后安乐地死去； ③在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源； ④所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受 到初级卫生保健； ⑤人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢 得健康，并且明白疾病不是不可避免的。
流行病学在疾病预防与控制中的应用
流行病学在疾病预防与控制中的应用疾病的预防与控制一直是公共卫生工作的核心内容之一。
在这方面，流行病学作为一门研究疾病在人群中分布、传播及其原因的学科，发挥着不可忽视的作用。
本文将从流行病学的基本原理、预防与控制策略以及其在特定疾病中的应用等方面进行探讨。
一、流行病学的基本原理流行病学研究的核心在于疾病的传播规律和风险因素分析，通过对人群种群中疾病的发病率、死亡率等指标的统计分析，探求疾病的传播途径、传染源和易感因素。
在预防与控制疾病中，流行病学的基本原理包括：1. 流行病学调查流行病学调查是疾病流行状况评估和预测的重要手段，一般采用问卷调查、病例对照研究、队列研究等方法。
通过收集有关病例的信息，了解其受到感染的途径和风险因素，为制定有效的干预措施提供科学依据。
2. 流行病学模型流行病学模型是流行病学研究的重要工具，用于预测疾病传播的动态变化。
它可以基于数学模型和计算机模拟，模拟不同传播途径、人群密集程度等因素对疾病传播的影响，从而为制定干预措施提供决策支持。
3. 疾病分布图疾病分布图是流行病学研究的重要成果之一，通过绘制疾病在地理位置上的分布情况，帮助研究人员了解疾病的地理分布规律，从而为疫情监测和控制提供科学参考。
二、预防与控制策略基于流行病学研究的结果，制定科学的疾病预防与控制策略是保护人民健康的关键。
常见的预防与控制策略包括：1. 预防接种预防接种是预防传染病最有效的手段之一。
通过接种疫苗，可以激发人体免疫系统产生特异性免疫力，从而预防疾病的发生和传播。
流行病学研究可以帮助确定预防接种的对象、接种时机、剂量等参数。
2. 疫情监测与预警流行病学调查和模型分析可以提供疫情监测与预警的科学依据。
通过监测发病率、死亡率等指标的动态变化，及时发现与预测可能的疫情暴发，采取相应的措施控制疫情的发展。
3. 卫生教育与宣传流行病学研究可以为卫生教育与宣传提供相关依据。
通过了解疾病的传播途径和易感因素，可以指导人们采取合理的卫生措施，养成良好的个人卫生习惯，提高自身免疫力，降低疾病的发病风险。
流行病学疾病的预防与控制
本章重点：
1. 传染病的预防和控制的策略？ 2. 传染病报告类别和注意事项？ 3. 针对传染源的措施？病人？病原携带者？接触者？动物？ 4. 针对传播途径的措施？ 5. 针对易感者的措施？免疫预防？计划免疫？ 6. 传染病调查及应急处理？ 7. 慢性非传染性疾病的预防策略？ 8. 慢性非传染性疾病的三级预防措施？
慢性非传染性疾病流行病学研究内容：
二、预防策略
（1）全人群策略 政府制定相应的卫生政策，通过健康促进、健康教
育和社区干预等方法，在全人群中控制主要危险因素， 预防和减少疾病的发生和流行。属一级预防措施。
以社区为基本单位进行。 （2）高危人群策略
主要采取三级预防措施。
冠心病的自然过程
出 生
健康状态
抗体持续时间
3、流行病学效果
对照组发病率-接种组发病率 保护率= ------------------------------------- ×100%
对照组发病率
对照组发病率 效果指数= -----------------------
接种组发病率
例如未接种乙肝疫苗组HBsAg携带率为20% 接种乙肝疫苗组HBsAg携带率为2% 保护率为90%，效果指数为10
艾滋病 脊髓灰质炎
报告时限
分类
甲类传染病 肺炭疽 SARS 脊灰 人禽流感
乙类传染病 丙类传染病
时限
2小时
24小时以内 24小时以内
责任报告单位及报告人
➢报告机构：各级各类医疗机构、疾病预 防控制机构、采血供血机构
➢报告人：执行职务的人员、乡村医生、 个体开业的的人员 ➢属地管理
➢ 健康教育、人群免疫、改善卫生条件
流行病学疾病传播和预防控制
流行病学疾病传播和预防控制流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响的科学。
通过研究疾病的传播途径和控制方法，可以有效地预防和控制疾病的流行。
本文将介绍流行病学疾病传播的几种常见模式，并探讨预防控制的策略。
一、直接传播直接传播是指病原体通过人与人之间的接触进行传播的方式。
常见的直接传播疾病包括感冒、结核病和肠道传染病等。
这些疾病通过空气飞沫、直接接触、粪口途径等方式传播，具有传播速度快、易于感染的特点。
针对直接传播疾病，我们可以采取以下预防控制措施：1.加强卫生宣教，提倡勤洗手，避免接触传染源。
2.保持良好的个人卫生习惯，避免在人多拥挤的场所逗留过久。
3.及时就医，遵循医生的治疗方案。
二、飞沫传播飞沫传播是指病原体通过呼吸道飞沫悬浮在空气中传播的方式。
例如，流感、麻疹等疾病就属于飞沫传播疾病。
针对飞沫传播疾病，我们可以采取以下预防控制措施：1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
2.做好居室通风，保持室内空气流通。
3.咳嗽时用纸巾或手肘弯掩住口鼻，避免飞沫传播。
4.接种疫苗，增强免疫力。
三、物体传播物体传播是指病原体通过受污染的物体表面进行传播的方式。
例如，传统的食物中毒往往是由于食品受到病原体污染而引发的。
针对物体传播疾病，我们可以采取以下预防控制措施：1.保持良好的食品卫生习惯，注意饮食安全。
2.避免接触受污染的物体表面，勤洗手。
3.加强食品监管，规范食品生产和销售环节。
四、媒介传播媒介传播是指病原体通过生物媒介（例如蚊虫）传播的方式。
例如，疟疾和登革热就是由蚊虫叮咬传播的疾病。
针对媒介传播疾病，我们可以采取以下预防控制措施：1.消灭病媒生物，减少其数量。
2.采用防蚊措施，例如使用蚊帐、驱蚊剂等。
3.进行疫苗接种，增强免疫力。
五、综合防控策略针对不同传播方式的疾病，我们需要采取综合的预防控制策略。
例如，疫苗接种是预防飞沫传播疾病的有效手段，而加强卫生宣教与个人卫生习惯的培养可以预防直接传播疾病。
流行病学第11章 疾病预防与控制策略
第四节 疾病的三级预防
图11-3 三级预防与疾病自然史的关系示意图
27
第2节 传染病的预防与控制
• 例11-3 天花被消灭的案例
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问题
• 天花被消灭的原因 • 采取哪些有效的措施可防控传染病
29
分析
• 天花消灭的原因 • 只感染人，只有出现皮痂的病人，即症状
才可以传染，很少有隐性感染，感染后可 获终生免疫，只有一个血清型，预防接种
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第四节 疾病的三级预防
一级预防
概念 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对 致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防 疾病和消灭疾病的根本措施。
18
（2）基本原则
✓合理膳食 ✓适量运动 ✓戒烟限酒 ✓心理平衡
（3）内容
✓健康促进
✓健康保护
合理膳食
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①健康促进
➢定义
通过创造促进健康的环境使人们避免或减 少对致病因子的暴露，改变机体的易感性 ，保护健康人免于发病
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减毒活疫苗 由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒）株制成。卡介苗、麻疹 、脊灰。接种剂量小、接种次数少、免疫效果好、维持时间长
；但不易保存，通常需要冷链。 灭活疫苗
由免疫性强的活细菌（病毒）灭活制成。狂犬病、乙脑、霍乱 产生的免疫力较低，免疫持续时间较短，需反复接种。灭活疫 苗因其组分复杂，接种后局部和全身反应较重。易于保存，有
➢形式
✓健康教育 通过传播媒介和行为干预，促使 人们自愿采取有益于健康的行为和生活方 式，避免影响健康的危险因素，达到促进 健康目的
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✓自我保健 指个人在发病前就进行干预以促 进健康，增强机体的生理、心理素质和社 会适应能力
✓环境保护和监测 旨在保证人们生活和生产 环境的空气、水、土壤不受“工业三废” 和“生活三废” 的污染
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八、老龄化
我国1999年进入年龄结构老龄化阶段 目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿，占全国 总人口的10.2%，并以年均3.32%的速度持续增 长。2025年60岁老年人口可达2.8亿，占总人口 的18.4%。 我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影 响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深 刻的影响。
二、制定策略与措施的 依据
模式 生物－心理－社会医学模式 以预防为导向的服务模式是符合现 代医学模式的最佳服务模式 现代健康观念 从疾病主导走向以健康为主导
社会大卫生观念
健康是群众和政府的共同目标 卫生工作要与社会和经济的发展同步 既靠“技术突破”又靠“社会突破” 既靠“医学技术”又靠“政治行动”
《阿拉木图宣言》将PHC的任 务分为四个方面、八项要素
四个方面
健康促进 预防保健 合理治疗 社区康复
三. 我国新时期卫生工作方针 1996.12 以农村为重点，预防为主 中西医并重，依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民服务，为社会主义现代化服务
第四节 疾病的三级预防
第一级预防(primary prevention) 第二级预防(secondary prevention) 第三级预防(tertiary prevention)
1978年
WHO和UNICEF（联合国儿童基金会）： 初级卫生保健（primary health care, PHC），是实现HFA的基本策略和基本途 径。
HFA是目标，PHC是手段。
二.初级卫生保 健
概念：
primary health care, PHC 应用技术上适宜、学术上可靠而又为 社会能接受的方法，通过个人、家庭和 社区的充分参与而达到普及，其费用也 是国家和社区依靠自力更生和自觉精神 能够负担得起的一种基本的卫生保健形 式
第三节 全球卫生战略和初级卫 生保健
一. 全球卫生战略： 1977年：第30届世界卫生大会通过了全球卫生战略
Health for all by the year 2000（HFA）
2000年人人享有卫生保健
关于HFA？
1988年41届世界卫生大会再 次声明：
HFA将作为2000年以前及以后年代的一 项永久性目标
六、突发公共卫生事件及其应对
2002年1月16日出现的SARS传染性强， 传播速度快，几个月内已成为世界性的疾 病。2003年5月9日公布施行《突发公共卫 生事件应急条例》，以后又陆续发布和修 订了部分法律作为应对突发公卫事件的法 律支持。
七、新世纪青春期卫生面临的 挑战
青少年面临的关键问题： 接受身体在形态和功能上的明显变化 确定和完善自己的性别身份 了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的 成熟目标发展 明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也 要学会与异性友好往来 建立社会认同能力，为独立做好准备
四、食品安全不容忽视 国际上食品安全恶性事件不断发生 二口恶英 欧洲 大肠杆菌O157：H7 日本 欧洲 美国 疯牛病 欧洲 日本 我国的不安全因素及食源性危害 微生物污染 作物和农畜产品的农、兽药残留超标 环境污染物和真菌毒素的污染
五、生物恐怖及其应对
“9.11” 后生物恐怖受到全世界的广泛关 注。其影响面积大，具有传染性、危害时 间长、生产容易、成本低廉、难以防护、 便于进行突然袭击。
用了不到20年的时间，完成了从“成年型” 向“老年型”的过渡，走过了发达国家 40～150年走过的路
“跑步进入未富先老的老龄社会”
九、艾滋病与结核病
艾滋病 截止2005年9月，我国累积报告感染者 135630例，其中病例31143例，死亡7773 例。 结核病 我国属于22个结核病高负担国家之一， 结核病人数位于世界第二位。
卫生服务需求与需要分析是核心
3.应对分析
分析全局，确定重点、选择手段
卫生经济学评价是主要手段
三.预防控制策略
宏观策略 全球卫生战略 我国卫生工作方针
策略
疾病的三级预防 与公共卫生监测
第二节 我国公共卫生领域面临 的形势 人类健康面临着多方面的威
胁 全球化对公共卫生领域的挑 战 把伤害纳入疾病控制刻不容 缓 食品安全不容忽视 生物恐怖及其应对 突发公共卫生事件及其应对
一、人类健康面临着多方面的威胁
传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们并不遥远 心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年
二、全球化对公共卫生领域的挑战
全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构 成巨大的挑战 国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生 产生重要影响
三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓
全世界每年有700万人死于伤害和暴力 包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由 1990年的55%上升到2020年的73% 我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人死 于各类伤害
流行病学是宏观研究的学科 以群体水平分析为主 研究针对群体的宏观策略和措施
Hancock1985提出人类健康模式
第一节 疾病预防策略与 措施
图11-2 人类健康的生态学模型 （Green et al. 1999）
2. 形势分析 人口地理学、自然环境 卫生保健、社会环境与行为 政治经济、社会服务等
HFA目标
世界上所有人都达到社会经济两方 面 都享有健康的生活水平。
1988年我国政府已承诺， 并将HFA纳入社会发展总体目标中
全球卫生策略确切的含义
①人们在工作和生活场所都能保持健康； ②人们将运用更有效的办法去预防疾病， 减轻疾病或伤残带来的痛苦，并且通过更 好的途径进入成年、老年，最后安乐地死 去； ③在全体社会成员中均匀地分配一切卫生 资源； ④所有个人和家庭，通过自身充分地参与， 将享受到初级卫生保健；
本章要点
预防控制策略和措施 我国公共卫生领域面临的形势 全球卫生战略和初级卫生保健 疾病监测
第一节 预防控制策略和措施
指导全局的工作方针， 也可以说是疾病预防的战略。
策 略 措 施
指各种具体的方法， 也可以说是战术问题。
一、为什么要修订疾病防制 策略
1、社会发展、疾病谱改变和科学技术进步 的需要 2、社会、经济和文化背景的不同广泛地影 响疾病传播和流行，疾病预防没有通用模式 3、寻求更合理有效利用现有资源