针灸推拿操作评分表10
针灸技能考核评分表
何操作?
(20分)
①暴露应拔罐的部位；
②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；
③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。
断针有哪些表现?如何预防和处理?
(20分)
①现象：针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。
科室：姓名：得分：考官：
⑦手法频率约为120～160次／min。
艾条温和灸如
何操作?
(20分)
①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；
②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度；
③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。
④肘关节屈曲，约呈130°～150°左右。
⑤操作者者手指自然弯曲，用手背第5掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位。小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可跳动、拖动或粘动。使手背滚动幅度控制在120°左右，即腕关节屈约80°，伸约40°
⑥滚法的压力摆动的幅度、速度均要相对一致，不可忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律性。手法的压力，一是上身向前倾增加手法的压力；二是伸直肘关节增加手法的压力。
③此法适用于长针进针。
滚法如何操作?
(20分)
①操作者者两脚分开，上身前倾约30°
②肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，使手掌背部在治疗部位上作持续不断的来回滚动。
③肩关节要放松，屈伸的幅度要大，并前屈、外展，使上臂肘部与胸壁间相隔大约一虎口的距离，过近、过远均不利于手法操作与用力。
针灸推拿操作舌诊脉诊评分表
脉诊操作
体位——正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平，直腕、仰掌
布指——三指平齐.中指定关.指目按脉，布指疏密适度
步骤：
举(用较轻力度，即浮取)
按(用较重力度，即沉取)
寻(左右推寻，调节合适的指力)
循(沿脉道德轴向移动，体会长脉体长短和脉势虚实)
推(以指且按脉脊，左右内外微微推动)
总按(三指同时用力诊脉，总体辨别脉象)
舌诊、脉诊
规培年级姓名
项目
体检内容
分值
得分
舌诊
舌诊
方法
面向光亮，正坐口张，自然伸舌，舒展下弯
全面仔细，先体后苔，刮揩向舌，辨假明苔
5
舌诊内容
舌体(舌色、舌形、舌态)、舌苔(苔质、苔色)
5
正常舌象
舌体：舌色-淡红
舌形：适中、柔软舌态-灵动
舌苔：苔质-薄润苔色一白色
5
望舌体
舌色(淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌)
单诊(用一指诊察寸关尺中某一部脉象)
诊脉时间——(五十动)诊脉时每手不少于1分钟
双侧对比
15
问答正常脉象的特点
一息四——五至(相当于70-80次分),不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力
10
有神---脉象应指有柔和有力，节律整齐
5
有根---尺脉有力，沉取不绝
形质(老、嫩舌,胖、瘦舌，点、刺舌，裂纹舌，齿痕舌)
舌态(娄软舌，强硬舌，歪斜舌，颤动舌，吐弄舌，短缩舌）
10
望舌苔
苔质(厚薄苔，润燥苔,腐腻苔，剥落苔，偏全苔，真假苔）
苔色(白脊，黄苔。灰黑苔)
10
舌下脉络
长度，形态，色泽，粗细，舌下小血络
5
汇报
穴位推拿按摩标准考核表
记 录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合 计
100
注：若损伤皮肤，扣20分。
专家签名：考核时间：年月日
中医护理技术操作考核表
穴位按摩法操作评分标准
医院名称科室姓名
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护 士
遵照医嘱要求， 对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患 者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。
6
操
作
流
程
定 位
再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手 法
根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。
10
用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。
10
观 察随时询问对Biblioteka 法反应，及时调整或停止操作。5
操
作
后
整 理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手
3
评 价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
针灸法评分标准
针灸法评分标准引言本文档旨在为针灸法评分提供一个标准化的参考。
针灸法作为一种传统的中医疗法，在临床实践中受到广泛应用。
为了确保评分的准确性和一致性，本文档将提供评分标准的指导。
评分标准技术运用的准确性（35分）- 技术选择的准确性（10分）：评估针灸师在选择应用的针灸技术方面的准确性。
技术选择的准确性（10分）：评估针灸师在选择应用的针灸技术方面的准确性。
- 针灸点的选取准确性（15分）：评估针灸师在选择应用的针灸点方面的准确性。
针灸点的选取准确性（15分）：评估针灸师在选择应用的针灸点方面的准确性。
- 手法的操作准确性（10分）：评估针灸师在运用针灸手法时的准确性。
手法的操作准确性（10分）：评估针灸师在运用针灸手法时的准确性。
诊断与沟通（25分）- 病症诊断的准确性（10分）：评估针灸师对患者病症的准确诊断能力。
病症诊断的准确性（10分）：评估针灸师对患者病症的准确诊断能力。
- 与患者沟通的清晰度（10分）：评估针灸师与患者进行沟通时的清晰度和有效性。
与患者沟通的清晰度（10分）：评估针灸师与患者进行沟通时的清晰度和有效性。
- 充分了解患者病史（5分）：评估针灸师对患者病史的全面了解程度。
充分了解患者病史（5分）：评估针灸师对患者病史的全面了解程度。
仪表仪容与环境（15分）- 整洁干净的仪表仪容（10分）：评估针灸师的仪表仪容是否整洁干净。
整洁干净的仪表仪容（10分）：评估针灸师的仪表仪容是否整洁干净。
- 舒适与安全的治疗环境（5分）：评估针灸师提供的治疗环境是否舒适和安全。
舒适与安全的治疗环境（5分）：评估针灸师提供的治疗环境是否舒适和安全。
疗效评估（25分）- 病症改善情况（15分）：评估针灸治疗后患者病症的改善情况。
病症改善情况（15分）：评估针灸治疗后患者病症的改善情况。
- 疗效评估的客观性（10分）：评估针灸师对疗效评估的客观性和准确性。
疗效评估的客观性（10分）：评估针灸师对疗效评估的客观性和准确性。
神经病重点(10级针灸推拿)
总论、脑血管疾病是重点总论的定位诊断大脑半球的生理功能（额叶、颞叶、枕叶、顶叶）枕叶---视觉中枢---破坏病变导致的视觉障碍的类型（哪一侧的偏盲）内囊的纤维素的顺序、位置、主要的功能---可能出简答三偏基底节主要的构成成分、新纹状体和旧纹状体的临床表现丘脑-重点脑干的定位诊断---理解脑干维持意识清醒的生理结构和临床表现---意识障碍通过延髓的颅神经延髓背外侧综合征（5大临床表现）桥脑主要的临床表现老师问了一个问题：右侧肢体偏瘫、对侧面瘫----脑桥腹外侧综合征联系脑梗死的定位诊断horner征小脑病变的临床表现脊髓的定位和功能脊髓前角损伤、有肌肉跳动损伤的位置到哪、有分离性的感觉障碍在哪位置脊髓不完全性损伤的表现脊髓横贯性损伤到马尾的损伤例如车祸病人，四肢瘫，下肢是软瘫，上肢是硬瘫，损伤的位置在哪？脑供血系统的分支和临床表现、定位诊断、willis环（主要考动脉系统）12对脑神经的解剖和进出颅脑的部位—简答或选择嗅神经了解视神经、视交叉、视束、视辐射损坏的临床表现光反射和瞳孔反射的传导通路动眼神经损伤的临床表现外展神经损伤眼球的位置核间性眼肌麻痹（重点）和核性眼肌麻痹的临床表现三叉神经反射的传导通路（直接和间接角膜反射的损伤部位）三叉神经的半月结三叉神经运动支支配的肌肉和面神经支配的肌肉鉴别中枢性和周围性面瘫的鉴别要点面神经损伤的定位诊断（面神经管前、管后、管内的损伤）耳蜗神经的表格迷走、舌咽神经损伤舌咽神经受累舌偏向对侧真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别—表格一侧和双侧副神经受累的临床表现中枢性和周围性舌下神经麻痹伸舌偏向哪边周围神经（脊神经和自主神经—看看）运动系统—上下运动神经元损伤的定位诊断、临床表现各个感觉神经的传导通路和位置节段性的感觉支配各种类型感觉障碍的分布—表格深反射肌腱、跟腱反射的消失提示病变的位置意识障碍按觉醒水平的分类---简答特殊类型的意识障碍了解认知、构音障碍了解头痛周围性和中枢性眩晕的鉴别视力障碍上下运动神经元瘫痪的鉴别—简答共济失调的类型典型的步态异常对应的疾病尿便障碍—自主性膀胱的疾病和反射性膀胱的临床表现脑疝的类型和临床表现正常的颅压急慢性颅高压的鉴别体格检查—一般生命体征、皮肤粘膜损伤、意识障碍的评分表、脑干反射、脑膜刺激征的种类、脑膜刺激征阳性提示？失语的类型的病因肌力的检查和分级反射的节段性定位腰穿的适应症和禁忌症正常腰穿脑脊液蛋白含量、蛋白分离？各论头痛—考点较少头痛的药物和低颅压的颅压是？脑血管病的分类、TIA的定义和诊断要点、临床表现、药物（抗血小板的药物和抗凝的药物）、外科治疗脑梗死---病历急性期脑梗死的治疗原则---问答脑梗死和脑出血的鉴别要点---简答快速鉴别主要靠CT抗血小板和溶栓药物脑出血---临床表现、治疗原则蛛网膜下腔出血和脑梗死常见的病因---病历形式神经系统变性疾病—阿尔茨海默病的病理（非重点）感染—单纯疱疹病毒的临床表现、病理和影像学MRI证据、腰穿脑脊液、脑电图的表现、抗病毒治疗化脓性脑膜炎主要的病理、临床表现、辅助（腰穿）、治疗原则结核性脑膜炎的感染原因、感染机制、临床表现逆行感染的代表—单纯性疱疹病毒新型隐球菌感染---中枢性真菌感染最常见的---主要病理、抗真菌药物、四大感染性疾病腰穿脑脊液的鉴别—简答主要肌肉接头病主要是前5节（非重点）多发性硬化的临床表现、辅助检查（神经系统多发性病灶）、治疗和复发的药物及其进展视神经脊髓炎的特征性临床表现—视神经炎+脊髓同时or相继受累、诊断要点--病历形式运动障碍疾病---帕金森主要的临床表现、治疗用药和用药原则癫痫-问答分类（全面性和部分性）、定义—简答各种综合征主要的诊断—病史（最重要)和脑电图癫痫发作和假性癫痫的鉴别癫痫的治疗（首选药物）癫痫的诊断步骤癫痫持续状态定义列举3种抗癫痫的药物癫痫状态的抢救脊髓疾病---选择脊髓疾病的临床表现和定性、急性脊髓炎的临床表现、诊断、治疗脊髓压迫症（髓内和髓外、硬膜外的鉴别---表格）脊髓蛛网膜炎三叉神经痛（原发性和继发性鉴别要点）、治疗药物格林巴利综合症的感染史、病理、诊断、治疗慢性的格林巴利综合症也是肌肉疾病—重症肌无力的临床表现、分型、诊断三种肌无力危象的定义及处理原则低钾性周期性麻痹-定义及鉴别要点简答脑出血的定位体征、临床表现周期性麻痹的定义、诊断要点、鉴别要点原发性和继发性的蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别要点急性脑梗死的处理原则和脑出血的鉴别多发性硬化主要的治疗手段和危象的定义及处理重症肌无力的临床特征及诊断要点、Osserman分型末梢周围神经炎的定义原发性和继发性三叉神经痛的鉴别要点格林巴利综合症的治疗原则、诊断要点12对脑神经出入脑的部位上下运动神经元瘫痪的鉴别要点腰穿的适应症和禁忌症意识障碍的分类、癫痫的诊断步骤、治疗用药、肌力的分级四大中枢性感染的鉴别和脑脊液的鉴别。
中医技能操作评分表--针灸、推拿、艾条、拔火罐4项.doc
中医技能操作评分表艾条灸法操作评分表姓名项目要求素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
操治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要成绩应得分扣分得分说明253物品时备浴巾，屏风。
作前核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与准患者配合。
5515备体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
点燃艾条，灸法正确。
操作艾条与皮肤距离符合要求。
施灸及时除掉艾灰。
流程艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
整理床单位，合理安排体位整理清理用物，归还原处，洗手。
操艾条处理符合要求。
作施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者后评价感觉、目标达到的程度。
记录按要求记录及签名。
技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。
理论提问回答全面、正确。
合计注： 1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
烧坏衣被均为不合格。
5108885085355205551051002．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，考核专家签名：考核日期：年月日拔火罐法操作评分标准姓名成绩项目要求素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
治疗盘， 95 ％酒精棉球，血管钳，火罐，火操物品作柴，小口瓶。
前核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与准配合。
备患者体位舒适合理，暴露拔罐部位，保暖。
定位再次核对；检查罐口有无损坏。
酒精棉球干湿适当。
操拔罐点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，流吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅程速的投入小口瓶。
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程观察度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0 分钟，询问患者的感觉。
起罐起罐方法正确。
整理床单位，合理安排体位。
整理清理用物，归还原处，洗手。
操火罐处理符合要求。
作后评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
针灸操作技能大赛竞赛打分表
第一部分腧穴定位（限时3分钟，总分20分）注：选手随机抽取竞赛题；答题期间不得与裁判有语言或眼神的交流。
第二部分刺法（总分55分）
一、消毒、进针（限时3分钟，23分）注：* 双侧穴位任选一侧操作。
二、行针、补泻、出针（限时4分钟，32分）
注：* 补泻手法中如该第一项有误，则该手法操作得分为0。
如提插补法，如操作者无重插轻提操作，则提插补法操作总分计0分。
第三部分灸法（总分25分）
一、温针灸（限时3分钟，15分）
注：1. 选手3分钟内制作10个艾绒，形状为橄榄型，最大直径不小于8mm。
2. 若时间充裕，选手可对艾绒进行加工或重做，亦可清洁操作区。
3. 每位选手操作前由裁判准备10个针包，每个针包上1针，直刺圆心，针身留15mm。
二、温和灸、雀啄灸、隔附子饼灸（限时4分钟，10分）
注：被操作者俯卧位，选手在其腰部进行艾灸操作。
穴位按摩法操作考核评分标准
◆定位：遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法。
◆手法：根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度。手法运用正确，操作时压力、频率摆动幅度均匀，动作灵活，时间符合要求。
◆观察：随时观察患者对手法治疗的反应，如有不适，及时调整手法或停止操作。
◆整理：协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单元。
◆清理用物。根据医嘱详细记录实施穴位按摩后的客观情况，并签名。
提问（10分）
◆目的、禁忌症及注意事项
附：穴位按摩目的、禁忌症、告知、护理及注意事项
一、目的
1.缓解各种急慢性疾病的临床症状。
2.通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
二、禁忌症
各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
三、告知
按摩时局部出现酸胀的感觉。
四、护理及注意事项
1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
穴位按摩法操作考核评分表
主考
穴位按摩法操作考核评分标准
项目
实施要点
扣分
操作准备
（10分）
◆护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。
◆用物准备：治疗巾
◆评估患者：主要临床表现、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。
操作方法
（80分）
◆备齐用物，携至床前，核对姓名、诊断、医嘱，解释。交待操作过程中注意事项。进行腰腹部按摩时嘱患者先排空膀胱。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
包含手法：按法与揉法；
施术部位：单手掌根部；
施术方式：五指自然伸直，掌根着力于受术部位，前臂与上臂主动用力，进行节律性按压揉动；
按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝
宜按揉并重，施力不可失之偏颇。
注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过于缓慢。
考官提问
指切进针法多用Βιβλιοθήκη 哪种针型？短针（实体定位：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处（腕关节背面,由第4掌骨向上到腕关节横纹处有一凹陷处）
针刺操作
指切进针法
患者体位及针具的选择
洗手、取穴、消毒
进针：又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入
出针：干棉球按压
整理针具，污物处理
推拿操作
按揉法（单掌按揉肩部）
针灸推拿操作评分表
项目评分
评分细则
扣分
备注
病人准备
核对病人信息，向患者做好解释，消除紧张感，嘱病人操作过程中不要乱动，有不适及时提出。
穴位定位
大敦
定位：在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
归经：足厥阴肝经
实体定位：足大趾趾甲外侧，距趾甲角0.1寸。
阳池
定位：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处
归经：手少阳三焦经
押手是哪个手？协助进针的手）
按揉法有哪几种？指按揉法和掌按揉法两种
指按揉法与拿法有什么区别？区别是拿法是拇指与其它四指两侧对称性用力，而指按揉法的力点是在拇指侧，余指仅起到助力、助动的作用（
人文关怀
语言安抚、隐私保护、动作轻柔、协助整理衣物、注意保暖