2020抗菌药物临床应用原则
2020年山东省继续医学教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案

患者服用利福平期间大、小便,唾液,痰,泪液等可呈()
D、红色
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是()
E、发挥协同抗菌作用
回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟,方式为()
D、iv.gtt
急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为()
A、大肠埃希菌
急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为()天
A、3~5
急性关节炎疗程为()
B、2~4周
A、预防性治疗
对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是()
C、替加环素
对四环素类药物的不良反应,描述错误的是()
D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害
对厌氧菌无效的药物是()
A、克林霉素
对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染,宜选用()治疗
C、棘白菌素类或两性霉素B
对于轻、中度感染的大多数患者,多采用以下哪种给药途径()
E、快速杀菌剂
对磺胺类药物不敏感的细菌是()
B、立克次体
对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行()
B、诊断性试验治疗
对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用()
A、氯霉素
对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用()
B、氯霉素
对庆大霉素的描述,下列说法错误的是()
C、耐药菌少
对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行()
初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是()个月
E、6
初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是()个月
D、6
除以下哪项外,均是符合质量管理标准的临床微生物(科)室应具备的条件()
D、检测项目只涵盖细菌、病毒
达托霉素对()无抗菌活性
D、革兰阴性菌
2020年山东继续医学教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案

()是新大环内酯类抗生素
A、阿奇霉素
()是最常见的社区获得性感染
A、急性上呼吸道感染
()所致的血流感染多生在社区
B、肺炎链球菌
()仅对结核分枝杆菌有效,对其它分枝杆菌及其它微生物无效
D、吡嗪酰胺
()为麻风联合化疗中的主要药物之一
A、利福平
()与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应
局部严重红肿热痛,伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物()天
B、3~7
具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括()
C、厄他培南
开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口,不太可能存在的污染菌是()
D、肺炎链球菌
抗菌药物购用品种遴选应以()为目标,保证抗菌药物类别多元化
E、优化结构、确保临床合理需要
肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药()
E、10~14
呋喃妥因的抗菌谱不包括()
B、沙雷菌属
呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的()
A、肠道感染
氟康唑的适应证不包括()
A、暗色真菌病
复杂性血流感染需全身使用抗菌药物()
C、4~6周
复治结核疗程一般是()个月
E、8
复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是()
多数非结核分枝杆菌病,疗程为()个月
D、6~24
非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括()
E、绿脓杆菌
非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括()
D、万古霉素类
非淋菌尿道炎主要的病原是()
A、衣原体或支原体
肺脓肿抗菌药物总疗程为()
2020《抗菌药物临床应用指导原则》

2020《抗菌药物临床应用指导原则》
一、前言
抗菌药物在临床治疗中起着至关重要的作用,然而不当使用抗菌药物可能导致多种问题,包括耐药性的出现和药物副作用的增加。
因此,制定明确的抗菌药物临床应用指导原则对于提高治疗效果、减少不良反应具有重要意义。
二、抗菌药物选择原则
1.根据病原菌的类型和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
2.根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素选择适当的药物剂量和给药
途径。
3.在合理的时机停止抗菌药物的应用,以避免耐药菌株的产生。
三、抗菌药物应用常见问题
1.频繁更换抗菌药物:长期使用抗菌药物后出现疗效不佳时需谨慎考虑
是否存在耐药菌株。
2.大剂量应用抗菌药物:不合理使用过大剂量抗菌药物容易导致药物浓
度过高,增加毒副作用的风险。
3.忽视药敏试验结果:药敏试验结果应作为选择抗菌药物的重要参考依
据,避免使用对患者无效的药物。
四、抗菌药物使用建议
1.优先考虑选择对患者具有较低耐药风险的抗菌药物。
2.严格控制抗菌药物的使用指征,避免过度应用。
3.对于需要长期使用抗菌药物的患者,定期进行药物疗效和耐药监测,
及时调整治疗方案。
五、总结
2020年《抗菌药物临床应用指导原则》旨在指导临床医生在使用抗菌药物时遵循合理的原则,以提高治疗效果、降低耐药性的风险,从而更好地保障患者的健康。
只有科学规范地使用抗菌药物,才能更好地应对临床上各种感染疾病的挑战。
以上是2020《抗菌药物临床应用指导原则》的主要内容,希望各位医务人员能够认真遵守,提高抗菌药物的使用质量,为患者的治疗带来更好的效果。
2020年合理使用抗生素原则

作者:旧在几作品编号:2254487796631145587263GF24000022时间:2020.12.13合理使用抗生素原则一、应用抗生素应遵循以下原则:1 、病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素。
2 、发热待查(除非病情严重,临床经验高度怀疑细菌感染者)不宜使用抗生素。
3 、皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素,以免引起耐药菌产生或变态反应。
4 、青霉素( G ):是第一个发现的抗生素,肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。
5 、大环内酯类:宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。
6 、氨基糖甙类:每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ,静滴疗效好,毒性小、不易产生耐药菌株,宜用于 G - 杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等,疗程约7 天。
要注意其能引起耳、肾毒性。
7 、喹诺酮类:多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。
8 、头孢菌素:除第一代、某些第二代及口服制剂外,一般属于非首选药物。
如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素,属于医院内重症感染、重症混合感染(需氧菌及厌氧菌)、免疫功能低下病人可考虑用泰能。
9 、最好按细菌药敏试验结果选药。
要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。
10 、当一种抗菌药物能控制感染时,尽可能不采取联用,减少不必要的使用抗菌药物。
11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。
12 、静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。
13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。
14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。
在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。
15 、要严格掌握万古霉素适应症,①由耐β —内酰胺抗生素的 G + 球菌引起的严重感染。
② G + 球菌感染病人对β —内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。
2020年继续教育抗菌药物临床应用指导原则[必修]
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2020年继续教育抗菌药物临床应用指导原则[必修]1.为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑,或()A.甲硝唑B.苄星青霉素C.多西环素D.阿奇霉素E.万古霉素2.局部严重红肿热痛,伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物()天A.1~3B.3~7C.7~10D.10~12E.12~153.初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是()A.3HRZE/4HRB.2HRZE/2HRC.4HRZE/2HRD.2HRZE/4HRE.2SRZE/4HRE4.莱姆病的治疗原则说法错误的是()A.早期及时给予抗菌治疗B.在不同阶段选用抗菌药物有所不同C.疗程应足够,以彻底杀灭螺旋体D.血清试验阳性,无临床症状者不需给予抗菌药E.12岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女禁用四环素类5.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是()A.呋塞米加快其排泄B.呋塞米抑制其吸收C.呋塞米增加其肾毒性D.呋塞米增加其耳毒性E.呋塞米增加其过敏性休克的发生风险6.关于替加环素,下列说法错误的是()A.轻至中度肝功能损害患者无需调整剂量B.重度肝功能损害患者慎用替加环素C.使用替加环素后怀疑引发胰腺炎者应停药D.替加环素可用于粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)感染E.替加环素可用于铜绿假单胞菌感染7.制定抗菌治疗方案时,应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择()的抗菌药物A.针对性弱、窄谱、安全、价格适当B.针对性强、窄谱、安全、价格适当C.针对性弱、宽谱、安全、价格适当D.针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E.针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜8.关于利奈唑胺说法错误的是()A.使用期间应避免食用含有大量酪氨酸的腌渍、泡制、烟熏、发酵食品B.有引起血压升高的潜在作用C.与5-羟色胺类药物有潜在相互作用D.不会导致乳酸性酸中毒E.疗程超过28天者发生周围神经和视神经病变及其他不良反应的可能性增加9.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是()A.甲氧苄啶B.司帕沙星C.氧氟沙星D.诺氟沙星E.磺胺嘧啶10.脓胸患者通常应于体温正常后()以上,周围血白细胞恢复正常,X 线胸片显示胸液吸收,方可考虑停药,以防止复发A.3天B.5天C.一周D.10天E.两周11.假膜性肠炎应于疗程()天停用相关抗菌药物A.3B.5C.7D.10E.1412.治疗空肠弯曲菌所致的肠炎,宜选药物()A.头孢唑林B.厄他培南C.法罗培南D.阿奇霉素E.多黏菌素B13.下列不属于性传播疾病的是()A.革登热B.梅毒C.淋病D.非淋菌性尿道炎E.生殖器疱疹14.治疗气性坏疽宜选药物是()A.红霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.利福平15.下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是()A.肾功能不全者,给药方案根据肾功能进行调整B.可以与其他药物进行配伍C.厄他培南不得使用含葡萄糖的液体作为溶媒D.本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E.亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用16.首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是()A.链霉素B.庆大霉素C.大观霉素D.卡那霉素E.巴龙霉素17.属于多黏菌素类抗生素的是()A.麦迪霉素B.多黏菌素BC.阿奇霉素D.克林霉素E.替考拉宁18.磷霉素的抗菌谱不包括()A.葡萄菌属B.链球菌属C.肠球菌属D.肠杆菌科细菌E.支原体19.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状B.最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,肺炎支原体相对少见C.若经常(每年4次)或最近3 个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能,D.轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂E.对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药20.我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重,一般只在MIC()时使用,建议联合用药A.≥3μg/mlB.≤5μg/mlC.≥6μg/mlD.≤8μg/mlE.≤12μg/ml21.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎,宜选药物为()A.两性霉素B+氟胞嘧啶B.糖肽类+磷霉素C.青霉素或氨苄西林+庆大霉素D.头孢曲松、头孢噻肟+庆大霉素22.治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为()A.头孢唑林B.红霉素C.氨基糖苷类D.多西环素E.利奈唑胺23.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为()A.利福平+氨苯砜+氯法齐明B.利福平+氨苯砜C.利福平+氯法齐明D.氨苯砜+氯法齐明E.利福平+氨苯砜+乙胺丁醇24.下列关于回归热的说法错误的是()A.由回归热螺旋体引起B.根据传播途径,可分为虱传回归热和蜱传回归热C.虱传回归热和蜱传回归热抗菌治疗原则相同D.可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E.对症支持治疗,谨慎降温25.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.易致过敏反应E.严重损害造血系统26.下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识,错误的是()A.老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应B.万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量C.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D.老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物E.老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药27.为减少复发,急性细菌性鼻窦炎的疗程应为()A.1~3 天B.5~7 天C.6~9天D.7~10 天E.10~14 天28.肾功能减退的患者使用链霉素时,应()A.轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量,重度肾功能减退时减量应用B.轻、中、重度肾功能减退时均需减量C.轻度肾功能减退时按原治疗剂量,中、重度肾功能减退时减量应用D.按原治疗剂量应用E.避免使用,如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量29.以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性,在妊娠期的人体研究资料不充分,但用药时可能患者的受益大于危险性()A.奎宁B.利巴韦林C.沙利度胺D.替加环素E.克拉霉素30.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎,宜选药物()A.氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦B.糖肽类、利奈唑胺C.磷霉素,利福平,SMZ/TMP 与糖肽类联合,不宜单用D.甲硝唑,克林霉素E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂31.()所致的血流感染多生在社区A.肠球菌属B.肺炎链球菌C.克雷伯菌属D.不动杆菌属E.铜绿假单胞菌32.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是()A.制霉菌素B.克林霉素C.甲硝唑D.氨苄西林/舒巴坦E.阿莫西林/克拉维酸33.多数非结核分枝杆菌病,疗程为()个月A.3~6B.4~10C.8~16D.6~24E.12~3634.下列关于破伤风治疗原则说法错误的是()A.患者应住院治疗,环境要安静,避免刺激B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行C.及早应用抗毒素及抗菌药物D.遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素E.疗程视病情及感染程度酌情而定35.莱姆病的传播方式是()A.飞沫传播B.母婴垂直传播C.性行为传播D.血液传播E.虫媒传播36.头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括()A.抗菌性B.抗菌活性C.杀菌性D.对β-内酰胺酶的稳定性E.肾毒性37.不属于时间依赖性杀菌剂的是()A.β-内酰胺类B.万古霉素C.替考拉宁D.阿奇霉素E.氟胞嘧啶类38.关于对氨基水杨酸,下列描述错误的是()A.仅对分枝杆菌有效B.是二线抗结核病药物C.静脉滴注时应避光,以防减效D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.严重肾病者可使用本药39.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类B.第一、二代头孢菌素C.氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑D.青霉素E.糖肽类+利福平40.治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的,宜选药物为()A.青霉素GB.诺氟沙星C.第一、二代头孢菌素D.环丙沙星E.头孢曲松(单剂)41.为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物()A.呋喃类B.磺胺类C.甲硝唑D.氨基糖苷类E.第一、二代头孢菌素42.抗菌药物购用品种遴选应以()为目标,保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效,避免耐药B.价格便宜,疗效确切C.广谱,价格适中D.优化结构、确保临床合理需要E.确保安全性,广谱43.对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者,宜选药物为()A.氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素C.红霉素或阿奇霉素D.氨苄西林或亚胺培南E.古霉素或去甲万古霉素44.下列不属于盆腔内感染常见病原体的是()A.淋病奈瑟菌B.幽门螺旋杆菌C.肠杆菌科细菌D.链球菌属和脆弱拟杆菌E.产气荚膜杆菌45.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是()A.按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案B.对耐药患者的化疗方案中,至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物C.切忌中途单一换药或加药,亦不可随意延长或缩短疗程D.治疗过程中偶尔出现一过性耐药,无须改变正在执行的化疗方案E.合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者可以使用利福布汀代替利福平46.人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌复合群感染者须终身用药,但应避免使用()A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇47.非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括()A.鸟分枝杆菌复合群B.龟分枝杆菌C.脓肿分枝杆菌D.偶然分枝杆菌E.绿脓杆菌48.加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物,具体措施包括()A.将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价的重要指标B.各级卫生计生行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况公布和诫勉谈话制度,对本行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行监测,定期向本行政区域进行社会公布C.县级以上地方卫生计生行政部门负责对辖区内包括乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)抗菌药物临床应用使用量、使用率等情况进行监控,并予以公示D.卫生计生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系E.以上均是49.氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括()A.血流感染B.细菌性脑膜炎C.消化道感染D.下呼吸道感染E.腹腔感染50.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染,可口服抗菌药物()A.左氧氟沙星,环丙沙星B.万古霉素,利奈唑胺C.阿莫西林/克拉维酸D.达托霉素E.青霉素51.急性关节炎疗程为()A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.8~12周52.关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是()A.应尽早进行病原学检查,争取在给予抗菌药物前,进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B.一经临床诊断,立即给予抗菌药物的经验治疗C.应首选窄谱强效抗菌药D.主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射,伴有大量前房积脓者,应同时静脉给药E.如果经验治疗效果不佳,应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药53.钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林()mg,口服,qidA.100B.200C.300D.400E.50054.医疗机构、地区和全国性的()有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性,为抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据A.评估抗菌药物使用合理性B.预防医院感染C.加强监督检查D.加强各级人员抗菌药物临床应用和管理培训E.细菌耐药监测55.关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是()A.处方由具有高职称的医生开具,须有信息化支持B.及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊,并有会议记录C.越级使用仅限48h内,并有相应病程记录D.按照相应文件规定进行专档登记管理E.对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录56.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的()A.肠道感染B.尿路感染C.膀胱炎D.腹腔感染E.盆腔感染57.以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征()A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染B.需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C.病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用D.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染E.单一药物可有效治疗的感染58.支气管扩张合并感染患者经明确后,其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌,此时宜选药物为()A.氨苄西林B.厄他培南C.头孢曲松D.克林霉素E.甲硝唑59.急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为()天A.3~5B.5~8C.6~9D. 7~10E.8~1260.某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌,宜选药物()进行治疗A.阿莫西林或头孢曲松B.阿奇霉素C.呋喃妥因D.SMZ/TMPE.氨苄西林/舒巴坦61.对于实施主动脉内支架植入术的高危患者,建议预防性使用抗菌药物()次A.4B.3C.2D.1E.062.引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是()A.变形杆菌属B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.A组溶血性链球菌E.大肠埃希菌63.检测血清中()水平有助于判断治疗曲霉病的效果和预后A.谷丙转氨酶B.γ-球蛋白C.血清清蛋白D.半乳甘露聚糖(GM)E.胆固醇64.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是()A.早期、联合、适量、规则、全程B.早期、联合、足量、规则、全程C.观察、联合、适量、规则、全程D.早期、联合、适量、规则、反复E.早期、单独、适量、规则、全程65.以下对局部应用抗菌药物的认识,错误的是()A.应尽量使用,以免产生全身耐药B.青霉素类、头孢菌素类等较易产生过敏反应的药物不可局部应用C.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物D.氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳E.治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物66.治疗土拉菌病的首选药物是()A.链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布霉素E.卡那霉素67.利福平的不良反应不包括()A.肾毒性B.胃肠道刺激症状C.致畸D.肝毒性E.过敏反应68.通常情况下,治疗急性细菌性咽炎的首选药物为()A.青霉素GB.头孢呋辛C.诺氟沙星D.氯霉素E.阿莫西林69.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物()A.头孢噻肟B.青霉素GC.头孢唑林D.阿米卡星E.氧氟沙星70.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.青霉素G 或青霉素VB.第三代头孢菌素±氨基糖苷类C.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂D.氨曲南+甲硝唑E.糖肽类±磷霉素71.针对MRSA 感染的疖,痈患者可选()治疗A.糖肽类B.抗真菌药物C.第一代头孢菌素D.甲硝唑E.碳青霉烯类72.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是()A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四环素73.对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行()A.预防性治疗B.诊断性试验治疗C.经验治疗D.隔离性治疗E.目标治疗74.下列关于布鲁菌病说法错误的是()A.病原菌为布鲁菌属B.属丙类传染病C.早期足量应用抗菌药物D.治疗疗程需较长E.必要时可重复疗程75.引起幼儿牙釉质发育不全的是()A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四环素76.()是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素B.麦迪霉素C.螺旋霉素D.交沙霉素E.柱晶白霉素77.目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在()以内A.2%B.4%C.5%D.8%E.10%78.达托霉素对()无抗菌活性A.葡萄球菌属B.肠球菌属C.链球菌属D.革兰阴性菌E.JK 棒状杆菌79.结肠、直肠和盆腔手术,应选用针对肠道()等厌氧菌的抗菌药物A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.革兰阳性菌D.革兰阴性菌和脆弱拟杆菌E.军团菌80.以下哪种抗菌药物在动物中研究无危险性,但在妊娠期人类研究资料不充分,或对动物有毒性,但人类研究无危险性()A.利巴韦林B.沙利度胺C.奎宁D.美罗培南E.伏立康唑81.关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是()A.是最常见的社区获得性感染B.多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C.应立即采取经验治疗,青霉素为首选药物,可选用青霉素G,也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素VD.抗菌药物仅限于出现细菌感染症状,如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用E.病程多为自限性,一般不需要使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈82.毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为()A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.曲霉D.铜绿假单胞菌E.A 组溶血性链球菌83.治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是()A.四环素B.乙胺丁醇C.甲硝唑D.第三代头孢菌素E.达托霉素84.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是()A.环丙沙星B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.多西环素E.阿莫西林85.下列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是()A.伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病B.伤寒和副伤寒病原体相同C.伤寒和副伤寒免疫性相同D.伤寒和副伤寒病理变化完全不同E.伤寒和副伤寒防治措施完全不同86.伤寒和副伤寒治疗疗程一般为()天B.7~10C.10~14D.14~21E.21~3087.下列关于万古霉素的叙述正确的是()A.万古霉素为大环内酯类抗生素B.仅对革兰阴性菌起作用C.抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成D.细菌对本品易产生耐药性E.与其他抗生素无交叉耐药性88.()仅对结核分枝杆菌有效,对其它分枝杆菌及其它微生物无效A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.利福喷汀89.如晚发性医院获得性肺炎怀疑MRSA,宜加用()A.糖肽类或利奈唑胺B.多黏菌素或替加环素C.甲硝唑或克林霉素E.大环内酯类90.治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸,宜选药物为()A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.氨苄西林,阿莫西林D.帕尼培南/倍他米隆E.糖肽类+利福平91.对于实施血管(包括冠状动脉)造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者,建议()A.术前12小时使用1次抗菌药物B.术前24小时使用1次抗菌药物C.术前使用,用药时间不超过6小时D.术前使用,用药时间不超过12小时E.不推荐常规预防使用抗菌药物92.脓肿>()的脑脓肿患者考虑手术引流B.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm93.重度腹腔感染的经验治疗可选药物为()A.阿莫西林/克拉维酸B.厄他培南C.头孢唑林或头孢呋辛+甲硝唑D.环丙沙星或左氧氟沙星+甲硝唑,莫西沙星E.氨曲南+甲硝唑94.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是()A.患者住单间病房并实施床旁接触隔离B.尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织,取创口分泌物做需氧及厌氧培养C.必要时应截肢D.早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E.疗程视病情及感染程度酌情而定95.拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离,临床症状消失后,每隔()天取粪便标本做细菌培养,连续()次培养阴性可解除隔离A.2,3B.3,2C.2,5D.5,3E.5,296.碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括()A.多重耐药菌感染患者增多B.近年来,全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C.免疫抑制治疗患者减少D.免疫缺陷患者增多E.部分医务人员临床应用不合理97.利福平的抗菌作用特点不包括()A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B.是治疗结核病的首选用药C.与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D.可以用于治疗麻风病E.对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用98.用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑()的可能A.耐青霉素肺炎链球菌感染B.甲氧西林耐药D.其他感染诱因E.金黄色葡萄球菌感染99.胸外科手术(食管、肺)Ⅱ类手术切口,不太可能含有污染菌是()A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.革兰阴性杆菌100.治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿,宜选药物为()A.青霉素(大剂量),β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂B.第三代头孢菌素±氨基糖苷类C.糖肽类+利福平D.第一代头孢菌素,氟喹诺酮类E.呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMP。
2020年抗菌药物临床应用指导原则解读学习精品模板ppt课件

As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers' autonomy in family planning for more than a year.
1、2015版与2004版《抗菌药物临床应用指导原则》 更新内容简介
2、抗菌药物临床应用管理工作的通知
2
Байду номын сангаас
As the only big agricultural village in Tianding Township, some achievements have been made through the beneficial exploration of villagers' autonomy in family planning for more than a year.
第一部分:抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则
一:诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 ◆ 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性感染依据。 二:尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 ◆ 删除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作”,与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性 感染的患者”。 ◆ 提出开始抗菌药物治疗前,及时留取相应合格标本,尤其是血液等无菌部位标本。
所以说新版对某些细菌性感染的预防用药指征、方案提出了明确的预防对象和推荐预防方 案。如艾滋病患者 CD4 细胞计数< 200/mm3 者,器官移植受者预防肺孢菌病时推荐选用 SMZ/TMP 等等。
抗菌药物临床应用指导原则2020版

抗菌药物临床应用指导原则2020版
抗菌药物临床应用指导原则2020版是中华医学会临床药学分会及中国微生物药物学会联合发布的2019年最新出版的抗菌药物临床应用指导原则。
本指南提出了加强抗菌药物使用控制、改善抗菌药物使用效果以及建立抗菌药物负担量更佳调整的相关措施,是应对抗菌药物滥用及耐药性增加的重要文件。
一、抗菌药物的选择
1、针对具体临床症状,优先选择安全有效的药物,尽量避免使用多药合并疗法;
2、如果病菌存在耐药性,应尽量采用有抑菌作用、抗菌作用更强的新药;
二、针对抗菌药物的使用
1、对于口服抗菌药物,应注意个体药物剂量及用药时长,每日剂量应低于每次剂量的1/2;
2、注射抗菌药物应严格按照最小抗菌浓度的原则使用,并计算出注射时间,避免抗菌药物疗效受损;
三、使用抗菌药物的考虑
1、考虑使用抗菌药物的潜在风险,应尽量避免其产生的不良反应;
2、长期使用抗菌药物可能导致病菌耐药性的增强,应尽量避免其使用;
四、感染控制与抗菌药物使用
1、注意监测药物使用效果,合理调整药物用量及应用方案;
2、及时发现问题并及时采取控制措施,以改善抗菌药物使用率;
五、抗菌药物负担量调整
1、提高对抗菌药物使用效果的重视,加强药物支付政策的审视与调整;
2、加强新药研发,发展更多高效的药物,用来替代已经失去有效性的抗菌药物;
本指南指出,针对抗菌药物滥用及耐药性增加的问题,应当采取有效的控制和监督措施,充分认识抗菌药物对临床使用的重要性,避免抗菌药物滥用过度而导致耐药性增加,同时建立合理可操作的抗菌药物使用控制原则,来进一步提高抗菌药物的使用效果,为临床治疗提供有效的药物支持。
2020年山东省继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》题库

对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染,宜选用( )治疗C、棘白菌素类或两性霉素 B 对于轻、中度感染的大多数患者,多采用以下哪种给药途径( )B、静脉注射 对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者,建议( )A、不推荐预防用药 对于实施下腔静脉滤器植入术的患者,关于预防性应用抗菌药物的建议是( )B、不推荐常规预防使用抗菌药物 对于实施血管(包括冠状动脉)造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者,建议( )E、不推荐常规 预防使用抗菌药物 对 对于于实头施霉主素动类脉药内物支的架适植应入证术描的述高错危误患的者是,(建)议D预、防大性肠使埃用希抗菌菌等药肠物杆(菌)科次细D菌、、1拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感 染 对于污秽-感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物的使用原则是( )B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中 、术后继续 多黏菌素类药物适用于以下哪类感染( )A、铜绿假单胞菌 多黏菌素类药物最常见的不良反应是( )E、肾毒性 多数非结核分枝杆菌病,疗程为( )个月D、6~24 非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括( )E、绿脓杆菌 非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括( )D、万古霉素类 非淋菌尿道炎主要的病原是( )A、衣原体或支原体 肺脓肿抗菌药物总疗程为( )E、6~10 周 肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选( )进行治疗E、氟喹诺酮类 肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药( )E、10~14 呋喃妥因的抗菌谱不包括( )B、沙雷菌属 呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的( )A、肠道感染 氟康唑的适应证不包括( )A、暗色真菌病 复杂性血流感染需全身使用抗菌药物( )C、4~6周 复治结核疗程一般是( )个月E.8 复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是( )C、链霉素 腹腔感染初始治疗时需( )A、静脉给药 肝病时避免应用以下哪种抗菌药物( )D、两性霉素B 肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物( )B、红霉素 肝功能减退的患者在应用林可霉素时,应( )E、肝病时减量慎用 肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时,应( )C、按原治疗量应用 革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为( )D、4周 钩端螺旋体病.尽早进行抗菌药物治疗,可杀灭钩端螺旋体、减轻病情、减少器官损害及缩短病程。 钩端螺旋体病轻度感染:多西环素100mg口服bid,阿莫西林500mg口服qid,7天 钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染 钩端螺旋体病属于乙类传染病 钩端螺旋体病为避免治疗后出现赫氏反应,初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小。 钩端螺旋体病早期发现、早期诊断、早期休息与就地治疗 钩端螺旋体病治疗疗程是( )天B、7 钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现( ),初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应 钩端螺旋体病治疗原则不包括( )E、即刻转诊 钩端螺旋体病中、重度感染:首选青霉素 G 160 万 U, 静脉滴注或肌肉注射 q6h 钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林( )mg,口服,qidE、500 钩端螺旋体轻度感染可选择多西环素( )mg,口服,bidB、100 钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松( )g,静脉滴注,qdB、1 钩端螺旋体中、重度感染首选( )C、青霉素 G 关于白喉抗毒素说法正确的是( )B、青霉素不可代替白喉抗毒素 关于达托霉素,以下说法正确的是( )A、不可用于治疗肺炎,因其可被肺泡表面活性物质灭活 关于对氨基水杨酸,下列描述错误的是( )E、严重肾病者可使用本药 关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是( )D、根据病原选用杀菌剂,应单一用药 关于宫颈炎治疗原则说法错误的是( )C、治疗期间避免性生活,性伴侣无需治疗
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2020抗菌药物临床应用指导原则1.磷霉素的适应证,错误的是C、磷霉素钙可用于预防尿路感染2.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂ADE3.关于脓胸的治疗原则,叙述有误的是ACDE4.实施淋巴管造影术的患者,建议预防性使用()类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需()或更长,以降低复发率D、6~8周6.以下属于I类切口(清洁手术)的是E、手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌8.使用()时,应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药B、克林霉素9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿,宜选药物为A、青霉素G或青霉素V10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胶类治疗11.浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等,可采取()给药D、一日一次12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4~6周16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林霉素大剂量青霉素17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过()天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者,在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、?18.急性细菌性中耳炎的病原菌以()最为常见,三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌19.万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科,柯克斯体科,巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病21.关于利奈唑胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎,宜选药物为A、氟康唑23.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活,性伴侣无需治疗25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症,抗菌治疗疗程需()天C、1026.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物()予以治疗E、甲硝唑27.利福平的抗菌作用特点不包括B、是治疗结核病的首选用药28.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人,可选用A、氯霉素29.为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平30.与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物是ACD31.利奈唑胺的抗菌谱不包括A32.念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异,关节感染的疗程至少为()周B、633.喹诺酮类药物的特点,描述错误的是D、与其他药物有交叉耐药性34.氨基糖苷类药物的共同特点不包括E、对各型链球菌敏感35.关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是D不推荐头孢西丁用于<6个月的婴儿36.可引起视神经炎的抗结核药是C、乙胺丁醇37.下列属于致病性真菌的是ACDE38.钩端螺旋体轻度感染可选择多西环素()mg,口服,bid B、10039.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证A、心内膜炎40.深部真菌感染不可选用B、特比禁芬41.利奈唑胺的适应证不包括ABDE42.下列哪种药物属于头霉素类B、头孢美唑43.治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为A、第三代头孢菌素44.应用糖肽类+氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度,联合用药不宜超过()B、2周45.下列不属于克林霉素临床应用的是A、梅毒46.与百日咳患者密切接触的幼儿和年老体弱者,可预防性给予下列哪种抗菌药物()E、红霉素47.多数非结核分枝杆菌病,疗程为()个月BCD48.治疗白喉抗菌药物首选C、青霉素49.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的,宜选药物为A、多西环素50.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎,可能的致病菌为A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌51.下列不属于性传播疾病的是A、革登热52.治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是D、恩替卡韦53.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为A、10mg/(kg.d)qd54.碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来,我国住院患者抗菌药物使用率上升BCDE55.我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重,一般只在MIC()时使用,建议联合用药D、≤8ug/ml56.以下哪种抗菌药物在动物中研究无危险性,但在妊娠期人类研究资料不充分,或对动物有毒性,但人类研究无危险性D57.急性细菌性中耳炎为减少复发,疗程应为D、7~10天58.肺脓肿抗菌药物总疗程为E、6~10周59.细菌性角膜炎常见的病原菌不包括E、脆弱拟杆菌ABCE60.对于肾功能减退的成人,亚胺培南用法错误的是A、血液透析患者应在透析前给药61.由于对骨骼发育可能产生不良影响,()药物避免用于18岁以下未成年人D、喹诺酮类62.滴虫阴道炎的宜选药物是D、甲硝唑63.对氟喹诺酮类耐药率达50以上,应尽量参考药敏试验结果选用C、大肠埃希菌64.拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离,临床症状消失后,每隔()天取粪便标本做细菌培养,连续()次培养阴性可解除隔离E、5,265.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为A、氯苄西林或青霉素氨基糖苷类66.治疗由金黄色葡萄球菌(甲氧西林耐药)所致的脓胸,宜选药物为ABCD67.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染,可口服抗菌药物A、左氧氟沙星,环丙沙星68.呋喃妥因的抗菌谱不包括ABDE69.气性坏疽病原菌是A、产气荚膜梭菌70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为B、利福平+氨苯矾71.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物ACE72.实验室工作者不慎暴露于布鲁菌,且接触量多,应预防性给予下列哪些抗菌药物BCDE73.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的B、尿路感染74.替加环素的作用机制是D、抑制细菌蛋白质的合成75.多黏菌素类药物最常见的不良反应是E、肾毒性76.关于社区获得性肺炎的治疗原则,叙述有误的是E、重症患者选用口服药,若临床表现无显著改善可肌肉注射77.肾功能减退时,不宜使用以下哪种抗菌药物C、四环素78.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为ABCD79.莱姆病的传播方式是E、虫媒传播80.为减少复发,急性细菌性鼻窦炎的疗程应为E、10~14天81.非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括ACDE82.由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是B、阿糖腺甙83.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初()个月,禁用可能对胎儿有影响的药物A、384.肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选()进行治疗ACDE85.下列关于氯霉素应用说法正确的是E、应用氯霉素期间应定期复查周围血象,监测其血液系统毒性86.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌87.心内膜炎高危患者,在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物D、阿莫西林或氟苄西林88.不属于利福霉素类抗生素的是D、克林霉素89.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎,宜选药物A、氯苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦90.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差ABDE91.达托霉素通过与细菌()结合、引起其电位的快速去极化,最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜92.由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是ABCE93.大环内酯类()禁止与特非那定合用,以免引起心脏不良反应C、克拉霉素94.关于对氯基水杨酸,下列描述错误的是ABDE95.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,抗菌药物的联合用药通常采用()种药物联合D、296.治疗土拉菌病的首选药物是A、链霉素97.下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良B、四环素类98.重度腹腔感染的经验治疗可选药物为ABDE99.下列关于回归热的说法错误的是D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生100.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选B、氟喹诺酮类101.非中枢神经系统隐球菌病治疗时,免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用()治疗E、氟康唑102.猩红热的治疗药物首选C、青霉素103.氟康唑的适应证不包括D、球孢子菌病E、芽生菌病104.如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌,宜加用B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类,多西环素105.以下对于抗菌药物给药剂量的认识,错误的是B、治疗单纯性下尿路感染时,应应用可耐受的最大剂量106.中枢神经系统隐球菌病治疗时,诱导治疗宜选A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶107.治疗由腐生葡萄球菌(MRS)引起的肾盂肾炎,宜选药物为ABCE 108.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括BCDE109.喹诺酮类药物的适应证,错误的是CC、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效110.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是D、早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物111.属于大环内酯类抗生素的是B、罗红霉素112.下列关于阴道感染治疗说法错误的是C、治疗期间不影响性生活113.氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒114.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括B、代谢疾病115.通常情况下,治疗急性细菌性咽炎的首选药物为ACDE116.重度COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物()进行治疗D、环丙沙星117.急性细菌性中耳炎的病原菌以()最为常见,三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌118.关于阴道感染下列说法错误的是B、阴道感染主要是由病毒引起的119.布鲁菌病一旦发现,应于()小时内向有关部门报告C、24120.由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是ACDE 121.关于达托霉素,以下说法正确的是A122.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括B、心肌炎123.用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑()的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染124.立克次体感染的首选药物是C、多西环素125.下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证B、上呼吸道感染126.第三代头孢菌素注射用品不包括D、头孢泊肟酯127.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者,在常规治疗的基础上可联合ABE128.易致多发性神经炎的药物是E、呋喃妥因129.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是DD、利福平130.下列哪类抗菌药物有明显耳、肾毒性,小儿患者应避免应用C 131.治疗念珠菌属所致的血流感染,宜选药物为ACDE132.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对()的抗菌药物C、金黄色葡萄球菌133.对多黏菌素类药物,错误的描述是B134.手术切口感染的主要病原菌是B、金黄色葡萄球菌135.下列关于炭疽说法错误的是E、皮肤损害要手术切开136.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是A、早期、联合、适量、规则、全程137.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后()小时,有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散E、72~96138.对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染,宜选用()治疗C、棘白菌素类或两性霉素B139.氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱A、铜绿假单胞菌140.流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童,可预防性给予下列哪种抗菌药物ABDE141.下列关于青霉素类药物的使用,叙述错误的是D、青霉素钾盐应快速静脉注射142.对于7天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过()小时者,应预防性使用抗菌药物D、24小时143.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸,危险性大于受益B、奎宁144.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选B、伊曲康唑145.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状146.引起幼儿牙釉质发育不全的是E、四环素147.口服()可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素148.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A、A组溶血性链球菌149.磷霉素的抗菌谱不包括E、支原体150.氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括C、消化道感染151.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时,可选择B、替加环素152.钩端螺旋体病治疗原则不包括E、即刻转诊153.关于硝基咪唑类抗生素的适应证,描述错误的是E、对寄生虫病无效154.治疗虱传回归热可选四环素()mg,单剂口服C、500 155.利福平的不良反应不包括A、肾毒性156.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是B、金黄色葡萄球菌157.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为ADE158.头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素159.布鲁菌病宜选药物为ABCD160.治疗阿米巴肠病宜选药物A、甲硝唑161.静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是B、两性霉素B162.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效B、绿脓杆菌163.肝功能减退的患者在应用林可霉素时,应ABCD164.莱姆病的病原体是A、伯氏疏螺旋体165.猩红热主要由()引起ACDE166.医疗机构、地区和全国性的()有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性,为抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据ABCE167.关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是ABDE168.有假体植入的泌尿系统手术的Ⅱ类手术切口,可能的污染菌是B、葡萄球菌属,革兰阴性杆菌169.下列头孢菌素使用注意事项,描述错误的是D、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血170.急性细菌性鼻窦炎多累及B、上颌窦171.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是A、制霉菌素172.关于白喉抗毒素说法正确的是B、青霉素不可代替白喉抗毒素ABCE173.治疗大肠埃希菌(有产ESBLs菌感染高危因素)所致的皮肤、软组织感染,可选药物为ABCD174.治疗空肠弯曲菌所致的肠炎,宜选药物D、阿奇霉素175.越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在()小时之内,其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续E、24 176.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行A、预防性治疗177.下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是E、用药期间应定期检查血常规和肾功能178.治疗头癣的首选药物是ABDE179.可以用于治疗曲霉病的药物不包括ACDE180.治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为E、氯苄西林或青霉素氨基苷类181.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血A、磺胺药及呋喃类182.治疗肺炎链球菌(青霉素敏感)所致的脓胸,宜选药物为A、青霉素G183.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿,宜选药物为A、第三代头孢菌素士氯基糖苷类ABCE184.治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎,宜选药物为E、哌拉西林+氨基糖苷类185.关于克林霉素的抗菌特点,不正确的是C、对多数革兰阴性菌有效186.下列关于氯霉素应用说法正确的是187.治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为ABCE188.为预防头颈部手术(恶性肿瘤,不经口咽部黏膜)I类手术切口感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物D、金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌189.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物D、经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的190.对于实施血管(包括冠状动脉)造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者,建议ACDE191.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是B、头孢克洛192.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎,宜选药物为ABCD193.四环素类抗菌药物不宜用于()岁以下的儿童C、8194.实施腹膜透析管植入术的患者,建议预防性使用()类抗菌药物1次E、第一代头孢菌素195.有条件的医疗机构,对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本,尤其是()等无菌部位标本,送病原学检测D、血液196.因肝毒性大,全身用药受限,目前大多改为外用的药物是C、酮康唑197.仅对结核分枝杆菌有效,对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡味先胺198.肾功能减退的患者使用环丙沙星时,应ABCD199.下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是ACDE200.布鲁菌病可选药物为ABCE201.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的A、肠道感染202.替加环素适应证不包括D、中枢神经系统感染患者CE203.骨、关节感染的经验治疗应选用针对()的抗菌药物B、金黄色葡萄球菌204.不属于吡嗪酰胺的特点的是A、不易进入脑脊液和细胞内205.治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎,宜选药物BACDE 206.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是ABDE207.初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是D、2HRZE/4HR208.治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸,宜选药物为C、氯苄西林,阿莫西林209.肾功能减退时,应避免应用以下哪种抗菌药物(),如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A、庆大霉素210.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物BCDE211.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是B、更昔洛韦212.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌(如脆弱拟杆菌)ABDE213.下列不属于梅毒治疗应选的药物是C、甲硝唑AB214.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿,宜选药物为A、万古霉素磷霉素215.对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是C、替加环素216.心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HESA)定植的可能或者该机构MSA发生率高,可选用()预防感染,但应严格控制用药持续时间ACDE217.甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别B、B类218.以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性,在妊娠期的人体研究资料不充分,但用药时可能患者的受益大于危险性E、克拉霉素219.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识,错误的是B、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用220.亚胺培南的使用方法是D、静脉滴注221.抗菌药物购用品种遂选应以()为目标,保证抗菌药物类别多元化D、优化结构、确保临床合理需要222.下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是ABCD223.侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长,需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类,一般在()周或以上D、6~12224.利奈唑胺的作用机制是D、抑制细菌蛋白质的合成225.下列抗结核病药物中,哪个疗效较差AE(排除C)226.棘白菌素类抗真菌药物对()抗菌活性较弱ACDE227.脓肿>()的脑脓肿患者考虑手术引流E、2.5cm228.下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是ABCE229.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为ABDE230.林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用,应避免与以下哪种药物联用C、西咪替丁231.属于多黏菌素类抗生素的是B、多黏菌素B232.下列关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的是ABCD233.治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎,宜选药物ABCD234.经验治疗动物咬伤,宜选药物为ABCD235.支原体肺炎的首选药物是D、红霉素236.肾功能减退的患者使用链霉素时,应E、避免使用,如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量237.为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物E、第二代头孢菌素238.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性,但仍可能受益多ABDE239.粘脓性宫颈炎的传播途径是E、性传播240.麻风分枝杆菌感染主要通过()传播C、与麻风病患者的长期密切接触241.磷霉素钠盐每克含()钠,心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意D、0.32g242.钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林()mg,口服,qid BCDE 243.脓胸患者通常应于体温正常后()以上,周围血白细胞恢复正常,x线胸片显示胸液吸收,方可考虑停药,以防止复发E、两周附:三年级下学期学生读书计划书是人类的朋友,书是人类进步的阶梯!本学期我们三年级级部计划通过开展“和书交朋友,遨游知识海洋”系列读书活动,拓宽学生的知识面,激发学生读书的兴趣,让每一个学生都想读书、爱读书、会读书,从小养成热爱书籍,博览群书的好习惯,并在读书实践活动中陶冶情操,获取真知!利用教研及课余时间,老师们集思广益、畅所欲言,制订了以下阅目标、实施措施及评价及奖励机制:一、阅读目标:1、激发孩子的阅读兴趣,让孩子喜欢读书,和书成为好朋友,让他们的童年浸润在沁人心脾的书香里。