发生输液反应时的应急预案及处理
患者发生输液反应应急预案及处理流程
患者发生输液反应应急演练培训
一、患者发生输液反应应急预案
1.患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换
液体和输液器,保留换下的液体和输液器。
2.同时报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录，记录患者生命体征、输液反应及一般
情况和抢救过程。
5.发生输液反应时，应及时报告药剂科、医务科、护理
部、医院感染办相关部门，并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6.按规定进行实物封存
①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进
行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名，日期和时
间。
③封存标本由相关科室（药剂科）保管。
二、患者发生输液反应处理流程。
输液反应时的应急预案、流程
输液反应时的应急预案、流程
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
输液反应处理流程
患者出现输液反应
↓
↓↓↓
立即更换液体及输液器保留静脉输液通道报告经治医生、科主任
↓
遵医嘱给药,配合医生抢救
↓
向患者及家属做好心理疏导
↓
严密观察病情变化
↓
↓↓
将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报
↓↓
协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科
↓
记录生命体征、抢救过程。
发生输液反应时的应急预案及程序
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科错服药物应急处理错服一般药物，剂量比较小，多喝些白开水，让腹中药物稀释，能及时从尿道排出。
有时遇到意外情况，应及时处理，否则后果严重。
1、吃大量安眠药或其他毒性大的药物，应立即用手指、筷子或汤匙压患者舌根部引吐。
吐后喝一大杯温开水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。
此法腐蚀性药物不能采用。
2、误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。
3、误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，然后引吐。
4、误服强酸剂，立即用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。
5、误服强碱液，可给患者喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。
6、误服来苏液或碳酸液，应尽快让病人喝些生鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白质多的液体，以求保护食道和胃黏膜。
关于患者发生输液反应时的应急预案
关于患者发生输液反应时的应急预案患者发生输液反响时的应急预案 6 篇患者发生输液反响应急演练培训1.患者发生输液反响，应即将撤除所输液体，重新更换液体和输液器, 保存换下的液体和输液器。
2.同时报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录，记录患者生命体征、输液反响及普通情况和抢救过程。
5.发生输液反响时，应及时报告药剂科、医务科、护理部、医院感染办相关部门，并按要求填写输液反响报告卡，上报护理部。
6.按规定进行实物封存①封存需医务人员及患者本人或者其代理人共同在场进行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名，日期和时间。
③封存标本由相关科室〔药剂科〕保管。
发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】1.即将住手输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。
6.保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器和药液→送检输液反响的处理〔1〕发热反响病症：病人发冷、寒颤和发热，轻者发热在38℃摆布，严重者可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等病症。
处理：减慢滴速或者住手输液，报告医生；高热患者赋予物理降温，按医嘱赋予抗过敏药物或者激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。
〔2〕循环负荷过重〔肺水肿〕病症：患者蓦地浮现呼吸艰难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或者血性泡沫痰。
处理：即将住手输液，报告医生，给患者于端坐卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过 20%~30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎〔5~10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带〕；按医嘱赋予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
突发输液反应应急预案及处理流程
突发输液反应应急预案及处理流程
一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。
三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。
四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。
五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。
六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学
部检验。
七、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上
报护理部、药学部，72小时内填写《护理不良事件报告单》一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
附：处理流程。
发生输液反应时的应急预案及程序
发生输液反应时的应急预案及程序输液反应是指患者在接受输液治疗时出现的各种异常反应，包括过敏反应、药物反应、感染等。
当发生输液反应时，应立即采取紧急预案和程序进行应对，以确保患者的安全和康复。
以下是针对输液反应的应急预案和程序。
1.预防措施在进行输液治疗之前，对患者进行全面的评估和筛查，包括过敏史、用药史、病史等。
根据评估结果，选用适宜的药物和输液方案，减少发生输液反应的风险。
在输液过程中，需要严格遵循输液操作规范，包括注射速度、输液器材的选择和使用等。
定期对输液设备进行检查和维护，确保设备的正常工作。
2.发现输液反应的迹象医护人员应密切观察患者的病情变化，包括血压、呼吸、体温等生命体征的监测。
同时，要关注患者是否出现不适症状，如发热、头晕、胸闷、呼吸困难等。
若发现以上情况，要立即对患者进行评估并采取必要措施。
3.应急预案和程序3.1立即停止输液。
当发现患者出现输液反应时，首先要立即停止输液。
将输液设备和引流管拔除，并立即通知医生和相关人员。
3.2给予紧急治疗。
根据输液反应的类型和表现给予相应的紧急治疗，例如：-过敏反应：立即给予抗过敏药物，如抗组胺药物，控制过敏反应的发展。
-药物反应：根据药物反应的类型给予相应的抢救措施，如停用该药物，给予相应的抑制剂或补救药物。
-感染：若怀疑输液引起感染，立即停止输液，并给予相应的抗感染治疗。
3.3报告并记录。
将患者的病情发展情况及时报告给主治医生，并记录在患者的病历中。
包括患者的症状、处理过程和治疗效果等内容。
3.4采取措施防范再发。
对于发生过输液反应的患者，医护人员应根据具体情况采取相应的措施，防范再次发生。
如重新评估患者的输液方案、调整用药剂量或种类、加强对患者的观察和监测等。
4.急救处置如果患者出现严重的输液反应，如休克、意识丧失、呼吸衰竭等紧急情况，应立即采取急救措施，如进行心肺复苏、给予氧气治疗等，并立即呼叫急救车辆将患者转移到急救科进行进一步的救治。
发生输液反应时应急预案及处理
发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应，包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。
发生输液反应时，及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全，预防并发症的发生。
下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。
一、应急预案1.事前准备在开始输液前，需要对患者进行全面的评估，包括过敏史、现有疾病、药物使用等，评估患者对输液药物的容许性。
同时，需要做好充足的事前准备工作，包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。
2.定期观察在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后，要及时做好记录与报告工作。
详细记录患者的病情、处理方法、结果等，以便日后分析和总结经验。
二、处理方法在遇到输液反应时，应根据不同的类型和严重程度，采取相应的处理方法。
1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中，导管部位及周围组织发生炎症反应。
发生静脉炎时，应及时停止输液，并迅速采取以下措施：保持患者的局部休息，给予冷敷或热敷治疗，使用酒精棉球清洁局部皮肤，观察并记录局部皮肤的变化。
4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生，应采取以下预防措施：1.注意过敏史询问在开始输液前，要详细询问患者的过敏史，并记录在案。
对于有过敏史的患者，要特别小心选择输液药物，并进行适当的预防措施。
2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。
对于容许性较差的药物，应以较慢的速度给药，并密切观察患者的反应情况。
3.观察和监测在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
4.做好应急准备在开始输液前，要做好充足的应急准备，包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。
同时，要做好应急预案，以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。
患者发生输液反应时的应急预案脚本
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救f观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检【过敏反应应急预案】询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验f皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用f 该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属f停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药f 抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素f试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应［过敏性休克应急预案］患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生一立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖一给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开f发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施f迅速建立静脉通路，补充血容量f密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化f准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史f有过敏史者禁做过敏试验f阳性患者禁用此药f该药标记告知家属f阴性患者接受该药治疗f现用现配f严格执行查对制度f首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药f平卧f皮下注射肾上腺素f改善缺氧症状f解除支气管痉挛f发生心脏骤停行心脏复苏f密切观察病情变化f补充血容f记录抢救过程住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程［应急预案］立即抢救，通知医生f室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律f非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施f建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物f采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽f严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录f患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理［流程］立即抢救f通知医生f观察生命体征f基础、心理护理f记录抢救过程猝死应急预案输液反应应急预案演练脚本（共2篇）输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2022年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2022年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）、
预防
• • •
1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫 痪的肢体行静脉穿刺 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节 滴速，输较强刺激性的药物要尽量选粗 血管
（三） 、治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精 或50%的硫酸镁行湿敷。 2.超短波治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外 敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼 吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻 及响亮地的、持续的“水泡声”。
（三）、预防
输液时须将空气排尽。如需加压输 液时，应严密观察，不得离开病人 换瓶后，必须检查一下滴壶以下是 否有空气，观察续液下滴情况，待顺畅 后方可离开。
（四）、治疗
1、立即臵病人于左侧卧位和头低足高位，此 位臵在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进 入静脉。左侧卧位可使肺动脉的位臵在右心室的 下部，气泡则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入 口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉内。同 时通知医生，配合医生做好应急处理。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧 治疗。 3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减 少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
（四）、治疗
1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，重 者停止输液，对症处理，如物理降温。 必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好去除热源的处理。 3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出 现发热反应，可在肢体对侧耳上选神门、 肾上腺穴进行针灸，作强刺激后留针至 输液结束。 4、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室 作细菌培养。。
（四）、治疗
应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负 担； 2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管 漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入；因酒 精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状； 4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
空气栓塞
（一）、原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏 缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发 症。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室， 如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉 内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随 着心脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循 环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进 入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状 动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机 体死亡。
静脉炎
(一) 、原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高， 刺激性较强的药液； 2、静脉内放臵刺激性大的塑料管时间 太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反 应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感 染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微 粒形成栓子。
（二） 、症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部 组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴 有畏寒、发热等全身症状。
发生输液反应时的应急预案及护理措施
神经外科 何丽
二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入 致热物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和 非蛋白质的有机或无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同 批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。
【处理流程】
立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医 生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→ 记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液 →送检。
谢谢！
循环负荷过重
（一）、原因
肺水肿是由于输液速度过快， 短时间内输入过多液体，使循 环血容量急增加，心脏负担过 重而引起。
（二）、症状
病人突然出现呼吸困难，气 促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫 痰。
（三）、
预防 防大于治
输液时应注意滴注速度不宜过快， 液量不可过多，对患心肺疾患、老年及 儿童，尢须特别注意。
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热， 轻者发热常在38℃左右,于停 止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、 头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕后 用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、）加药 时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺入并轻 轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用一枚针头， 抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一人一具，不得重 复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌