手术器械的处理
手术器械的处理流程-精品医学课件
进一步强调医院消毒供应集中管理
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器械、器具和物品再处理原则（条款5.2）
三种情况的处理原则 a) 需要进行灭菌的器械、物品的处理原则； b) 需要进行消毒器械、物品的处理原则； c) 被软毒体、气性坏疽以及突发原因不明传染病的器械等处
理原则。 不论是其中任何一种处理，首先是及时清洗，没有合格的
清洗质量包装监测
5.6.2
清洗质量不合格应重新处理 重新清洗 酒精擦拭 除锈
器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废
5.6.3
增加电源器械绝缘性能和安全性检查要求 绝缘器械的检查应遵循厂家提供的方法 仔细检查电源线绝缘体不允许有破损 电源接头不应松动
灭菌
存储 发放
污染物品
消毒物品 无菌物品
总结—清洗前进行器械预处理
• 保护器械，有效去除有机物质，减少污染物对器械造成的腐 蚀，减少因过度人工刷洗器械所产生的潜在损害。
• 保护我们的员工，浸泡器械，降低与血液和体液的接触风险， 减少人工刷洗器械的工作。
• 能减少病人受到疾病传播风险，能减少因不正确清洗器械而 造成院内感染。
➢ 均为强制性卫生行业标准—— 即（1）必须执行的 （2）管理、监督的共同依据
➢ 粗线条、原则性规定，为最低要求 ➢ 用辞：应——必须
宜——推荐、建议（个别条款） 可——允许、可以（个别条款）
医院消毒供应中心
第1部分：管理规范
实行集中管理 (条款4.1.1)
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭 菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
5.4 消毒
消毒的意义在于进一步降低清洗后器械、器具和 物品的生物负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用 安全水平
手术器械清洗、消毒要求
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
一、凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
二、接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
三、接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。
四、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L 含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。
五、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
六、进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。
七、口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。
八、各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。
医院感染管理科
2011年1月1日。
使用后的手术器械消毒流程 (2)
使用后的手术器械消毒流程1. 概述手术器械的消毒流程是为了确保手术器械在使用后能够彻底清洁，并杀灭器械表面可能存在的细菌和病毒。
正确的手术器械消毒流程能够有效减少交叉感染的风险，保障手术的安全性和成功率。
2. 准备工作在进行手术器械消毒之前，需要做好以下准备工作：•确保工作区域清洁整齐，无杂物。
•根据手术器械的特点，准备适当的消毒溶液或消毒设备。
•准备清洁手套、洗手液、纱布、纱布片等工具。
3. 清洁手术器械手术器械的清洁是消毒流程的第一步，主要包括以下步骤：1.将使用过的手术器械放入清洁盆中，用水冲洗器械表面和内部，去除污垢和残留物。
2.使用适量的洗手液或医用清洁剂，将手术器械浸泡在消毒溶液中。
3.使用纱布和纱布片等工具，仔细擦洗手术器械的表面和内部，确保彻底清洁。
4.再次用清水冲洗手术器械，确保残留的洗手液或清洁剂被彻底清除。
4. 消毒手术器械消毒是手术器械清洁后的下一步，常用的消毒方法有以下几种：•高温干热消毒：将手术器械放入高温烘箱中，在高温条件下进行消毒。
•高压蒸汽消毒：使用高压蒸汽设备，将手术器械暴露在高温高压蒸汽中，以达到消毒的目的。
•化学消毒：使用化学消毒剂，如酒精、过氧化氢等，在一定时间内对手术器械进行消毒。
根据手术器械的特点和要求，选择合适的消毒方法进行消毒。
在消毒过程中，需要注意以下事项：•操作人员应佩戴手套，并按照消毒剂的指导进行正确的使用。
•控制好消毒剂的浓度和温度，确保消毒效果。
•消毒过程中应注意避免交叉污染，避免不同种类的手术器械混合在一起消毒。
5. 干燥和包装消毒后的手术器械需要进行干燥和包装，以保持其消毒效果和清洁度。
具体步骤如下：1.将消毒后的手术器械放置在洁净的干燥区域，自然晾干。
2.使用干净的纱布将手术器械包裹起来，确保器械表面不受污染。
3.使用专用的手术器械包装袋或密封袋，将包裹好的手术器械放入其中，并在袋子上标记器械的名称和消毒日期。
6. 存储和使用包装好的手术器械可以根据需要进行存储或立即使用。
手术器械特殊感染处理流程
手术器械特殊感染处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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精密手术器械处理流程和质量评价标准
英文回答：The proper management of precision surgical instruments is indispensable in guaranteeing the safety and efficacy of surgical procedures. The initial phase of this management involves the meticulous cleaning of the instruments, which entails the removal of any visible debris or organic material through the utilization of a detergent solution and mechanical scrubbing. Subsequently, the instruments are subjected to thorough drying and inspection to ensure the absence of any residual debris or damage. Following this, the sterilization process is undertaken, typically involving the use of steam, ethylene oxide, or hydrogen peroxide gas. Sterilization is imperative in eradicating any microorganisms that may be present on the instruments, thus averting the potential transmission of infections during surgical interventions. Ultimately, post-sterilization, the instruments are meticulously packaged and stored in a manner that preserves their sterility until they are prepared for utilization in a surgical setting.精密手术器械的妥善管理对于保证手术程序的安全性和有效性是必不可少的。
眼科精密手术器械的处理ppt课件
医生，请你到现场告诉我如何能在30分钟内完成镜子的清 洗、检查、包装和灭菌！?
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
建立人员培训认证制度，制定培训计划。
——应完成和TASS相关的专科知识培训。 ——应接受关于器械清洗、检查、包装、灭菌、储存 等的培训并通过能力认证，并且每年进行再培训和认 证。 ——培训计划应包括对培训效果进行评估的方法，以 及对器械处理过程资质进行持续评估的方法。
医院眼科术后器械清洗现状(J) 中国卫生产业，2012(25):187
关注
• 眼科手术器械处理流程是否规范？ • 眼科手术器械复用质量是否安全？
3、国内关于精密器械清洗的规范建议
• 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导 手册。
• 手工清洗和机械清洗程序应包括冲洗、洗涤、漂洗、终末 漂洗；清洗方法及注意事项应符合WS310-2009的要求。
眼科精密手术器械的处理
内容
1.精密手术器械的分类及特点 2.眼科精密手术器械的处理现状 3.国内外关于眼科精密手术器械清洗的规范及建议 4.眼科精密手术器械的处理要点
1.精密手术器械的分类及特点
精密器械是指结构精细、复杂、易损，对清洗、消毒、 灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。
•
—— WS 310-2015征求意见稿
• 4.眼科精密手术器械的处理要点
重视器械的现场处理
器械的再处理，应特别关注预处理（现场处理）步骤 。
• —— 在手术过程中，应尽快使用无菌水及无棉绒海绵擦拭手术器械。 • —— 应特别强调，使用粘弹剂操作后应立刻将固体器械浸在无菌水
中。眼内粘弹性装置（OVDs）在用后会很快黏在器械上并变干，随后 的清洗也很难去除掉它。 • —— 在拆下超声乳化手柄前，应使用灭菌蒸馏水或厂家推荐的其它 溶液冲洗手柄的注吸部分、超声乳化头以及管道。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非沾染的手术器械,如甲状腺.疝气.椎间盘等手术器械.处理办法：将术后器械的流淌水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震动）→流淌水完整冲洗→分类烘干（精致.尖利的器械要离开）→检讨→上油→包装或分类存放于器械柜内.（二）一般沾染手术器械的处理一般沾染手术器械是指切开腔道（如胃.肠.胰.阑尾等）.肿瘤根治.胧肿切开.结核病灶消除以及为沾染梅毒.艾滋病.病毒性肝炎患者实行手术的器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流淌水刷洗清洁→分类烘干→检讨→上油→分类保管于器械柜中.（三）特别沾染手术器械的处理特别沾染手术器械是指气性坏疽.炭疽.破感冒手术器械.处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流淌水用毛刷完整刷洗→分类烘干→检讨→上油→包装→再次高压消毒后保管无菌器械柜中备用.（四）内镜手术器械的处理处理办法：卸下可移动的内镜部件.光学导线的衔接配件.通道阀等→张开钳夹部位,以流淌水冲洗衣面血迹.小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位.内腔通道,去除隐蔽血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min,充分去除有机物→流淌水再次冲洗→擦干→高压氧气或紧缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械概况.轴节.内腔.弹簧部位,再用镜头纸擦去概况油迹→保管于专用仪器柜中.若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份,加水5份）15min,然后再按上法清洗.手术室洗手流程预备→操纵者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物：刷子.毛巾.洗手液.擦手液清洗双手→取番笕或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流淌水冲洗清洁机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖.指蹼→指缝.手掌.手背→手段→前臂.肘部至上臂下1/2段（以上各步为阁下手瓜代进行）冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手.双手稍抬高→水随手.上臂向肘部淋下.不成倒流擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾半数成三角形搭在一侧手不和→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧消毒手臂→撤消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌.手臂.肘部至湿润→双手张开,置于胸前。
手术器械掉地应急预案
一、预案背景手术器械在手术过程中掉地，可能导致手术中断、器械损坏或医护人员受伤，严重影响手术进程和患者安全。
为保障手术顺利进行，降低风险，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保手术过程中，一旦发生手术器械掉地事件，能够迅速、有效地进行处置，最大限度地降低对患者和医护人员的影响。
2. 提高医护人员对手术器械掉地事件的应急处置能力，确保医疗安全。
三、预案组织架构1. 成立应急指挥部，负责指挥、协调和监督应急预案的实施。
2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场处置小组：负责现场应急处置和救援工作；（2）医疗救治小组：负责对患者进行救治；（3）后勤保障小组：负责应急物资的供应和调配；（4）信息沟通小组：负责向上级报告和协调内外部资源。
四、应急处置流程1. 发现手术器械掉地，立即报告现场处置小组组长。
2. 现场处置小组组长组织人员对患者进行观察，确保患者安全。
3. 对掉地的手术器械进行分类处理：（1）无菌手术器械：立即进行消毒处理，确保符合无菌要求；（2）有菌手术器械：进行严格的无菌包装，隔离处理；（3）损坏的手术器械：进行报废处理，不得再次使用。
4. 医疗救治小组对患者进行观察，如出现不适，立即进行救治。
5. 后勤保障小组根据现场情况，提供必要的应急物资和设备。
6. 信息沟通小组向上级报告事件情况，并协调内外部资源。
五、应急预案演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对手术器械掉地事件的应急处置能力。
2. 演练内容包括：（1）发现手术器械掉地的应急处置；（2）对患者进行救治；（3）应急物资的供应和调配；（4）信息沟通。
六、预案实施与监督1. 各部门应按照本预案的要求，制定相应的实施方案，明确责任分工。
2. 应急指挥部定期对预案实施情况进行监督和检查，确保预案的有效性和可行性。
七、预案修订与完善1. 根据实际情况和应急演练结果，对本预案进行修订和完善。
2. 修订后的预案应及时传达至相关部门和人员，确保预案的有效实施。
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手术器械的处理
手工处理：
（一）、一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污 → 酶洗涤剂浸泡2min以上（或+超声波
震荡）→ 流动水彻底冲洗 → 分类烘干（精细、尖锐的器械要分开） → 检
查 → 上油 → 包装或分类存放于器械柜内。
（二）、一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）肿瘤根治，脓肿切开，结
核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病，病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min → 流动水刷洗干净 → 分类烘干
→ 检查 → 上油 → 分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min → 初步冲洗 → 包装 → 高压灭菌
→ 于流动水用毛刷彻底刷洗 → 分类烘干 → 检查 → 上油 → 包装 →
再次高压消毒后保存于无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法: 卸下可移动的内镜部件，光学导线的连接配件，通道阀等 → 张开钳夹部位，
以流动水冲洗表面血迹小刷轻轻刷洗 → 高压水枪冲洗关节部位，内腔通
道，去除隐藏血迹或有机物 → 浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中
2min，充分去除有机物 → 流动水再次冲洗 → 擦干 → 高压氧化或压缩空
气吹干各部件水分 → 专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧等
部分，再用镜头纸擦去表面油迹 → 保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛一
份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。