手术器械处理流程
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程图
消毒
湿热消毒方法的温度、时间 应参照表1的要求.消毒后 直接使用的诊疗器械、器 具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间≥5min,或A0值 ≥3000；消毒后继续灭菌 处理的,其湿热消毒温度应 ≥90℃,时间≥lmin,或A0值
≥600.
温度 90℃ 80℃ 75℃ 70℃
消毒时间 ≥1min ≥10min ≥30min ≥100min
十、无菌物品发放
• 无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则. • 发放时应确认无菌物品的有效性.植入物及植入性
手术器械应在生物监测合格后,方可发放. • 发放记录应具有可追溯性,应记录一次性使用无菌
物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、 生产批号、灭菌日期、失效日期等. • 运送无菌物品的器具使用后,应清洁处理,干燥存 放.
• 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性. • 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别. • 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容.灭菌前注明灭
菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期.标识应具有追溯性.
八、灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 快速压力蒸汽灭菌 • 干热灭菌 • 环氧乙烷灭菌 • 过氧化氢等离子体低温灭菌 • 低温甲醛蒸汽灭菌
封包要求
• 包外应设有灭菌化学指示物.高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化 学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色 变化,则不放置包外灭菌化学指示物.
• 闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜, 松紧适度.封包应严密,保持闭合完好性.
• 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口 处≥2.5cm.
灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 适用于耐热、耐湿的器械、器具和物品的
手术器械的清洗流程培训小结
手术器械的清洗流程培训小结一、手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
二、手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求：（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术器械处理流程
一般手术器械处理流程第一步初步冲洗:将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物，擦干器械.第二步酶洗：（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2~5分钟，充分与多酶液接触.（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物.第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净.第四步润滑:器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理,用50-80度热水按1:7稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。
第六步打包灭菌。
一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2) 初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗.第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液(稀释比例：1;270)中浸泡2～5分钟,充分与多酶稀释液接触,手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的.第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干,管腔必须用无水酒精干燥。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理，用50—80度热水，按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10—30分钟。
除锈完成后,转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。
第六步核对卡片,数目正确后,将腔镜器械放回固定位置,备用.特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开,浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触,溶解器械上的血迹等污染物.第二部清洗：将浸泡好的器械进行手工刷洗，以彻底清除器械上的血迹等污染物。
手术后器械预处理流程及注意事项
手术后器械预处理流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一般器械预处理流程
1、回收
(1)重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采取保护措施，由消毒供应中心集中回收处理；(2)被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用后应双层封闭包装并注明感染性疾病名称。
(3)使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。
2、分类
(1)在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
(2)根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
3、清洗
(1)方法包括机械清洗、手工清洗。
(2)机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
(3)手工清洗适用于精密复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
(4)器械、器具和物品清洗方法遵循生产厂家说明书。
4、消毒
(1)方法首选机械湿热消毒，也可采用75%乙醇进行消毒。
(2)湿热消毒采用经纯化的水，电导率≤15us/cm。
5、干燥
(1)首选干燥设备进行干燥处理。
(2)不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低棉絮擦布、压力气枪或≥95%酒精进行干燥处理。
(3)管腔器械使用压力气枪进行干燥处理。
手术室外来器械处理流程
手术室外来器械处理流程一接收器械(一)择期手术1手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
2厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。
流程完成后与手术室老师交接并登记。
（份数4-1，4-2）小份清点件数。
3厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
4 手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
5 供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
6 手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。
生物监测合格后，方可开台手术。
（二）急诊手术手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。
病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。
灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。
同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。
紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字确认，做好详细记录以便追溯。
二器械处理原则：凡手术使用过的器械，手术后跟台人员立即对器械进行初步处理。
未经清洗消毒的器械不得拿离手术室。
厂家人员取走器械时必须与手术室老师进行核对、确认签字后方可取走。
（一）非感染手术的器械：由厂家跟台人员负责清洗，手术室提供相应的设备物品。
（二）感染手术的器械：按照手术室感染手术处理流程进行处理，初洗消毒后，由手术室老师按要求打包灭菌（注明双蒸）。
器械归来后由厂家取走。
三厂家注意：以下任何一项不符合要求，手术室均不得接受。
（一）器械不清洁、不干燥、有污垢。
（二）单份器械装载不合理且大于7公斤。
（三）器械盒不符合灭菌要求。
手术室术后器械处理流程
手术室术后器械处理流程
(一)通常手术器械的处理
通常手术器械是指非传染的手术器械
处理办法：将术后器械在活动水下去掉血污—酶洗涤剂浸泡2分钟以上(或+超声波震动)—活动水完全冲刷—分类烘干(精密、尖利的器械要分开)—查看—上油—包装或分类存放于器械柜内。
(二)通常传染手术器械的处理
通常传染手术器械是指切开腔道(如胃/肠、阑尾等)、肿瘤完全治愈、脓肿切开、以及带有传染性患者施行手术的器械。
处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—活动水冲刷洁净—分类烘干—查看—上油—分类保留于器械柜中。
(三)特别传染手术器械的处理
特别传染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风等等手术器械。
处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min —初步冲刷—包装—高压灭菌—于活动水用毛刷完全冲刷—分类烘干—查看—上油—包装—再次高压消毒后保留于无菌器械柜中备用。
手术器械在手术中是不可或缺的，是占据着相当重要的角色的，所以关于手术器械的处理也同样是相当重要的。
手术器械处理流程演示教学
手术器械处理流程一般手术器械处理流程第一步初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械。
第二步酶洗:（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶液接触。
（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。
第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。
第四步润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步打包灭菌。
一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。
第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步冲洗:用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔必须用无水酒精干燥。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水,按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。
特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹等污染物。
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一般手术器械处理流程
第一步
初步冲洗:将器械放入专用得盆内，用流动水刷洗器械,去除器械上得血迹等污染物，擦干器械。
第二步
酶洗:(1)将器械放入多酶稀释液(稀释比例：１；270）中浸泡2～5分钟,充分与多酶液接触。
（2）用手工刷洗器械,以彻底清除器械上得血迹等污染物。
第三步
冲洗:用流动热水彻底冲洗,将污物与酶充分冲洗干净。
第四步
润滑:器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例：1:10)中浸泡2分钟后取出,器械擦干。
第五步
检查:目测(1）清洗不干净得器械应退回冲洗转流程第二部。
(２) 生锈或关节不灵活得器械，返回做除锈处理，用5０-8０度
热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡１0－３0分
钟,除锈完成后,转流程第三步。
(3) 变形,损伤,镀层脱落得器械,报废。
第六步
打包灭菌。
一般腔镜器械得处理流程
第一步预处理
(１) 拆卸：将能拆开得部件完全拆开
(2）初步冲洗:将器械放入专用得盆内,用流动水冲洗,去除器械上得血迹等污染物，擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。
第二步手工清洗
将器械放入多酶稀释液（稀释比例:1；27０）中浸泡2~5分钟,充分与多酶稀释液接触,手工清洗(管腔必须使用吸球与通条)以达到彻底分解器械上有机物得目得。
第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗，将污物与多酶清洗剂充分冲洗干净
第四步润滑
器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1：1０）中浸泡2分钟后取出，器械擦干,用电吹风或氧气将器械得各部件吹干,管腔必须用无水酒精干燥。
第五步检查:目测
(1）清洗不干净得器械应退回冲洗转流程第二部。
(２)生锈或关节不灵活得器械,返回做除锈处理,用50-80度热水,按１:７稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡10-30分钟。
除锈完成后,转流程第三步。
(3)变形,损伤,镀层脱落得器械，报废。
第六步核对卡片,数目正确后，将腔镜器械放回固定位置,备用。
特殊感染手术器械得处理流程
第一步消毒:将器械得各关节打开,浸泡于专用得消毒液桶中(含有效氯２
00０g/Ｌ）３0分钟,充分与消毒液接触，溶解器械上得血
迹等污染物。
第二部清洗:将浸泡好得器械进行手工刷洗，以彻底清除器械上得血迹等污染物。
第三步放入专用得盆内用水冲洗,将污物与器械上得血迹等污染物洗干净第四步器械拿起来擦干。
第五步打包、送去高压。
第六步润滑：将高压回来得器械,放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例１:10)中浸泡2分钟后取出,器械擦干。
第七步检查:目测
(1)清洗不干净得器械应退回冲洗转流程第二部。
(２)生锈或关节不灵活得器械,返回做除锈处理,用50－８0度热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡１０－３0分钟。
除锈完
成后,转流程第二步。
(3)变形，损伤,镀层脱落得器械,报废。
第八步打包再次灭菌
特殊感染腔镜器械得处理流程
第一步消毒:将能拆开得部件完全拆开,器械浸泡于专用得消毒液桶中(含有效氯2000g／L)30分钟,充分与消毒液接触,溶解器械上得血
迹等污染物,注意管腔必须使用吸球与通条冲洗。
第二步酶洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1；２7０)中浸泡２~5分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗(管腔必须使用吸球与通条）
以达到彻底分解器械上有机物得目得。
第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗,将污物与多酶清洗剂充分冲洗干净。
第四步器械擦干,拿去低温灭菌（低温等离子）。
润滑：将灭菌后得腔镜器械从熏箱内取出,用湿布将器械表面戊二醛擦净,再放入可溶性润滑剂稀释液中（稀释比例:1：1０)浸泡
2分钟后取出，擦干,用电吹风或氧气将器械得各部件吹干,
管腔必须用无水酒精干燥。
第五步检查:目测
（1) 清洗不干净得器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活得器械，返回做除锈处理，用50-80度热
水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡10-30分钟。
除
锈完成后，转流程第三步。
(３）变形,损伤，镀层脱落得器械,报废。
第六步核对卡片,数目正确后,将腔镜器械放回固定位置，备用。