护士晨交接班程序
护士交接班规范

我们的流程、规范存在问题吗 执行力到位吗
规范护理交接班势在必行
2、交接班规范流程
基本礼仪:职业素质、沟通能力
站位:接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义
2、交接班规范流程
基
交
本Hale Waihona Puke 礼 仪接基 本交 接
现场模拟解说
4、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情,解决病人现存
和潜在的护理问题,并为诊断治疗提供依 据 • 护士业务水平不断提高 • 护患关系更加和谐
交班 “3清” 接班“3清、1明”
交班者要求做到“3清” 书面写清、口头交清、床边看清
护士长方面
• 通过交接检查护士工作质量 检查各项治疗护理措施落实情况,不断提高护理质量 • 比较、促进晨间护理质量,降低陪人率,为病人创造
清洁、安全、舒适的休养环境
• 征求病员意见及建议,加强护患沟通,及时改进工作, 提高病员满意度
• 使护士长对病区情况做到心中有数,使护理管理工 作事半功倍
病人方面
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表:着装整洁 • 仪态:精神饱满 • 语言:文明礼貌 • 举止:干练大方
来有敲门声,走有感谢声
我们如何说
交班者:得体称呼,您好 现在感觉怎么样了,有什么需 要我帮助的吗 如患者有需要,应帮助解决 我就要下班 了,谢谢您的配合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什 么问题可以找她 接班者:得体称呼,您好 现在由我接班了,本班我是您 的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我会尽力 帮助您 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑 禁忌:表情淡漠、语言生硬
护士交接班流程

护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是保证患者安全和连续护理的关键步骤。
护士交接班的目的是确保交接信息的准确性和完整性,以便新接班的护士能够顺利接手并继续提供高质量的护理服务。
二、交接班前的准备工作1. 时间安排:交接班的时间应提前安排好,确保交接班的护士有足够的时间完成交接工作。
2. 交接地点:确定一个肃静、私密的地点作为交接班的地点,以确保交接信息的保密性。
3. 信息准备:交接班前,护士需要准备好以下信息:- 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、病情、诊断、治疗计划等。
- 护理计划:包括患者的护理需求、护理重点、特殊要求等。
- 医嘱信息:包括当前的医嘱、药物治疗、检查、手术等。
- 重要事件:包括过去交班期间发生的重要事件、异常情况等。
三、交接班的步骤1. 互相确认身份:交接班前,新旧班护士应互相确认身份,确保交接信息的正确性。
2. 交接患者信息:旧班护士首先将患者的基本信息、护理计划和医嘱信息等详细介绍给新班护士,并核对患者身份。
3. 患者评估:新班护士需要对患者进行全面的评估,包括生命体征、疼痛评估、皮肤状况等,确保了解患者的当前状况。
4. 交接医嘱信息:旧班护士将当前的医嘱信息、药物治疗、检查、手术等详细介绍给新班护士,并核对医嘱的准确性。
5. 交接重要事件:旧班护士将过去交班期间发生的重要事件、异常情况等详细介绍给新班护士,包括患者的突发状况、不良反应、护理措施等。
6. 问题讨论和解答:新班护士在交接过程中可能会有疑问或者需要进一步了解的情况,旧班护士应耐心解答并提供必要的指导。
7. 书面记录:交接班过程中,新旧班护士应共同完成书面记录,确保交接信息的准确性和可追溯性。
四、交接班后的工作1. 新班护士接班:交接班结束后,新班护士需要全面了解患者的情况,并根据护理计划和医嘱信息,制定相应的护理方案。
2. 交接班记录归档:交接班记录应妥善归档,以备后续查阅和追溯。
急诊护士交接班制度

急诊护士交接班制度 第一篇:急诊护士交接班制度 急诊科的护士必须要坚守岗位,了解危重患者的病情,保持他们的稳定,对他们突然的病发,一定要及时的诊断,所以必须保证24小时的值班,下面是这篇急诊护士交接班制度 急诊护士交接班制度 急诊护士与病房间的交接制度 1、急诊危重患者经紧急救治病情趋于稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗。 2、在护送患者入院前,主治医生需向家属交代途中注意事项及可能出现的意外,必要时由家属签字同意方可转送病房。 3、护送前,必须先电话告知病房患者的一般信息,主要病情及相关护理措施,以便相关科室提前做好抢救准备。 4、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等),并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。 4、急诊科护士应规范准确填写患者入院交接表,在将病人护送到病房妥善安置后主动与病房护士交接患者腕带信息、姓名、性别、年龄、诊断,简要病情,生命体征,各种管道,药物及治疗,全身皮肤情况,门急诊病历,检查报告,目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息。 5、交接完毕,急诊科护士与病房护士双方确认后签全名,急诊科护士将护送用物整理好带回急诊科。 6、一般患者入院,急诊科护士应主动热情指引,必要时电话告知病房患者主要情况,对于行动不便者提供轮椅或平车安排护工护送。 第二篇:护士交接班制度 护理交接班制度 1、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。 2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。 3、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。 4、值班、交接班中发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。 5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。六个不交接: ① 病情不清不交接; ② 危重病人护理未做不交接; ③ 记录不全不交接; ④ 药品器械不对不交接; ⑤ 引流输液不通畅不交接; ⑥ 办公室、治疗室不整洁不交接 第三篇:护士交接班制度 护士交接班制度 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。 4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。5.自己本班工作必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。医护联合交班时,夜班护士报告全天病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。8.交班内容包括: ①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。 ③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 十不接: 1、病人病情不清不接 2、治疗药物不清不接 3、病床单位不整洁不接 4、病人各管道引流不通畅不接 5、抢救病人数不清不接 6、当班护理记录未完整不接 7、新入院评估未完成不接 8、病人特殊治疗未完成不接 9、药物过敏试验结果未观察不接 10、病房药品物品不齐不接 第四篇:护士交接班制度 护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。 2、值班人员应该严格遵守各项规章制度,按照医嘱和患者的病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻"(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻 第五篇:护士交接班制度 护士交接班制度 一、护办室交接班 (1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。 (2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 (3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。 (1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任组长。 (2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。 (3)来到患者床前,接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。 2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。 四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下: (1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 (3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。 1、一般病人交接班 (1)交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护 士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 (2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。 2、危重病人交接班 ⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
护理交接班制度的内容每天清晨

护理交接班制度的内容每天清晨护理交接班制度的内容每天清晨近年来,随着医疗服务质量的不断提升,护理交接班制度在医疗机构中得到了广泛的应用。
护理交接班制度是指护理人员在交接班时,通过一系列规定的程序和内容,进行信息的传递、任务的交接和责任的明确,从而确保患者的连续、安全的护理。
其中,每天清晨的护理交接班是整个交接班过程中最重要、最具挑战性的环节之一。
本文将围绕护理交接班制度的内容,重点探讨每天清晨交接班的重要性、内容要点以及实施中的挑战。
1. 每天清晨交接班的重要性每天清晨交接班是医院护理工作中的关键环节,它不仅关系到患者的安全、连续护理和病情变化的及时处理,也是护士之间信息传递、协作配合和责任交接的重要场合。
清晨交接班时,护理人员可以了解前一班次的护理情况、患者的病情变化、医嘱执行情况等重要信息,为接班护士提供全面的背景资料,提高护理质量和工作效率,确保患者的安全和满意。
2. 每天清晨交接班的内容要点在每天清晨交接班时,护理人员需要关注以下重点内容:2.1 患者基本信息交接班时,护理人员应核对患者的基本信息,包括尊称、芳龄、性别、床位号等,以确保患者身份的准确性。
也应了解患者的主要诊断、诊断日期以及住院天数等信息,以便评估患者的病情和了解治疗过程。
2.2 重点护理事项在每天清晨交接班时,护理人员应重点关注患者的护理重点,包括病情稳定与否、特殊病情处理、深静脉血栓形成风险评估等,以便及时采取相应的护理措施,确保患者的安全和舒适。
2.3 医嘱执行情况交接班时,护理人员应交流和核对患者的医嘱执行情况,包括药物使用、治疗操作、检查项目等。
通过交接班,可以及时发现和纠正之前可能存在的执行错误,保证患者的治疗效果。
2.4 预期护理计划每天清晨交接班时,护理人员应根据患者的病情变化和医嘱要求,制定和更新预期护理计划,明确每日的护理目标和重点任务,以确保患者得到全面、协调和连续的护理。
3. 每天清晨交接班实施中的挑战虽然每天清晨交接班对于护理工作的顺利开展至关重要,但在实施过程中可能面临以下挑战:3.1 时间紧迫每天清晨交接班的时间通常较为紧张,护理人员需要在有限的时间内完成大量的信息传递和任务交接。
护士交接班规范

交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士 其余护士
护 士 长
床 头
病
接班 护士
人
其余护士
责 任 组 长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
床头交接班服务规范
▲项目:床头交接班 规范语言:(1)交班者:得体称呼,您好!现在 感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者 有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配 合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可 以找她。 (2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了, 本班我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告 诉我,我会尽力帮助您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
床边交班演示
接班者:“大哥,早上好,感觉好点了吗?” 接班者:(测BP、P、R正常) 交班者:病人现在输液为林格氏液 接班者:(动作:查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者:吸氧管在位、通畅 交班者:是的,氧流量是2升/分 接班者:各引流通畅(动作:检查胃管、尿管、腹腔引流 管情况) 接班者:病人皮肤怎么样? 交班者:皮肤是完好的(动作:一起检查皮肤) 护 士 长/护理组长 总 结
NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行!
没有任何借口!
Thank You!
晨会交班规范
1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办 公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护 士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员 对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数, 24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流 情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提 出质疑。 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容 并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点 等。
月子中心护理交班模板

月子中心护理交班模板(1)早班护士7:40到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3)下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班(1)每日上午8: 00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1)交班者:与病人沟通,自我介绍。
依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2)接班者:与产妇家属沟通。
3 )护士长:进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
2、危重病人交接班⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
交接班制度-课件

交接内容不全面 药物、物品等交接不清。
交接班常见护理缺陷
问题四
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮,引起这或那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效约束。
问题六
床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私,或使病人认为被忽视。
与交接有关的不良事件
药物事件
输液交接事件
皮肤交接事件
看 清
要 求
接班者
明确职责
交接班结束无疑问后,
交班人员方可下班
交接班过程中发现的问题,由交班者负责,
接班后发现的问题
由接班者承担
交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负
责。
核对手术医嘱,病历、影像资料,共同核对患者信息及腕带标识
患者基本情况,生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况;
STEP3
STEP2
STEP1
确认转送工具符合安全标准护送患者转科
携带病历资料护送患者前往所转科室,危急重症患者准备抢救用物
协助转入科室护士妥善安置患者
详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品,双方签字。
患者转出交接
转出示意图
转科医嘱
通知患者
准备床单位
打印记录单
神志、瞳孔
未为下一班做好准备
护理记录未写完
“十不交、十不接”
交接班形式
集体交班(书面)
医生报告
02
护士长 传达文件
03
护士报告
01
科主任 指示评价
04
护士长
护理组长
习/进修护士
护士之间进行交班
共同巡视病房
床头
交接班
护士交接班流程

护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
在护士交接班过程中,护士需要准确、详细地传递患者的病情、治疗计划和特殊需求,确保患者的连续护理和安全。
二、交接班前的准备工作1. 确认交接班时间和地点:护士需要提前了解交接班的时间和地点,以便做好准备。
2. 获取交接班所需的资料:护士需要准备患者的病历、医嘱、化验结果、影像资料等相关资料,以便传递给接班护士。
3. 准备交接班报告表格:护士可以使用标准的交接班报告表格,将患者的信息填写在表格中,以便清晰地传递给接班护士。
三、交接班的具体步骤1. 亲自交接:交接班时,护士应当亲自到接班护士的工作区域,进行面对面的交接。
在交接班的过程中,应当保持专注和集中注意力。
2. 确认患者身份:交接班时,护士需要核对患者的身份信息,确保将信息传递给正确的患者。
3. 传递患者的基本信息:护士需要向接班护士传递患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院时间等。
这些信息有助于接班护士对患者进行初步的了解。
4. 传递患者的病情和诊断:护士需要向接班护士详细传递患者的病情和诊断结果,包括病情的变化、治疗效果等。
这些信息有助于接班护士制定合适的护理计划。
5. 传递患者的医嘱和治疗计划:护士需要将患者的医嘱和治疗计划传递给接班护士,确保患者的连续护理。
护士应当特别关注特殊医嘱和治疗计划,如禁食、特殊饮食要求等。
6. 传递患者的特殊需求和注意事项:护士需要向接班护士传递患者的特殊需求和注意事项,如过敏史、特殊护理要求等。
这些信息有助于接班护士提供个性化的护理服务。
7. 交接患者的药物和治疗器械:护士需要将患者正在使用的药物和治疗器械交接给接班护士,并详细说明使用方法和注意事项。
8. 确认交接班的完成:交接班结束后,护士应当与接班护士进行确认,确保交接班的顺利完成。
四、交接班的注意事项1. 交接班时应当保持专注和集中注意力,避免分心和疏漏。
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护士晨间交接班
护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班
(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程
1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士
(按年资排位)
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士
(按年资排位)
3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情
况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落
实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要
点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容
1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交
班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人
数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术概情
况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。
3、病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,
各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时
间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。
4、出院患者当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。
5、一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。
如病情无变化可一带而过
三、晨交要求
1、护士应着装整齐,精神饱满,态度和蔼,充分体现人文化。
2、交班准时,程序规,站立有序,注意力集中。
3、交接班容要求清晰、简明、扼要。
4、各班交接容符合要求,巡视病房交接患者情况到位,一
对一交接符合要求,护士长讲评是否到位等。
四、晨交注意事项
1、加强特殊对象的交接,除常规交接外,特别注重对新入、危
重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗的患
者、有特殊需求及手术患者的交接。
在病人一览卡上设置预警标志,提醒护士之间及各班之间的交接。
2、鼓励和培养护士间的团结合作精神,工作中相互提醒、相互监督,对患者的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话,多进行一次关注,可唤起相互间的深情友谊,弥补工作中的缺陷或漏洞,从而有效地防护理差错。
3、建立护理记事本在交接班中,可根据本科室的情况决定
是否设立,可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的
准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、
欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及
处理等。
五、意义:
严格交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的一项重要措施,临床护理交接班的规程度和认真程度直接影响着护理服务和质量,规化的交接班可有效避免发生护理纠纷。
六、护士长每天做到5次查房容
一查:晨间对夜班工作的检查,重点检查夜间护理工作及落实
情况。
二查:上午对基础护理质量进行检查
三查:中午下班前,检查落实医嘱的执行情况
四查:下午上班对中班工作质量进行检查
五查:下午下班前对全天整体护理工作进行检查,交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性
七、交接班存在的问题及分析
1、护理工作是连续的,患者的治疗、护理是不间断的,但是每一位护士不是连续工作的,如果护士交接班时思想不集中,对病房的重点患者(新入院、疑难危重、手术前后、接受特殊检查和治疗、情绪不稳定等病人)和
急需完成的工作交接不全面、不突出,易导致发生一些护理问题
2、护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程。
年轻护士由于工作时间短,临床经验不足,大多存在对交接班中存在的风险意识不强,不能发现问题,或忽视小问题的交接,又不能很好地解决问题,致使护理工作不到位,而造成患者对护士缺乏信任
3、平时工作中没有养成良好的交接班习惯、缺乏护理质量观,使护士不能对患者进行全面交接,如护士之间及护士长督促、检查力度不够,也会使交接班制度执行不严格而流于形式。