护理床边交接班流程
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定， 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接，确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接，尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开 病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时， 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品，包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并 做好记录。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
护士床边交接班流程2
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房
→
依次：交班者、护士长、接班者、其他护士
↓
站位
→
病床居中，患者右侧：交班者，患者左侧；接班者及其他护士，床尾：护士长
↓
内容
→
1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况，治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。
↓
原则
→
1)管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是否固定通畅，引流液的颜色，量及性质等。
2)皮肤交接原则：顺序从上至下，头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟，注意检查口腔黏膜，皮肤褶皱处，骨突易压部位等。
【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换】
规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况，包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况，如患者病情突变、出现并发症、手术等 ，及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行，影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行，交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划，合理安排交接时间，如 提前30分钟进行交接，以确保交接内容的 准确性和完整性。同时，如遇特殊情况， 需及时调整交接时间，以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗，做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品，确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等，包括数量、完好情况等，
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项，如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写，包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
护理床边交接班流程
护理床边交接班指引交接班时间A/P班P/N班N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者..交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等..A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱新收、住院期间的患者→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→责任护士及护理助理→实习生..→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾..→交接班护士床边进行交接→当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班当班组长观察病情;检查各种管道氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管→助理护士检查皮肤受压情况顺序由上而下→协助翻身拍背等..医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行操作前、操作中、操作后→疗效及不良反应观察1医嘱长/临嘱;严格双人查对无质疑后执行..2医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对;严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行;不得擅自更改..3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时;医师下达口头医嘱;执行者须复诵一遍;确认后方可执行;并保留用过的空安瓿;经医生和护士两人核对无误;医生据实补齐医嘱后;方可弃去..4.护士执行临时医嘱时;应认真填写执行时间并签名..5当值组长与责任护士每天总核对一次..6 医嘱执行后;应认真观察疗效与不良反应;必要时进行记录并及时与医生反馈..护嘱执行指引高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名..（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估;随时下达和调整..（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱;护嘱执行情况和护理记录随时调整..（3）护嘱要和医疗工作保持连续性..（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则..。
床边交接班流程
温度、湿度等
整理病历资料
01
04
检查病历资料的完整性， 包括检查是否有遗漏或 缺失的信息
03
整理病历资料，按照时 间顺序排列，方便查阅
02
核对病历资料的准确性， 包括患者基本信息、诊 断、治疗方案等
检查病历资料是否齐全， 包括病历首页、病程记 录、护理记录等
准备交接班记录
记录交接班时
间1
记录交接班过程 4
跟进患者情况
观察患者病情变化：密切关注患者的 生命体征、病情变化，及时记录并报 告医生。
及时处理患者需求：对于患者的需求， 如更换床单、调整床位等，应及时处 理。
协助患者进行康复训练：根据患者的 康复计划，协助患者进行康复训练， 提高康复效果。
保持与家属的沟通：及时向家属反馈 患者的病情变化和康复进展，确保家 属了解患者的情况。
交接班记录签字
01 交接班记录：记录交接班过 程中的重要信息，如患者病 情、治疗方案、注意事项等
02 签字确认：交接班双方在交 接班记录上签字，确认交接 班过程的完成
03 记录保存：交接班记录需要 妥善保存，以便日后查询
04 责任明确：交接班记录签字 可以明确交接班双方的责任， 避免纠纷
3 交接班后的工作
床边交接班流程
演讲人
目录
01. 交接班前的准备 02. 交接班过程 03. 交接班后的工作
1 交接班前的准备
检查患者情况
1
2
3
4
检查患者的生命体 检查患者的意识状 检查患者的输液情况， 检查患者的皮肤状
征，如心率、呼吸、 态，如清醒、嗜睡、 如输液速度、输液量、 况，如皮肤颜色、
血压等
昏迷等
输液管路等
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护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引
交接班时间
A/P班 P/N班 N/A班
交接班内容：
床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。
交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。
A/P班交接班流程：
责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→
责任护士及护理助理→实习生。
→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理
护士站在病人一边→护士长站在床尾。
→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管
道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔
引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助
翻身拍背等。
P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行
床边交接班（当班组长）观
察病情，检查各种管道（氧
管、胃管、气管插管、胸腹
腔引流管）→（助理护士）
检查皮肤受压情况（顺序由
上而下）→协助翻身拍背
等。
医嘱执行指引
医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。
（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。
（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。
（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
护嘱执行指引
高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。
（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随时下达和调整。
（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和护理记录随时调整。
（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。
（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。