临床护理交接班流程

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护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。

一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。

接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问。

二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

护理值班和交接班制度

护理值班和交接班制度

护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。

一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。

值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。

白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。

(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。

(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。

在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。

(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。

1.遇紧急情况或抢救时。

2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。

(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。

2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。

重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。

(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。

2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。

医院护士交接班制度

医院护士交接班制度

护士交接班制度一、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时进行。

二、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者、新入院患者和手术患者,并安排护理工作。

三、交班者在下班前做好交班准备工作,包括科室动态资料、护理记录、物品准备、办公室、治疗室的清洁卫生,各种物品归还原处。

四、接班者应提前15分钟到岗,听取交班内容、阅读护理记录、清点应接物品、药品,了解患者情况,对新入院、危重、手术后等患者要详细交接。

在接班者未明确交接班内容前,交班者不得离开岗位。

五、接班者如发现患者病情、治疗及器械物品、药品等交待不清时,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清发生问题,应由接班者负责。

六、交接班方式和要求1.交接班时,应认真听取交班内容,要求做到书面、口头、床边交接清楚。

2.各班应进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床患者,要详细交接,注意管路、口腔、皮肤及周身情况。

3.晨会集体交接班,一般不超过20分钟。

由夜班护士重点报告危重、手术及新入院等患者的病情及与护理有关的事项,护士长根据报告做必要的总结,扼要布置当天的工作。

4.患者转科/床,护士需进行详细的口头、书面、床边交接班,保证临床医疗护理工作的连贯性。

七、交接班内容1.患者概况:当日住院患者总人数、出院(转科)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、病重、一级护理及死亡人数。

2.对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者,须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

3.各种检查、标本采集的准备。

4.常备毒麻、精神药品及抢救药品、仪器、器械等的数量;抢救仪器、器械要保持功能状态。

5.交接班者共同巡视病房,检查病区是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求及各项制度的落实情况。

临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及工作策略

临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及工作策略

临床护理交接班模式、管理培训、实施流程及策略概述护理交接班是一组护理人员向即将负责相同患者的另一组护理人员进行患者信息交流的过程,是接班护士了解病人健康状况的重要途径,是确保护理工作整体性、动态性、安全性和连续性的关键环节,是护理工作的重中之重。

实际的临床护理交接过程中,存在未按照标准护理流程进行交接、病情变化掌握不足、药物治疗交接不清、导管相关内容交接遗漏、皮肤未交接及信息传递错误等情况。

重视护士交接班的质量,可有效保障患者安全,更有助于护理服务质量的提高。

护理交接班总结标准化/结构交接模式(1)交接模式1、护理交接应采取标准化/结构化的交接模式,使用SBAR和ISOBAR。

2、护理交接框架应符合交接情境及考虑患者需求。

SBAR标准化沟通模式于20世纪90年代引入,并逐渐应用于临床护理工作中,包括4个部分:S:现状,即患者的阳性体征及不适主诉;B: 背景,即患者的现病史及既往史;A:评估,即汇报者对患者现存问题的评估及判断;R:建议。

SBAR标准化交接班模式可规范护士交接流程和内容,提高交接效率提升护士对患者病情的掌握程度,可降低护理不良事件的发生率。

ISOBAR沟通模式是基于现有的SBAR交班工具而开发的标准化临床交接模式:I:患者基本身份信息;S:现状分析,患者目前临床情况;O:病情观察,患者生命体征和临床评估;B:病史背景,患者既往史,过敏史;A:临床评估患者的目前情况和临床评估;R:信息核实,核实交接信息。

(2)交接工具3、应使用标准化的沟通工具进行结构化交接,如查检表、交接单和信息化工具。

4、交接主要人员应参与标准化交接单的选择。

改良四段式SBAR护理交接单构建了具有妇科特色的交班模式与内容,使交接班模式更加程序化,内容全面,交接班合格率从73.63%提升至91.87%。

(3)交接载体5、可使用信息化技术支持临床交接过程,如电子化交接系统、音频或视频、语音技术系统。

交接场景6、患者应参与床旁交接。

护理交接班制度范本(三篇)

护理交接班制度范本(三篇)

护理交接班制度范本第一章总则为了保证医院护理工作的连续性和高质量,明确责任,加强信息传递,改善工作效率,制定本护理交接班制度。

第二章交接班的时间和地点1. 交接班时间:每天早上8:00和晚上8:00。

2. 交接班地点:护士办公室或病房值班室。

第三章交接班的内容1. 病情交代:交接班时,接班护士应详细了解每位患者的病情、护理计划和治疗方案,并留意特殊注意事项和需要特别关注的问题。

2. 护理措施和进展:交接班时,应对每位患者进行护理措施的交代,包括生活护理、床位转换、翻身、妥善解决厕所问题等。

同时,交接班护士也应向接班护士汇报每位患者的护理进展情况。

第四章交接班的方式1. 检查:接班护士应在交接班前对每位患者进行检查,确保患者的生命体征和疾病情况稳定,并记录在护理记录表上。

2. 书面资料:交接班时,接班护士应检查患者的病历、化验单、医嘱等书面资料是否完整和准确,并与接班护士核对。

3. 面对面交流:接班护士和交接班护士应当进行面对面的交流,确保信息准确传达,并及时解决问题。

第五章交接班的责任和要求1. 接班护士应全面了解每位患者的病情和护理计划,对患者的病情变化做出即时反应,确保患者的安全和舒适。

2. 接班护士应认真记录交接班的情况,包括患者的病情变化、护理措施和进展等。

3. 交接班护士应对接班护士的工作进行检查和监督,确保工作符合规范和要求。

第六章交接班的应急措施1. 如果交接班时发生重大的医疗意外,应立即报告当值护士长,紧急开展救治措施,并及时通知接班护士。

2. 在交接班时,如发现患者的生命体征异常或病情突然恶化,应及时通知接班护士和医生,立即采取相应的抢救措施。

第七章附则1. 本制度由医院护士部负责解释和监督执行。

2. 本制度自颁布之日起执行,并可根据实际情况进行调整和完善。

本护理交接班制度经护士部于2022年1月1日正式颁布,并执行。

护理交接班制度范本(二)护理交接班制度一、制度目的为保障患者的连续照顾和提高工作效率,建立护理交接班制度是必要的。

护士交接班与病情记录制度

护士交接班与病情记录制度

护士交接班与病情记录制度一、目的为了确保患者在医院内得到连续的护理,提高医疗质量和护理效果,规范护士交接班和病情记录流程,保障患者的安全和权益。

二、适用范围本制度适用于医院全部相关临床科室的护理人员。

三、交接班流程3.1 交接班时间每日早交接班:上午7:00—8:00 每日晚交接班:下午19:00—20:00 特殊情况下依据实际需求确定交接班时间。

3.2 交接班地方交接班地方为护士办公室或指定的会议室。

3.3 交接班人员参加交接班的人员包含交班护士、接班护士及其他相关护理人员。

3.4 交接班内容交接班内容应涵盖以下方面:—患者基本信息:包含姓名、年龄、性别、住院号等。

—重要病情变动:包含生命体征、疼痛情况、排泄情况等。

—紧要医嘱执行情况:包含输液、给药、检查等。

—特殊护理要求:包含独立活动本领、特殊饮食、隔离护理等。

—需要关注的问题:包含可能发生的并发症、不良反应等。

—工作台班交接情况:包含工作台上的物品位置、护理用品使用情况等。

—其他需要增补交接的事项。

3.5 交接班记录交接班记录应依照规定的表格进行填写,包含交班护士、接班护士、交班时间、接班时间等基本信息,并认真记录交接班内容。

交接班记录应签字确认并归档。

3.6 交接班注意事项•交接班时应保证沟通的专业性和准确性。

•需要确保患者医嘱的正确转达和执行。

•需要关注的问题应明确提示接班护士,并确保接班护士了解和能够处理。

•交接班过程中必需时可以邀请相关医生参加。

3.7 特殊情况下的交接班在特殊情况下,如患者情况急剧恶化、病情变动不行猜测等,交接班过程可加强沟通和沟通,及时报告并请相关医生参加。

四、病情记录4.1 病情记录内容病情记录应涵盖以下方面:—生命体征:包含体温、脉搏、呼吸、血压等。

—疼痛评估:包含疼痛程度、疼痛部位、疼痛缓解情况等。

—排泄情况:包含大便、小便、排气情况等。

—饮食情况:包含饮食种类、饮食摄入量、特殊饮食要求等。

—特殊护理记录:包含拔管、换药、伤口护理等特殊护理措施。

护士晨交接班程序

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。

护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。

一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。

(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10—15分钟到病区.接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。

【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。

内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。

护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数.4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。

由护士长根据实际情况进行晨会提问。

二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

护士交接班制度范文(15篇)

护士交接班制度范文(15篇)

护士交接班制度范文(15篇)护士交接班制度1一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。

二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。

遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。

接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。

接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房,检杳病房清洁、整齐、安静、安全等情况。

注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

⑹对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。

除向接班护士口头交班外,还应做好记录。

2.交班方式(D书面交班。

22)口头交班。

(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。

(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。

(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。

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【临床护理交接班流程】
交接班
每日口头大交接班每班次床边交接班病人总数病人的自然资料(新病人)
死亡、转出人数、新收、转入人数目前的诊断,治疗,护理情况(手术人数)
死亡病人情况本班的生命体征
新收、转入病人情况今日的特殊治疗及检查结果
手术病人情况需要特殊准备的明日的检查,治疗旧病人交班目前的心理情况
床号、姓名、诊断肢体运动情况
神志、生命体征、血糖其他需要特殊交接的治疗与护理
肢体活动、伤口、管道等情况
床旁交接皮肤黏膜情况
病情变化及处理结果
特殊治疗、检查及结果
入量:输液、输血、白蛋白、丙种球蛋白、饮食
24H出入量
出量:尿量、大便、引流、呕吐、渗液
1.交接班的重点内容-------危重病人
病人意识。

生命体征、专科病情观察,病人体位,皮肤状况,特别注意有无压疮,输液输血情况,各种管道留置时间、固定、通畅及引流情况。

2.交接班的重点内容-------手术前病人
手术名称、手术时间,麻醉方式,禁食禁饮通知,皮肤过敏试验结果,手术部位的准备,特殊检查结果,手术前用药,术中带药。

3.交接班的重点内容-------手术后病人
如手术室及返回病室时间,施行手术名称、术中出血,麻醉方式,病人意识、生命体征、专科病情观察,病人体位、皮肤状况,输血输液情况,手术切口及敷料情况,各种管道固定、通畅及引流情况。

4.交接班的重点内容--------新入院病人
病人姓名、年龄、诊断、入院方式,病人简要病史、过敏史,入院评估中发现的异常情况,入院后已完成的处理,待跟进的问题。

5.交接班重点内容---------拟出院病人
疾病康复情况,需要进一步交代的用药注意事项,结账情况,对服务的满意度。

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