基础护理操作流程
50项基础护理技术操作流程及考核标准

50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
基础护理实训操作流程

基础护理实训操作流程基础护理是医疗护理的基础,是医护人员必须掌握的基本技能。
在实际工作中,基础护理操作的正确性和规范性直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此,基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
一、准备工作在进行基础护理实训操作前,必须进行充分的准备工作。
首先,要检查所需的器材和药品是否齐全,并按照规定的方法进行消毒和准备。
其次,要对患者进行评估,了解患者的病情和身体状况,以便选择合适的操作方法和器材。
最后,要向患者进行详细的解释和说明,让患者了解操作的目的和过程,并获得患者的同意。
二、操作流程1. 洗手洗手是基础护理操作中最基本的环节。
在进行任何操作前,必须先进行洗手。
洗手的方法包括常规洗手和手消毒。
常规洗手是指用肥皂和流动水洗手,手消毒是指使用含酒精的手消毒剂进行消毒。
2. 换药换药是基础护理操作中常见的操作之一。
在换药前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要将患者的伤口或创口进行清洁和消毒,然后进行包扎或敷药。
3. 注射注射是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行注射前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的注射部位和注射方法,并进行注射。
4. 导尿导尿是基础护理操作中比较复杂的操作之一。
在进行导尿前,要先将所需的器材和药品准备好,并按照规定的方法进行消毒。
然后,要选择合适的导尿管和导尿方法,并进行导尿。
三、操作注意事项在进行基础护理实训操作时,必须注意以下事项:1. 操作前必须进行充分的准备工作,包括检查器材和药品是否齐全、对患者进行评估、向患者进行解释和说明等。
2. 操作时必须按照规定的方法进行操作,不能随意更改操作方法和器材。
3. 操作时必须注意卫生和消毒,以保证操作的安全和卫生。
4. 操作后必须对器材和药品进行清洁和消毒,以便下次使用。
基础护理实训操作流程的规范化和标准化非常重要。
只有按照规定的方法进行操作,才能保证患者的生命安全和康复效果。
基础护理工作流程

基础护理工作流程
目录
1.整理床单位
2.面部清洁和梳头
3.会阴护理
4.足部清洁
5.协助进餐护理
6.协助患者翻身及有效咳嗽
7.协助床上移动
8.压疮预防及护理
9.大便失禁护理
10.小便失禁护理
11.床上使用便器
12.留置尿管护理
13.床上温水擦浴
14.协助更衣
15.床上洗头
16.指/趾甲护理
整理床单位
面部清洁及梳头
会阴护理
按自上而下的顺序擦洗尿管,干棉球擦干
足部清洁
协助进餐
协助患者翻身及有效咳痰
协助患者床上移动
压疮预防及护理
大便失禁护理
小便失禁护理
床上使用便器
留置尿管的护理
床上温水擦浴
协助更衣
床上洗头
指/趾甲护理。
护理学基础操作流程

皮内注射操作流程1.素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当2.抄写医嘱,两人核对治疗单与医嘱3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤问“四史":过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否,酒精过敏否注射部位皮肤(前臂掌侧下1/3)有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦盘(治疗盘和无菌盘)、桌、车,抹布消毒灵中浸泡5.洗手、戴口罩6.备齐用物棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液(青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支)、75%酒精、一次性注射器(1ml、5ml各2支)、0.1%盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘7.检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精(当天早上治疗班的护士将其换新,有效期为24h)镊子及镊子罐(3M指示带已变色,有效期4h)棉签(包装、漏气、有效期)核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期,有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕,药液有无变质、浑浊、沉淀(置于前臂衣袖上)针筒(包装密封、干燥、有效期)8.铺无菌纱布取镊子(注意捏紧取出),打开棉球罐,打开棉球缸,夹取棉球至棉球罐(注意镊子不要碰到棉球罐);打开消毒纱布缸,夹取两块无菌纱布,置于治疗盘中,分别打开,内面朝里,上下两层铺好无菌纱布9.消毒青霉素瓶、安剖瓶用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖,用棉签沾取酒精消毒瓶盖,加放酒精棉球;棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮,用砂轮划一下,再用一棉球擦拭划痕处,垫在划痕处下方,掰开安剖瓶10.检查注射器取5ml注射器,检查名称、外包装无破损漏气、有效期;撕开外包装,装好针头,拔针帽,从外包装中取出针筒,针头斜面向下,针头(无钩、无毛、无锈、无弯曲),针栓衔接紧密,针筒刻度向上、刻度清晰,针芯可滑动扭转11.抽取药液药名向上,针栓不进入安剖瓶,食中指夹住安剖瓶,其余三指抵住针栓,右手向外拉针芯,不污染针芯,抽吸4ml生理盐水,排气至针头药液不滴下,核对药名、浓度、剂量,注入青霉素瓶,针头露出液面抽尽瓶内空气排气,加盖酒精棉球,振荡混匀药液12.配制皮试液取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml(在瓶内排气),抽取生理盐水0。
基础护理八项操作流程

基础护理八项操作流程基础护理是医护人员日常工作的重要部分,它涵盖了护理的基本技能和操作。
基础护理的八项操作流程是指医护人员在为患者提供护理时需要进行的八个基本操作。
这些操作包括:洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
首先,洗手是医护人员进行任何操作之前必须进行的基本操作之一、洗手可以有效地减少病原体的传播,保护患者免受感染。
洗手应该注意正确的方法和时间。
其次,测量体温、脉搏和呼吸是护理过程中常见的操作。
这些操作可以帮助医护人员了解患者的生命体征,并判断出患者的病情以及对治疗的反应。
正确的测量方法和频率是此项操作的重点。
第三,血压测量是日常护理中必不可少的操作。
它可以帮助医护人员了解患者的血压水平,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
血压测量的正确方法和频率在保证测量准确性方面是非常重要的。
第四,背部换位是为不能自行活动或长时间卧床的患者提供基本护理的重要操作之一、它可以帮助患者预防压疮、改善血液循环、缓解疼痛和不适,并提高患者的生活质量。
背部换位的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
第五,饮食管理是给患者提供营养和能量的重要操作。
医护人员需要根据患者的饮食需求和偏好制定合理的饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
第六,小便与大便管理是护理过程中常见的操作。
医护人员需要帮助患者维持个人卫生,确保排泄物的正常排出。
定期检查排泄物的状况和颜色可以帮助医护人员判断患者的健康状况。
第七,巡视观察是护理过程中非常重要的一步。
医护人员需要通过巡视观察来及时了解患者的病情变化和不适感,以采取恰当的措施进行护理。
最后,个人清洁是医护人员进行护理工作时要注意的重要操作。
医护人员需要保持个人卫生,佩戴干净的护士服和手套,以防止病原体的传播。
总之,基础护理是医护人员进行护理工作的基本操作,它包括洗手、测量体温、脉搏和呼吸、血压测量、背部换位、饮食管理、小便与大便管理、巡视观察和个人清洁。
基础护理八项操作流程

1、备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头), 铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅 , 洗手,脱口罩2、麻醉床用物准备:1、枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2、麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3、其她:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单与中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门), 套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧) 洗手 , 脱口罩3、口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。
漱口液: 0、9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,00 2%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬与面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
护理操作标准流程

护理操作标准流程一、基础护理操作流程。
(一)口腔护理。
1. 先得准备好东西呀,像治疗盘里要放上镊子、棉球、漱口液这些。
你要是少了一样,到时候就手忙脚乱啦。
棉球不能太湿哦,不然水在病人口腔里到处流,多不舒服呀。
2. 然后要和病人好好沟通,说清楚咱们为啥要做口腔护理。
就像跟朋友聊天一样,“叔叔/阿姨呀,咱们现在做个口腔护理,这样嘴巴里就会清爽又舒服呢。
”3. 开始操作的时候,用镊子夹着棉球,按照牙齿的顺序轻轻擦拭。
可不能太用力啦,病人的牙齿和牙龈都很脆弱的,要是弄疼了他们,咱心里也不好受呀。
4. 擦完之后,再让病人漱漱口,把脏东西都吐出来。
做完之后,还得问问病人感觉怎么样,这就像做完一道菜问问朋友好不好吃一样,要关注病人的感受呢。
(二)皮肤护理。
1. 给病人做皮肤护理,首先要观察皮肤的状况。
就像看一件珍贵的衣服有没有破损一样,看看有没有发红、破溃的地方。
2. 准备温水和毛巾,水温可不能太烫也不能太凉哦。
太烫会烫伤病人,太凉病人会觉得不舒服,就像我们自己洗澡也希望水温刚刚好嘛。
3. 轻轻擦拭病人的身体,尤其是容易出汗的地方,像脖子、腋窝这些地方。
擦的时候动作要轻柔,就像在抚摸一个小宝贝一样。
4. 如果病人长期卧床,还要记得给他们翻身,防止长褥疮。
这就需要我们细心一点啦,可不能让病人在我们的护理下还遭罪呀。
二、专业护理操作流程。
(一)静脉输液。
1. 输液前的准备工作可不能马虎。
要检查药品有没有过期,有没有浑浊。
这就好比我们买东西要看看保质期一样重要呢。
2. 选血管也是个技术活。
要找那种又粗又直的血管,就像找一条宽敞的大路一样。
还要看看病人的血管好不好扎,要是血管很细很不好找,就得更加小心啦。
3. 扎针的时候,要跟病人说一声“会有点疼哦,您稍微忍一下”。
这时候就像给小朋友打针一样,要安抚病人的情绪。
如果一针没扎上,可不能慌,要跟病人道歉,再尝试下一次。
4. 在输液过程中,要时不时地去看看病人,问问有没有不舒服的地方。
基础护理操作流程图

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。
2.其他根据:心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。
二、急救程序: 心肺复苏术(另附)三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。
2.无效:不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。
四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。
2.复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处)按压频率100次/min按压深度成人4~5cm;5~13岁小朋友3cm;人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次(吹气量: 400~600ml/次)按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。
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护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项:铺床要求:1)先床头后床尾、先右边后左边;2)大单在右侧铺;被套在左边铺;3)先移床头柜,最后床头柜归位。
4)大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关;姿势要求:上身挺直,两腿分开弓步或马步。
节力要求:减少不必要的小动作。
质量要求:床角平紧、中线对齐,棉胎无皱折、枕头四角充实。
1、目的:保持病室整洁,准备接受新病人。
2、操作前准备(1)自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,洗手.(2)用物准备:治疗车,床,床垫,床褥,棉胎或者毛毯,枕芯,大单或者床褥罩,被套,枕套.(3)环境准备:清洁通风,无病人治疗和进餐;3、操作流程一、准备1、按使用顺序自上至下为大单,被套,棉胎,枕套,枕芯之用物携至床边;2、各用物折方法正确,有脚轮的床应先固定,调整床的高度;3、移床头柜距床20厘米,椅子放床尾正中离床约15厘米;4、将用物放在椅子或者治疗车上,酌情翻床垫,扫床铺,铺床褥。
二、铺大单1、大单展开酌情翻床垫;将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处,散开;2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处,右手将大单边缘向上提起,使之成一等边三角形,左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下;3、先床头后床尾,两端折成45度角塞床垫下,中间床单位拉进平塞于床垫下.4、转至对策,先床头再后中间,无拍拉等多余动作。
三、套被子1、在床左侧将被套正面向上,开口朝床尾,散边在远身侧,对齐床上端中线,散开;2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向,距离床尾1/3,中线对齐平铺床上;3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口,将棉被上端拉至被套顶端.4、用一字节系好床尾的带子,被子上缘与床头平齐;5、将两侧边沿内折平齐床垫,尾端向内折与床尾平齐。
三、套枕头1、将枕芯套入枕套内,系上开口端带子;2、轻拍枕头,开口处背门,横放于床尾,再用两手平拖至床头。
四.整理1、将床旁桌椅放回原处;2、检查病床单元,保持整洁;3、用消毒小毛巾擦拭双手。
操作完毕,洗手,摘口罩。
铺麻醉床操作流程注意事项:铺床要求:1)先床头后床尾、先右边后左边;2)大单从右侧开始铺;被套从左边开始铺;3)设计患者为全麻手术病人,准备两块橡胶单;4)先从左侧铺一侧的大单和一侧的两块橡胶单。
再转至右侧铺右侧的大单和右侧的橡胶单;5)先移床头柜,最后床头柜归位。
6)大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关;7)注意准备麻醉盘;8)评估床单位之外还需评估麻醉的方式和手术的部位。
姿势要求:上身挺直,两腿分开弓步或马步。
节力要求:减少不必要的小动作。
质量要求:床角平紧、中线对齐,棉胎无皱折、枕头四角充实。
1、环境评估:清洁通风、宽敞明亮、无人治疗、无人进餐;2、自身评估:衣帽整洁、洗手、带口罩;3、用物准备:用物齐全,按顺序摆放在治疗车上(由上到下为:大单、两块橡胶垫及中单卷好、被套、棉胎、枕芯,枕套),扫帚和垃圾篓放在治疗车下面。
4、推用物于病房至床尾且离床尾一人走过距离,移开左侧床旁桌距床沿20cm,检查床垫酌情翻动,一手拿扫把一手拿灰篓,由对侧至近侧横扫床垫到床中间,在同法由床尾扫到床中间,到床中间由对侧至近侧将灰尘扫到灰篓中。
5、铺大单:同备用床,先铺好近身侧一侧大单,再距床头45~50cm 处一个橡胶垫及中单的右侧一半,床头铺另一个橡胶单和中单的右侧一半,同法铺好对侧大单及橡胶单中单;6、铺被套和套棉胎:同备用床;7、折盖被:先同备用床将盖被折好,将近门一侧盖被向上反折,使盖被三折叠于背门一侧。
保持上下对齐,外侧齐床缘。
8、套枕头:同备用床,将枕头开口端向背门侧,横立于床头;9、归原位:将床旁桌移到原处;10、麻醉盘至于床旁桌上。
卧床病人更换床11、推治疗车离开病房,洗手。
单法注意事项:注意操作中和病人的沟通;搬动病人时不可拖拉推动病人;注意污大单及被套不可接触清洁大单和被套;只更换中单不更换橡胶单。
内拆棉胎法要过关,从尾端开始拆。
其余铺床要求同备用床。
(1)沟通:“***女士,您好,我是你今天的责任护士,我叫小杨,您还记得我吗?记得是吧,您今天的治疗和护理还是由我来负责,请您配合我好吗?”“好的”“您昨晚睡的好吗?睡得还好是吧,就是有点出汗”“那您衣服都换了吗?换了是吧,为了保证您床单位的清洁和舒适,待会儿我为您更换床单被套好吗?可以是吧,那您需要我协助您去上洗手间吗?不用是吧,那好,那您先稍等一下,我去准备一下用物,待会儿再来看您好吗?口述检查病人皮肤情况”“好的”(2)评估病房(口述):为多人或单人病房,拉床帘,关窗,调节室温,回治疗室;(3)自身评估(口述):自身衣帽整洁,洗手(七步),戴口罩;(4)用物:用物准备齐全,放置有序(由上至下:大单,中单,被套,枕套,检查用物折叠是否正确,底层放消毒的扫床刷);(5)携用物至病人床旁:“***女士,我来为您换床单了,请问您准备好了吗?好了是吧,好的?”移开床旁桌椅。
口述病情许可可放平床头和床尾支架;(6)移枕至对侧“***女士,请您稍微抬头,我将枕头向对侧挪一点,您看好吗?”“好的”松开床尾被,拉开床档;(7)协助病人翻身,背向护士“***女士,请您现在配合我翻个身好吗?请您屈膝,双手抱胸,好的,请您扶住床档”检查病人背部皮肤完好无损;(8)更换床单:逐层松开各单,污中单向上卷于病人身下,扫净橡胶单后搭于病人身上,大单也向上卷于病人身下,扫净床上碎屑;(9)铺大单:将大单散边朝上,并使长散边对床中线,短散边对床头,打开近侧边,按床头和床尾(要过中线),中部顺序先后展开拉紧铺好。
另半侧向内折于病人身下,对齐中线;(10)铺中单:将橡胶单放下,铺上干净中单,塞紧,另一侧干净中单向内折于病人身下,协助病人平躺“***女士,这边已经铺好了。
请您先睡平”移枕至对侧“***女士,请您稍微抬下头,我将枕头移到这边来好吗”“好的”。
同法铺对侧后,协助病人恢复平躺连同枕头一并移向床中间。
(11)更换被单:展开污被套,解开尾端系带,用內拆法将污被单内棉胎叠成三层,呈“S”型拉至污被套开口处(口述:请您帮我拉一下上面可以吗?),取出棉胎。
将污被套里层翻出。
将干净被套中线对齐展开,头端与污被套里层头端齐平,开口出打开,将棉胎送入清洁被套内展平,系好系带(口述:请您帮我拉一下上面这层被子好吗?)从上至下将污被套卷至床尾撤出,放入污衣袋;(12)将盖被折成被筒为病人盖好,尾端向里折。
(13)更换被套“***女士,请您稍微抬头,我为您换个干净枕套好吗?”“好的”“***女士,麻烦您再抬下头,我帮您放好枕头”;将床旁桌椅移回原处;口述“***女士,我将床头铃放在您枕边,您可以按到吗?可以是吧”“那您现在还有什么需要吗?不需要是吧,那我现在回治疗室处理用物,您有什么事可以按床头铃,我会尽快赶过来的,好吗?”“好的”携用物回治疗室;操作完毕,洗手,摘口罩。
无菌操作操作流程注意事项:不要跨越无菌区;2、六项基本技术要做完;(持物钳、无菌容器、一次性取放治疗碗,无菌溶液、无菌盘、无菌手套);无菌盘的铺法以及无菌盘置物后的包裹方法要过关;一次性取治疗碗的方法要过关;5、无菌溶液打开前瓶塞先消毒;再用纱块包住打开瓶塞;6、戴手套前先打开包裹好的无菌盘一角;(1)环境评估:宽敞明亮,定期消毒,操作前30分钟内停止一切清扫活动,减少人员走动,操作台面清洁干燥。
(2)自身评估:自身衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩;(3)用物:用物准备齐全,均在有效期内,可以使用;(4)操作过程:注意操作过程中各种用物的布局(无菌盘置于左下角,大方盘置于右中角,无菌盘和大方盘之间留足空档开无菌包用。
)将治疗盘放于操作台上,用无菌钳取一块无菌纱布擦盘(身体距操作台20cm,注明无菌纱布打开日期,时间有效期为24小时,无菌钳打开日期,时间,有效期为4小时) (5)取无菌包(检查并口述): 无菌包无破损,无潮湿在有效期内,指示胶带已变黑,可以使用。
打开无菌包(将无菌包系绳卷好放于对侧,手不能触碰到无菌包布内,用无菌持物钳打开无菌包内的包布,开包时,手臂不跨过无菌包布内区域),用无菌钳取一块无菌治疗巾铺于治疗盘内(治疗巾开口向操作者),无菌包内余物用无菌钳按原折痕折好(折时不触及无菌面),系带系成“一”字形,(注明开包日期,时间,有效期为24小时)(6)铺无菌盘:双手捏无菌治疗巾外面两角,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,上面一层扇形折叠,开口边向外(7)取无菌治疗碗(检查并口述):无菌治疗碗无破损无潮湿,在有效期内,指示胶带已变黑,可以使用。
取无菌治疗碗置于治疗巾内(退后一步,远离操作台开治疗碗包,,开包时碗倒置于手中,无菌面远离身侧)(8)取无菌溶液(检查并口述):0.9%的生理盐水,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂缝,对光检查无变色,无沉淀,无悬浮物,可以使用(检查一横二竖三倒立);(9)取棉签(检查并口述):棉签无漏气,在有效期内,可以使用;(10)消毒及取用无菌溶液:取棉签常规消毒两次无菌溶液瓶口(边缘及瓶塞),取一块无论纱布置于瓶塞上,再取一块于治疗碗内,垫沙布开瓶塞,手握标签,倒倒少许溶液于弯盘冲洗瓶口后,再倒溶液于治疗碗内塞紧瓶塞。
记录开瓶日期。
(11)盖好治疗巾(不触及治疗巾内),将开口处向上翻折两次,两边向下翻折一次(注明铺盘时间,有效期为4小时;无菌溶液开瓶日期,时间,有效期为24小时;棉签开包日期,时间,有效期为24小时)(12)取无菌手套(检查并口述)“无菌手套无漏气,大小合适,在有效期内”将无菌手套放于治疗盘内,端至治疗室(手托着治疗盘下方);打开治疗巾上层一个小角,露出无菌面;(13)戴无菌手套:双手捏住袋口外层,打开。
取出包内手套,两手按指相对,捏住手套翻折部分,一手对准五指戴入,将戴好的手指插入另一只手套翻折面内,撑开后将另一只手也对准五指戴入。
戴好后双手对合交叉调整手套(戴手套时,手和衣袖不要触及手套外面)(14)戴好手套后从治疗巾内面打开治疗巾后开始清洁消毒,操作完毕后,洗净血渍,污渍。
一手捏住另一手手套口向外翻转脱下,再用已脱的手插入另一手手套口内向外翻转脱下,检查手套有无漏气(如有漏气,要清洗消毒双手),将手套放入医疗垃圾,整理用物(15)洗手,摘口罩,操作完毕。
穿脱隔离衣操作流程注意事项:换圆筒帽;卷袖过肘(夏天:过肘,冬天:卷前臂一半);注意隔离衣背面衣边的折叠方法;注意隔离衣带子不要拖地。
隔离衣衣领正反面都是清洁区。
穿脱隔离衣时均不得让隔离衣衣领下翻。
自身准备:衣着整洁,冬季卷袖过肘,取下手表,卷袖过肘,洗手戴口罩,带圆桶帽!评估环境:宽敞明亮,适合此项操作。
评估隔离衣:长短合适,能完全遮盖工作服,无潮湿、无破洞。
一:穿隔离衣1、手持衣领取下隔离衣,清洁面朝向自己。